郴州市竣工驗(yàn)收表格(定稿)

1、附件一：驗(yàn)收檢查內(nèi)容一、道路工程（含機(jī)動(dòng)車(chē)道、非機(jī)動(dòng)車(chē)道、人行道）必須符合城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（CJJ-2008）、招標(biāo)文件、承包合同要求。驗(yàn)收重點(diǎn)檢查內(nèi)容1、路基：必須有按規(guī)范要求分層碾壓的壓實(shí)度檢測(cè)報(bào)告、彎沉檢測(cè)報(bào)告、標(biāo)高、橫坡、寬度等測(cè)量資料且附合格結(jié)論；2、水泥穩(wěn)定層：必須有對(duì)原材料質(zhì)量、壓實(shí)度、平整度、7d無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度等檢測(cè)報(bào)告，標(biāo)高、橫坡、寬度等測(cè)量合格結(jié)論資料；3、水泥砼面層：必須有原材料質(zhì)量、砼彎拉強(qiáng)度、砼面層厚度、抗滑構(gòu)造深度等檢測(cè)報(bào)告，平整度、中線偏位、縱斷高程、橫坡、路面寬度等合格結(jié)論資料；4、水泥、鋼筋、瀝青等原材料必須有出廠合格證、試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告，河沙、碎石

2、等材料必須有篩分析試驗(yàn)報(bào)告；5、人行道板、側(cè)石、平石等必須有出廠合格證、強(qiáng)度試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告。二、給水排水管道工程必須符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范(GB50268-2008)、招標(biāo)文件、承包合同要求。重點(diǎn)檢查內(nèi)容1、下水道、檢查井必須按溝槽、基礎(chǔ)、管節(jié)安裝、檢查井砌筑、溝槽回填分別進(jìn)行階段性驗(yàn)收；2、管節(jié)材料必須有出廠合格證、配筋圖、試驗(yàn)報(bào)告；3、溝槽必須有地基承載力試驗(yàn)報(bào)告（觸探試驗(yàn)），承載力必須達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度；4、溝槽回填土必須有壓實(shí)度檢測(cè)報(bào)告。三、園林綠化工程。必須達(dá)到城市綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)程（CJJ/T8299）、招標(biāo)文件、承包合同要求。四、城市路燈工程1、路燈安裝前，應(yīng)有業(yè)主組織監(jiān)

3、理單位、相關(guān)行業(yè)和管養(yǎng)護(hù)單位的專(zhuān)家等對(duì)路燈主材料包括燈桿、燈具、光源電器、電線、電纜、電纜套管、接線井蓋等按行業(yè)技術(shù)規(guī)范及采購(gòu)、供應(yīng)合同條款驗(yàn)收的合格結(jié)論，否則不進(jìn)行竣工驗(yàn)收；2、路燈基礎(chǔ)圖由廠方提供后，必須有項(xiàng)目設(shè)計(jì)部門(mén)對(duì)安裝地段地質(zhì)情況認(rèn)可結(jié)論；3、必須達(dá)到城市道路照明工程施工及驗(yàn)收規(guī)程（GJJ892001J122001）、招標(biāo)文件、承包合同要求。4、隱蔽工程符合設(shè)計(jì)要求，應(yīng)有監(jiān)理單位與建設(shè)單位簽字認(rèn)可的合格結(jié)論。5、必須達(dá)到城市道路照明工程施工及驗(yàn)收規(guī)程（GJJ89-2001）、招標(biāo)文件、承包合同要求。五、城市橋梁工程必須符合城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（CJJ2-2008）、招標(biāo)文件

4、、承包合同要求。六、道路交通安全設(shè)施工程必須達(dá)到城市道路交通標(biāo)志標(biāo)線設(shè)置指南、道路交通標(biāo)志和標(biāo)線（GB5768-2009）、道路交通信號(hào)燈與安裝規(guī)范（GB14886-2006）的要求。附件二：市政工程重點(diǎn)檢測(cè)項(xiàng)目及頻率一、 道路工程1、路基的壓實(shí)度（每壓實(shí)層，每1000m2抽檢3點(diǎn)）、基層的壓實(shí)度（每壓實(shí)層，每1000m2抽檢1點(diǎn)）2、路基、路床、基層的彎沉回彈值（每車(chē)道每20m測(cè)1點(diǎn)）。3、復(fù)合地基承載力（特殊路基處理后的承載力檢測(cè)）。4、基層無(wú)側(cè)限飽水抗壓強(qiáng)度（7d）(每2000m2 抽檢1組6塊)。5、水泥混凝土路面面層強(qiáng)度（每100m3的同配合比的砼，取樣1次；不足100m3時(shí)按1次計(jì)

5、。每次取樣應(yīng)至少留置1組標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)試件。同條件養(yǎng)護(hù)試件的留置組數(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要確定，最少1組。）厚度（每1000 m2測(cè)1點(diǎn)）、平整度。6、熱拌瀝青混合料用的瀝青的出廠合格證，檢驗(yàn)報(bào)告并進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)（石油瀝青每100T為1批，改性瀝青每50T為1批。每批次抽檢1次）。瀝青混合料選取用的粗骨料、細(xì)骨料、礦粉等的進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告。熱拌瀝青混合料、熱拌改性瀝青混合料、SMA混合料，查出廠合格證、檢驗(yàn)報(bào)告并進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)，拌合溫度、出廠溫度符合要求。瀝青混合料品質(zhì)符合馬歇爾試驗(yàn)配合比技術(shù)要求（每日、每品種檢查1次）。7、熱拌瀝青混凝土路面面層壓實(shí)度（每1000 m2測(cè)1點(diǎn)）、平整度、面層彎沉回彈值（每車(chē)道、每20m，

6、測(cè)1點(diǎn)）。8、水泥混凝土路面（瀝青混凝土路面）中線高程符合規(guī)范要求。9、水泥、外加劑、砂石、瀝青等原料須按規(guī)范要求的頻率見(jiàn)證取樣送檢。二、給排水工程1、溝槽（基坑）土質(zhì)、地基承載力（地基承載力符合設(shè)計(jì)要求，每個(gè)基礎(chǔ)檢查，釬探記錄）。2、溝槽（基坑）回填土壓實(shí)度。3、給水管道中心線高程和排水管（涵）內(nèi)底高程。4、水泥混凝土、砂漿強(qiáng)度（每100m31組，不足100m3取1組）。5、箱涵、水池滿(mǎn)水試驗(yàn)（符合GB50268的有關(guān)規(guī)定）。6、有壓管道的壓力試驗(yàn)和嚴(yán)密性試驗(yàn)（符合GB50268的有關(guān)規(guī)定）。7、無(wú)壓管道的嚴(yán)密性試驗(yàn)(即閉水試驗(yàn))（符合CJJ12008第16.4.2條有關(guān)規(guī)定）。8、水泥混凝

7、土抗?jié)B等級(jí)（符合GB50268的有關(guān)規(guī)定）。9、管道（涵）頂進(jìn)施工的軸線和高程（符合GB50268的有關(guān)規(guī)定）。10、鋼材、水泥、外加劑、砂石等原料須見(jiàn)證取樣送檢。三、橋梁工程1、中線位置、三角網(wǎng)基點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)高程的控制。2、基樁的樁位、錨固的筋長(zhǎng)度、水泥混凝土強(qiáng)度和承載力檢測(cè)。3、下部結(jié)構(gòu)的混凝土強(qiáng)度、鋼筋焊接質(zhì)量、結(jié)構(gòu)尺寸和軸線偏差。4、上部結(jié)構(gòu)的混凝土強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)尺寸、上拱度、撓度、動(dòng)（靜）載檢測(cè)、頂壓測(cè)量、預(yù)應(yīng)力鋼筋張拉、主鋼筋焊接、鋼架焊接探傷、梁架設(shè)置、梁頂高程等。5、錨夾具有鑒定（須經(jīng)部以上級(jí)別鑒定）、張拉機(jī)具定期校驗(yàn)情況6、鋼材、焊條、水泥、外加劑、砂石等原料須見(jiàn)證取樣送檢。附件三

8、（交表）：郴州市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 （建設(shè)單位）：由我單位施工的 工程，現(xiàn)已完成工程設(shè)計(jì)和施工合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容（甩項(xiàng)驗(yàn)收工程及其原因附后）。經(jīng)我單位自檢和監(jiān)理單位核查：工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文，符合設(shè)計(jì)文件和合同要求，工程質(zhì)量控制資料及有關(guān)安全功能的檢測(cè)資料完整，主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果及觀感質(zhì)量符合相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定要求。依據(jù) （工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范），工程質(zhì)量評(píng)估結(jié)論為 ，安全評(píng)估為 ，現(xiàn)請(qǐng)組織交工驗(yàn)收。該工程的全部竣工技術(shù)檔案資料已按有關(guān)規(guī)定要求整理成冊(cè)，隨報(bào)告送來(lái)備查。本工程經(jīng)交工驗(yàn)收，如有質(zhì)量缺陷，由我單位負(fù)責(zé)按照國(guó)家規(guī)定的保修期限和合同約

9、定進(jìn)行保修。項(xiàng)目經(jīng)理簽字： 施工單位法人代表：聯(lián)系電話： 施工單位（公章）總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日本報(bào)告一式六份，市建設(shè)局，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位，市質(zhì)安站，備案機(jī)關(guān)各一份。附件四（交表）：監(jiān)理單位工程評(píng)估報(bào)告 （建設(shè)單位）：由我單位監(jiān)理的 工程，施工單位現(xiàn)已完成工程設(shè)計(jì)和施工合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容。經(jīng)我單位檢查：工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，符合設(shè)計(jì)文件和合同要求，工程質(zhì)量控制資料及有關(guān)安全功能的檢測(cè)資料完整，主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果及觀感質(zhì)量符合相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定要求。依據(jù) （工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范），工程質(zhì)量評(píng)估結(jié)論為 ；工程安全評(píng)估結(jié)論為 ?？偙O(jiān)理工程師簽字： 監(jiān)理單

10、位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字： 監(jiān)理單位（章）年 月 日本報(bào)告一式五份，市建設(shè)局，建設(shè)、監(jiān)理單位，市質(zhì)安站，備案機(jī)關(guān)各一份。附件五（交表）：勘察單位質(zhì)量檢查報(bào)告 （建設(shè)單位）：由我單位勘察的 工程，我單位歷次檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改情況如下：檢查結(jié)論：工程地基無(wú)（有）異常情況，地基特性和質(zhì)量符合（不符合）勘察文件要求?？辈靻挝豁?xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 勘察單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字： 勘察單位（章）年 月 日本報(bào)告一式六份，市建設(shè)局，建設(shè)、監(jiān)理、勘察單位，市質(zhì)安站，備案機(jī)關(guān)各一份。附件六（交表）：設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢查報(bào)告 （建設(shè)單位）：由我單位設(shè)計(jì)的 工程，我單位歷次檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改情況如下：檢查結(jié)論：工程設(shè)計(jì)變更符合（

11、不符合）要求，工程實(shí)體質(zhì)量符合（不符合）設(shè)計(jì)文件及變更要求。設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 設(shè)計(jì)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字： 設(shè)計(jì)單位（章）年 月 日本報(bào)告一式六份，市建設(shè)局，建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)單位，市質(zhì)安站，備案機(jī)關(guān)各一份。附件七（交表）：工程交工驗(yàn)收整改書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日竣工日期年 月 日施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位驗(yàn)收范圍及數(shù)量發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題附件：交工檢查報(bào)告我們保證在保修期內(nèi)按 ，完成本驗(yàn)收鑒定書(shū)所列問(wèn)題整改工作。施工單位負(fù)責(zé)人簽名（公章）： 年 月 日本報(bào)告一式六份，市建設(shè)局，建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)單位，市質(zhì)安站，備案機(jī)關(guān)各一份。附件八（交表）：工程綜合交工驗(yàn)收意見(jiàn)表一、工程名稱(chēng)：二、工程所包含

12、各專(zhuān)業(yè)工程名稱(chēng)：三、各專(zhuān)業(yè)工程的驗(yàn)收結(jié)論： 簽字： 年 月 日四、交工驗(yàn)收組組長(zhǎng)簽字：?jiǎn)挝簧w章年 月 日本報(bào)告一式六份，市建設(shè)局，建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)單位，市質(zhì)安站，備案機(jī)關(guān)各一份。附件九（竣表）：郴州市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工綜合驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng)： 驗(yàn)收日期： 郴州市建設(shè)局本竣工驗(yàn)收書(shū)一式四份，市建設(shè)局，建設(shè)單位，市質(zhì)安站，備案機(jī)關(guān)各一份。一、工程概況1、工程名稱(chēng)：2、工程地址：3、建設(shè)規(guī)模：4、工程投資：5、開(kāi)工時(shí)間： 年 月 日6、竣工時(shí)間： 年 月 日7、本工程所包含各專(zhuān)業(yè)工程的名稱(chēng)及相關(guān)責(zé)任單位專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)：設(shè)計(jì)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：聯(lián)系電話：勘察單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)

13、人：聯(lián)系電話：監(jiān)理單位：項(xiàng)目總監(jiān)：聯(lián)系電話：專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)：設(shè)計(jì)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：聯(lián)系電話：勘察單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：監(jiān)理單位：項(xiàng)目總監(jiān)：聯(lián)系電話：專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)：設(shè)計(jì)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：聯(lián)系電話：勘察單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：監(jiān)理單位：項(xiàng)目總監(jiān)：聯(lián)系電話：專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)：設(shè)計(jì)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：聯(lián)系電話：勘察單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：監(jiān)理單位：項(xiàng)目總監(jiān)：聯(lián)系電話：專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)：設(shè)計(jì)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：聯(lián)系電話：勘察單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：監(jiān)理單位：項(xiàng)目總監(jiān)：聯(lián)系電

14、話：專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目名稱(chēng)：設(shè)計(jì)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：聯(lián)系電話：勘察單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：監(jiān)理單位：項(xiàng)目總監(jiān)：聯(lián)系電話：注：專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目較多時(shí)，應(yīng)另增設(shè)附頁(yè)。二、專(zhuān)業(yè)工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)一、專(zhuān)業(yè)工程名稱(chēng)：二、專(zhuān)業(yè)工程范圍：三、施工單位自評(píng)意見(jiàn)：項(xiàng)目經(jīng)理簽字（公章）：年 月 日四、竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)意見(jiàn)： 年 月 日五、驗(yàn)收結(jié)論：年 月 日六、專(zhuān)業(yè)工程驗(yàn)收組簽名：年 月 日三、工程綜合竣工驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)一、工程名稱(chēng)：二、工程所包含各專(zhuān)業(yè)工程名稱(chēng)：三、各專(zhuān)業(yè)工程的驗(yàn)收結(jié)論： 簽字：年 月 日四、綜合評(píng)價(jià)意見(jiàn)：簽字： 年 月 日五、城建檔案館資料審查意見(jiàn)：簽字（蓋章）： 年 月 日六、本工程

15、的綜合竣工驗(yàn)收結(jié)論：簽字（蓋章）：年 月 日八、市建設(shè)局意見(jiàn)：簽字（蓋章）： 年 月 日九、交付使用后期管理單位簽認(rèn)：簽字（蓋章）： 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位（公章） 年 月 日附件十（竣表）： 郴州市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告項(xiàng)目名稱(chēng)： 驗(yàn)收日期： 郴州市建設(shè)局本竣工驗(yàn)收書(shū)一式四份，市建設(shè)局，建設(shè)單位，市質(zhì)安站，備案機(jī)關(guān)各一份。市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 ：我單位建設(shè)的 工程，根據(jù)施工圖設(shè)計(jì)文件，工程建設(shè)規(guī)模為 ，工程總造價(jià) 萬(wàn)元。該工程于 年 月 日開(kāi)工， 年 月 日竣工。 我單位已組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和其他有關(guān)方面的專(zhuān)家組成驗(yàn)收委員會(huì)（驗(yàn)收組）進(jìn)行竣工驗(yàn)收， 同志擔(dān)任驗(yàn)

16、收委員會(huì)主任。其驗(yàn)收情況報(bào)告如下：一、執(zhí)行基本建設(shè)程序情況序號(hào)程 序 內(nèi) 容執(zhí)行程序情況1有無(wú)可行性研究報(bào)告及立項(xiàng)審批文件、規(guī)劃許可證等2地質(zhì)勘察報(bào)告、施工設(shè)計(jì)圖紙（含變更）是否齊全，有無(wú)施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見(jiàn)3有無(wú)施工、監(jiān)理中標(biāo)通知書(shū)及其合同備案和施工許可證等4在工程施工中，參建各方是否盡職盡責(zé)完成合同約定的內(nèi)容要求5其他：二、本工程質(zhì)量總體評(píng)價(jià)委員會(huì)（驗(yàn)收組）在驗(yàn)收會(huì)上聽(tīng)取了建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位分別匯報(bào)工程合同履約情況和在工程建設(shè)各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況，審閱了這些參建單位提供的工程檔案材料，查驗(yàn)了工程的實(shí)體質(zhì)量，對(duì)該工程質(zhì)量和各管理環(huán)節(jié)等方面作出的總體評(píng)價(jià)如下：1、該工程從立項(xiàng)至竣工驗(yàn)收，建設(shè)程序 中華人民共和國(guó)建筑法和建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例規(guī)定的基本建設(shè)程序；2、驗(yàn)收組（委員會(huì)）通過(guò)核查監(jiān)理單位出具的質(zhì)量評(píng)估報(bào)告和勘察設(shè)計(jì)單位的檢查報(bào)告后，對(duì)該工程的質(zhì)量控制（保證）資料進(jìn)行了核查和主要功能、觀感質(zhì)量進(jìn)行了抽查，認(rèn)為：該工程質(zhì)量控制（保證）資料和安全、功能檢驗(yàn)測(cè)試報(bào)告等 齊全， 符合規(guī)范要求；主要使用功能抽查 符合規(guī)定要求，觀感質(zhì)量 。按規(guī)定需要公安、消防、環(huán)保部門(mén)出具的準(zhǔn)許使用文件 。依據(jù)國(guó)家現(xiàn)行工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的質(zhì)量等級(jí)條件，同意工程的質(zhì)量等級(jí)評(píng)為 。三、