計(jì)算機(jī)在中醫(yī)藥中的應(yīng)用

1、計(jì)算機(jī)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的運(yùn)用摘要脈診是中醫(yī)的特色診法，但缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)可以使脈診標(biāo)準(zhǔn)化，統(tǒng)一化；中藥材是中國(guó)珍貴的醫(yī)療藥材，利用計(jì)算機(jī)可以進(jìn)一 步挖掘中藥的運(yùn)用探索中藥的作用機(jī)理。關(guān)鍵詞電子計(jì)算機(jī)中醫(yī)藥領(lǐng)域運(yùn)用研究21世紀(jì)是科技高速開(kāi)展的時(shí)代，作為高科技領(lǐng)域代表的計(jì)算機(jī)技術(shù)滲透到 了中醫(yī)中藥研究與運(yùn)用的各個(gè)領(lǐng)域。 從望聞問(wèn)切到理法方藥再到文獻(xiàn)整理等， 方 方面面都表達(dá)著計(jì)算機(jī)技術(shù)與思維的運(yùn)用。 辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精華，中醫(yī)辨證的知識(shí)體系來(lái)自于中醫(yī)學(xué)的根本理論和 專家們長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，他們將“四診所收集的資料、病癥和體征，通過(guò) 分析和綜合，將其分類和歸納，得出不同的證。同一疾病一

2、般都有兩個(gè)以上的證 型，而能否準(zhǔn)確的辯證直接影響著治療預(yù)后的效果。但，傳統(tǒng)的中醫(yī)在診脈時(shí)往往偏重于個(gè)人感覺(jué)缺乏統(tǒng)一客觀的依據(jù)，王叔和曾說(shuō)：“在心易了，指下難明，正說(shuō)明了傳統(tǒng)中醫(yī)脈診無(wú)客觀立據(jù)的困難。而計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)入中醫(yī)臨床，那么可通過(guò)數(shù)據(jù)分析輔助診斷，以及通過(guò)聲光電等物理手段獲得的參數(shù)入手，使脈診獲得的信息數(shù)據(jù)化，定量化，客觀化，以便于臨證臨床運(yùn)用以及經(jīng)驗(yàn)的交流與傳承。中醫(yī)大夫在進(jìn)行脈診時(shí)獲取的信息主要有四方面， 【1】即脈位，脈次，脈形，脈勢(shì)。脈位是指脈搏跳動(dòng)的部位與長(zhǎng)度； 脈次是指脈搏跳動(dòng)的節(jié)律與頻率； 脈形 指脈搏跳動(dòng)的寬度；脈勢(shì)指脈搏應(yīng)指的強(qiáng)弱，流暢等趨勢(shì)。我們研究的根本思路 是先對(duì)脈

3、象的定性信息進(jìn)行量化處理，使其轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)能夠接受的數(shù)量化特 征，然后借助計(jì)算機(jī)的數(shù)組概念以及循環(huán)、選擇結(jié)構(gòu)進(jìn)行計(jì)算機(jī)模式分類運(yùn)算， 依此建立脈象的客觀化指標(biāo)。首先運(yùn)用現(xiàn)代的物理學(xué)方法分別測(cè)出平脈以及其他27種異常脈象的脈位深淺、長(zhǎng)短；脈次的頻率與節(jié)律；脈形中脈搏的大小及軟 硬；脈勢(shì)的應(yīng)指強(qiáng)弱與流利度。然后約定平脈即不 浮不沉；長(zhǎng)短適中；頻率不 快不慢約每分 鐘60 90之間；均勻和緩、 節(jié)律整齊；不大不?。卉浻策m中； 應(yīng)指力度均勻；買來(lái)流利等這八個(gè)要素分別為1。脈?。婚L(zhǎng)度偏短；頻率慢 于每分60次；節(jié)律偏慢；脈形少于平脈；偏軟；應(yīng)指無(wú)力；脈來(lái)澀滯等這 八個(gè)要素分別 為0.反之其 余八個(gè)要素那

4、么為2。然后引進(jìn)靜態(tài)數(shù)組 的概念，依 據(jù)脈位，脈次，脈形，脈勢(shì)建立四個(gè)二維數(shù)組。即a(0 To2,0To2) ,b(0 To2,0To2) c(0 T02 , 0 To2) , d(0 To2,0To2).。再次，結(jié)合 計(jì)算機(jī)的循環(huán)與 選擇結(jié)構(gòu)，進(jìn) 行嵌套與選擇判斷，當(dāng)所有數(shù)值均為1時(shí)那么判斷為平脈。據(jù)此論推，可將所有的脈象通過(guò)量化的方法輸出，有利于脈診的標(biāo)準(zhǔn)化與脈 診經(jīng)驗(yàn)的推廣 與交流。中醫(yī)藥是我國(guó)悠久文化的象征，是我國(guó)的文化瑰寶。中醫(yī)藥學(xué)在世界醫(yī)學(xué)發(fā) 展史上曾處于領(lǐng)先地位，數(shù)千年來(lái)對(duì)我國(guó)和世界人民的健康做出了巨大的奉獻(xiàn)。 中醫(yī)藥學(xué)之所以能夠存在和開(kāi)展，就是因?yàn)樗诩膊〉姆乐沃写_實(shí)有效。但是

5、受 傳統(tǒng)觀念和技術(shù)的影響，中醫(yī)藥學(xué)的開(kāi)展十分緩慢。中醫(yī)藥學(xué)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，目前 主要面臨兩大挑戰(zhàn)，一是中醫(yī)藥自身的突破和開(kāi)展， 二是中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，真正地走向世界為各國(guó)人民所接受。借助計(jì)算機(jī)的幫助研究方藥的作用機(jī)理那么有助于 中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。進(jìn)行中藥研究常需要查閱和了解中藥的根本情況，比方拉丁名、性味、功能主治等，蔡光東教授等運(yùn)用多欄目信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)， 采用中文多級(jí) 菜 單顯示，設(shè)置多方式的檢索，充分結(jié)合數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法，將5320種中草藥的藥名、別名、拉丁名、生態(tài)環(huán)境、分布地區(qū)、性味、功能主治、藥理作用、參考文 獻(xiàn)等建立數(shù)據(jù)庫(kù)，大大提高了中草藥檢索的速度與準(zhǔn)確性。 再將計(jì)算機(jī)技術(shù)及各 種中藥開(kāi)發(fā)與

6、研究的軟件結(jié)合應(yīng)用，它可使這些設(shè)備具有自動(dòng)采樣、自動(dòng)分析、 自動(dòng)數(shù)據(jù)處理等功能，并可進(jìn)行實(shí)時(shí)控制，以往主要憑人工觀察，只能提取少量 信息，大量有用信息白白浪費(fèi)。而利用計(jì)算機(jī)可作復(fù)雜的計(jì)算，能提取其中許多 有價(jià)值的信息，為中藥的現(xiàn)代化研究提供了很大的幫助。中藥材品種繁多，產(chǎn)地來(lái)源復(fù)雜多樣，藥品質(zhì)量參差不齊，直接影響著方藥 的臨床療效，借助計(jì)算機(jī)技術(shù)的開(kāi)展進(jìn)行中藥的鑒定。 依據(jù)中藥材及其混淆品的 性狀特征即外形、顏色、氣味、斷面、質(zhì)地等，采用性狀特征累計(jì)法，建立鑒別 數(shù)學(xué)模型，并對(duì)性狀特征賦予電腦代碼，根據(jù)判別指數(shù)進(jìn)行真?zhèn)舞b別。對(duì)于性狀 相似及粉末特征難于鑒別的藥材， 那么需借助紅外，紫外等物理方

7、法予以鑒別，不 同藥材有不同吸收光譜，將待鑒定樣品的紫外光譜特征數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，與計(jì)算機(jī)標(biāo)準(zhǔn)紫外光數(shù)據(jù)庫(kù)比照，進(jìn)行鑒別。保證中藥的質(zhì)量，從而為臨床的用藥提供 保證。利用計(jì)算機(jī)對(duì)方劑配伍進(jìn)行解析， 這是一種新的嘗試。大家都知道，方劑通 常由多味中藥配伍而成，各味藥在處方中的地位和作用有“啟、臣、佐、使之 分。啟藥針對(duì)病因、病癥，起主要的治療作用；臣藥的作用是協(xié)助和加強(qiáng)主藥的 成效；佐藥起協(xié)同作用，或調(diào)節(jié)主藥的蠹性或烈性；使藥是引經(jīng)藥，是調(diào)和藥性 的藥物。方劑的治療成效必然是方中諸藥綜合作用的結(jié)果。我們可以將治療成效接近的方劑中不相同的藥味提取出來(lái)， 對(duì)這些藥味進(jìn)行研究，即拆方研究。運(yùn)用 計(jì)算機(jī)超

8、強(qiáng)的運(yùn)算能力和分析能力做出判斷和鑒別， 從而得出某藥在某方中的特 定成效。以計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)代替手工作坊股的版本著錄，文句領(lǐng)域，主要是古文檢索，專家?？保~義注釋考證，病癥名確定，繁簡(jiǎn)字轉(zhuǎn)換等。高效精確，可謂 信息工具的一場(chǎng)根本變革。中國(guó)中醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，影響深遠(yuǎn)。在長(zhǎng)期的 醫(yī)療實(shí)踐中形成了一整套科學(xué)的理論體系，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。不僅保存了 大量的古籍文獻(xiàn)，并且隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)的普及和開(kāi)展，各類現(xiàn)代文獻(xiàn)也不斷涌 現(xiàn),與日劇增。由于這些以紙張印刷形式出版的針炙文獻(xiàn)資料存在占用空間大、保存時(shí)間有限、 價(jià)格高、不易收全等缺點(diǎn)，給眾多教學(xué)、醫(yī)療、科研單位收藏帶 來(lái)了困難，并且給讀者檢索查詢帶

9、來(lái)不便。計(jì)算機(jī)的普及那么很好的解決了這一問(wèn) 題。利用計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)量大及檢索方便的特點(diǎn)將大量醫(yī)療古籍做成電子書格式，很好的解決了這一問(wèn)題，為中醫(yī)藥醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的傳播與交流提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。用計(jì)算機(jī)仿真學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)中的概念、現(xiàn)象、原理、機(jī)制等進(jìn)行模擬，【2】可以建立各種模型，效勞于教學(xué)、科研、臨床。主要可以用于建設(shè)生理模型、病 證模型、實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。生理模型：在中醫(yī)學(xué)中五臟、六腑、氣、血、津、液、經(jīng)絡(luò)、筋、脈、骨、髓 等，都可以構(gòu)成相對(duì)獨(dú)立的對(duì)象， 賦予每個(gè)對(duì)象適當(dāng)?shù)膶眯裕?對(duì)象具有智能性與 自適應(yīng)性，它們可以按照各自的屆性作出決策， 并隨時(shí)準(zhǔn)備根據(jù)接收到的新信息 修改自身的行為規(guī)那么，它們之間通過(guò)信息交

10、換互相聯(lián)系， 構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，這 一復(fù)雜系統(tǒng)即人體。 在此根底上很容易就可以建立人體的病理模型。 下列圖是生理 模型的簡(jiǎn)單圖示，實(shí)際中的生理模型還要復(fù)雜的多。病證模型：中醫(yī)學(xué)中的證是非常復(fù)雜的，也是獨(dú)具特色的。辨證論治非常靈 活，以哮喘為例，說(shuō)明中醫(yī)病證模型的組建。哮喘發(fā)病，總因本虛標(biāo)實(shí)，其病位 雖在肺，但與脾、腎密切相關(guān)，先天缺乏后天失養(yǎng)造成肺、脾、腎缺乏是哮喘發(fā) 病的內(nèi)在原因。正氣缺乏就易感外邪，感邪而產(chǎn)生風(fēng)、寒、熱、痰、濕、瘀、氣 等諸多病理因素，一些病理因素作用于肺，是發(fā)生哮喘的外在原因。如下列圖所示， 運(yùn)用OOP將各種因素的特性封裝起來(lái)， 作為對(duì)象，它們之間相互聯(lián)系，就可以 建造哮

11、喘的病證模型，輸入相應(yīng)的信息，就可以得出諸如肺脾兩虛，寒痰蘊(yùn)肺； 肺腎缺乏，腎不納氣；風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)阻等證型，有力地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停赫缭谄囇兄浦行枰呐鲎矊?shí)驗(yàn)可以用計(jì)算機(jī)模擬代替,中醫(yī)學(xué)中的實(shí)驗(yàn)也可以用計(jì)算機(jī)模擬來(lái)代替。 這樣就可以提高效率，降低消耗。比方 可以建立中藥模型庫(kù)、方劑模型庫(kù)、病因模型庫(kù)、生理模型庫(kù)、病證模型庫(kù)，如 下列圖所示，中藥模型庫(kù)和方劑模型庫(kù)作用于病證模型庫(kù)， 就可以模擬出對(duì)于某種 病證的最正確治療方案，選擇最正確藥物及最正確方劑。病因模型庫(kù)作用于生理模型庫(kù)， 生理就可以模擬出在某些致病因素下， 人體生理的變化，疾病的發(fā)生、開(kāi)展、及 轉(zhuǎn)歸。這些都可以為中醫(yī)學(xué)研究工作提供有力的參考。運(yùn)用面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的計(jì)算機(jī)仿真，不僅可以提高教學(xué)、科研、臨床的生產(chǎn)力，節(jié)省大量的人力、物力、財(cái)力，而且可以屏棄簡(jiǎn)單系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室的 缺乏，為中醫(yī)學(xué)提供實(shí)驗(yàn)的空間。十六世紀(jì)，伽利略通過(guò)引入可重復(fù)的受控實(shí)驗(yàn) 室的思想，開(kāi)創(chuàng)了近代科學(xué)的實(shí)踐， 目前這一思想成為判定延續(xù)幾千年的中醫(yī)學(xué) 是否科學(xué)的依據(jù)，而這一思想的中心在于能夠?qū)嵤┮恍?shí)驗(yàn)， 以檢驗(yàn)關(guān)于待研究 現(xiàn)象的假說(shuō)。運(yùn)用面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的計(jì)算機(jī)仿真不僅可以對(duì)中醫(yī)學(xué) 概念、理論、方法的客觀性、有效性、實(shí)用性進(jìn)行證實(shí)，而且有前瞻性和預(yù)測(cè)性。計(jì)算機(jī)技術(shù)作