2018年抗菌藥物考核試題(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上xxxxxx醫(yī)院2018年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理考試題姓名： 科室： 分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題40分）1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（ ）A20% B30% C40% D50%2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ） A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體3、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（ ） A氟喹諾酮類 B氨基糖苷類C內(nèi)酰胺類D氯霉素類4、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（ ）A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者B昏迷、休克、心力衰竭患者C免疫抑制劑應(yīng)用者D以上都是5、對(duì)接受特殊使

2、用級(jí)抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于（ ）A20% B30% C50% D80%6、具有（ ）級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。 A.初級(jí)B.中級(jí)C.高級(jí)D.初中高均可 7、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（ ）用量。A.1天B.2天C.4天D.7天 8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（ ）以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.2次B.4次C.5次D.3次9、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（ ）A.頭孢唑啉B.慶大霉素C.青霉素GD.甲硝唑10、以下哪類抗

3、菌藥物具有雙硫侖樣反應(yīng)（ ）A.頭孢菌素類 B.四環(huán)素 C.氯霉素 D.喹諾酮類11、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（ ）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B.需要較長時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 C.合并病毒感染者 D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（ ），特殊情況，妥善處理A.24h B. 48h C.7296h D. 96h 13、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥（ ）A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者 C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥

4、、損傷、污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（ ）A三查七對(duì) B三查十對(duì) C四查七對(duì) D四查十對(duì)15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ ）A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素 16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ ）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體17、根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能不選擇哪種抗菌藥物（ ）A.針對(duì)性強(qiáng) B.廣譜 C.安全 D.價(jià)格適當(dāng)18、外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（ ）A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后1周D.用至患者出院19、以下備選項(xiàng)中，除了（ ）外均易產(chǎn)生腎臟

5、毒性A.氨基糖苷類 B.頭孢唑林 C.利福平 D.兩性霉素B20、青霉素類藥物治療時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)（ ）A.減量并對(duì)癥處理B.停藥并對(duì)癥處理C.繼續(xù)用藥同時(shí)對(duì)癥處理D.停藥待過敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物二、填空題（每空2分， 40分） 1、接受清潔-污染手術(shù)者（類切口）的手術(shù)時(shí),圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間為 小時(shí)，必要時(shí)延長至 小時(shí)。2、抗菌藥物分為 、 、 三級(jí)。3、特殊使用抗菌藥物不得在使用。 4、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循 、 、 的原則。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的藥品應(yīng)當(dāng)由 部門統(tǒng)一采購供應(yīng)。6、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則中規(guī)定，輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必

6、采用 或注射給藥。7、喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響，該類藥物避免用于 未成年人。8、類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，給藥方法要按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 內(nèi)，或麻醉開始時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過或失血量大于 ，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過 ，個(gè)別情況可延長至 。9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定要求二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立 委員會(huì)。三、簡答題：（20分）1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？2、醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取消其處方權(quán)？答案一、選擇題： 1.A2.B3.C4.D5.D6.B7.A8.D9.D10.A11.C12.C13.D14.D15.D1

7、6.A17.B18.B19.C20.B二、填空題：1.24 48； 2.非限制使用級(jí)抗菌藥物，限制使用級(jí)抗菌藥物，特殊使用級(jí)抗菌藥物3.門診 4.安全 有效 經(jīng)濟(jì)5.藥學(xué)6.靜脈肌內(nèi) 7.骨骼，18歲以下 8.0.5-2h3h1500ml24h48h 9.藥事管理與藥物治療學(xué)三、簡答題：1、答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； （2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療（4）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；（5）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂2、答：（1）抗菌藥物考核不合格的；

8、（2）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；（3）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；（4）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；（5）開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。答案 一、選擇題： 1.A 2.B 3.C 4.D 5.D 6.B 7.A 8.D 9.D 10.A 11.C 12.C 13.D 14.D 15.D 16.A 17.B 18.B 19.C 20.B 二、填空題： 1.24 48 ； 2. 非限制使用級(jí)抗菌藥物，限制使用級(jí)抗菌藥物，特殊使用級(jí)抗菌藥物 3. 門診 4. 安全 有效 經(jīng)濟(jì) 5. 藥學(xué)6. 靜脈 肌內(nèi) 7. 骨骼，18歲以下 8.0.5-2h 3h1500ml 24h 48h 9.藥事管理與藥物治療學(xué)三、簡答題： 1、答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； （2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物； （3）抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療（4）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥； （5）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌