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文檔簡介

1、AA省餐飲具集中消毒服務單位備案申請表申請單位（簽章）填表須知1 .簽署文件和填表前，申請單位應當詳細閱讀相關的衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)范和標 準，確知其享有的權利和應承擔的義務。2 .申請單位在填寫單位名稱時，應使用工商部門依法核準的名稱全稱。3 .本申請表可從AA衛(wèi)生信息網或AA衛(wèi)生監(jiān)督網下載使用。網址 http*/*http-/*4 .本表申報內容及所有申報資料均需打印。申請表內容填寫應完整、清楚、不得涂 改，不需申明的事項請注明"無"，不得空項；所附資料應使用4規(guī)格紙張，建議中文 使用四號字，英文使用12號字，所有外文均應譯為規(guī)范中文；逐頁加蓋單位公章（或騎 縫章工5

2、.需要申請人提交的所有資料目錄及要求，由受理窗口隨申請表一并發(fā)給申請人。單位名稱注冊地址生產地fit行政區(qū)劃代碼法定代表人/負責人身份證號聯(lián)系人電話/傳真真郵編生產場所總面積nr其中生產車間使用面積rrf在崗職工教專職從業(yè)人員數(shù)持健康合格證人數(shù)產品檢驗情況自檢口委托檢驗匚最大日產星銷售單位數(shù)工商營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊登記日期需說明的有關問題附提供的有關資料（共頁）申請單位保證書本單位謹此確認，申請表所填內容及所附資料均真實、合法，無虛假成分。如有不實，本單位愿 負相應法律責任，并承擔由此造成的一切后果。申請單位：（簽章）法定代表人：（簽字）年 月日年 月曰所附資料清口1.工商營業(yè)執(zhí)照復印件或企業(yè)名稱預先核準通知書復印件（頁）口2.法定代表人或者負責人身份證明（頁）口3.生產場地使用證明（房屋產權證明或租賃協(xié)議）（頁）口4.生產場所平面圖、生產生間布局平面圖（頁）口5.生產工藝流程圖（頁）口6.主要設備和設施清單（頁）口7.衛(wèi)生管理組織和制度（頁）單匚8 .從業(yè)人員健康證明頁）

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