醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管內(nèi)容提要 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目- -傳染病報(bào)告率考核方法傳染病報(bào)告率考核方法 醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量管理醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量管理 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目- -傳染病報(bào)告率考核方法傳染病報(bào)告率考核方法病例抄錄操作流程 門診日志門診日志 抄錄初步診斷為法定傳染病的病例信息。抄錄初步診斷為法定傳染病的病例信息。 被查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子病歷時(shí)，則通過電子病歷管理系統(tǒng)查閱電子病被查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子病歷時(shí)，則通過電子病歷管理系統(tǒng)查閱電子病歷信息；歷信息； 如電子病歷系統(tǒng)不具備病人病歷的查詢

2、瀏覽功能如電子病歷系統(tǒng)不具備病人病歷的查詢?yōu)g覽功能, ,應(yīng)從數(shù)據(jù)庫中導(dǎo)出所應(yīng)從數(shù)據(jù)庫中導(dǎo)出所有就診病人的電子病歷信息以備抽查；有就診病人的電子病歷信息以備抽查； 未建立電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院，收集本年度重點(diǎn)科室門診日志（內(nèi)科、未建立電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院，收集本年度重點(diǎn)科室門診日志（內(nèi)科、兒科、傳染科、皮膚科），查找法定傳染病病例。兒科、傳染科、皮膚科），查找法定傳染病病例。 住院病例住院病例 可查詢電子病歷系統(tǒng)或紙質(zhì)版的出入院登記本，可查詢電子病歷系統(tǒng)或紙質(zhì)版的出入院登記本， 也可通過病案管理系統(tǒng)查詢也可通過病案管理系統(tǒng)查詢ICDICD編碼為編碼為A00A00B99B99的病例，再按病種進(jìn)行的病例，

3、再按病種進(jìn)行篩選。篩選。 如出入院登記本無診斷日期，可將出院日期或轉(zhuǎn)歸日期作為診斷日期。如出入院登記本無診斷日期，可將出院日期或轉(zhuǎn)歸日期作為診斷日期。病例抄錄操作流程 檢驗(yàn)和影像部門的病例檢驗(yàn)和影像部門的病例 查閱檢驗(yàn)部門可確診的檢驗(yàn)項(xiàng)目（核酸檢測(cè)、病原培養(yǎng)、梅查閱檢驗(yàn)部門可確診的檢驗(yàn)項(xiàng)目（核酸檢測(cè)、病原培養(yǎng)、梅毒雙陽），以及影像部門登記的活動(dòng)性肺結(jié)核病例信息毒雙陽），以及影像部門登記的活動(dòng)性肺結(jié)核病例信息 在影像部門，應(yīng)抄錄活動(dòng)性肺結(jié)核的病例，主要影像學(xué)表現(xiàn)在影像部門，應(yīng)抄錄活動(dòng)性肺結(jié)核的病例，主要影像學(xué)表現(xiàn)為：為：I I，IIII，IIIIII型肺結(jié)核，或診斷為原發(fā)綜合征、浸潤(rùn)型、型肺結(jié)核

4、，或診斷為原發(fā)綜合征、浸潤(rùn)型、彌漫性粟粒狀、干酪性或空洞型肺結(jié)核彌漫性粟粒狀、干酪性或空洞型肺結(jié)核備查資料 門診日志和出入院登記本（感染科、急診科、內(nèi)科、兒科、皮膚科、腸道門診、肝門診日志和出入院登記本（感染科、急診科、內(nèi)科、兒科、皮膚科、腸道門診、肝炎門診及發(fā)熱門診）；炎門診及發(fā)熱門診）； 檢驗(yàn)部門、影像部門的傳染病登記及反饋記錄（如實(shí)行電子病歷系統(tǒng)則現(xiàn)場(chǎng)查看）；檢驗(yàn)部門、影像部門的傳染病登記及反饋記錄（如實(shí)行電子病歷系統(tǒng)則現(xiàn)場(chǎng)查看）； 傳染病報(bào)告工作制度（傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理、自查、異常結(jié)傳染病報(bào)告工作制度（傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理、自查、異常結(jié)果反饋）；果

5、反饋）； 報(bào)告質(zhì)量自查原始記錄、結(jié)果和通報(bào)；報(bào)告質(zhì)量自查原始記錄、結(jié)果和通報(bào)； 傳染病報(bào)告培訓(xùn)的通知、簽到表、課件、考核記錄、培訓(xùn)總結(jié)等。傳染病報(bào)告培訓(xùn)的通知、簽到表、課件、考核記錄、培訓(xùn)總結(jié)等。 該院報(bào)告的所有紙質(zhì)或電子傳染病報(bào)告卡。該院報(bào)告的所有紙質(zhì)或電子傳染病報(bào)告卡。各地每年開展的傳各地每年開展的傳染病漏報(bào)調(diào)查結(jié)果，染病漏報(bào)調(diào)查結(jié)果，可作為當(dāng)年基本公可作為當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核結(jié)果核結(jié)果考核登記表-1考核登記表-220172017年全省法定傳染病報(bào)告率調(diào)查結(jié)果年全省法定傳染病報(bào)告率調(diào)查結(jié)果 組織對(duì)汕頭、東莞、湛江、茂名和潮州等組織對(duì)汕頭、東莞、湛江、茂名和潮州等5

6、5個(gè)地個(gè)地市開展了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。市開展了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。 抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查5 5各地市共各地市共1717家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的853853例例法定傳染病病例，法定傳染病病例，670670例進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，抽查例進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，抽查的法定傳染病報(bào)告率為的法定傳染病報(bào)告率為78.55%78.55%。報(bào)告及時(shí)率為。報(bào)告及時(shí)率為90.90(609/670)90.90(609/670)。20172017年考核結(jié)果年考核結(jié)果2017年各地自查情況主要存在問題 部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立HISHIS系統(tǒng)或系統(tǒng)或HISHIS系統(tǒng)建設(shè)不完善；系統(tǒng)建設(shè)不完善； 檢驗(yàn)影像部門沒有建立有效反饋機(jī)制檢驗(yàn)影像部

7、門沒有建立有效反饋機(jī)制 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理不規(guī)范，未按傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理不規(guī)范，未按傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（20152015年版）的要求設(shè)置相關(guān)科室和人員、建立相關(guān)制度、開展自查和培訓(xùn)，年版）的要求設(shè)置相關(guān)科室和人員、建立相關(guān)制度、開展自查和培訓(xùn)，傳染病報(bào)告水平低下；傳染病報(bào)告水平低下； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量較差。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告卡完整率較低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量較差。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告卡完整率較低，主要是身份證號(hào)碼未填寫，人群分類，以及托幼兒童和學(xué)生的學(xué)校班級(jí)信主要是身份證號(hào)碼未填寫，人群分類，以及托幼兒童和學(xué)生的學(xué)校班級(jí)信息缺失；息缺失； 部分

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生傳染病診斷名稱填寫不規(guī)范。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生傳染病診斷名稱填寫不規(guī)范。 醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量管理醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理職責(zé) 制定傳染病報(bào)告工作流程制定傳染病報(bào)告工作流程 建立傳染病報(bào)告管理制度建立傳染病報(bào)告管理制度 開展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告管理技術(shù)培訓(xùn)開展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告管理技術(shù)培訓(xùn) 開展傳染病自查工作開展傳染病自查工作 監(jiān)測(cè)、審核、分析、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、數(shù)據(jù)備份監(jiān)測(cè)、審核、分析、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、數(shù)據(jù)備份報(bào)告病種 報(bào)告病種 1.法定傳染病 甲類2種：鼠疫、霍亂 乙類26種（其中肺炭疽和非典按甲類管理） 丙類11種 國家衛(wèi)計(jì)委決定列入甲、乙、丙類管理的其他傳染病，包

9、括新發(fā)、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。 2.其他傳染病 省級(jí)人民政府決定按照乙、丙類管理的其他地方性傳染病 其他暴發(fā)、流行或原因不明傳染病 3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例特殊情況的報(bào)告（重大傳染?。﹍根據(jù)相關(guān)預(yù)案，年度省內(nèi)首例鼠疫、傳根據(jù)相關(guān)預(yù)案，年度省內(nèi)首例鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例由國家確認(rèn)，市內(nèi)首例病例由省感病例由國家確認(rèn)，市內(nèi)首例病例由省級(jí)確認(rèn)。級(jí)確認(rèn)。l報(bào)告霍亂、肺炭疽、罕見傳染病（如炭報(bào)告霍亂、肺炭疽、罕見傳染病（如炭疽、黑熱病、包蟲病等

10、）和基本消滅的疽、黑熱病、包蟲病等）和基本消滅的傳染病（如脊髓灰質(zhì)炎、絲蟲病、血吸傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、絲蟲病、血吸蟲等）的診斷時(shí)，必須慎重，必要時(shí)須蟲等）的診斷時(shí)，必須慎重，必要時(shí)須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家組會(huì)診，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家組會(huì)診，確認(rèn)后方進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。確認(rèn)后方進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。法定傳染病病種調(diào)整（2003-2016）12月9日12月1日5月2日人感染H7N9禽流感新增為乙類甲型H1N1流感納入流行性感冒人感染H5N1禽流感新增為乙類血吸蟲病升為乙類黑熱病、斑疹傷寒從乙類調(diào)整為丙類手足口病納入丙類甲型H1N1流感納入乙類新增SARS乙類，按甲類新增丁肝分型納入乙類管理病例分型和

11、分類 診斷與分類 疑似病例 臨床診斷病例 確診病例 AIDS或HIV確證試驗(yàn)陽性，病例分類為確診病例 病原攜帶者 霍亂 脊髓灰質(zhì)炎 國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的其他傳染病報(bào)告時(shí)限I類：類：甲類（鼠疫、霍亂）甲類（鼠疫、霍亂）按甲類管理（肺炭疽、非典）按甲類管理（肺炭疽、非典）上述病種的臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)上述病種的臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例或疑似病例室確診病例或疑似病例其他傳染病和不明原因疾病暴其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)發(fā)2小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)II類：類：其它乙丙類法定傳染病的臨其它乙丙類法定傳染病的臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例或疑似病例或疑似病例霍亂、脊灰的病原攜帶者霍亂、脊灰的病原

12、攜帶者24小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)III類：類：其它傳染病所有病例分類其它傳染病所有病例分類其它疾病所有病例分類其它疾病所有病例分類無報(bào)告時(shí)限要求無報(bào)告時(shí)限要求報(bào)告時(shí)間間隔計(jì)算公式：原始卡：報(bào)告卡生成時(shí)間報(bào)告時(shí)間間隔計(jì)算公式：原始卡：報(bào)告卡生成時(shí)間診斷時(shí)間；訂正卡：訂正報(bào)告時(shí)間診斷時(shí)間；訂正卡：訂正報(bào)告時(shí)間診斷時(shí)間診斷時(shí)間不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等報(bào)告外，應(yīng)于不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等報(bào)告外，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳報(bào)卡至代報(bào)單位小時(shí)內(nèi)寄送出傳報(bào)卡至代報(bào)單位幾個(gè)基本概念傳染病報(bào)告原則：首診負(fù)責(zé)制首診醫(yī)生在診療過程中按傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷 診療過程是指對(duì)某種疾病有

13、診斷能力的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、癥狀體征、檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷和診斷的過程。因某些原因（開藥）需要標(biāo)出病種的，建議勾選“復(fù)診”或在門診日志或電子病歷系統(tǒng)備注項(xiàng)注明。住院病人術(shù)前檢查結(jié)果陽性，未經(jīng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診前，不建議列為“出院診斷”。初診與復(fù)診初診：病人首次到本院就診復(fù)診：慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診； 急性傳染病在一個(gè)疾病病程中第二次到本院因該病就診（或開藥）可 定義為復(fù)診；病人在本年度內(nèi)患同一種傳染病但為2個(gè)及以上病程的，不作為重卡處理。（不為復(fù)診病例）慢性傳染病報(bào)告原則 l慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、慢性傳染病的報(bào)

14、告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則可不再進(jìn)行報(bào)告，如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，僅對(duì)首次并被報(bào)告過，則可不再進(jìn)行報(bào)告，如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次性報(bào)告，再次就診時(shí)，當(dāng)診斷結(jié)果未發(fā)生變更則可不再進(jìn)行報(bào)就診進(jìn)行一次性報(bào)告，再次就診時(shí)，當(dāng)診斷結(jié)果未發(fā)生變更則可不再進(jìn)行報(bào)告；跨年度既往病例診斷變更或因該病死亡時(shí)應(yīng)再次報(bào)告。告；跨年度既往病例診斷變更或因該病死亡時(shí)應(yīng)再次報(bào)告。l病人被其他醫(yī)院診斷和治療過，患者首次到本院就

15、診，需要報(bào)告。病人被其他醫(yī)院診斷和治療過，患者首次到本院就診，需要報(bào)告。l病人既往在本院診斷和治療過（含往年），不用報(bào)告，標(biāo)注病人既往在本院診斷和治療過（含往年），不用報(bào)告，標(biāo)注“復(fù)診復(fù)診”。建議。建議在電子病歷系統(tǒng)中增加復(fù)診病人的查詢和提醒功能，無查詢條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電子病歷系統(tǒng)中增加復(fù)診病人的查詢和提醒功能，無查詢條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病人病歷判斷初復(fù)診，但需加強(qiáng)質(zhì)控和自查，防止接診醫(yī)生勾選復(fù)診規(guī)根據(jù)病人病歷判斷初復(fù)診，但需加強(qiáng)質(zhì)控和自查，防止接診醫(yī)生勾選復(fù)診規(guī)避報(bào)告責(zé)任。避報(bào)告責(zé)任。體檢結(jié)果報(bào)告原則l醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查（不是專門針對(duì)病人臨床癥狀

16、的檢查）l根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可確診的檢驗(yàn)項(xiàng)目（核酸檢測(cè)、病原培養(yǎng)、梅毒雙陽），可確診報(bào)病；未報(bào)病，則為漏報(bào)l血清抗體學(xué)檢測(cè)陽性，暫不報(bào)告。應(yīng)進(jìn)一步確定診斷，或由相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診，根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果綜合分析（“三維”思維），做出診斷，確定是否報(bào)病常見傳染病報(bào)告原則肺結(jié)核肺結(jié)核對(duì)新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)規(guī)范治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報(bào)告。對(duì)新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)規(guī)范治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報(bào)告。20172017年開始，肺結(jié)核分類中增加年開始，肺結(jié)核分類中增加“利福平耐藥利福平耐藥” ” ，診斷為利，診斷為利福平耐藥的患者，歸入此項(xiàng)，不耐藥或者無耐藥檢測(cè)結(jié)果的，福平耐藥的患者，歸入此項(xiàng)，不耐藥或者無耐

17、藥檢測(cè)結(jié)果的，按細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果報(bào)告為按細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果報(bào)告為“涂陽、僅培養(yǎng)，菌陰和未痰檢涂陽、僅培養(yǎng)，菌陰和未痰檢” ” 。在影像部門，主要影像學(xué)表現(xiàn)為：在影像部門，主要影像學(xué)表現(xiàn)為：I I，IIII，IIIIII型肺結(jié)核，或型肺結(jié)核，或診斷為原發(fā)綜合征、浸潤(rùn)型、彌漫性粟粒狀、干酪性或空洞診斷為原發(fā)綜合征、浸潤(rùn)型、彌漫性粟粒狀、干酪性或空洞型肺結(jié)核型肺結(jié)核常見傳染病報(bào)告原則梅毒梅毒復(fù)發(fā)病例不需要報(bào)告。梅毒血清隨訪檢測(cè)陽性病例不需復(fù)發(fā)病例不需要報(bào)告。梅毒血清隨訪檢測(cè)陽性病例不需要報(bào)告。要報(bào)告。梅毒雙陽：指非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性（包括梅毒雙陽：指非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性（包括RPRRPR、TRUSTT

18、RUST、USRUSR、VDRLVDRL等）和梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性（包等）和梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性（包括括TPPATPPA、TPHATPHA、TP-ELISATP-ELISA、TP-RTTP-RT、FTA-ABSFTA-ABS等）。等）。梅毒單陽：非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性，梅毒螺旋體血梅毒單陽：非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽性，梅毒螺旋體血清試驗(yàn)未檢測(cè)。清試驗(yàn)未檢測(cè)。雙陽首診病例，需要報(bào)告。單陽病例，應(yīng)按疑似病例填雙陽首診病例，需要報(bào)告。單陽病例，應(yīng)按疑似病例填報(bào)，進(jìn)一步檢測(cè)并及時(shí)訂正。報(bào)，進(jìn)一步檢測(cè)并及時(shí)訂正。丙肝常見傳染病報(bào)告原則 乙肝乙肝急性乙肝、慢性乙肝、隱匿性慢性乙肝初診病例需要報(bào)告急性乙

19、肝、慢性乙肝、隱匿性慢性乙肝初診病例需要報(bào)告乙肝病原攜帶者，不需要報(bào)告。乙肝病原攜帶者，不需要報(bào)告。以往曾在本院診斷并明確報(bào)告過的乙肝病例，不需再次報(bào)告，應(yīng)在門診以往曾在本院診斷并明確報(bào)告過的乙肝病例，不需再次報(bào)告，應(yīng)在門診日志等登記冊(cè)中記錄為復(fù)診病例。日志等登記冊(cè)中記錄為復(fù)診病例。既往在本院報(bào)過急性乙肝，既往在本院報(bào)過急性乙肝，6 6個(gè)月后不需要再次報(bào)過慢性乙肝個(gè)月后不需要再次報(bào)過慢性乙肝HBsAg陽性或者HBV-DNA陽性合并 血清ALT和AST升高HbsHbsAg陽性時(shí)間6個(gè)月急性乙肝HbsHbsAg陽性時(shí)間6個(gè)月慢性乙肝HbsHbsAg陽性時(shí)間不詳抗-HBcIgM1:1000陽性抗-H

20、BcIgM1:1000陰性急性乙肝慢性乙肝乙肝診斷簡(jiǎn)易流程圖乙肝附卡填寫要求(衛(wèi)計(jì)委即將下發(fā)文件廣東省乙型病毒性肝炎監(jiān)測(cè)方案）乙肝報(bào)告常見問題病人拿著外院檢查結(jié)果到本院就診病人拿著外院檢查結(jié)果到本院就診是乙肝攜帶者，診斷名稱為乙肝攜帶者，不需報(bào)告；是乙肝攜帶者，診斷名稱為乙肝攜帶者，不需報(bào)告；有臨床表現(xiàn)，和外院檢查結(jié)果（有臨床表現(xiàn)，和外院檢查結(jié)果（ HBsAg HBsAg陽性陽性+ ALT + ALT 升高），根據(jù)本院管理升高），根據(jù)本院管理制度，是否承認(rèn)外院檢查結(jié)果，或看結(jié)果的醫(yī)院類型和檢查時(shí)間。制度，是否承認(rèn)外院檢查結(jié)果，或看結(jié)果的醫(yī)院類型和檢查時(shí)間。認(rèn)可外院檢查結(jié)果，診斷為認(rèn)可外院檢查結(jié)

21、果，診斷為“乙肝乙肝”，報(bào)卡，報(bào)卡不認(rèn)可，重新檢查，診斷為不認(rèn)可，重新檢查，診斷為“乙肝乙肝”，報(bào)卡，報(bào)卡不認(rèn)可，沒有重新檢查，僅開藥，診斷為不認(rèn)可，沒有重新檢查，僅開藥，診斷為“慢性乙肝開藥慢性乙肝開藥”，不報(bào)卡。病，不報(bào)卡。病歷注明何醫(yī)院診斷，現(xiàn)來我院開藥，無開展相關(guān)檢查。歷注明何醫(yī)院診斷，現(xiàn)來我院開藥，無開展相關(guān)檢查。有臨床癥狀，但有臨床癥狀，但ALTALT正常（少見）正常（少見）原則上以原則上以ALTALT升高為報(bào)告要求，如果出現(xiàn)重癥肝炎臨床表現(xiàn)（黃疸），但檢升高為報(bào)告要求，如果出現(xiàn)重癥肝炎臨床表現(xiàn)（黃疸），但檢測(cè)測(cè)ALTALT正常，可根據(jù)醫(yī)生會(huì)診結(jié)果診斷為乙肝并報(bào)卡。正常，可根據(jù)醫(yī)生

22、會(huì)診結(jié)果診斷為乙肝并報(bào)卡。既往在本院報(bào)過急性乙肝，既往在本院報(bào)過急性乙肝，6 6個(gè)月后不需要再次報(bào)過慢性乙肝個(gè)月后不需要再次報(bào)過慢性乙肝 傷寒副傷寒報(bào)告?zhèn)眰畧?bào)告 肥達(dá)氏試驗(yàn)檢測(cè)為肥達(dá)氏試驗(yàn)檢測(cè)為“O”“O”抗體效價(jià)抗體效價(jià)1:801:80，“H”“H”抗體效抗體效價(jià)價(jià)1:1601:160，患者結(jié)合臨床癥狀應(yīng)診斷為臨床診斷病例，患者結(jié)合臨床癥狀應(yīng)診斷為臨床診斷病例，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤當(dāng)作確診病例報(bào)告；很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤當(dāng)作確診病例報(bào)告； 確診病例需要分離到傷寒沙門菌或副傷寒沙門菌；或者確診病例需要分離到傷寒沙門菌或副傷寒沙門菌；或者血清特異性抗體效價(jià)恢復(fù)期比急性期增高血清特異性抗體效價(jià)恢復(fù)期比急性

23、期增高4 4倍以上。倍以上。常見傳染病報(bào)告原則常見傳染病報(bào)告原則 常見傳染病報(bào)告原則 血吸蟲病血吸蟲病既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報(bào)告。既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報(bào)告。新發(fā)現(xiàn)（以往未登記入冊(cè)）的晚期血吸蟲病病例需要報(bào)告，按新發(fā)現(xiàn)（以往未登記入冊(cè)）的晚期血吸蟲病病例需要報(bào)告，按“未分類未分類”填報(bào)，并在備注欄中標(biāo)明填報(bào)，并在備注欄中標(biāo)明“晚期血吸蟲病晚期血吸蟲病”。國外輸入的血吸蟲病病例需要報(bào)告，按照國外輸入的血吸蟲病病例需要報(bào)告，按照“未分類未分類”填報(bào)，并在備注欄填報(bào)，并在備注欄中標(biāo)明中標(biāo)明“血吸蟲病種類血吸蟲病種類+ +輸入國家輸入國家”.”.要求：診斷血吸蟲病要

24、做病原學(xué)檢查，在糞便或直腸中查蟲卵，陰性的要求：診斷血吸蟲病要做病原學(xué)檢查，在糞便或直腸中查蟲卵，陰性的就排除。就排除。常見傳染病報(bào)告原則 其它感染性腹瀉病其它感染性腹瀉病對(duì)于出現(xiàn)每日腹瀉對(duì)于出現(xiàn)每日腹瀉3 3 次，可伴有嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)次，可伴有嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)有大便性狀改變（水樣便、黏液便、膿血便、血便）?？稍\斷為其有大便性狀改變（水樣便、黏液便、膿血便、血便）?？稍\斷為其它感染性腹瀉病臨床診斷病例。它感染性腹瀉病臨床診斷病例。實(shí)驗(yàn)室檢出沙門菌、鼠傷寒沙門氏菌、出血性大腸桿菌、致瀉性弧實(shí)驗(yàn)室檢出沙門菌、鼠傷寒沙門氏菌、出血性大腸桿菌、致瀉性弧菌、彎曲菌、克雷伯桿菌、

25、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、輪狀病毒、諾如菌、彎曲菌、克雷伯桿菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、輪狀病毒、諾如病毒、腸腺病毒陽性，應(yīng)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室診斷。病毒、腸腺病毒陽性，應(yīng)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室診斷。流行期（流行期（1111月至次年月至次年3 3月），臨床診斷為月），臨床診斷為“小兒腹瀉小兒腹瀉”、“嬰幼兒嬰幼兒腹瀉腹瀉”、“秋季腹瀉秋季腹瀉”，如臨床醫(yī)生高度考慮為輪狀病毒腸炎，建，如臨床醫(yī)生高度考慮為輪狀病毒腸炎，建議在門診日志診斷寫明議在門診日志診斷寫明“感染性腹瀉感染性腹瀉”并上報(bào)并上報(bào)不規(guī)范診斷：細(xì)菌性腸炎？病毒性腸炎？腸炎？細(xì)菌性輪狀病毒感不規(guī)范診斷：細(xì)菌性腸炎？病毒性腸炎？腸炎？細(xì)菌性輪狀病毒感染、輪狀病毒腸炎、

26、輪狀病毒腹瀉、病毒性腹瀉、細(xì)菌性腹瀉染、輪狀病毒腸炎、輪狀病毒腹瀉、病毒性腹瀉、細(xì)菌性腹瀉中西醫(yī)診斷 明確診斷的甄別依據(jù)明確診斷的甄別依據(jù) 病名混合中醫(yī)和西醫(yī)傳染病診斷的填寫，如病名混合中醫(yī)和西醫(yī)傳染病診斷的填寫，如“蕁麻疹蕁麻疹”寫成寫成“麻疹麻疹”或或“風(fēng)疹風(fēng)疹”，中西醫(yī)，中西醫(yī)診斷做好區(qū)分，如為中醫(yī)診斷，應(yīng)在病名后注診斷做好區(qū)分，如為中醫(yī)診斷，應(yīng)在病名后注明為中醫(yī)診斷，如明為中醫(yī)診斷，如“風(fēng)疹（中醫(yī)）風(fēng)疹（中醫(yī)）”常見傳染病報(bào)告原則 流感和手足口病流感和手足口病醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用膠體金或酶聯(lián)免疫法開展的快速監(jiān)測(cè)，要報(bào)告臨床診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用膠體金或酶聯(lián)免疫法開展的快速監(jiān)測(cè)，要報(bào)告臨床診斷病例，但

27、不能做為實(shí)驗(yàn)室確診病例報(bào)告。病例，但不能做為實(shí)驗(yàn)室確診病例報(bào)告。傳報(bào)卡填卡說明 姓名：姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。姓名：姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。 家長(zhǎng)姓名：家長(zhǎng)姓名：1414歲及以下的患兒要求填寫患兒家長(zhǎng)姓名。歲及以下的患兒要求填寫患兒家長(zhǎng)姓名。 有效證件號(hào)：必填項(xiàng)，要求填寫居民身份證號(hào)有效證件號(hào)：必填項(xiàng)，要求填寫居民身份證號(hào)傳報(bào)卡填卡說明 工作單位工作單位 ：民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填：民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時(shí)所在的工作單位名稱，學(xué)生、幼托兒童詳細(xì)填寫所在寫發(fā)病時(shí)所在的工作單位名稱，學(xué)生、幼托兒童詳細(xì)填寫所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）名稱及班級(jí)。學(xué)校（

28、托幼機(jī)構(gòu)）名稱及班級(jí)。 現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)的住址，而不是戶籍所在地址。除必現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)的住址，而不是戶籍所在地址。除必須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）等信息外，還要詳細(xì)填寫村、組須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）等信息外，還要詳細(xì)填寫村、組及社區(qū)、門牌號(hào)等可隨訪到患者的詳細(xì)信息。及社區(qū)、門牌號(hào)等可隨訪到患者的詳細(xì)信息。傳報(bào)卡填卡說明病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“”。乙肝、血吸蟲病、確診丙肝病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫。傳報(bào)卡填卡說明 發(fā)病日期：填寫病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期，不明確時(shí)填本次就發(fā)病日期：填寫病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期，不明確時(shí)填本次就診時(shí)間；病原攜帶

29、者填寫初次檢出日期或就診日期；診時(shí)間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；HIVHIV感染者填寫首次感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測(cè)發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測(cè)/ /核酸檢測(cè)陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診核酸檢測(cè)陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。日期。 診斷日期：須填寫小時(shí)。診斷日期：須填寫小時(shí)。HIVHIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認(rèn)（替代策感染者或艾滋病病人填寫接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽性報(bào)告單的日期。以下情況要改診斷日期：略、核酸）檢測(cè)陽性報(bào)告單的日期。以下情況要改診斷日期： 病種變更：所有法定傳染病、非法定傳染病、其它疾病之間的變更，包病種變更：所有法定傳染病、非法定傳染

30、病、其它疾病之間的變更，包括二級(jí)病種如各型病毒性肝炎之間的變更括二級(jí)病種如各型病毒性肝炎之間的變更 病例分類變更：同一病種任意病例分類之間的變更（不包括臨床診斷病病例分類變更：同一病種任意病例分類之間的變更（不包括臨床診斷病例訂正為確診病例）例訂正為確診病例） 不更新診斷時(shí)間會(huì)影響報(bào)告質(zhì)量，但不會(huì)影響病例統(tǒng)計(jì)不更新診斷時(shí)間會(huì)影響報(bào)告質(zhì)量，但不會(huì)影響病例統(tǒng)計(jì) 死亡日期：因患該種傳染病死亡（艾滋病病毒感染者或艾滋病病人死亡）死亡日期：因患該種傳染病死亡（艾滋病病毒感染者或艾滋病病人死亡）時(shí)填寫。死亡日期應(yīng)在時(shí)填寫。死亡日期應(yīng)在2424小時(shí)內(nèi)及時(shí)填寫。小時(shí)內(nèi)及時(shí)填寫。傳報(bào)卡填卡說明 備注：填寫以上各

31、項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。備注：填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息，如說明傳染途徑、傳染病病例用戶可填寫文字信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其他疾病的病名、（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。境外輸入病例的輸入地等信息。傳染病報(bào)告質(zhì)量指標(biāo)報(bào)告率報(bào)告率報(bào)告及時(shí)率報(bào)告及時(shí)率重卡率重卡率身份證填寫完整率身份證填寫完整率5. 5. 報(bào)告卡填寫完整率。報(bào)告卡填寫完整率。6. 6. 報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率7. 7. 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率8. 8. 診斷正確率（參考）診斷正確

32、率（參考）9. 9. 病例分類正確率（參考）病例分類正確率（參考）質(zhì)量管理1防?？疲悍辣？疲杭訌?qiáng)加強(qiáng)門診門診、檢驗(yàn)科審核、檢驗(yàn)科審核、查漏查漏。2臨床醫(yī)生：臨床醫(yī)生：加強(qiáng)溝通加強(qiáng)溝通加強(qiáng)培訓(xùn)加強(qiáng)培訓(xùn)3檢驗(yàn)科：檢驗(yàn)科：建立檢驗(yàn)結(jié)建立檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制果反饋機(jī)制每天每天2或或24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，建立值班制度及保障制度小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，建立值班制度及保障制度醫(yī)院疫情報(bào)告管理制度p醫(yī)院給防保人員賦權(quán)：醫(yī)院給防保人員賦權(quán)：p防保人員具有管理醫(yī)生報(bào)病的權(quán)利，發(fā)揮防保人員第一關(guān)防保人員具有管理醫(yī)生報(bào)病的權(quán)利，發(fā)揮防保人員第一關(guān)口作用口作用p重要的管理制度：重要的管理制度：p首診醫(yī)生報(bào)告負(fù)責(zé)制度首診醫(yī)生報(bào)

33、告負(fù)責(zé)制度p疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度p“雙監(jiān)管雙監(jiān)管”制度：漏報(bào)、準(zhǔn)確性同時(shí)監(jiān)管制度：漏報(bào)、準(zhǔn)確性同時(shí)監(jiān)管p傳染病登記制度傳染病登記制度p傳染病報(bào)卡審卡制度傳染病報(bào)卡審卡制度p門診、實(shí)驗(yàn)室、住院部登記制度門診、實(shí)驗(yàn)室、住院部登記制度防保人員對(duì)報(bào)卡的質(zhì)量審核p常規(guī)內(nèi)容：報(bào)卡填寫及時(shí)性、完整性、正確性常規(guī)內(nèi)容：報(bào)卡填寫及時(shí)性、完整性、正確性p特殊內(nèi)容：對(duì)于非常規(guī)傳染病報(bào)告科室及住院部（眼科、特殊內(nèi)容：對(duì)于非常規(guī)傳染病報(bào)告科室及住院部（眼科、口腔科、產(chǎn)科等）醫(yī)生報(bào)告的傳染病病例，主動(dòng)詢問報(bào)卡口腔科、產(chǎn)科等）醫(yī)生報(bào)告的傳染病病例，主動(dòng)詢問報(bào)卡醫(yī)生，病例是否有臨床表現(xiàn)，是否經(jīng)過相關(guān)專業(yè)科室會(huì)診醫(yī)

34、生，病例是否有臨床表現(xiàn)，是否經(jīng)過相關(guān)專業(yè)科室會(huì)診p慢性傳染病定期導(dǎo)卡匯總，每次報(bào)卡前查詢之前報(bào)告的記慢性傳染病定期導(dǎo)卡匯總，每次報(bào)卡前查詢之前報(bào)告的記錄，避免本年度或跨年度的重報(bào)錄，避免本年度或跨年度的重報(bào)p審卡時(shí)要做好書面記錄審卡時(shí)要做好書面記錄定期開展本院傳染病自查p漏報(bào)調(diào)查：定期開展（每月不少于漏報(bào)調(diào)查：定期開展（每月不少于2次）次）p現(xiàn)場(chǎng)核查：現(xiàn)場(chǎng)核查：p核查方法與內(nèi)容：檢查門診日志、住院病歷（或病案室已核查方法與內(nèi)容：檢查門診日志、住院病歷（或病案室已存檔的病歷）和檢驗(yàn)存檔的病歷）和檢驗(yàn)/影像登記結(jié)果，訪談醫(yī)生影像登記結(jié)果，訪談醫(yī)生培訓(xùn) 每年至少一次傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)每年至少一次傳染

35、病報(bào)告管理培訓(xùn) 醫(yī)院舉辦培訓(xùn)：做到全員培訓(xùn)醫(yī)院舉辦培訓(xùn)：做到全員培訓(xùn) 培訓(xùn)內(nèi)容：傳染病報(bào)告管理和診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)內(nèi)容：傳染病報(bào)告管理和診斷標(biāo)準(zhǔn) 培訓(xùn)要素齊全：，要求有通知、簽到表、培訓(xùn)要素齊全：，要求有通知、簽到表、PPT講義等完整講義等完整培訓(xùn)資料。培訓(xùn)資料。 以授課以授課/答疑方式現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)答疑方式現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)登記和報(bào)告?zhèn)魅静≡\斷和登記項(xiàng)目設(shè)置要齊全填寫要規(guī)范不要漏填字跡清晰可辨認(rèn)勿用癥狀代替診斷使用規(guī)范的診斷名稱電子病歷系統(tǒng)建設(shè)要求l模塊功能需求模塊功能需求l信息登記：門診日期、出入院登記本、檢驗(yàn)登記項(xiàng)目必須齊信息登記：門診日期、出入院登記本、檢驗(yàn)登記項(xiàng)目必須齊全、規(guī)范全、規(guī)范l醫(yī)療部門和防保部門

36、信息關(guān)聯(lián)，便于疫情管理人員實(shí)時(shí)監(jiān)控、醫(yī)療部門和防保部門信息關(guān)聯(lián)，便于疫情管理人員實(shí)時(shí)監(jiān)控、查詢和自查查詢和自查l傳染病實(shí)時(shí)監(jiān)控和提示傳染病實(shí)時(shí)監(jiān)控和提示l臨床醫(yī)生工作站具備傳染病報(bào)告提示功能臨床醫(yī)生工作站具備傳染病報(bào)告提示功能l在在HISHIS中可方便增減監(jiān)測(cè)病種中可方便增減監(jiān)測(cè)病種l規(guī)范使用規(guī)范使用ICD 10ICD 10編碼診斷，編碼診斷，HISHIS可根據(jù)編碼或關(guān)鍵字匹配進(jìn)行可根據(jù)編碼或關(guān)鍵字匹配進(jìn)行自動(dòng)攔截自動(dòng)攔截電子病歷系統(tǒng)建設(shè)要求l信息查詢信息查詢l登記信息查詢：門診、急診、住院、檢驗(yàn)、影像、傳染病管理等系登記信息查詢：門診、急診、住院、檢驗(yàn)、影像、傳染病管理等系統(tǒng)應(yīng)可自動(dòng)生成病人

37、信息一覽表統(tǒng)應(yīng)可自動(dòng)生成病人信息一覽表 l報(bào)告卡查詢：具備不同條件篩選（不同科室、不同時(shí)間段、不同病報(bào)告卡查詢：具備不同條件篩選（不同科室、不同時(shí)間段、不同病種、卡片不同狀態(tài)等）的傳染病報(bào)告卡查詢、導(dǎo)出和打印功能種、卡片不同狀態(tài)等）的傳染病報(bào)告卡查詢、導(dǎo)出和打印功能l傳染病陽性檢測(cè)結(jié)果處理情況查詢傳染病陽性檢測(cè)結(jié)果處理情況查詢 ：傳染病陽性檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行查：傳染病陽性檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行查詢，并顯示陽性檢測(cè)結(jié)果反饋情況、處理情況等，對(duì)于未及時(shí)查看詢，并顯示陽性檢測(cè)結(jié)果反饋情況、處理情況等，對(duì)于未及時(shí)查看檢測(cè)結(jié)果和未及時(shí)處理的，可通過短信平臺(tái)提示臨床醫(yī)生進(jìn)行處理檢測(cè)結(jié)果和未及時(shí)處理的，可通過短信平臺(tái)提示臨

38、床醫(yī)生進(jìn)行處理l傳染病信息匯總分析：傳染病管理部門工作站可對(duì)本院報(bào)告的傳染傳染病信息匯總分析：傳染病管理部門工作站可對(duì)本院報(bào)告的傳染病進(jìn)行簡(jiǎn)單的匯總、統(tǒng)計(jì)、分析病進(jìn)行簡(jiǎn)單的匯總、統(tǒng)計(jì)、分析疾控中心督導(dǎo)檢查（一）監(jiān)測(cè)管理（一）監(jiān)測(cè)管理制度建立：登記報(bào)告制度、獎(jiǎng)懲制度、漏報(bào)自查制度制度建立：登記報(bào)告制度、獎(jiǎng)懲制度、漏報(bào)自查制度門診日志：項(xiàng)目設(shè)置和記錄完整門診日志：項(xiàng)目設(shè)置和記錄完整出入院登記本項(xiàng)目設(shè)置和登記完整出入院登記本項(xiàng)目設(shè)置和登記完整檢驗(yàn)登記項(xiàng)目設(shè)置和登記完整檢驗(yàn)登記項(xiàng)目設(shè)置和登記完整檢驗(yàn)科建立有效的陽性結(jié)果反饋機(jī)制檢驗(yàn)科建立有效的陽性結(jié)果反饋機(jī)制紙質(zhì)資料保存：紙質(zhì)資料保存：3年年疾控中心督

39、導(dǎo)檢查（二）質(zhì)量控制（二）質(zhì)量控制漏報(bào)率漏報(bào)率5及時(shí)性：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、審核、導(dǎo)出網(wǎng)絡(luò)卡片及時(shí)性：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、審核、導(dǎo)出網(wǎng)絡(luò)卡片網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡：填寫完整率：必填項(xiàng)填寫完整，重點(diǎn)是身份證號(hào)碼；填寫完整率：必填項(xiàng)填寫完整，重點(diǎn)是身份證號(hào)碼；14歲以下歲以下兒童家長(zhǎng)姓名電話；職業(yè)人群工作單位；學(xué)生、托幼兒童的兒童家長(zhǎng)姓名電話；職業(yè)人群工作單位；學(xué)生、托幼兒童的學(xué)校和班級(jí)；輸入病例的輸入地。學(xué)校和班級(jí)；輸入病例的輸入地。填寫準(zhǔn)確率：年齡與職業(yè)匹配；乙肝、血吸蟲病、丙肝（實(shí)驗(yàn)填寫準(zhǔn)確率：年齡與職業(yè)匹配；乙肝、血吸蟲病、丙肝（實(shí)驗(yàn)室診斷）分急、慢性報(bào)告；發(fā)病日期填寫室診斷）分急、慢性報(bào)告；發(fā)病日期填寫錄入

40、一致率錄入一致率信息系統(tǒng)安全管理 傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門和個(gè)人應(yīng)建立傳染病傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門和個(gè)人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度 不得對(duì)外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。不得對(duì)外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。 連接疫情網(wǎng)的電腦要安裝殺毒軟件，縣級(jí)疾控中心和醫(yī)連接疫情網(wǎng)的電腦要安裝殺毒軟件，縣級(jí)疾控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)導(dǎo)出的含隱私信息的資料建議不要存放在主機(jī)中，療機(jī)構(gòu)導(dǎo)出的含隱私信息的資料建議不要存放在主機(jī)中，應(yīng)及時(shí)刪除或保存到移動(dòng)硬盤。應(yīng)及時(shí)刪除或保存到移動(dòng)硬盤。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件

41、定義 突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件。的公共衛(wèi)生事件。責(zé)任報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生事件處置中的職責(zé) 對(duì)涉事的患者提供積極的醫(yī)療救護(hù)。 及時(shí)將收治病人（包括疑似病人）及事件的相關(guān)信息及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 做好傳染病突發(fā)疫情應(yīng)急人才和技術(shù)的儲(chǔ)備，并要做好傳染病

42、突發(fā)疫情應(yīng)急物資（包括救治藥品、儀器設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品等）的儲(chǔ)備。 保存好病人的救治資料，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好病人生物標(biāo)本的采集、檢測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察和應(yīng)急預(yù)防等工作。 負(fù)責(zé)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。服務(wù)規(guī)范解讀-風(fēng)險(xiǎn)管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/ /站站應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)要求：應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)要求： 協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)

43、信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制應(yīng)急預(yù)案制/ /修訂。修訂。 具體要求：具體要求： 建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置。報(bào)告和處置。 配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對(duì)工作人員進(jìn)行相共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。服務(wù)規(guī)范解讀-發(fā)現(xiàn)和登記 發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)：發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳

44、染性非典發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)；他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)； 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例； 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位（學(xué)校、幼兒園、場(chǎng)所）一日內(nèi)出現(xiàn)位（學(xué)校、幼兒園、場(chǎng)所）一日內(nèi)出現(xiàn)3 3例及以上，或例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)一周內(nèi)出現(xiàn)5 5例及以上。例及以上。 舉例：門診日志記錄舉例：門診日志記錄 * * *街區(qū)街區(qū)* * *

45、近兩周內(nèi)近兩周內(nèi), , 麻疹病例聚集性增加，麻疹麻疹病例聚集性增加，麻疹暴發(fā)？立即向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，填寫突發(fā)事件暴發(fā)？立即向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，填寫突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告卡。相關(guān)信息報(bào)告卡。 * * *集體單位（幼兒園集體單位（幼兒園/ /學(xué)校學(xué)校/ /工廠等）工廠等）, 1-2, 1-2周內(nèi)，周內(nèi)，多名腹瀉嘔吐等癥患者，感染性腹瀉暴發(fā)？按要多名腹瀉嘔吐等癥患者，感染性腹瀉暴發(fā)？按要求應(yīng)報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。求應(yīng)報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。全省突發(fā)事件報(bào)告類別傳染病事件占93%（8595%）,食物中毒5%（410%）全省傳染病事件報(bào)告病種全省傳染病事件報(bào)告病種2009年居多2014年居多傳染病事件報(bào)告中，70%以上為手足口病、水痘、流感、流腮、其它感染性腹瀉等，2009年甲型H1N1流感居多，2014年人感染H7N9流感、登革熱居多。服務(wù)規(guī)范解讀-相關(guān)信息報(bào)告 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過電話、傳真等方式向轄區(qū)縣級(jí)疾控機(jī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過電話、傳真等方式向轄區(qū)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)送傳染病報(bào)告卡和構(gòu)報(bào)送傳染病報(bào)告卡和/ /或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡。關(guān)信息報(bào)告卡。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡填卡說明填報(bào)單位（蓋章）：填寫本報(bào)告卡的單位全稱填報(bào)日期：填寫本報(bào)告卡的日期報(bào)告人：填寫事件報(bào)告人的姓名，如事件由某單位上報(bào)，則填寫單位聯(lián)系電話：事件報(bào)告人的聯(lián)系電話事件名稱：本起事件的名稱，一