單病種主要方劑

1、陸良縣中醫(yī)院外科優(yōu)勢(shì)病種主要方劑目 錄1、腸癰主要方劑22、石淋主要方劑43、脅痛主要方劑54、庤主要方劑7腸癰主要方劑1、腸癰初期 （瘀滯型）治法：行氣活血，通腑瀉熱方選：大黃牡丹皮湯加減。藥用：大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子、丹皮、甘草。 2、癰膿已成 （濕熱型）治法：通腑瀉熱、解毒利濕透膿.方藥：以大黃牡丹皮湯合紅藤煎加減。藥用：大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子、赤芍、丹皮、金銀花、敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、甘草。 3、癰膿已潰 （熱毒型）治法：通腑排膿、養(yǎng)陰清熱。方藥：大黃牡丹湯合透膿散加減。藥用：大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子、赤芍、丹皮、敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、黨參、黃芪、當(dāng)歸、

2、川芎、肉桂、甘草。4、闌尾切除術(shù)后方選：通里解毒湯藥用：厚樸12g 枳殼15g 赤芍15g 黃芩 12g 大黃9g 紅花12g 桃仁12g 元胡15g丹參15g 菜菔子30g 甘草9g加減：如腹腔感染重者加：銀花、連翹各15g；如引流膿液較多者加：蒲公英、敗醬草各20g；如腹腔殘余感染伴發(fā)熱者加：黃連、黃柏、梔子各15g。術(shù)后待有肛門排氣后，允許進(jìn)食即可每日一劑， 連用 3 日至 5 日，未排氣可以灌腸使用。5、術(shù)后殘余膿腫治法：軟堅(jiān)散結(jié)、散癰消腫方劑：粘連松解湯藥物：萊菔子30g 大黃9g 厚樸9g 青皮9g桃仁12g 地丁9g 紅藤12g 丹皮12g加減：腹脹明顯者加元胡12g 枳殼9g；

3、惡心嘔吐重者加陳皮12g生姜6g；神疲乏力年老者加焦三仙各15g薏仁12g黃芪15g。附件：1、大黃牡丹皮湯組成：大黃12g 牡丹皮9g 桃仁12g 瓜子30g 芒硝9g功用：瀉熱破瘀，散結(jié)消腫石淋主要方劑1、下焦?jié)駸幔褐畏ǎ呵鍩崂麧瘛⑼芘攀竭x：以八正散加減。藥用：車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃。2、下焦瘀滯：治法：行氣活血、通淋排石.方藥：以金鈴子散合石韋散加減。藥用：通草、石韋、王不留行、滑石、炙甘草、當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)、瞿麥、冬葵子、川楝子、玄胡索、金錢草、海金沙、甘草。3、腎氣虧虛：治法：補(bǔ)腎益氣、通淋排石方藥：寄生腎氣丸加減。藥用：熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山

4、藥、茯苓、澤瀉、肉桂、附子、牛膝、車前子、枳殼、雞內(nèi)金。4、腎陰虧虛：治法：滋陰養(yǎng)腎、通淋排石方藥： 左歸丸加味。藥用：熟地、山藥、枸杞、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠各、川牛膝、枳殼、車前子、玄胡索。脅痛主要方劑1、肝郁氣滯證治法：疏肝理氣，利膽排石。方藥：柴胡疏肝散加減。柴胡12g，法半夏10g，枳殼10g，香附10g，郁金10g，延胡索10g，川芎10g，廣木香6g，白芍15g，大黃6g。加減：若濕熱重者，加茵陳15g，山桅10g；惡心嘔吐明顯者，加竹茹15g，陳皮10g。2、肝膽濕熱證治法：清熱利濕，利膽排石。方選：大柴胡湯合茵陳蒿湯加減藥用：茵陳蒿15g，梔子10g，生大黃8g，柴胡

5、12g，黃芩9g，芍藥9g，半夏9g，生姜15g，枳實(shí)9g，大棗12g，甘草6g。加減：若熱重者，加生石膏15g，蒲公英12g；脅脘脹滿明顯者，加枳實(shí)10g，木香10g，厚樸10g。3、瘀血阻絡(luò)證治法：祛瘀通絡(luò)，利膽排石。方選：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。藥用：柴胡10g，枳殼12g，法半夏10g，枳實(shí)12g，當(dāng)歸15g，郁金10g，川芎10g，桃仁15g，紅花10g，香附12g，川楝子10g，五靈脂10g，蒲黃10g，三七10g。加減：若痛甚者，加延胡索15g，姜黃10g，惡心嘔吐明顯者加竹茹15g，陳皮10g；身目發(fā)黃者，加黃連6g，山桅子10g。 4、術(shù)后濕熱蘊(yùn)結(jié)并氣滯血瘀證 治法：清熱

6、通腹，行氣化瘀。 方選：清膽湯加減藥用:柴胡15g,黃芩10g，佛手10g,郁金10g，雞內(nèi)金6g，金錢草10g，海金沙15g, 積殼12g，大黃10g（后下），炒山楂15g，梔子10g，陳皮10g，甘草6g。術(shù)后第二天或（腸氣通后）開(kāi)始服藥，一日一劑，煎服，分兩次溫服。14日為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。庤主要方劑1、風(fēng)熱腸燥證：治法：清熱祛風(fēng)、涼血止血方用：涼血地黃湯加減藥用:生地、枳殼、當(dāng)歸、荊芥碳、地榆碳、丹皮、玄參、火麻仁、郁李仁、生大黃（后下）；發(fā)熱口渴加石膏、天花粉、知母；痛甚加乳香、沒(méi)藥、元胡；瘀結(jié)腫脹加紅花、丹參、五靈脂、蒲黃。2、濕熱下注證：治法:清熱利濕，涼血止血方選:龍膽

7、瀉肝湯加減藥用:龍膽草、柴胡、澤瀉、車前子、木通、生地黃、當(dāng)歸、梔子、黃芩、地榆、槐花、甘草。惡寒發(fā)熱者加荊芥、薄荷；熱甚、腫痛者加柴胡、黃芩、黃柏；濕盛者加赤小豆、白茅根。3、氣滯血瘀證：治法：活血化瘀、行氣止痛方用:血府逐瘀湯、桃紅四物湯加減藥用:生地黃、桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸、白芷、牛膝、秦艽、蒼術(shù)、甘草。腫痛甚者重用加乳香、沒(méi)藥，便秘者加槐角、炒萊菔子；腫塊不消加三棱、莪術(shù)。4、脾虛氣陷證：治法:補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷方用:補(bǔ)中益氣湯加減藥用:黃芪、黨參、升麻、柴胡、枳殼、熟地黃、當(dāng)歸、白術(shù)、山藥、白芍、黃精、甘草。氣虛重者加重用參、芪、術(shù)、草；血虛者重用黃芪、熟地黃、雞血藤；腹脹喜按者加肉桂、干姜、木香；肛門潮濕者加薏苡仁、龍骨、牡蠣。5.術(shù)后中藥坐浴熏洗術(shù)后（首次排便之后）局部水腫、瘀血內(nèi)阻,濕熱之邪乘虛侵入,可施之清熱利濕、解毒化瘀、消腫止痛中藥每日坐浴，利于