初級藥師專業(yè)知識模擬2

1、 模擬 初級藥師專業(yè)知識模擬 2以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一 個最佳答案。第 1 題：格列齊特 （達(dá)美康） 的主要作用機(jī)制是A. 促進(jìn)葡萄糖降解B. 妨礙葡萄糖在腸道吸收C. 增強(qiáng)肌肉組織糖的無氧酵解D .拮抗胰高血糖素作用E.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素參考答案： E答案解析：格列齊特（達(dá)美康）屬磺酰脲類，降血糖作用的主要機(jī)制是刺激胰島 B細(xì)胞釋放胰 島素，產(chǎn)生作用必要條件是胰島中至少有 30%E常B細(xì)胞。第 2 題： 用藥后出現(xiàn)低血糖不良反應(yīng)最輕的藥物A. 格列本脲（優(yōu)降糖）B. 格列喹酮（糖適平）C. 格列齊特（達(dá)美康）D. 二甲雙胍E. 胰島素參考答

2、案： D答案解析：胰島素、磺酰脲類的常見不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)， 雙胍類藥物的不良反應(yīng)是酮尿 或乳酸血癥，一般不出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。第 3 題： 甲苯磺丁脲臨床適應(yīng)證是A. 幼年型糖尿病B. 輕、中型糖尿病C. 完全切除胰腺的糖尿病D. 輕、中、重型糖尿病E. 糖尿病酮癥酸中毒參考答案： B答案解析：甲苯磺丁脲屬磺酰脲類，能刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，產(chǎn)生作用必要條件是胰 島中至少有30%£常B細(xì)胞，臨床主要用于單用飲食治療不能控制的非胰島素依賴型糖尿病。第 4 題： 對細(xì)菌耐藥性的敘述中哪一條是錯誤的A. 原來敏感的細(xì)菌對藥物不再敏感B. 使原來有效的藥物不再有效C. 耐藥菌的產(chǎn)生與過多的

3、使用該種藥物有關(guān)D. 耐藥性傳播是通過質(zhì)粒遺傳的E. 藥物抗菌譜的改變導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生 參考答案： E答案解析：耐藥性（抗藥性）：細(xì)菌與藥物多次接觸后， 對藥物敏感性下降甚至消失現(xiàn)象稱為耐藥性（抗藥性）。耐藥性傳播是可以通過質(zhì)粒傳遞而播散的。第 5 題：競爭性對抗磺胺作用的物質(zhì)是A. GABAB. PABAC. 丙氯酸D. 二氯葉酸E. TMP參考答案： B答案解析：磺胺藥與PABA吉構(gòu)相似，與 PABA競爭二氫蝶酸合成酶，抑制二氫葉酸合成, 從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及 DNA抑制細(xì)菌繁殖。第 6 題： 服用磺胺時，同服小蘇打的目的是A. 增強(qiáng)抗菌活性B. 擴(kuò)大抗菌譜C. 促進(jìn)磺胺藥的吸收D

4、. 延緩磺胺藥的排泄E .減輕不良反應(yīng)參考答案： E答案解析：磺胺類引起泌尿道損害， 與磺胺藥及其乙酰代謝產(chǎn)物溶解度低， 與尿中易析出吉 晶有關(guān)，用藥期間要多飲水并加服碳酸氫鈉， 后者可提高磺胺及其代謝物的溶解 度。第 7 題：耐金葡菌青霉素酶的半合成青霉素是A. 苯唑西林B. 阿莫西林C. 哌拉西林D. 氨芐西林E. 羧芐西林參考答案： A答案解析：苯唑西林屬耐酶青霉素類， 耐酶又耐酸， 但對其他細(xì)菌的作用弱， 主要用于耐青 霉素的金黃色葡萄球菌感染。第 8 題： 在下列藥物中，哪一種不屬于抗銅綠假單胞菌青霉素A. 哌拉西林B. 替卡西林C. 美洛西林D. 羧芐西林E. 阿莫西林參考答案：

5、E答案解析：抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類包括羧基青霉素類 （ 羧芐西林、 替卡西林等 ） 、磺基 青霉素（磺芐西林）及脲基青霉素類 （呋布西林、美洛西林等 ）。第 9 題： 氨芐西林和阿莫西林的比較，哪一條是正確的A. 阿莫西林的抗菌譜較廣B. 穩(wěn)定性有明顯差別C. 阿莫西林抗酶作用較強(qiáng)D. 口服吸收有差別E. 半衰期明顯延長參考答案： D答案解析： 阿莫西林吸收較氨芐西林更迅速完全。第 10 題： 青霉素僅適宜治療下列哪種細(xì)菌引起的感染A. 肺炎桿菌B. 綠膿桿菌C. 破傷風(fēng)桿菌D. 變形桿菌E. 大腸桿菌參考答案： C答案解析：天然青霉素主要對敏感的 G+求菌和桿菌、G-球菌、螺旋體（梅毒和

6、鉤端螺旋體） 有強(qiáng)大的殺菌作用，青霉素僅適宜治療 G+桿菌破傷風(fēng)桿菌引起的感染。第 11 題： 頭孢呋辛制成酯的目的是A. 擴(kuò)大抗菌譜B. 加強(qiáng)抗B -內(nèi)酰胺酶的作用C. 延長在體內(nèi)的作用時間D. 使藥物穩(wěn)定E. 改變給藥途徑，適于口服 參考答案： E答案解析： 第 12 題： 紅霉素使茶堿血藥濃度升高的機(jī)制是A. 促進(jìn)吸收B. 競爭蛋白結(jié)合C. 酶抑制作用D. 阻滯排泄E. 促進(jìn)尿中游離藥物再回收 參考答案： C答案解析：紅霉素為酶抑制劑， 抑制許多藥物代謝而發(fā)生相互作用， 紅霉素使茶堿血藥濃度 升高。第 13 題： 氨基苷類抗生素最常見的不良反應(yīng)是A. 腎毒性、耳毒性B. 肝臟毒性C. 變

7、態(tài)反應(yīng)D. 頭痛頭暈E. 胃腸道損害 參考答案： A答案解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)耳毒性； 包括對前庭神經(jīng)功能的損害； 對耳 蝸神經(jīng)的損害；腎毒性。第 14 題： 氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A. 胃腸道反應(yīng)B. 二重感染C .骨髓抑制D. 腎毒性E. 過敏反應(yīng)參考答案： C答案解析：氯霉素不良反應(yīng)最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能； 灰嬰綜合征； 二 重感染 （鵝口瘡、治療性休克 ）等。第 15 題：兩性霉素 B 的應(yīng)用注意點(diǎn)不包括A. 靜脈滴注液應(yīng)新鮮配制B. 靜滴前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥C .靜滴液內(nèi)加小量糖皮質(zhì)激素D. 特別注意避光E. 定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等參考答

8、案： A答案解析：兩性霉素B不良反應(yīng)較多，常見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、貧血、低血鉀、肝、腎功能擁傷等。 如事先給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥、 小量糖皮質(zhì)激素， 可減少治療初期寒戰(zhàn)、 發(fā) 熱反應(yīng)的發(fā)生。定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等。特別注意避光。第 16 題： 可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A. 乙胺丁醇B. PASC. 利福平D. 異煙肼E. 以上都不是參考答案： A答案解析： 異煙肼主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性反應(yīng)。大劑量服用或慢代謝型者可加速維生素B6的排泄，使維生素B6缺乏，導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥狀，同服維生 素B6可治療及預(yù)防此反應(yīng)。第 17 題：及早大劑量使用維生素B6可以救治A. 異煙肼中

9、毒B. 抗凝血類滅鼠藥中毒C. 抗癲癇類藥物中素D. 有機(jī)磷酸酯類中毒E. 三環(huán)類抗抑郁藥中毒 參考答案： A答案解析：異煙肼能引起神經(jīng)毒性反應(yīng)， 因?yàn)楫悷熾麓髣┝糠没蚵x型者可加速維生素B。的排泄，使維生素B6缺乏，導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥狀，同服維生 素B6可治療及預(yù)防此反應(yīng)。第 18 題： 甲硝唑的臨床適應(yīng)證不包括A. 陰道滴蟲病B .阿米巴痢疾C. 厭氧菌感染致敗血癥D. 血吸蟲病E .腸外阿米巴病參考答案： D答案解析：甲硝唑的作用與應(yīng)用抗阿米巴作用： 對腸內(nèi)外阿米巴大滋養(yǎng)體有直接殺滅作用， 是治療阿米巴病的首選藥， 也用于急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的治療； 抗 滴蟲作用

10、，用于陰道滴蟲?。豢箙捬蹙饔?；抗賈第鞭毛蟲作用：是目前治 療賈第鞭毛蟲的最有效藥物。第 19 題：對蛔蟲無效的藥物A. 甲苯咪唑B .左旋咪唑C. 噻嘧啶D. 撲曉靈E. 哌嗪 參考答案： D答案解析：甲苯咪唑、左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲有明顯驅(qū)蟲作用。撲蟯 靈僅對蟯蟲有強(qiáng)大的驅(qū)殺作用。第 20 題： 大多數(shù)抗癌藥常見的主要嚴(yán)重不良反應(yīng)是A. 肝臟損害B .心肌損害C. 腎臟損害D. 神經(jīng)毒性E. 骨髓抑制參考答案： E答案解析： 抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為出現(xiàn)惡心、嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、脫 發(fā)等，同時可累及心、腎、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。第 21 題： 抗

11、癌藥最常見的不良反應(yīng)是A. 視力損傷B. 神經(jīng)毒性C. 胃腸道反應(yīng)D. 過敏反應(yīng)E .皮膚損害參考答案： C答案解析：抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、 嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、脫發(fā)等； 同時可累及心、腎、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。第 22 題： 紅霉素與林可霉素合用可以A. 擴(kuò)大抗菌譜B. 減少不良反應(yīng)C .相互競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用D.增強(qiáng)抗菌活性E .增加生物利用度參考答案： C答案解析：紅霉素和克林霉素 （林可霉素 ） 的作用靶位完全相同， 均可與敏感菌的核糖體 50S 亞基不可逆結(jié)合，通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用及 mRNA勺位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。 紅霉素與林可霉素合用可

12、以相互競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用。第 23 題： 林可霉素禁用哪一種給藥方式A. 肌注B. 靜注C. 靜滴D. 口服E. 外用 參考答案： B答案解析：大量快速靜注可致心跳、呼吸停止 第 24 題： 不屬于鈣拈抗藥的藥物是A. 氟桂利嗪B. 布桂嗪（強(qiáng)痛定）C. 佳利嗪D. 尼莫地平E. 維拉帕米 參考答案： B答案解析：布桂嗪（強(qiáng)痛定） 、哌替啶、芬太尼為速效鎮(zhèn)痛藥，作用機(jī)制同嗎啡 第 25 題： 關(guān)于藥物的首劑用量，下列敘述正確的是A. 首劑用量加倍B. 首劑用量減半C. 首劑用量因人而異D. 首劑用量按常規(guī)劑量E. 首劑用量依藥物作用特點(diǎn)而定 參考答案： E答案解析：維持量給藥常需45個

13、t1/2才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度，如果病人急需達(dá)到穩(wěn)態(tài)治 療濃度以迅速控制病情時， 可用負(fù)荷劑量給藥法， 即首次劑量加倍， 然后再給予 維持量，使穩(wěn)態(tài)治療濃度提前產(chǎn)生。第 26 題： 可用于治療高膽紅素血癥和新生兒核黃疸的藥物是A. 氟哌啶醇B .苯巴比妥C. 苯妥英鈉D. 氯丙嗪E. 地西泮 參考答案： B答案解析：巴比妥類為肝藥酶誘導(dǎo)劑， 可加速其他藥物的代謝， 孕婦在產(chǎn)前 2周服用苯巴比 妥，可誘導(dǎo)新生兒肝微粒體酶， 促進(jìn)血中游離膽紅素與葡糖醛酸結(jié)合后從膽汁中 排除，可用于治療高膽紅素血癥和新生兒核黃疸的藥物。第 27 題：有關(guān)克拉維酸鉀的應(yīng)用，哪一條是錯誤的A. 本品有酶抑制作用B. 本品

14、常與阿莫西林組成復(fù)方制劑C. 阿莫西林與本品的比例最常用的為 4:1和2:1D. 本品因是鉀鹽，不適用于注射給藥E. 本品與抗生素競爭與酶結(jié)合 參考答案： D 答案解析：克拉維酸為B -內(nèi)酰胺酶抑制藥，能與B -內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，抗菌譜廣，但抗菌 活性低。與B -內(nèi)酰胺類抗生素合用時，抗菌作用明顯增強(qiáng)。臨床使用復(fù)方阿莫 西林為克拉維酸與阿莫西林配伍的制劑， 阿莫西林與本品的比例最常用的為 4:1 和 2:1 。第 28 題： 預(yù)防結(jié)核病應(yīng)首選的藥物為A. 異煙肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 吡嗪酰胺E .對氨水楊酸參考答案： A答案解析：異煙肼對結(jié)核桿菌有高度選擇性， 是治療結(jié)核病的首選藥物

15、。 除預(yù)防用藥可單獨(dú)使用外，因易引起細(xì)菌耐藥，常與其他一線抗結(jié)核藥聯(lián)合使用。第 29 題： 用于治療尿失禁的藥物是A. 加蘭他敏B. 苯扎托品C. 異丙托溴銨D. 托吡卡胺E .黃酮哌酯參考答案： E答案解析：黃酮哌酯的特點(diǎn)：直接松弛平滑肌，對尿道平滑肌作用顯著，用于尿失禁、前列 腺炎等引起的尿頻、排尿困難。第 30 題： 開展新藥臨床研究應(yīng)A. 以GLP為指導(dǎo)B. 以GM為指導(dǎo)C. 以GCF為指導(dǎo)D. 以GAP為指導(dǎo)E. 以GSP為指導(dǎo) 參考答案： C答案解析：新藥的臨床研究以GCP為指導(dǎo)二、以下提供若干組考題， 每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C D E五個備選答案。請從中選擇一個

16、與考題關(guān)系密切的答案。每 個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A 可抗血小板聚集和抗血栓形成B 主要用于肝素過量引起的出血C 直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，起到溶血栓作用D 主要用于惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血E 用于香豆素類引起自發(fā)性出血的解救第 31 題：尿激酶 參考答案：C詳細(xì)解答： 尿激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、 已機(jī)化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。 第 32 題：阿司匹林 參考答案：A詳細(xì)解答：阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶 (COX PG合成酶)，減少血栓素A2(TXA2)合 成，抑制血小板聚集， 防止血栓形成。

17、 大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素 生成，易促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。 故常采用小劑量阿司匹林(4050mg/d)預(yù) 防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。 第 33 題： 維生素 B12 參考答案：D詳細(xì)解答：維生素B12參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性 貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血。第 34 題： 魚精蛋白 參考答案：B詳細(xì)解答： 肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白 第 35 題：維生素 K參考答案： E詳細(xì)解答：香豆素類具有競爭性拮抗維生素 K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即 停藥+大量維生素K對抗。A 腎上腺皮質(zhì)

18、激素B 山莨菪堿C 毒扁豆堿D 阿莫西林E 螺內(nèi)酯第 36 題： 用于解除消化道痙攣 參考答案：B詳細(xì)解答：山莨菪堿為M受體阻斷藥，能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度 活動或痙攣狀態(tài)時，松弛作用更為明顯，用于胃腸絞痛。第 37 題：多用于急性青光眼的搶救 參考答案： C詳細(xì)解答：毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，主要局部用于治療青光眼第 38 題：用于重癥支氣管哮喘的治療 參考答案： A詳細(xì)解答： 糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗哮喘作用，因其副作用較多，僅用于其他藥物無效 的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。 其平喘作用與抑制 T 細(xì)胞、減少炎性介質(zhì)釋放、 抑 制過敏反應(yīng)等有關(guān)。第 39 題： 用于醛固

19、酮增多的頑固性水腫 參考答案： E詳細(xì)解答：螺內(nèi)酯競爭性的與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。 利尿作用弱，緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫，如肝硬化、 心力衰竭等引起的水腫。第 40 題：用于抗幽門螺桿菌 參考答案： D詳細(xì)解答： 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因，治療藥物主要是甲硝唑、四 環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。A 苯妥英鈉 B 異戊巴比妥C 維拉帕米 D 鹽酸利多卡因E 依那普利第 41 題：抗心律失常、抗癲癇 參考答案： A詳細(xì)解答：苯妥英鈉具有抗癲癇作用。對強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）為首選藥。治療 外周神經(jīng)痛?？剐穆墒С＃簭?qiáng)心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。第 42 題：第一個開發(fā)的鈣拮抗劑 參考答案：C詳細(xì)解答：20 世紀(jì) 60 年代初，由 Flecken- steinzai 在實(shí)驗(yàn)中發(fā)