門診就醫(yī)流程優(yōu)化方案

1、門診就醫(yī)流程優(yōu)化含支付1 .應(yīng)用背景結(jié)合移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)終端、微信、支付寶、自助設(shè)備等手段,建立多元化的醫(yī)療效勞支付方式,優(yōu)化門診就醫(yī)流程, 推進(jìn)醫(yī)保網(wǎng)上結(jié)算, 引入第三方商業(yè)保險(xiǎn),改變患者就 醫(yī)付費(fèi)模式,減少排隊(duì)次數(shù),方便百姓結(jié)算.2 .門診流程優(yōu)化方案2.1. 現(xiàn)有門診流程傳統(tǒng)的門診就診流程是：預(yù)約掛號(hào)一一現(xiàn)場排隊(duì)掛號(hào)預(yù)約現(xiàn)場取號(hào)一一門診護(hù)士站 分診報(bào)道一一就診一一現(xiàn)場排隊(duì)繳費(fèi)一一檢驗(yàn)檢查一一客服中央取報(bào)告一一返診一一現(xiàn)場 排隊(duì)繳費(fèi)一一藥房一一離院.2.2. 改良后門診流程含支付患者可以根據(jù)實(shí)際選擇移動(dòng)支付、窗口或者自助支付,掛號(hào)或就診過程可點(diǎn)擊付費(fèi)直接進(jìn)行付費(fèi)操作.改良后的就診流程是

2、：患者移動(dòng)預(yù)約掛號(hào)或當(dāng)天掛號(hào)一一門診護(hù)士站分診報(bào)道一一就診一一移動(dòng)繳費(fèi)一一檢驗(yàn)檢查一一返診一一移動(dòng)繳費(fèi)一一藥房一一離院.移動(dòng)支付及窗口收費(fèi)流程2.3. 門診流程改良后比照基于移動(dòng)支付的新流程,減少了患者在現(xiàn)場排隊(duì)掛號(hào)取號(hào)、現(xiàn)場排隊(duì)繳費(fèi)、客服中心打印檢驗(yàn)結(jié)果等環(huán)節(jié),而這幾個(gè)環(huán)節(jié)都是患者需要現(xiàn)場排隊(duì),造成等候時(shí)間長的重點(diǎn)環(huán)節(jié).現(xiàn)在通過移動(dòng)支付免去上述這幾個(gè)環(huán)節(jié),不僅能大量節(jié)省患者等候時(shí)間,同時(shí)也能使整個(gè)門診就診流程更加緊湊,效率更高.表 1是門診流程優(yōu)化前后的比照情況：環(huán)節(jié)舊流程新流程患者現(xiàn)場排隊(duì)掛號(hào)患者無需現(xiàn)場通宵排隊(duì)患者預(yù)約成功后到醫(yī)院現(xiàn)場排隊(duì)取號(hào)無需現(xiàn)場取號(hào)黃牛猖獗有效杜絕黃牛問題繳費(fèi)現(xiàn)場排

3、隊(duì)繳費(fèi) 在線支付等候時(shí)間長簡便快捷收費(fèi)大廳人流密集,人滿為患有利于分流患者,減少人員聚集取報(bào)告被動(dòng)等待報(bào)告完成系統(tǒng)主動(dòng)提醒患者報(bào)告完成患者需到現(xiàn)場取報(bào)報(bào)告 直接查閱報(bào)告結(jié)果報(bào)告保存/、方便,容易喪失報(bào)告電子化,方便保存和存儲(chǔ)醫(yī)患互動(dòng)醫(yī)生與患者交流根本是面對面醫(yī)生和患者可以在線互動(dòng)交流患者對醫(yī)院的評(píng)價(jià)、投訴根本通過 和書面形式患者可以在線反應(yīng)、評(píng)價(jià)和建3 .功能設(shè)計(jì)3.1. 移動(dòng)在線桂號(hào)3.2. 移動(dòng)診間支付3.3. 在線調(diào)閱檢驗(yàn)檢查報(bào)告4 .支付方式及常見問題4.1. 支付方式及對賬目前主流的支付方式分為微支付、支付寶及銀聯(lián)支付, 之間的比照關(guān)系如圖示. 對于財(cái)務(wù)部門來說,主要工作集中在財(cái)務(wù)對

4、賬,目前,支付寶、微信等三方支付都提供完整的對賬平臺(tái)供財(cái)務(wù)人員對賬查閱及相關(guān)操作.圖示1:三種支付比照：圖示2:對賬流程圖移動(dòng)支付及窗口收費(fèi)流程否預(yù)約掛號(hào)掛號(hào)窗口 /自 助支付否移,動(dòng) 支付付費(fèi)取號(hào)就診科室報(bào)到分診診間支付v藥房離院往返醫(yī)生就診患者根據(jù)需要靈活 選擇支付方式智能檢驗(yàn)檢查注射/治療4.2. 常見問題1問：通過移動(dòng)平臺(tái)支付應(yīng)用,是否存在相關(guān)費(fèi)率答：如果醫(yī)院和支付寶、 微支付等簽訂協(xié)議開通效勞窗及支付功能,滿足條件的醫(yī)院即可以享受0費(fèi)率.2問：移動(dòng)支付賬戶中的金額以何種方式取出需滿足什么條件答：支付賬戶需綁定醫(yī)院的對公銀行賬戶,取現(xiàn)方式為T+1模式,即默認(rèn)提現(xiàn)前一天的交易金額.提現(xiàn)過

5、程需設(shè)置賬戶保存金額,預(yù)防患者隔天退費(fèi)的情況.3問：移動(dòng)支付,就診過程中,退款一般需遵循哪些原那么答：一般需遵循以下四種原那么:只有線上支付的才能進(jìn)行線上退款,系統(tǒng)默認(rèn)限制非線上交易的記錄都不能進(jìn)行線上退款；退款操作前必須是調(diào)用 HIS接口退號(hào)或取消預(yù)約才能進(jìn)行HIS可靈活限制接口,可強(qiáng)制退費(fèi)操作在醫(yī)院窗口進(jìn)行,預(yù)防爽約；如涉及財(cái)務(wù)發(fā)票的操作例如：掛號(hào),患者已打印掛號(hào)發(fā)票的情況下,默認(rèn)需要到窗口進(jìn)行退款,進(jìn)行發(fā)票回收；線上退款不成功如：賬戶余額缺乏,可提醒到窗口進(jìn)行退費(fèi).4問：移動(dòng)支付治理是否支持自動(dòng)對賬的方式答：截止目前了解的信息,主要還是以手動(dòng)對賬的方式為主,經(jīng)信息了解,通過開發(fā)相關(guān)接口支

6、付寶可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)對賬；微支付目前暫不支持,以手動(dòng)對賬方式.5問：對賬不通過,一般可能由于什么原因?qū)е氯绾谓鉀Q答：對賬不通過,具體問題具體處理,遇到的問題根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),都是與醫(yī)保有關(guān)的問題.上海醫(yī)保沒有開通醫(yī)保脫卡支付,所有的參保人都必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成與醫(yī)保的交易,移動(dòng)醫(yī)療關(guān)于醫(yī)保結(jié)算是采用預(yù)授權(quán)方式結(jié)算,例如參保人在支付寶效勞窗做了一筆掛號(hào) 14元操作,首先是預(yù)扣一筆 14元掛號(hào)費(fèi)用給支付寶錢包,來醫(yī)院就診后,通過醫(yī)院的讀卡器與醫(yī)保交易,實(shí)際算出患者實(shí)際支付的掛號(hào)費(fèi)用為6元,其中8元由醫(yī)保報(bào)銷,系統(tǒng)自動(dòng)將預(yù)授權(quán)解除,同時(shí)收取支付寶直接扣除6元掛號(hào)費(fèi)用.出現(xiàn)對賬不平的操作一般在支付寶扣除6元掛號(hào)費(fèi)

7、用后,HIS接口不穩(wěn)定問題導(dǎo)致沒有更新到HIS支付表,收費(fèi)處需要直接再向患者收取一筆現(xiàn)金,導(dǎo)致對賬中多一筆掛號(hào)費(fèi)用.解決的方式：系統(tǒng)默認(rèn)調(diào)用退費(fèi)接口,將錢退還至用戶 賬戶,并記錄日志.5 . 準(zhǔn)備工作申請及開通過程,支付寶與微信會(huì)提供清楚介紹及說明.支付寶效勞窗中請1醫(yī)院須先注冊支付寶賬戶2進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,醫(yī)院在線填寫信息并上傳資料醫(yī)院名稱、營業(yè)執(zhí)照/醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證信息及影印件組織機(jī)構(gòu)代碼證信息醫(yī)院對公銀行賬戶信息法人代表信息及身份證影印件此局部詳見?支付寶要提供的資料?3支付寶審核資料4審核通過后,進(jìn)入支付寶商戶平臺(tái),填寫支付寶給醫(yī)院賬戶的打款金額5支付寶與醫(yī)院在線簽訂相關(guān)協(xié)議如自助簽約-支付寶效勞窗含CRM®艮務(wù)、委托提現(xiàn)V8、快捷wap支付V4、賬務(wù)明細(xì)分頁查詢接口、資金授權(quán)訂單、關(guān)閉交易、交易信息查詢接口、授權(quán)確認(rèn)接口、用戶信息授權(quán)微信支付申請1醫(yī)院必須有已認(rèn)證的微信效勞號(hào)方可申請微信支付2三甲醫(yī)院申請時(shí),選擇“實(shí)物-醫(yī)療-公立醫(yī)院可立即生成零費(fèi)率,三甲以下醫(yī)院需在申請微信支付前走零費(fèi)率特殊申請流程.3醫(yī)院在線填寫信息并上傳資料：賬號(hào)負(fù)責(zé)人姓名、 、郵箱醫(yī)院名稱、營業(yè)執(zhí)照/醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證信息及影印件法人代表信息及身份證影印件組織機(jī)構(gòu)代碼證信息及