臨床移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)方案

1、臨床移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)方案說(shuō)明南方宜信信息科技有限公司_目錄概述1系統(tǒng)特色2系統(tǒng)架構(gòu)3流程再造5功能應(yīng)用7優(yōu)勢(shì)與效益17精品資料_一概述移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS ）服務(wù)的延伸，是護(hù)士工作站在病人床邊的擴(kuò)展和延伸.實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行的全過(guò)程跟蹤，保證了護(hù)理數(shù)據(jù)采集、護(hù)理任務(wù)管理及護(hù)理監(jiān)控的實(shí)時(shí)性. 提高了工作效率，優(yōu)化了護(hù)理工作流程， 極大地推動(dòng)了醫(yī)院的信息化建設(shè)和數(shù)字化發(fā)展趨勢(shì)?？梢宰龅剑?.促進(jìn)護(hù)理精細(xì)化，提高護(hù)理質(zhì)量2.降低差錯(cuò)率，減少事故發(fā)生3.提高效率，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)4 規(guī)范流程，支撐護(hù)理模式的改進(jìn)5.輔助護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理技能精品資料_二系統(tǒng)特色?隨時(shí)隨身的護(hù)士工作站使用 E

2、DA 或 IPAD 上的移動(dòng)終端軟件，護(hù)士不僅可以在病人床旁查詢病人信息、醫(yī)囑、護(hù)理等級(jí)、病情狀況、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、病區(qū)床位使用狀況等信息，同時(shí)可以錄入體征、記錄醫(yī)囑執(zhí)行、巡視活動(dòng)等，省去來(lái)回病區(qū)和護(hù)士站間轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄信息、查詢記錄相關(guān)信息的大量時(shí)間，將護(hù)士的時(shí)間還給患者。?查對(duì)助手“三查七對(duì) ”是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的重要環(huán)節(jié)，將條碼、 RFID 等技術(shù)用于病患、藥品，通過(guò)移動(dòng)計(jì)算機(jī)識(shí)別比對(duì)，同時(shí)顯示在移動(dòng)設(shè)備上，大幅的降低人為錯(cuò)誤（同名、看錯(cuò)、抄錯(cuò)等）或特殊狀況（睡眠、昏迷、精神障礙、新生兒等）導(dǎo)致事故發(fā)生的可能性。?護(hù)理任務(wù)跟蹤傳統(tǒng) HIS 會(huì)將醫(yī)囑分解時(shí)間認(rèn)為是執(zhí)行時(shí)間，缺少每一條執(zhí)行項(xiàng)目精品資料_

3、的執(zhí)行人和實(shí)際執(zhí)行時(shí)間， 同時(shí)其它護(hù)理活動(dòng)也無(wú)法實(shí)時(shí)記錄，為接下來(lái)的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量控制帶來(lái)困難。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)可以有效的解決這一問(wèn)題。?工作統(tǒng)計(jì)助理根據(jù)使用者事先設(shè)定的統(tǒng)計(jì)策略，通過(guò)移動(dòng)端返回的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)后臺(tái)可以自動(dòng)的統(tǒng)計(jì)。?專業(yè)知識(shí)顧問(wèn)?工作提醒二系統(tǒng)架構(gòu)本系統(tǒng)結(jié)合移動(dòng)計(jì)算和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)，構(gòu)造系統(tǒng)拓?fù)淙缦拢壕焚Y料_系統(tǒng)硬件：精品資料_三流程再造1.醫(yī)囑執(zhí)行流程優(yōu)化精品資料_醫(yī)囑執(zhí)行由人工核對(duì)、轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)算機(jī)條碼核對(duì)、實(shí)時(shí)記錄上傳，提高了效率，降低了發(fā)生事故的可能性。2.生命體征錄入查詢優(yōu)化精品資料_體征錄入由床邊人工抄寫、 轉(zhuǎn)錄、護(hù)士站錄入轉(zhuǎn)換為床邊移動(dòng)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)錄入上傳，提高了效率，

4、減少了轉(zhuǎn)錄過(guò)程中的錯(cuò)誤發(fā)生的可能性。四移動(dòng)EDA 系統(tǒng)應(yīng)用精品資料_1.功能列表精品資料_2.詳細(xì)功能介紹登陸模塊登陸方式： 1.條碼登陸2.用戶名 /密碼登陸精品資料_醫(yī)囑執(zhí)行模塊主要包含醫(yī)囑核對(duì)、記錄等,如下：掃描病人腕帶條碼和輸液瓶瓶簽條碼， 驗(yàn)證是否匹配， 并給出相應(yīng)提示。通過(guò)“查詢記錄”快速查詢病人醫(yī)囑執(zhí)行記錄。通過(guò)“更多信息”快速跳轉(zhuǎn)至病人信息模塊（包含基本信息、醫(yī)囑信息、檢驗(yàn)檢查報(bào)告）。精品資料_病人信息查詢模塊醫(yī)囑查詢 (含篩選設(shè)置 )模塊精品資料_檢查檢驗(yàn)信息查詢模塊體征信息錄入查詢模塊含體溫、脈搏、呼吸、心率、出入量、自定義及備注等數(shù)據(jù)的輸入和查詢，支持批量操作。精品資料_

5、病區(qū)床位信息查詢模塊查看病區(qū)床位使用情況，區(qū)分護(hù)理級(jí)別及新進(jìn)等特殊狀態(tài)的顯示，點(diǎn)擊床位號(hào)可查看病人詳細(xì)信息。護(hù)理措施執(zhí)行模塊精品資料_護(hù)理措施執(zhí)行的記錄和查詢， 分基礎(chǔ)和?？祁悇e， 以便工作量的統(tǒng)計(jì)和收費(fèi)模塊的設(shè)定。查房巡視模塊主要記錄醫(yī)囑執(zhí)行巡視中的操作行為，包括輸液接瓶、滴速更改、不良反應(yīng)、臨時(shí)護(hù)理措施等。精品資料_醫(yī)囑執(zhí)行提示模塊查看未執(zhí)行及待執(zhí)行醫(yī)囑，可有效的減少事故的發(fā)生概率。設(shè)定責(zé)任組床位范圍，優(yōu)化數(shù)據(jù)，屏蔽其它責(zé)任組數(shù)據(jù)，使護(hù)理人員所需數(shù)據(jù)一目了然，提高工作效率。更多詳細(xì)模塊介紹見下表：序號(hào)系統(tǒng)子模塊功能1）在醫(yī)院無(wú)線局域網(wǎng)覆蓋的任何地方，實(shí)現(xiàn)在手持PDA 上在線模式實(shí)時(shí)查看病人

6、的基本1病人信息查看子系統(tǒng)信息，并以顯著的方式標(biāo)明病人的護(hù)理等級(jí)、病情狀況以及是否發(fā)燒等相關(guān)信息。2）無(wú)信號(hào)覆蓋使用離線模式精品資料_下載數(shù)據(jù)使用。1）護(hù)士能夠通過(guò)PDA 在病人床旁實(shí)時(shí)采集記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入2病人體征錄入子系統(tǒng)量、神智信息等各項(xiàng)指標(biāo)。2）根據(jù)科室進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。護(hù)士工作站生成表格曲線，打印。1) 支持在護(hù)士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶包含帶有病人信息的二維條碼，并可以和臨床LIS 標(biāo)本采集、3病人腕帶管理子系統(tǒng)醫(yī)囑執(zhí)行等系統(tǒng)結(jié)合使用。2) 腕帶系統(tǒng)具備可擴(kuò)展性以及開放的接口，以便支持醫(yī)院后續(xù)其他應(yīng)用。1) 根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行頻次對(duì)醫(yī)囑自動(dòng)進(jìn)行分拆。2)

7、 根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類4醫(yī)囑執(zhí)行子系統(tǒng)顯示。3) 護(hù)士通過(guò)PDA 在病人床旁執(zhí)行醫(yī)囑。精品資料_4) 能夠?yàn)椴∪溯斠侯愃幤反蛴《S條碼標(biāo)簽，用于粘帖在輸液袋上。5) 為病人進(jìn)行輸液時(shí)同時(shí)校驗(yàn)病人腕帶及輸液袋標(biāo)簽條碼，對(duì)病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對(duì)，防止用錯(cuò)藥的情況發(fā)生。6) 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)， 記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士等信息，為日后的醫(yī)囑執(zhí)行記錄查詢提供有效數(shù)據(jù)。1）根據(jù)病人的護(hù)理等級(jí)、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情況動(dòng)態(tài)計(jì)算出病人需要測(cè)量體征5全科體征智能提示子系統(tǒng)的時(shí)間點(diǎn)。2）用戶可以根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定對(duì)體征測(cè)量規(guī)則進(jìn)行自定義配置。1）查看病人的檢查項(xiàng)目。6檢查信息報(bào)告子系統(tǒng)2）查看病人的檢查申請(qǐng)情

8、況及檢查結(jié)果。精品資料_1） 查看病人的化驗(yàn)項(xiàng)目。7化驗(yàn)信息報(bào)告子系統(tǒng)2）查看病人的化驗(yàn)結(jié)果。1）護(hù)士手持PDA 在床旁對(duì)入院病人進(jìn)行評(píng)估工作。8入院評(píng)估單子系統(tǒng)2）對(duì)評(píng)估項(xiàng)目進(jìn)行科室個(gè)性化配置。1）手持 PDA 在床旁對(duì)入院病人進(jìn)行健康教育工作。9健康教育子系統(tǒng)2）用戶可對(duì)健康教育項(xiàng)目及內(nèi)容進(jìn)行科室個(gè)性化配置。3）記錄查詢教育記錄1）病人床位卡瀏覽2）體溫單3）生命體征觀察單4）護(hù)理記錄單5）特別護(hù)理記錄單10護(hù)理文書管理子系統(tǒng)6）入院評(píng)估單7）健康教育記錄8）護(hù)士交班報(bào)告9）服藥單記錄10 ）臨時(shí)醫(yī)囑記錄11 ）輸液?jiǎn)斡涗浘焚Y料_12 ）治療單記錄13 ）注射單記錄14 ）危、重病人查看

9、15 ）新入科病人查看1) 執(zhí)行護(hù)理收費(fèi)實(shí)時(shí)記錄11收費(fèi)子系統(tǒng)2) 查詢收費(fèi)記錄12工作統(tǒng)計(jì)對(duì)護(hù)理工作量分類統(tǒng)計(jì)、查詢五系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)及效益1.優(yōu)勢(shì)護(hù)理人員使用中的主要反饋如下情況；（ 1）設(shè)備反應(yīng)慢、操作流程繁瑣 .（ 2）無(wú)線網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題。針對(duì)以上 2 中情況的改進(jìn)：（ 1）如下面圖中紅框區(qū)域，增加多個(gè)導(dǎo)航區(qū)，實(shí)現(xiàn)一鍵跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)模塊。精品資料_（ 2）使用色塊布局，所有界面功能塊一目了然。（ 3）無(wú)線連接提醒功能，如下圖紅框區(qū)域。（ 4）關(guān)于無(wú)線連接問(wèn)題，現(xiàn)實(shí)中，無(wú)線的全覆蓋考慮到資金以及設(shè)備的局限性，通常不能達(dá)到 100% 的覆蓋。本方案采用異步緩存的方式，本系統(tǒng)自動(dòng)在后臺(tái)間隔性同