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1、口腔護(hù)理【案例1】 3床病人,鞠萍萍,女,19歲,發(fā)熱伴皮下瘀點(diǎn)10余天,入院診斷: 急性淋巴細(xì)胞性白血病。目前病人神志清楚,食欲差,身體虛弱。檢 查發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有散在的瘀點(diǎn),輕觸牙齦有出血,醫(yī)囑予以口腔護(hù) 理。請(qǐng)問:護(hù)士應(yīng)如何對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理?鼻飼法【案例2】2床病人,王紅,女,45歲,中學(xué)教師,主訴右面部腫脹,咬合疼痛 四天。檢查生命體征正常,有側(cè)面頰部觸及 4cmx 6cm包塊,質(zhì)硬, 壓之疼痛明顯。診斷右側(cè)下頜骨含牙囊腫。行右側(cè)下頜骨含牙囊腫切 除術(shù),術(shù)后醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食。請(qǐng)問:護(hù)士應(yīng)該怎樣為其鼻飼?大量不保留灌腸【案例3】8床病人,王庭山,男,28歲,因肺炎住院治療。近日主訴腹痛腹
2、脹、 排便次數(shù)減少、排便困難、食欲不佳。觸診腹部硬實(shí)緊張,可摸到腹 部包塊。經(jīng)臨床評(píng)估,病人出現(xiàn)了便秘。經(jīng)飲食調(diào)整、腹部按摩等處 理后效果不明顯,醫(yī)囑給予0.1%肥皂液1000ml大量不保留灌腸1次, 請(qǐng)問:護(hù)士應(yīng)該怎樣為其施行大量不保留灌腸?導(dǎo)尿術(shù)【案例4】11床病人,李桂花,女,55歲。行子宮全切除術(shù),術(shù)后12小時(shí)仍未 排尿,病人煩躁不安。主訴:下腹部脹痛,有尿意,但排尿困難。體 檢證實(shí)病人有尿潴留。經(jīng)熱敷病人下腹部、溫水沖洗會(huì)陰、聽流水聲 等處理后效果不明顯,醫(yī)囑給予一次性導(dǎo)尿術(shù)。請(qǐng)問:護(hù)士應(yīng)該怎樣 為其實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)?吸痰法【案例5】32床病人,裴鐘偉,男,48歲,胸部術(shù)后傷口疼痛,無法自
3、行咳嗽 排痰。現(xiàn)痰液堵塞氣道,病人呼吸不暢,紫絹明顯,醫(yī)囑電動(dòng)吸引器 吸痰。請(qǐng)問:護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施電動(dòng)吸引器吸痰?青霉素皮試液配制法【案例6】12床病人,丁婷婷,女,30歲。因扁桃體炎醫(yī)囑給予青霉素肌肉注 射,注射前青霉素皮試。請(qǐng)問:護(hù)士應(yīng)該怎樣配置青霉素皮試液?氧氣吸入法【案例7】7床病人,張寶強(qiáng),男,72歲,原有慢性阻塞性肺疾病病史,近日因 呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳痰癥狀加重入院,醫(yī)囑給藥持續(xù)低流量吸氧。請(qǐng)問:護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施氧療?晨間護(hù)理【案例8】患者,男,70歲,因下肢骨折入院。3天前全麻下行股骨切開復(fù)位內(nèi) 固定術(shù)。體檢:T 36.8 C , P 78次/分,R18 次/分,B
4、P 130/85mmHg。 晨間護(hù)理查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者精神尚可,口唇干裂、口腔有異味,患服及 床單位均被引流物污染。請(qǐng)問:護(hù)士應(yīng)該怎樣為其進(jìn)行晨間護(hù)理?靜脈輸液護(hù)理【案例9患者,男,26歲。5年來常于餐后34h出現(xiàn)上腹疼痛,嚴(yán)重時(shí)在夜間常被痛醒,伴反酸、曖氣、上腹燒灼感。3h前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力,在入廁途中跌倒,繼而嘔吐暗紅色血約 800ml而急診入院。查體:T 37.2C, P 120次/min, R22次/分,BP82/60mmHg。神清,面色蒼白,四肢濕冷,呼吸急促,煩躁不安,雙 肺呼吸音清晰,心音低鈍,心律整齊,腸鳴音亢進(jìn)活躍。血常規(guī):Hb 92g/L, RBC4.0X 1012/L。大便潛血(+ + )。請(qǐng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行靜 脈輸液護(hù)理?;炯本燃夹g(shù)【案例10】患者,女,48
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