TW骨齡評分法解釋

1、TW3t齡評分法解釋目錄1 概述TW3t齡評分法是通過X光拍左手，將X光片根據(jù)手、腕部骨 X線征象進行的骨發(fā)育進行X 線分期。橈、尺骨遠端和掌、指骨骨端的骨發(fā)育 , 從出現(xiàn)繼發(fā)骨化中心、形成骨骺, 到骨骺發(fā)生結(jié)構(gòu)改變, 最后干、骺融合, 解剖形態(tài)上都經(jīng)過有規(guī)律的系列變化 ; 同樣 , 各腕骨的發(fā)育, 從出現(xiàn)原發(fā)性骨化中心,到完全成形, 解剖形態(tài)上也都經(jīng)過有規(guī)律的系列變化。合理的X線分期和各期的專有標志是準確判斷骨發(fā)育期的根本保證。TW3的具體分期方法，其X線分期方法是將手、腕部20個骨髓的骨發(fā)育分為8或 9 期 , 即橈骨、掌骨、指骨、鉤骨和大多角骨各分為9 期 , 尺骨和7 個腕骨各分為 8

2、 期。各期的順序以英文大寫字母、從A 起依次表示：? A 期：骨化中心尚未出現(xiàn)；? B期（萌出期）：骨化中心剛出現(xiàn)；? C期（骨核期）：骨化中心的輪廓清楚；? D期（增大期）：長骨骨髓或腕骨核增長到一定大??；? E期、F期、G期（構(gòu)形期）：長骨骨髓或腕骨核逐步成形，如關(guān)節(jié)面、骨突 的形成 , 與鄰近骨關(guān)系的變化等；? H期（近成熟期）：若骨只分8期，則為成熟期；? I 期（成熟期） ：長骨的干、骺端融合開始、完成, 或腕骨核接近達到成熟形態(tài)。2 骨齡圖譜介紹注釋：3-模骨，28-尺骨，19-第I掌骨，9-第m掌骨，14-第V掌骨，20-近端拇指股，4-第田近端指骨，11-第V近端指骨，12-第

3、m中間指骨，23-第V中間指骨，8-遠端拇指骨，17-第m遠端指骨，21-第V遠端指骨3 RUS圖譜說明3.1 橈骨說明：骨頭上方是男性的分數(shù)，下方是女性的分數(shù)，如 B 則為男性分數(shù)為 16，若為女性在為23。上圖具體特征為：B期：骨化中心初現(xiàn)，為一或數(shù)個小鈣化點，邊緣不清晰。C期：骨化中心呈橢圓形，邊緣清晰、光滑、連續(xù)。D期：骨化中心直徑A 1/2干箭端寬度；骨骺橈側(cè)增厚, 較圓 , 尺側(cè)呈椎狀；近側(cè)面變平, 稍增厚 , 與橈骨骺端的問距變小 , 約為 Im。E期：骨髓遠端邊緣的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一增粗的白線，為其掌面的邊緣，在其 外 側(cè)即為其背側(cè)面的邊繚。F期:骨髓近端分成掌面和背面，掌例面表現(xiàn)為一

4、寬的、不規(guī)則的增粗 白線；骨骺兩端, 特別是尺側(cè)向外生長, 并與橈骨端面形狀相適應。G期：其背側(cè)面因與月骨和舟狀骨相接觸面形成一小駝峰；骨髓內(nèi)側(cè)形成背、掌面與尺骨髓形成關(guān)節(jié)；其近側(cè)邊緣漸呈凹面狀。H期：骨髓蓋住模骨兩側(cè)斷端。I 期 : 骨骺與干骺端開始融合, 可見白色鈣化線斷續(xù)延伸。3.2 尺骨上圖具體特征為：B期：骨髓中心初現(xiàn)，僅見一或數(shù)個小點鈣沉著處，邊緣不清。C期：骨髓形狀清晰，具連續(xù)、光滑的邊界。D期：直徑A 1/2尺骨干斷端；骨骺向兩側(cè)增長, 其橫徑縱徑；其近、端側(cè)邊綠均平坦，但不平行，形成楔狀，其尖端向外（模側(cè)）。E期：可見小而明顯的莖突。F期:尺骨頭清晰可見，密度高于其莖突，其內(nèi)

5、側(cè)面呈現(xiàn)為一粗白線，與 莖突相鄰，骨骺的近端和遠端邊緣內(nèi)凹；與橈骨相領(lǐng)面變平。G期：骨髓與干箭端等寬；骨骺與干骺端的中 1/3 相鄰面相互重疊。H期：骨髓與干斷端開始融合，可見間斷延仲的白色鈣化線和黑色軟骨 線。3.3 第I掌骨上圖具體特征為：B 期 : 骨化中心初現(xiàn), 為一或數(shù)個小鈣化點 , 邊緣不清晰。C期：骨化中心呈橢圓形，邊緣清晰、光滑、連續(xù)。D期：骨化中心最大直徑A 1/2干箭端寬度E期：骨髓與于斷端等寬；其近端邊緣出現(xiàn)凹面, 系骨骺生成掌側(cè)面和背側(cè)而所致。F期：掌面和背面分界明顯，所形成的鞍狀脊與相鄰的大多角骨相適應；晚期, 骨骺的內(nèi)側(cè)緣變平直。G期：骨髓蓋住干箭端，以內(nèi)側(cè)為明顯。

6、H 期 : 骨骺開始融合, 呈不連續(xù)的白色鈣化線和黑色軟骨線。I 期 : 骨骺完全融合, 鈣化線開始消失。3.4 第田、V掌骨上圖具體特征為：B期：骨化中心初現(xiàn)，為一或數(shù)個小鈣化點，邊緣不清晰。C期：骨化中心呈圓形，邊緣清晰、光滑、連續(xù)。D期：其橫徑A 1/2干箭端寬度。E 期：骨骺的內(nèi) , 外、近側(cè)面變直, 形成“鏟”或“指甲”狀。F 期：骨骺的背面向兩側(cè)生長超過掌面, 可見掌面的邊緣為兩條縱行白線。G期：骨髓與干斷端等寬或更寬。H期：骨髓與干斷端開始融合，黑色的軟骨線逐漸消失，小于其寬度的3/4。I 期：骨骺端完全融合, 融合線基本消失。3.5 近端拇指股上圖具體特征為：B 期：骨化中心初

7、現(xiàn), 呈現(xiàn)為一或多個鈣化點 , 邊緣不清C 期：骨化中心成盤形, 邊緣光滑清晰。D期：其直徑A干斷端寬度的1/2E期：近端邊緣變凹且增厚;內(nèi)側(cè)邊緣長于外側(cè) , 呈楔形。F 期：骨骺寬于干骺端, 尤以內(nèi)側(cè)顯著。G期：骨髓蓋住干箭端，尤以內(nèi)側(cè)顯著。H 期：骨骺與干骺端開始融合。I 期：骨骺與干骺端完全融合, 融合線大部分消失。3.6 第m、V近端指骨上圖具體特征為：B 期：骨化中心初現(xiàn), 為單一或多個鈣化點 , 邊緣不清。C期：骨化中心呈盤形，邊緣光滑、連續(xù)。D期：骨髓直徑A干斷端寬度的1/2。E 期：近端邊緣變凹且增厚。F 期：骨骺與干骺端等寬。G期：骨髓蓋住干斷端。H 期：骨骺與干骺端開始融合

8、, 仍可見不連續(xù)的黑色軟骨線。I 期：骨骺與干骺端完全融合, 融合線大部分消失。3.7 第m、V中間指骨上圖具體特征為：B:1 骨化中心初現(xiàn), 為單一或多個鈣化點 , 邊緣不清。C 期：骨化中心呈盤狀, 邊緣光滑、清晰。D期：骨髓最大直徑A干斷端寬度的1/2。E 期：骨骺中部的近端緣增厚、井向相鄰指骨生長, 與其滑車面相適應。F 期：骨骺與干骺端等寬 .G期：骨髓蓋住干斷端。H 期：骨骺與干骺端開始融合, 軟骨黑線繼續(xù)可見I 期：骨骺完全融合, 偶見殘留的融合線。3.8 遠端拇指骨上圖具體特征為：B 期：骨化中心初現(xiàn), 為單一或多個鈣化點 , 邊緣不清。C期：骨化中心呈盤形，邊緣光滑、連續(xù)。D

9、期：最大直徑等A干箭端的1/2。E期：骨髓與干端等寬；骨骺遠側(cè)緣較平坦, 而近側(cè)緣向下成角。F期：骨髓近端外側(cè)邊緣凹入與近端指骨頭相適應；骨髓遠端緣可見內(nèi)、外兩界面；。骨骺與干骺端等寬。G期：骨髓蓋住干斷端。H 期：骨骺與干骺端開始融合, 可見間斷的黑色軟骨線和白色鈣化線。I 期：骨骺與干骺端完全融合, 偶見殘留的融合線。3.9 第m、V遠端指骨上圖具體特征為：B 期：骨化中心初現(xiàn), 為單一或多個鈣化點 , 邊緣不清。C期：骨化中心呈盤形，邊緣光滑、連續(xù)。D期：骨髓最大直徑A干箭端寬度的1/2。E期：骨髓與干箭端等寬；近端緣的中心部分向中間指骨生長，但其掌面和背面尚未形成。F期：掌面及背面可區(qū)

10、分，與中間指骨的滑車面相適應，掌面在背面的粗白線 上向近端突起。G期：骨髓蓋住干箭端。H期：骨髓與干箭端開始融合。I期：骨髓與干箭端融合完全，偶可見殘留的融合線。4 RUS骨齡成熟度評分RUSt齡成熟評分是將，上述13塊骨頭經(jīng)過對照，獲取相對應分數(shù)相加 后，與RUS分表對照，得出對于骨齡，對照表如下：男孩骨齡成熟度評分（RUSS）評分（歲）評分骨齡（歲）評分（歲）評分（歲）評 分（歲）4215824336360346161246369615501642503756285516625338164160169256387655661722593946687017526240068275177265

11、40669780180268413711861832724207269118627542774194189279434755981912834417691011942874487831051972914557981082002954628131122022994708281162053034788431202083084858591242113124938751292143165018911322163215119121342193255209331372223305309551402253345409771432283395501000146231344560149234348570152237353581155240358592女孩骨齡成熟度評分（RUS去）評分（歲）評分（歲）評分（歲）評分（歲）評 分（歲）12625137258989113025537759790213425838260591213926238761492314326539362293314826939863194415327340064095515827740964996616328141565897816828442166798917428842767612100017829243468518229644169518630144870519130