消防安全知識培訓醫(yī)院

1、消防安全知識培訓醫(yī)院一、醫(yī)院的一般防火要求一醫(yī)院的火災危險性1 .人員密集，患者較多，不易管理。公安部107號令將醫(yī)院的門診樓、病房樓確定為 重要的人員密集場所之一，主要原因就是門診樓、病房樓內(nèi)醫(yī)護人員、患者密集，病員較 多，而且大多行動困難，兼有大批陪護和探視病員的家屬、親友，人員復雜，消防安全意 識程度不同，消防安全知識掌握有很大差距，一旦發(fā)生火災傷亡大，影響大。2021年12 月15日，遼源市中心醫(yī)院火災死亡人當中大多為住院病人。2 .使用易燃易爆危險品多，用火用電多，致災因素多。醫(yī)院內(nèi)大量使用易燃易爆危險 品，如酒精、氧氣、二甲苯等，旦有存儲。此外，病房因醫(yī)療消毒，必須使用電爐、煤氣

2、爐、酒精燈等加熱工具消毒加熱;還有的病人或家屬防火意識淡薄，違章在病房或走廊內(nèi) 吸煙，煙頭到處亂扔，這些明火若遇可燃物極易引發(fā)火災。因此必須加強對醫(yī)院的用火、 用電、易燃易爆物品以及病人及陪護人員的管理。3 .重點防火部位多，火災危險性大。醫(yī)院的危險品庫、易燃藥品庫、氧氣瓶庫、鍋爐 房、變電室等要害部位，都是重點防火部位。這些重點部位在日常維修施工作業(yè)常需動用 明火，不僅火災危險性大，而且一旦出現(xiàn)事故會燃燒甚至爆炸，直接危及病人生命安全。 同時醫(yī)院內(nèi)貴重儀器多，價值昂貴，設備移動困難，一旦發(fā)生火災，將會給國家財產(chǎn)造成 巨大經(jīng)濟損失，也將直接影響病人治療，甚至危及生命安全。4 .消防設施不完善，

3、存在重大火災隱患?，F(xiàn)在許多醫(yī)院的部分建筑還都是五六十年代 建造的老建筑，建筑面積狹小，消防設施不完善。隨著社會對醫(yī)療的需求逐年增加，門診 量日趨增大。幾十年來，有的醫(yī)院建筑沒有擴大，但門診量增加了許多倍，床位也增加許 多。一旦發(fā)生火災，只依靠消防隊撲救，將錯過撲救初期火災的最好時機，后果不堪設想。 另外，隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療儀器設備也在逐年遞增，而這些醫(yī)院往往只重視 設備的投資，而忽視保護這些設備的消防設施的投資，由于儀器增加，用電量增大，也使 得有的醫(yī)院常年超負荷用電，存在重大火災隱患。5 .醫(yī)院內(nèi)的高壓氧艙，火災危險性大。醫(yī)院的高壓氧艙，不僅是搶救煤氣中毒、溺水、 缺氧窒息等危急

4、病人必需的設備，而且是治療耳聾、面癱等多種疾病的重要手段。因此， 一些大型醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院均設有高壓氧艙。高壓氧艙發(fā)生火災很容易造成人員傷亡。此類 傷亡事件，國內(nèi)外都時有發(fā)生。艙內(nèi)人員死亡的原因，一是由于艙內(nèi)氧濃度高而造成極其 嚴重的燒傷;二是由于艙內(nèi)氧濃度高使燃燒非常充分，會很快將艙內(nèi)氧氣耗盡而造成急性 缺氧使人窒息死亡。6 .消防知識缺乏，消防安全意識淡薄。醫(yī)院的醫(yī)生、護士特別是醫(yī)院領導消防安全素 質(zhì)的高低，直接關系到醫(yī)院的自防自救能力的提高。有的醫(yī)生、護士認為，只做好治病救 人的本職工作就行了，安全防火與己無關，有的領導認為有錢多上一些醫(yī)療設備，多購一 些貴重藥品，消防設施設備輕易用不上。

5、有的新建醫(yī)院甚至在剛建時，消防設施就故意欠 帳，平時更是不注重消防知識的學習，一旦發(fā)生火災事故，驚惶失措，既不會逃生，也不 會報警，更不懂怎樣撲救初起火災。遼源市中心醫(yī)院副院長甚至在初起火災時告訴大家不 報警，可見消防常識嚴重匱乏。二建筑防火要求1 .新建的大、中型醫(yī)院建筑的耐火等級不低于一、二級;小型醫(yī)院不應低于三級。高 壓氧艙房，應為一、二級耐火等級建筑。膠片室應獨立設置，室內(nèi)要陰涼、通風，夏季必 須采取降溫措施。藥庫應設在醫(yī)院一角或四周不相互毗連的獨立建筑內(nèi)。2 .病房由于人員較多，應遠離實驗室、膠片室、手術室等火災危險性較大的建筑。手 術室內(nèi)應有良好的通風設備，排風不得再循環(huán)。由丁乙酸

6、蒸汽比空氣重，大多沉于地面， 經(jīng)久不散，因此排風口應設在手術室下部。3 .生化檢驗室或?qū)嶒炇沂褂玫拇肌⑺?、苯、苦味酸等都是易燃易爆的危險品。因此， 這些實驗室應布置在醫(yī)院的一側(cè)，門應設在靠外墻處，以便發(fā)生事故時能迅速疏散和施救。三安全疏散的要求L病房通道內(nèi)不得堆放雜物，應保持通道暢通，疏散通道上應設置疏散和事故照明設 備，以便火災時進行疏散和撲救。4 .醫(yī)院的所有安全疏散出口，門須向外開啟，并不應設置門檻。5 .醫(yī)院的安全疏散出口數(shù)量不應少于- 2個。疏散樓梯應分別設計有適宜病人和老人行 走的踏步和扶手，并且也不應少于2個。房間門至外部出口的疏散距離要符合建筑設計 防火規(guī)范的要求。同時為預防萬

7、一，應制定在緊急情況下的疏散預案并進行適當?shù)难萘? 一邊在遇到火災事故時能有序地確保老人和病人的疏散。四電器設備和消防設施的要求1 .安裝電器設備必須由正式電工按規(guī)范要求合理安裝，電工應定期對電器設備、開關 線路等進行檢查，凡不符合安全要求的要及時維修或更換。不準亂拉臨時電線。2 .治療用的紅外線、頻譜儀等電加熱器械，不可靠近窗簾、被褥等可燃物，并應有專 人負責管理，用后切斷電源，確保安全。3 .醫(yī)院的放射科、病理科、手術室、藥房、變配電室等各部門，均應配備相應的滅火 器。4 .高層醫(yī)院須參照高層民用建筑設計防火規(guī)范的有關規(guī)定，安裝白動報警和滅火 系統(tǒng)以及防排煙設備、防火門、防火卷簾、消火栓等

8、防火和滅火設施，以加強自防白救的 能力。五明火管理1 .醫(yī)院內(nèi)要嚴格控制火種，病房、門診室、檢查治療室、藥房等處均禁止吸煙。2 .取暖用的火爐應統(tǒng)一定點，指定專人負責管理。3 .處理污染的藥棉、繃帶以及手術后的遺棄物的焚燒爐，須選擇安全地點設置，專人 管理，防止引燃周圍的可燃物。4 .醫(yī)院的太平間應加強防火管理，死亡病人換下衣物要及時清理，不可堆積在太平間; 病人家屬按舊習俗燒紙悼念亡人，要加強宣傳教育工作，加強勸阻。二、火災的分類與初起火災的撲救一火災的分類火災概念:是在時間和空間上失去控制的燃燒所造成的災害。“火,善用之則為福,不善用之則為禍”火災分類國家標準自1985年發(fā)布以來，在消防工

9、作中發(fā)揮著十分重要的基礎作 用，廣泛應用于防火滅火的各個領域。原標準根據(jù)物質(zhì)燃燒特性將火災分為A、B、C、D 四類，隨著火災情況變化，這種分類已經(jīng)不能滿足消防要求。國際標準化組織2021年 對火災分類標準進行了修訂，發(fā)布了 ISO 3941:2021火災分類，因此我國火災分類標 準也應隨之進行調(diào)整結合我國國情，在采用ISO 3941:2021時，對1985版國標做了如 下修改：1、不僅僅根據(jù)可燃物的性質(zhì)定義火災分類，而是根據(jù)可燃物的類型和燃燒特性將火 災定義為六個不同的類別。2、根據(jù)GB 50140-2021建筑滅火器配置設計規(guī)范中的定義，增加了 E類火災帶電 火災。3、根據(jù)ISO 3941:

10、2021中的定義，增加了 F類火災烹飪器具內(nèi)的烹飪物火災。GB/T 4968-2021火災分類國家標準新規(guī)定的六類火災如下：A類火災：固體物質(zhì)火災。這種物質(zhì)通常具有有機物性質(zhì)，一般在燃燒時能產(chǎn)生灼熱 的余燼。B類火災：液體或可熔化的固體物質(zhì)火災。C類火災：氣體火災。D類火災：金屬火災。E類火災：帶電火災。物體帶電燃燒的火災。F類火災：烹飪器具內(nèi)的烹飪物如動植物油脂火災。二初期火災的撲救1 .燃燒與火災燃燒是指可燃物與氧化劑作用發(fā)生的放熱反應，通常伴有火焰、發(fā)光和或發(fā)煙現(xiàn)象。燃燒的必要條件物質(zhì)燃燒過程的發(fā)生和發(fā)展，必須具備以下三個必要條件，即：可燃物、氧化劑和溫 度引火源?？扇嘉铮悍彩悄芘c空氣中

11、的氧或其他氧化劑起燃燒化學反應的物質(zhì)稱為可燃物?？扇?物按其物理狀態(tài)分為氣體可燃物、液體可燃物和固體可燃物三種類別?？扇紵镔|(zhì)大多是含碳和氫的化合物，某些金屬如鎂、鋁、鈣等在某 些條件下也可以燃燒。氧化劑：幫助和支持可燃物燃燒的物質(zhì)，即能與可燃物發(fā)生氧化反應的物質(zhì)稱為氧化 劑。燃燒過程中的氧化劑主要是空氣中游離的氧，另外如氟、氮等也可以作為燃燒反應的 氧化劑。溫度引火源：是指供給可燃物與氧或助燃劑發(fā)生燃燒反應能量來源。常見的是熱能， 其它還有化學能、電能、機械能等轉(zhuǎn)變的熱能。并不是上述三個條件同時存在，就一定會發(fā)生燃燒現(xiàn)象，還必須這三個因素相互作用 才能發(fā)生燃燒。燃燒的充分條件：可燃物要有一定

12、數(shù)量助燃物要有一定濃度點火源要有一定能量未受抑制的鏈式反應2 .撲救火災的基本方法1冷卻滅火法，就是將滅火劑直接噴灑在燃燒著的物體上，將可燃物質(zhì)的溫度降低到 燃點以下，終止燃燒。用水撲救火災，其主要作用就是冷卻滅火。一般物質(zhì)起火，都可以 用水來冷卻滅火?；饒錾?，除用冷卻法直接滅火外，還經(jīng)常用水冷卻尚未燃燒的可燃物質(zhì)，防止其達到 燃點而著火;還可用水冷卻建筑構件、生產(chǎn)裝置或容器等，以防止其受熱變形或爆炸。2隔離滅火法，就是將燃燒物與附近可燃物隔離或者疏散開，從而使燃燒停止。這種 方法適用于撲救各種固體、液體、氣體火災。采取隔離滅火的具體措施很多。例如，將火 源附近的易燃易爆物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地點;關

13、閉設備或管道上的閥門，阻止可燃氣體、液體 流人燃燒區(qū);排除生產(chǎn)裝置、容器內(nèi)的可燃氣體、液體，阻攔、疏散可燃液體或擴散的可 燃氣體;拆除與火源相毗連的易燃建筑結構，形成阻止火勢要延的空間地帶等。3窒息滅火法，即采取適當?shù)拇胧?，阻止空氣進入燃燒區(qū)，或惰性氣體稀釋空氣中的 氧含量，使燃燒物質(zhì)缺乏或斷絕氧而熄滅，適用于撲救封閉式的空間、生產(chǎn)設備裝置及容 器內(nèi)的火災。火場上運用窒息法撲救火災時，可采用石棉被、濕麻袋、濕棉被、沙土、泡沫等不燃 或難燃材料覆蓋燃燒或封閉孔洞;用水蒸氣、惰性氣體如二氧化碳、氮氣等充入燃燒區(qū)域； 利用建筑物上原有的門以及生產(chǎn)儲運設備上的部件來封閉燃燒區(qū)，阻止空氣進入。此外， 在

14、無法采取其他撲救方法而條件乂允許的情況下，可采用水淹沒灌注的方法進行撲救。但 在采取窒息法滅火時，必須注意以下幾點：a.燃燒部位較小，容易堵塞封閉，在燃燒區(qū)域內(nèi)沒有氧化劑時，適于采取這種方法。b.在采取用水淹沒或灌注方法滅火時，必須考慮到火場物質(zhì)被水浸沒后能否產(chǎn)生的不 良后果。c.采取窒息方法滅火以后，必須確認火己熄滅，方可打開孔洞進行檢查。嚴防過早地 打開封閉的空間或生產(chǎn)裝置，而使空氣進入，造成復燃或爆炸。d.采用惰性氣體滅火時，一定要將大量的惰性氣體充入燃燒區(qū)，迅速降低空氣中氧的 含量，以達窒息滅火的目的。4抑制滅火法抑制滅火法，是將化學滅火劑噴人燃燒區(qū)參與燃燒反應，中止鏈反應而使燃燒反應

15、停 止。采用這種方法可使用的滅火劑有干粉和鹵代烷滅火劑也稱1211滅火器，目前國家已 明令淘汰。滅火時，將足夠數(shù)量的滅火劑準確地噴射到燃燒區(qū)內(nèi)，使滅火劑阻斷燃燒反應, 同時還要采取冷卻降溫措施，以防復燃。在火場上采取哪種滅火方法，應根據(jù)燃燒物質(zhì)的性質(zhì)、燃燒特點和火場的具體情況， 以及滅火器材裝備的性能進行選擇。常用的滅火器有哪些？常用的滅火器有：干粉滅火器、二氧化碳滅火器、泡沫滅火器、水型滅火器等。注意不能用水撲救的火災?1遇水燃燒物質(zhì)的火災。例如堿金屬鈉、鉀、鈣、鎂等以及金屬氧化物等遇水能反應 產(chǎn)生氫氣和同時放熱，會加速反應，甚至引起爆炸；有些物品遇水反應產(chǎn)生其它可燃氣體, 反應的同時也放熱

16、，加劇燃燒或爆炸。2易燃液體中的大部分和有機氧化劑中一小部分液體比重小于1,且不溶于水，如若 用水撲救，勢必造成漂流而擴大成災。3熔融的鹽類、融化的鐵水、鋼水及快要沸溢的原油火災。因為水融及高溫的此類物 質(zhì)會迅速汽化，形成強大的壓力而使高熱熔融物飛濺出去，擴大火災的危害。熔化的鐵水、 鋼水不能用水撲救。因為鐵水、鋼水溫度約在1600C,水蒸氣在1000C以上時能分解出 氫和氧，有引起爆炸危險。4易被水破壞而失去使用價值的物質(zhì)與設備的火災，如圖書、紙張、檔案和精密儀器 設備等。5不能用集束射流撲救：可燃粉塵聚集處;帶電設備;儲存大量濃硫酸、硝酸、鹽酸的 場所，必要時，可用噴霧水流撲救;密度輕F水

17、的非水溶性液體，如汽油、煤油、柴油等； 橡膠、褐煤等固體粉狀產(chǎn)品的火災。6高壓電氣裝置火災，在沒有良好接地設備或沒有切斷電流的情況下，一般不能用水 撲救。怎樣使用手提式泡沫和手提式干粉滅火器？先撥下保險銷，將噴槍對準火焰根部，握住提把，然后用力按下壓把，閥門開啟，干 粉或泡沫即從噴管噴槍噴出滅火。存儲和使用注意事項：1應放置在被保護物品附近，干 燥通風和取用方便的地方;2要注意防止受潮和日曬;3滅火器各連接部件不得松動，噴嘴 塞蓋不能脫落，保證密封性能良好;4滅火器應按規(guī)定的時間進行檢查，每年一次。5滅火 器使用后必須進行再充裝。使用二氧化碳干粉滅火器的方法？發(fā)現(xiàn)火災時，我們應立即提起手提式二

18、氧化碳干粉滅火器跑向火災現(xiàn)場，在跑動過程 中應邊跑邊上下顛倒滅火器數(shù)次，距離火源23米處時，呈前丁字步站立，迅速撥下保 險栓，右手壓下壓把，左手緊握噴管對準火源噴射。三、火場救人與自救逃生一旦火災降臨，在濃煙毒氣和烈焰包圍中我們應如何更好地逃生呢？第一訣：熟悉環(huán)境，臨危不亂。每個人對自己工作、學習或居住所在的建筑物的結構 及逃生路徑平日就要做到了然于胸;而當身處陌生環(huán)境，如入住酒店、商場購物、進入娛樂場所時，為了自身安全，務必留心疏散通道、安全出口以及樓梯方位等，以便在關鍵時 候能盡快逃離火場。第二訣：保持鎮(zhèn)靜，明辨方向，迅速撤離。突遇火災時，首先要強令白己保持鎮(zhèn)靜， 千萬不要盲目地跟從人流和

19、相互擁擠、亂沖亂撞。撤離時要注意，朝明亮處或外面空曠地 方跑，要盡量往樓層下面跑，若通道已被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，通過陽臺、 氣窗等通往室外逃生。第三訣：不入險地，不貪財物。在火場中，人的生命最重要，不要因害羞或顧及貴重 物品，把寶貴的逃生時間浪費在穿衣服或?qū)ふ?、搬運貴重物品上。已逃離火場的人，千萬 不要重返險地。第四訣：簡易防護，掩鼻匍匐?；饒鎏由鷷r，經(jīng)過充滿煙霧的路線，可采用毛巾、口 罩蒙住口鼻，匍匐撤離，以防止煙霧中毒、預防窒息。另外，也可以采取向頭部、身上澆 冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好后，再沖出去。第五訣：善用通道，莫入電梯。規(guī)范標準的建筑物，都會有兩條以上

20、的逃生樓梯、通 道或安全出口。發(fā)生火災時，要根據(jù)情況選擇進入相對較為安全的樓梯通道。除可利用樓 梯外，還可利用建筑物的陽臺、窗臺、屋頂?shù)扰实街車陌踩攸c;沿著下水管、避雷線 等建筑上的凸出物，也可滑下樓脫險。千萬要記住，高層樓房著火時，不要乘普通電梯。第六訣：避難場所，固守待援。假如用手摸房門已感到燙手，此時一旦開門，火焰與 濃煙勢必迎面撲來。我們首先應關緊迎火的門窗，打開背火的門窗，用濕毛巾、濕布等塞 住門縫，或用水浸濕棉被，蒙上門窗，然后不停用水淋透房間，防止煙火滲入，固守房間, 等待救援人員達到。第七訣：傳送信號，尋救援助。被煙火圍困時，盡量呆在陽臺、窗口等易于被人發(fā)現(xiàn) 和能避免煙火近

21、身的地方。在白天可向窗外晃動鮮艷的衣物等;在晚上，可用手電筒不停 地在窗口閃動或敲擊東西，及時發(fā)出有效求救信號。在被煙氣窒息失去自救能力時，應努 力滾到墻邊或門邊，既便于消防人員尋找、營救，也可防止房屋塌落時砸傷自己。第八訣：火己及身，切勿驚跑?；饒錾先绻l(fā)現(xiàn)身上著了火，驚跑和用手拍打，只會 形成風勢，加速氧氣補充，促旺火勢。正確的做法是趕緊設法脫掉衣服或就地打滾，壓滅 火苗。能及時跳進水中或讓人向身上澆水就更有效。第九訣：緩降逃生，滑繩自救。高層、多層建筑發(fā)生火災后，可迅速利用身邊的繩索 或床單、窗簾、衣服等自制簡易救生繩，并用水打濕后，從窗臺或陽臺沿繩滑到下面的樓 層或地面逃生。即使跳樓也

22、要跳在消防隊員準備好的救生氣墊或4層以下才可考慮采取跳 樓的方式，還要注意選擇有水池、軟雨蓬、草地等方面跳。如有可能，要盡量抱些棉被、 沙發(fā)墊等松軟物品或打開大雨傘跳下。跳樓雖可求生，但會對身體造成一定的傷害，所以 要慎之又慎?；馂奶由跃确椒ㄊ宸ㄒ?、繩索自救法：家中有繩索的，可直接將其一端拴在門、窗檔或重物上沿另一端爬 下。過程中，腳要成絞狀夾緊繩子，雙手交替往下爬，并盡量采用手套、毛巾將手保護好。二、匍匐前進法：由于火災發(fā)生時煙氣大多聚集在上部空間，因此在逃生過程中應盡 量將身體貼近地面匍匐或彎腰前進。三、毛巾捂鼻法：火災煙氣具有溫度高、毒性大的特點，一旦吸入后很容易引起呼吸 系統(tǒng)燙傷或中毒，因此疏散中應用濕毛巾捂住口鼻，以起到降溫及過濾的作用。四、棉被護身法：用浸泡過的棉被或毛毯、棉大衣蓋在身上，確定逃生路線后用最快 的速度鉆過火場并沖到安全區(qū)域。五、毛毯隔火法：將毛毯等織物釘或夾在