糖尿病治療的目標(biāo)

1、糖尿病治療的目標(biāo)要有效地治療糖尿病, 必須要先明確糖尿病的治療目標(biāo),從而選擇正確的治療方法, 到達(dá)理想的治療效果.糖尿病治療的目標(biāo)主要有以下幾個(gè)方面：(1)糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂,促使糖、蛋白質(zhì)和脂肪的正常代謝.(2)緩解高血糖等代謝紊亂所引起的病癥.(3)防治酮酸癥中毒等急性并發(fā)癥和防治心血管、腎臟、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變,延長 患者壽命,降低病死率.(4)肥胖者應(yīng)積極減肥,維持正常體重,保證兒童和青少年的正常生長發(fā)育,保證糖尿病孕 婦和妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的順利分娩,維持成年人正常勞動(dòng)力,提升老年糖尿病患者的生存質(zhì)量.糖尿病治療之一：心理治療很多人認(rèn)為糖尿病的治療主要是飲食,運(yùn)動(dòng)以及藥

2、物治療.其實(shí)心理治療對(duì)糖尿病的限制非常重要.樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定,而焦慮的情緒會(huì)引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重.正確的精神狀態(tài)和對(duì)疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下,發(fā)揮主觀能動(dòng)性,學(xué)習(xí)防治糖尿病知識(shí), 通過尿糖和血糖的監(jiān)測(cè), 摸索出影響病情的有利和不利 因素,掌握自己病情的特點(diǎn),有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力,認(rèn)真治療而不緊張,堅(jiān)持不懈的進(jìn)行合理的飲食、體力活動(dòng),勞逸結(jié)合.正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在 合理水平.有感染、手術(shù)、重大精神負(fù)擔(dān)時(shí),要及時(shí)正確處理.總之,通過心理治療的配

3、合, 到達(dá)有效的限制和防治糖尿病的目的.糖尿病治療之二：飲食治療民以食為天,人不一定每天都運(yùn)動(dòng),但肯定每天都得吃飯.而飲食對(duì)糖尿病又有直接的影響, 所以限制飲食對(duì)糖尿病治療十分重要.傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為：消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病.如?黃帝內(nèi)經(jīng)?日：“此肥美之所發(fā)也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴.?景岳全書?日：“消渴病,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧 賤者少有也.指出肥胖者、生活富裕者多患此病,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)熟悉糖尿病的病因相一致. 血糖的上下因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和種類密

4、切相關(guān),因而飲食療法是各型糖尿病治療的根底,無論何種類型的糖尿病, 病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療, 都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅(jiān)持飲食限制.早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主.據(jù)臨床實(shí)踐證實(shí),這種飲食結(jié)構(gòu)對(duì)糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會(huì)加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食那么會(huì)致糖尿病腎病的發(fā)生率增高. 當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家那么提倡高碳水 化合物量,降低脂肪比例,限制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu), 對(duì)改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內(nèi)容如下： 一、飲食定時(shí)定量 根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重身長-100 x 0.9估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性

5、每天所需熱量要高約 5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千 卡數(shù)為青少年中年人老年人,平均各高5%10%每公斤體重/日.而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同.輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗3035kcal熱量；中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗 3540kcal熱量；重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持 正常體重的5%左右,?？墒共∏榈玫綕M意限制. 二、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既到達(dá)治療疾病的目的, 又要滿足人體的生理需

6、要.目前,美國糖尿病協(xié)會(huì)ADA主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.81.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至 1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重 0.61g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整. 三、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供應(yīng)機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal1kcal=4.184kj,脂肪每克供熱能 9kcal37.74kj.糖尿病病人可據(jù)

7、其勞動(dòng)強(qiáng)度 將每人每天需要的總熱量kcal根據(jù)碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例 分配,求出各種成分供應(yīng)的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供應(yīng)該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早 餐1/5,午餐、晚餐各2/5.四餐熱量分布為早餐 1/7,其余三餐各2/7.例如：一個(gè)體重60kg 的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)處方的制定 本刊編輯部整理糖尿病治療有“五駕馬車,包括健康教育、血糖監(jiān)測(cè)、飲食限制、運(yùn)動(dòng)、藥物治療,其中運(yùn)動(dòng) 是重要的一環(huán).目前,很多病人

8、對(duì)于運(yùn)動(dòng)治療這方面還是不太重視,而運(yùn)動(dòng)本身對(duì)糖尿病治療的好處是很 多的,第一,通過運(yùn)動(dòng)治療可以減輕胰島素反抗,增加胰島素敏感性；第二,增加糖的利用；第三,運(yùn)動(dòng) 還可以通過改善循環(huán)和代謝,對(duì)胰島的0細(xì)胞有一定的保護(hù)作用；第四,燃燒脂肪,減輕體重,增強(qiáng)肌肉和 骨骼的強(qiáng)度；第五,降低血壓、血脂,護(hù)心腦血管.另外,運(yùn)動(dòng)能使人身心愉悅,為其戰(zhàn)勝疾病增加信心 是有很大幫助的,同時(shí),通過改善心血管功能,提升自身素質(zhì),可以防治并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)生和開展.因 而,運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療不可無視的一種方式.運(yùn)動(dòng)是防治2型糖尿病的重要手段,然而在臨床工作中,糖尿病醫(yī)生對(duì)于如何讓患者積極、持久地進(jìn) 行合理運(yùn)動(dòng),往往感到無從入

9、手或缺乏良策,下面對(duì)運(yùn)動(dòng)處方做相關(guān)介紹.如何制定運(yùn)動(dòng)處方?第一步：了解病情,排除運(yùn)動(dòng)禁忌證在指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前,醫(yī)生應(yīng)對(duì)其病情有所了解,從而排除運(yùn)動(dòng)禁忌證,如血糖限制不佳空腹血糖16.7 mmol/L,出現(xiàn)酮癥酸中毒等,并結(jié)合并發(fā)癥嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合考慮.第二步：評(píng)估當(dāng)前運(yùn)動(dòng)水平以下3個(gè)簡單的問題有助于醫(yī)生對(duì) 2型糖尿病患者當(dāng)前運(yùn)動(dòng)水平體力活動(dòng)水平有所了解,同時(shí)也有助于得悉易于被患者接受和喜歡的運(yùn)動(dòng)方式：最近1周有沒有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)？最近 1周經(jīng)常進(jìn)行什么運(yùn)動(dòng)？最近1周每隔幾天進(jìn)行一次運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)量是多少？根據(jù)患者答復(fù),并參考運(yùn)動(dòng)水平評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),從而明確患者當(dāng)前運(yùn)動(dòng)水平.活動(dòng)量小者：每天步行?4

10、 000 步,或 30分鐘/日, 3天/周.中等活動(dòng)量者：每天步行 4 0008 000步,3060分鐘/日,35天 /周.活動(dòng)量大者：每天步行 8 000步,30分鐘/日,5天/周.第三步：個(gè)體化選擇運(yùn)動(dòng)方式選擇糖尿病患者喜歡并能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式,是保證運(yùn)動(dòng)持續(xù)進(jìn)行的重要因素.在通常情況下,步行是最平安的運(yùn)動(dòng)方式,可成為首選,但醫(yī)生應(yīng)提醒患者在步行時(shí)保持抬頭挺胸收腹的姿勢(shì),以免因含胸駝背而引起背部肌肉疲勞,從而影響運(yùn)動(dòng)的持續(xù)性.乒乓球或羽毛球也是可供選擇的運(yùn)動(dòng)方式,但應(yīng)提醒患者運(yùn)動(dòng)時(shí)必須移動(dòng)腳步,而不是固定在一個(gè)位置上,且單打和雙打的運(yùn)動(dòng)量也有差異.游泳作為運(yùn)動(dòng)量較大 的運(yùn)動(dòng)方式,也適用于局部

11、患者.第四步：合理設(shè)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量指南建議糖尿病患者進(jìn)行 “中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以下3種指標(biāo)有助于醫(yī)生對(duì)中等強(qiáng)度進(jìn)行較準(zhǔn)確地界定：運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳加快,但呼吸不急促；能持續(xù)運(yùn)動(dòng)1030分鐘,微微出汗,稍感累但仍能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；第2天起床后無疲勞感.值得強(qiáng)調(diào)的是,中等強(qiáng)度必須結(jié)合患者具體情況而定.同一個(gè)體,假設(shè)當(dāng)前體力活動(dòng)水平不同,相應(yīng)的“中等強(qiáng)度那么不同.如當(dāng)前體力活動(dòng)水平低、 活動(dòng)量小的患者在開始運(yùn)動(dòng)時(shí)以6080 m/分的速度步行,就是中等強(qiáng)度；隨著體力活動(dòng)水平提升,步行速度增至 90100 m/分才能到達(dá)中等強(qiáng)度要求.止匕外,每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間可分次累計(jì),但每次持續(xù)時(shí)間應(yīng)10分鐘.每周運(yùn)動(dòng)頻率也很重要,應(yīng)到

12、達(dá) 57次,且至少隔天1次,每周3天,盡量預(yù)防連續(xù)2天不運(yùn)動(dòng).第五步：循序漸進(jìn),及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方患者開始運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn).止匕外,運(yùn)動(dòng)處方也不能一成不變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整.一般而言,第一張運(yùn)動(dòng)處方僅適用于開始運(yùn)動(dòng)后的 12周,隨著機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的不斷適應(yīng), 至少在1個(gè)月之內(nèi)應(yīng)進(jìn)行調(diào)整,23個(gè)月后才能使之固定.運(yùn)動(dòng)處方的調(diào)整涉及了運(yùn)動(dòng)工程、同一運(yùn)動(dòng)工程運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率的變化.如何進(jìn)行適宜的抗阻運(yùn)動(dòng)？抗阻運(yùn)動(dòng)是在運(yùn)動(dòng)過程中施加了一定的阻力包括自身重力或外力,是2型糖尿病患者的主要運(yùn)動(dòng)類型之一.在日常生活中,患者可以利用啞鈴、彈力帶和盛滿水或沙子的礦泉水瓶來進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng).糖尿病患者進(jìn)行的抗阻運(yùn)動(dòng)應(yīng)針對(duì)大

13、肌群,如上肢的肱二頭肌和肱三頭肌,以及臀部和下肢的股四頭肌等,從而增加肌肉對(duì)血糖的消耗.以下 4個(gè)簡單的動(dòng)作有助于患者就地進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng).二頭彎舉圖1該動(dòng)作針對(duì)肱二頭肌, 患者可手持1 kg啞鈴或盛滿水或沙子的礦泉水瓶進(jìn)行練習(xí),坐位或立位直立,兩腿分開與肩同寬均可,可單臂做,也可雙臂同時(shí)做.考前須知：手腕始終保持屈狀,以預(yù)防損傷腕關(guān)節(jié)；肱二頭肌彎舉角度不宜過大, 前臂與上臂呈90° , 肱二頭肌感覺緊張即可.頸后臂屈伸圖2該動(dòng)作針對(duì)肱三頭肌,患者可手持重物或雙手交叉置于頸后進(jìn)行練習(xí).考前須知：上舉時(shí)雙臂盡量保持在耳朵后面,不超過耳朵,可以徒手做,也可以持啞鈴等重物.深蹲圖3該動(dòng)作針對(duì)臀

14、部肌群,患者可以借助靠墻、兩臂前伸平舉或手扶桌子等進(jìn)行.考前須知：當(dāng)大腿與小腿呈 90°時(shí)應(yīng)保持一定時(shí)間,且膝關(guān)節(jié)不宜超過腳尖,腳后跟應(yīng)著地.坐位雙腿并舉上抬圖4該動(dòng)作針對(duì)下肢肌群,患者應(yīng)坐于硬質(zhì)椅子上進(jìn)行,還可在腿上放上沙袋,從而增加阻力.考前須知：雙腿并舉上抬時(shí)應(yīng)在最高位保持一定時(shí)間,直至疲勞后放下,并再次進(jìn)行上抬.關(guān)節(jié)情況較好的患者可選擇登樓和跳繩等.太極拳作為有氧運(yùn)動(dòng)與力量練習(xí)的結(jié)合也可供選擇,由于其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小,應(yīng)配合其他運(yùn)動(dòng)方式來進(jìn)行.并發(fā)癥患者如何運(yùn)動(dòng)才平安？糖尿病足運(yùn)動(dòng)時(shí)穿適宜的鞋子,注意足部保護(hù).糖尿病視網(wǎng)膜病變運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量預(yù)防眼壓升高的動(dòng)作,抗阻運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不能過大,預(yù)

15、防低頭、憋氣和無氧運(yùn)動(dòng).糖尿病腎病 接受透析的患者也可以運(yùn)動(dòng),但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,從而保證運(yùn)動(dòng)的平安性.如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)引發(fā)的低血糖？運(yùn)動(dòng)本身引發(fā)低血糖十分少見,但接受降糖藥物或胰島素治療的患者可能在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低血糖.為了預(yù)防低血糖發(fā)生,醫(yī)生應(yīng)通過分析患者使用的胰島素類型,告知患者預(yù)防在胰島素作用頂峰時(shí)間 段內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng).止匕外,醫(yī)生還可囑患者隨身攜帶糖塊,并增強(qiáng)對(duì)低血糖反響的警惕性.鏈接糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢？運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生行相關(guān)檢查前方可開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng).做有氧運(yùn)動(dòng)吸入的氧氣滿足運(yùn)動(dòng)時(shí)身體氧化的需要,運(yùn)動(dòng)量不宜過大.以心率=170-年齡為宜例如：60歲,心率=170-60=110

16、次/分.但有心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病或其他嚴(yán)重疾病者不適合此公式, 這些人要量力而行,以不出現(xiàn)心慌、心絞痛、呼吸困難、全身不適為標(biāo)準(zhǔn).做全身性運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、做操、打太極拳、太極劍、跳舞、扭秧歌,也可在計(jì)步跑步機(jī)上跑步, 使全身得到鍛煉.家務(wù)勞動(dòng)常以局部運(yùn)動(dòng)為主,不能代替全身運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)前注意檢測(cè)血塘,血糖15 mmol/L 時(shí)不要運(yùn)動(dòng)；假設(shè)血糖過低,那么應(yīng)加餐.運(yùn)動(dòng)前多飲水,隨身 攜帶易于吸收的碳水化合物食物,如含糖飲料等.運(yùn)動(dòng)前510分鐘的低強(qiáng)度有氧熱身運(yùn)動(dòng),需預(yù)防屏氣動(dòng)作,因屏氣可使收縮壓升高.在運(yùn)動(dòng)中,患者應(yīng)根據(jù)自身的具體情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度,預(yù)防高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),預(yù)防意外傷害.運(yùn)動(dòng)結(jié)

17、束時(shí)需做510分鐘的整理運(yùn)動(dòng),如彎彎腰、踢踢腳等,使心率恢復(fù)至每分鐘比靜息時(shí)高 10 15次的水平后再坐下休息.運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體需要更多水分,脫水會(huì)影響血糖水平,因而運(yùn)動(dòng)過種中要補(bǔ)充足量水分.預(yù)防足部損傷,穿有彈性、底稍厚、鞋幫不軟不硬的鞋,如運(yùn)動(dòng)鞋.要經(jīng)常檢查鞋中是否有異物,及 時(shí)清理以防受到傷害.不要空腹運(yùn)動(dòng),預(yù)防低血糖,最好三餐后都要運(yùn)動(dòng),至少于早餐、晚餐后運(yùn)動(dòng).足部或其他部位受到小傷要及時(shí)處理或到醫(yī)院治療,不要等待,往往因此釀成大禍,導(dǎo)致嚴(yán)重感染、 壞疽、截肢.運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶血糖儀、血糖試紙、糖類食物、求助卡,以便及時(shí)測(cè)血糖、捕捉低血糖的瞬間,及時(shí)自救,及時(shí)尋求別人的幫助運(yùn)動(dòng)中最好結(jié)伴而行.不但

18、可以增加興趣,還可預(yù)防出現(xiàn)意外時(shí)得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與救治.另外,運(yùn)動(dòng)可引起食欲增加,應(yīng)注意飲食限制及藥物調(diào)節(jié).有資料顯示,目前我國糖尿病患者約有3000多萬人,且患病者有愈來愈多 的趨勢(shì),糖尿病是一種終生性疾病帶引起多種并發(fā)癥, 其高致死率、致殘率和高 醫(yī)療花費(fèi),給病人帶來不可言狀的痛苦.糖尿病的發(fā)生與進(jìn)展都與“少動(dòng)有關(guān), 但得了糖尿病后如何運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意些什么,現(xiàn)向廣闊糖尿病患者介紹運(yùn)動(dòng) 處方：一、 適量運(yùn)動(dòng)：糖尿病患者適用中等強(qiáng)度以下的運(yùn)動(dòng),要量力而行,適 可而止,預(yù)防高強(qiáng)度以及劇烈運(yùn)動(dòng),由于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖的進(jìn)一步升高, 加重臟器的損害.二、運(yùn)動(dòng)類型：一般宜從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、做操、

19、打太極拳等開始,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異,循序漸進(jìn),逐漸進(jìn)入中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如登山、騎車、 跳繩等,患者應(yīng)盡量預(yù)防長時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量,如郊游、爬山后應(yīng)遵醫(yī)囑增加進(jìn)食量 或減少藥物劑量.三、運(yùn)動(dòng)時(shí)的考前須知：1、糖尿病患者外出運(yùn)動(dòng)時(shí),最好隨身攜帶糖尿病保健卡,卡上應(yīng)有本人的姓名、年齡、家庭住址和 號(hào),以 防發(fā)生意外時(shí)能幫助處理.保健卡應(yīng)放在明顯的地方,外出活動(dòng)應(yīng)告訴家人活動(dòng) 的時(shí)間和地點(diǎn).2、糖尿病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法時(shí)要注意嚴(yán)格限制飲食,限制血糖水平,運(yùn)動(dòng)中要預(yù)防低血糖發(fā)生,最好在餐后 1 3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,隨身攜帶糖果 和餅干,以防出現(xiàn)低血糖時(shí)能及時(shí)食用, 運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充糖如飲糖水等, 運(yùn)動(dòng)時(shí) 著裝要寬松,特別是鞋

20、襪要適宜,預(yù)防磨破腳導(dǎo)致感染.3、運(yùn)動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)胸痛、 胸悶等不適,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),原地休息,必要時(shí)及時(shí)就近診治.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)預(yù) 防糖尿病有一定的療效,但其也存在一定的副作用,應(yīng)引起重視,如運(yùn)動(dòng)會(huì)加重 心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛、心肌堵塞,運(yùn)動(dòng)中發(fā)生血壓過高,伴有眼底病變者,可 能誘發(fā)視網(wǎng)膜出血等,因此,對(duì)于病情限制不侍的病人,特別是較為嚴(yán)重的一型 糖尿病病人以及有急性并發(fā)癥者最好暫時(shí)不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng).同時(shí)健康人群也應(yīng)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),由于肥胖,能時(shí)攝入增加而體力活動(dòng)減少都是糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素,機(jī)時(shí)這些危險(xiǎn)因素都與少動(dòng)有關(guān),每個(gè)人應(yīng)根據(jù)自己的生活方式和習(xí)慣選擇適宜的 運(yùn)動(dòng)種類和運(yùn)動(dòng)量,參與日常飲食攝入量,制定出自

21、己的運(yùn)動(dòng)處方.溟 工nI病運(yùn)動(dòng)處方:有氧練習(xí)：走路、慢跑、自行車、游泳等 式_M全身大肌肉群練習(xí)萬 氟兩 粒幣不、10-15次/組、每個(gè)動(dòng)作2-3細(xì)代靶心率法：60%-90%最大心率最適攝氧量法：VO2:50%85%最大攝氧量20-60分鐘另加5-10分鐘的熱身和運(yùn)動(dòng)后的放核每周5-7次II型糖尿病人每周3-5次時(shí)間I型糖尿病熱病耍預(yù)防在胰島素頂峰期做運(yùn)動(dòng)高血壓健康干預(yù)高血壓患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要注意運(yùn)動(dòng)方式的選擇以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的限制.高血壓患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)來到達(dá)限制血壓的目的, 高血壓患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候 應(yīng)該注意運(yùn)動(dòng)方式的選擇以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)方式.運(yùn)動(dòng)方式主要是有氧運(yùn)動(dòng)是指需要耗氧量的

22、運(yùn)動(dòng)大多數(shù)為肌肉群的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小,節(jié)奏慢,運(yùn)動(dòng)后心跳不過快,呼吸平緩,一般運(yùn)動(dòng)比方太極拳播送操快走慢跑健 身操等.無氧運(yùn)動(dòng)是主要靠肌肉爆發(fā)力完成的, 不消耗氧樣,或者是耗氧較少的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 比擬大,節(jié)奏快,運(yùn)動(dòng)后心跳大約每分鐘 150次,呼吸急促,比方拳擊,舉重, 百米快跑等混合型運(yùn)動(dòng)是有氧和無氧的混合型運(yùn)動(dòng)如中長跑沖刺階段運(yùn)動(dòng)的強(qiáng) 度.輕度運(yùn)動(dòng)比方購物,散步,播送操,太極拳,氣功等最適合于七十歲以上的老年 人,一些中度的運(yùn)動(dòng)比方快走慢跑健身操,交際舞等適合于大多數(shù)的中老年人.世界衛(wèi)生組織對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓18.7kpa或舒張壓12.0kpa .高血壓是最常 見的心血管疾病,患病率高,危害

23、性大,可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、腦出血、偏1億人,每癱等,是破壞心腦腎等重要器官的無形殺手.目前,全國的高血壓患者已超過 年新增高血壓患者達(dá) 300多萬人以上,在我國超過 1000萬的冠心病患者中,有高血壓病史者達(dá)65%.高血壓的發(fā)病率如此之高,但是人們的防病意識(shí)十分冷淡,不少患者不能堅(jiān)持服藥治療及體育鍛煉,病情限制的不很理想,存在著知曉率低,服藥率低、限制率低的三低現(xiàn)象.運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的作用世界高血壓聯(lián)盟(WHL)指出：在高血壓的處置中, 應(yīng)注重和提倡體育鍛煉. 該聯(lián)盟通過多種方式收集了 13.5萬人在工作和閑暇時(shí)的體育活動(dòng)情況,并有功率自行車測(cè)定運(yùn)動(dòng)量和評(píng)估健康狀況,結(jié)果說明體育活動(dòng)較多的人比活動(dòng)較少的人的血壓低些.WHL建議醫(yī)生們應(yīng)當(dāng)提倡高血壓患者進(jìn)行體育鍛煉,給病人制定詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)療法醫(yī)囑.國內(nèi)外大量研究說明,高血壓病目前主要采用藥物治療,非藥物治療只作為輔助療法,采用單純的運(yùn)動(dòng)處方對(duì)高血壓患者進(jìn)行