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文檔簡介

1、十六、無菌技術(shù)、技術(shù)規(guī)范目的規(guī)范要點標準維持無菌物品的無 菌狀態(tài)以備無菌操 作使用。1. 遵循查對制度,符合無菌技術(shù)操作原則。2. 操作環(huán)境清潔、寬敞。3. 建立無困區(qū)域( 無困臺或無困車)開包,內(nèi)備 用無菌敷料、器械等,放入引流管、無菌溶液、油 紗等傳遞方法正確,不可跨越無菌區(qū)。4. 干保存持物鉗使用符合要求。5建立無菌區(qū)方法正確,能夠保持已滅菌物品處于 無菌狀態(tài)。6. 取用無困溶液方法正確。7. 穿遮背式手術(shù)衣、戴無接觸無菌手套符合要求。8. 明確建立的無菌區(qū)域有效時間、無菌溶液的開 啟、保質(zhì)時間。1. 護士操作嚴 格遵循無菌原 貝U。2. 護士操作過 程規(guī)范、準確。、相關(guān)知識1無菌區(qū)域建

2、立:清潔治療車,洗手,按需求選擇無菌包,檢查質(zhì)量(名稱、有效期、標識、 質(zhì)量),徒手打開外層包皮,再用持物鉗打開二層包皮,建立無菌區(qū)域,開包順序符合要求, 向無菌區(qū)域內(nèi)放入無菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油紗等符合無菌要求,開包剩 余無菌物品包裝備再用符合要求。2無菌持物鉗干保存,就地使用,在腰上視野范圍內(nèi)操作,取遠處使用時,連同容器一起移 動;取放浸泡液體物品時保持鉗尖端向下;禁止直接夾取油紗、換藥或消毒皮膚,以防被污 染;干燥保存的無菌持物鉗及其容器應(yīng) 4-6小時更換一次,如疑被污染或已經(jīng)污染應(yīng)立即更 換、重新滅菌。3、打包要求:先打開無菌包外層遠身側(cè)一角,再打開左右兩角,最后打開近

3、身側(cè)角;用無菌 持無鉗打開內(nèi)層包皮,從先開遠身側(cè),再開近身側(cè),不可跨越無菌區(qū),過大區(qū)域到對策打開。4穿遮背式手術(shù)衣,戴無接觸式無菌手套。操作環(huán)境寬敞,在視野范圍內(nèi),戴手套后雙手應(yīng) 保持在腰上胸前或操作臺面以上視線范圍內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)手套、手術(shù)衣有破洞,立即更換。注意 選擇號碼合適手掌大小的手套,指甲修剪平齊以防刺破手套。3.不可以將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液;傾倒液體時不可直接接觸無菌溶液瓶口;已倒 出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)以免污染剩余溶液。已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液,24小時內(nèi)有效。4手指不可觸及無菌容器蓋的內(nèi)面及邊緣。無菌容器應(yīng)定期消毒滅菌。5. 注明無菌區(qū)域建立的日期、時間,建立無菌區(qū)域有效期為4

4、小時。6. 無菌觀念強,全過程無污染。三、操作流程無菌技術(shù)操作考核流程四、操作考核評分規(guī)范工程分 值質(zhì)量標準評分等級ABCD準備21按規(guī)定著裝,修剪指甲,洗手、戴口罩。21008分62用物準備齊全,按照節(jié)力原理及無菌操作要求合理放置。用6420物:治療車、無菌持物鉗包、技術(shù)工程無菌包、無菌器械1-2件、無菌手術(shù)衣 2件、導尿管1根、無菌油紗1包,一次性 無菌敷料1包,無菌溶液、無菌手套、筆、手表。評估4分21評估操作環(huán)境符合要求。210022評估各種無菌物品是否符合規(guī)范要求。2100清潔 檢杳 開持物鉗12分21清潔治療車或治療臺,清潔雙手。220042檢杳物品有效日期與質(zhì)量。431063打開

5、無菌持物鉗包,查看消毒效果(打開容器蓋,閉合鉗端, 取鉗查看滅菌指示卡,快速垂直放回容器,關(guān)閉容器蓋)、記錄開啟時間。6420建立尢菌區(qū)域(車或臺)倒無菌溶液28分21.檢杳無菌包(名稱、火菌有效期、檢杳有無潮濕或破損)。2100162用手打開(順序遠身側(cè)角、左右角、近身側(cè)角),再用無菌持物鉗無菌包第二層(先開遠身側(cè),再開近身側(cè),不可跨越 無菌區(qū),無菌區(qū)域過大時到對策打開);火菌指示卡,放入無菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油紗等,將無菌包 剩余物品按原痕包好,注明開包時間(24h有效)。16128023.對所使用的無菌溶液進行檢杳、核對,確定溶液正確、質(zhì)量可靠。210064.開瓶蓋、消毒

6、、鉗夾打開、瓶簽朝向掌心、倒出少量溶液旋 轉(zhuǎn)沖洗瓶口、再由原處倒出溶液至無菌容器中、蓋瓶塞,在 瓶簽上注明開瓶日期、時間642025 蓋無菌治療單,注明建立日期與時間。2100穿手術(shù)衣戴手套24分3選擇尺碼合適的無菌手套,檢杳包裝有無破損、潮濕及其有 效期、打開。32108檢杳手術(shù)衣包,打開無菌手術(shù)衣,選擇環(huán)境寬敞處,一手翻 持衣領(lǐng)抖開(內(nèi)面朝向操作者),向上輕拋的同時將雙手及前 臂順勢伸入衣袖內(nèi),手不出袖口(巡回護士協(xié)助系帶)86308隔著衣袖取出右手套扣于右手袖口戴上,隔著衣袖翻轉(zhuǎn)向上, 再取左手套扣于左手袖口戴上。86303打開遮背系帶,巡回護士用持物鉗協(xié)助傳遞(或另一戴好手 套的醫(yī)生協(xié)助傳遞),自己系好帶。32102雙手維持在腰上胸前視野范圍內(nèi)。2000脫手套脫手術(shù)衣12分12先解開胸前系帶,一手捏住另一手套腕部邊沿外面翻轉(zhuǎn),用 脫下一手套的手捏住另一手套翻轉(zhuǎn)面,脫另一只;解開衣領(lǐng) 系帶,解開后背系帶,將手退至衣袖脫去手術(shù)衣,洗手。12840整理解釋4分21.整理

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