預防保健科工作制度

1、預防保健科工作制度一、貫徹預防為主的方針，協助開展愛國衛(wèi)生運動工作；宣傳衛(wèi)生知識 ,，做好除害病工作；負責做好本院及醫(yī)院周邊社區(qū)的預防保健工作，制定預防保健工作與社區(qū)家庭醫(yī)生工作計劃，并組織實施，年終做好工作總結。二、積極開展督促、檢查、指導本院和醫(yī)院周邊社區(qū)的愛國衛(wèi)生運動，經常宣傳衛(wèi)生知識，健全清潔衛(wèi)生制度；定期檢查職工食堂衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，預防腸道疾病。三、協助醫(yī)院院感科做好疫情報告、統(tǒng)計和傳染病的消毒隔離及訪視工作，參與醫(yī)院周邊社區(qū)多發(fā)病、傳染病的預防工作，四、協助醫(yī)院和社區(qū)的婦幼保健工作，協助做好計劃生育宣傳、技術指導和婦女病、兒童的普查普治工作。五、深人醫(yī)院周邊社區(qū)定期或不定期開展健康

2、宣傳、培訓、義診、咨詢、學術講座等工作。六、認真協助搞好醫(yī)院感染監(jiān)測、門診日志檢查及歸檔工作，為綜合目標管理考核提供科學依據。具體任務如下：1、積極開展、督促、檢查、指導本院的愛國衛(wèi)生運動，經常宣傳衛(wèi)生知識，健全清潔衛(wèi)生制度，做好除害滅病工作。2、做好職工醫(yī)療保健工作，本院職工的診治、病休、會診和住院等，掌握并管理好職工病案；定期組織本院職工體檢，掌握職工健康情況，及時采取防治措施；職工患病時，預防保健科醫(yī)師可以根據病情和嚴格執(zhí)行社保醫(yī)療規(guī)定處理，夜間、節(jié)假日急診，由門診醫(yī)生處理，但所開假單及藥量限三天；堅持原則，不絢私情，不見病人不開藥，不開假單。3、定期組織醫(yī)院周邊社區(qū)離退休老干部、殘疾人

3、、老年人、婦女病、兒童、附近學校學生、本院職工體檢，建立并管理好職工病案，做好常見病的預防保健。4、指導、擔任本院多發(fā)病，傳染病的預防工作，做好疫情報告、統(tǒng)計和傳染病的消毒隔離、家庭病床及訪視工作。5、 指導并協助醫(yī)院的婦幼保健工作。做好計劃生育工作及技術指導和婦女病、兒童病的普查工作；計劃免疫管理制度疫苗和冷鏈管理制度1、疫苗實行一個窗口專人管理，供應渠道嚴格執(zhí)行：省市縣鎮(zhèn)接種門診（接種點）。健全疫苗領發(fā)保管制度，建立疫苗領發(fā)臺帳，疫苗的出入賬物相符，登記必須有疫苗的名稱、數量、生產廠名、批號、失效期、進出數量、結余數量、領取人、備注等。2、根據現行的免疫程序，本轄區(qū)的總人口數，出生率，各年

4、齡組人口數及疫苗的損耗系數等制訂疫苗計劃，每年三月前將下一年度的計劃免疫用苗數量報上級疾病預防控制機構。3、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度要求進行。按照疫苗的品種、批號分類整齊存放，包裝標志明顯，疫苗紙箱（盒 ）之間、與冰箱冰柜壁之間均應留有冷氣循環(huán)通道。按照“先短效期、后長效期”和 “先入庫，先出庫”的原則，分發(fā)使用疫苗。4、健全冷鏈設備管理制度，建立冷鏈設備臺帳，記錄各種設備的品名、型號、到貨時間、數量；建立設備運轉與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。應及時做好過期疫苗報損手續(xù)。5、冷鏈設備設有專人管理，做好溫度記錄、定期保養(yǎng)。冷鏈設備要有專人保養(yǎng)，經常擦拭保潔，每日2 次（

5、上午上班后與下午下班前）觀察記錄冰箱冰柜內運轉溫度；保冷背包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。6、冷鏈冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應專線專用。7、所有計劃免疫冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品、過期疫苗。傳染性疾病預防方案及控制措施1、醫(yī)院各級人員都要認真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法、 傳染病實施辦法、 消毒管理辦法等法規(guī)，認真執(zhí)行我院制定的各項消毒工作制度，規(guī)范消毒隔離技術操作。杜絕因消毒、滅菌效果未達到要求標準而造成的傳染病發(fā)生。2、進入人體

6、無菌組織和器官的醫(yī)療用品必須做到一人一用一滅菌。一次性醫(yī)療用品不能重復使用，防止因醫(yī)療用品消毒滅菌效果未達到要求標準和使用不當，而造成的傳染病傳播。3、各科室發(fā)現傳染病患者，要及時做好消毒隔離工作，要根據傳染病的種類的不同，采取不同的消毒方法，及時切斷傳播途徑，防止疫情蔓延。4、傳染病人污染的物體表面、空氣、醫(yī)療器械等必須做好終末消毒措施。5、認真執(zhí)行上級部門對傳染病管理的流程，按照污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的要求做好管理。6、發(fā)現傳染病人應根據病情按照規(guī)定時限及時上報。7、對可以收治的傳染病病人，傳染病房應按照傳染病的分類進行專病房收治、分類處置，防止交叉感染。8、傳染病病人使用血壓計、聽診器

7、、體溫計要專人專用，用后的血壓計、聽診器要用75%的酒精擦拭消毒；體溫計用0.2%過氧乙酸或500 的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘。9、傳染病人做完B 超后，其探頭應用消毒劑擦拭消毒后，再做他人檢查。10、 醫(yī)護人員要增強個人防護意識，規(guī)范使用各種必要的防護用品。每次看過病人后要認真做好手的消毒。不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等的控制預案為了有效預防、及時控制和消除不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例對社會的危害和影響，保障人民安全，特制定我院應急管制預案。（一）工作原則1、預防為主。堅持預防為主方針。積極做好應對不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例的思想準備、預案準備、機制

8、準備和工作準備。2、高度敏感。始終保持對不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例的高度敏感性，及時發(fā)現不明原因性疾病或者特殊病原體感染病例，并及時分析，做到早發(fā)現、早報告、早診斷、早處理。（二）統(tǒng)一領導，科學管理1、成立應急組織領導小組：由院長任組長，院領導及職能科長組成。2、醫(yī)療救治專家組：由分管副院長任組長、醫(yī)務科、護理部以及各臨床資深專家組成。3、根據不明原因傳染病疾病或者特殊病原體感染病例的范圍、性質、危害程度和所需動用的資源，實行統(tǒng)一領導，按各專業(yè)預案實行分級響應。4、按照相關法律、法規(guī)和規(guī)章，根據相關衛(wèi)生技術規(guī)范，遵照傳染病防治法 、 突發(fā)公共事件應急條例、 福建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件

9、應急預案及醫(yī)院制定的各項應急預案，果斷處理不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例。（三）適用范圍不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例適用本預案。（四） 報告程序發(fā)生不明原因傳染性疾病或者發(fā)現特殊病原體感染病例1 例時， 急診科或相關科室應及時上報醫(yī)務科、保健科、院感科、再由醫(yī)務科上報院領導，保健科按照 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、 三明市中西醫(yī)結合醫(yī)院傳染病實施細則的有關規(guī)定，及時上報區(qū)疾病預防控制中心。節(jié)假日上報院總值班。值班電話：院內： 5385（五）啟動預案接到報告后，應急處理領導小組應立即組織醫(yī)療救治組專家趕赴現場指導救治，醫(yī)療救治組專家應在10 分鐘內到場。同時做好個人防護及消毒

10、隔離工作。醫(yī)療救治組成員離開城區(qū)要實行請假制度。（六）物質保障藥劑科做好應急預防性藥物、抗病毒藥物治療和對癥治療藥品的必要儲備?？倓湛曝撠熢簝雀鞣N后勤物質的供應。傳染病預檢、分診工作制度為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)院內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法，特制定本制度。1、門診導診人員、分診人員及兒科導診人員為預檢分診人員，應當根據傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。2、導診、分診過程中應注意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢。3、預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人時

11、，將其分診至感染性疾病科，同時對接診處采取必要的消毒措施。4、對不明原因發(fā)熱且伴有流感樣癥狀的患者，對其測體溫，有發(fā)熱者，發(fā)給病人口罩，將病人護送至發(fā)熱門診，并做好此類發(fā)熱病人的登記工作。5、預檢、分診人員應當采取標準防護措施，做好個人防護。肺結核病人歸口管理制度為了認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和 北京市結核病歸口管理辦法，充分認識肺結核病歸口管理工作的重要性和依法控制肺結核的嚴肅性，規(guī)范肺結核的診治與管理，嚴格執(zhí)行”雙向”轉診規(guī)定，特制定本制度。1、全院醫(yī)務人員要充分認識到結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染性疾 病。2、我院肺結核診治由呼吸內科負責。對發(fā)現的肺結核或疑似肺結核患者應

12、及時做好痰檢和胸片檢查，做到誰接診誰負責登記。并按規(guī)定填寫好肺結核報告卡，及時報告保健科。3、各級醫(yī)師在填報肺結核報告卡時，要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。4、對不需要住院治療的肺結核患者應及時轉診到市疾病預防控制中心結核病防治科診治，并填寫肺結核病人轉診單（一式三份：一份交病人、一份交保健科，一份交疾病預防控制中心）。5、 對需住院治療的肺結核患者，治療必須使用全國統(tǒng)一標準短程化療方案，病情穩(wěn)定出院后統(tǒng)一轉到市疾病預防控制中心結核病防治科繼續(xù)進行治療管理，實行嚴格的“雙向”轉診，不得拒轉或截留。6、 放射科必須認真做好肺結核病人的登記管理，發(fā)現肺結核或疑似肺結核，必須做好登

13、記并填寫肺結核病人的登記工作，同時通知專科醫(yī)生診治，做好交接簽收工作。7、檢驗科應配合做好住院病人的痰檢，查痰率應達到100。檢驗科必須做好痰涂片陽性的肺結核病人的登記工作，做好報告單交接簽收。8、保健科負責收集、登記肺結核的疫情及肺結核病人轉診單，按傳染病報告制度做好傳染病疫情網絡直報，務必做到發(fā)現一例，轉診一例，到位一例。9、藥劑科認真做好肺結核病藥品的管理，門診、急診藥房不得領取抗結核藥品，抗結核藥品僅限病區(qū)住院病人使用。10、 各科室應認真做好肺結核病的歸口管理工作，對于工作不力，工作失誤，一經查實將追究科室負責人及責任人的責任，并予以通報批評，扣發(fā)當月獎金，并與個人年度考核及職稱評聘

14、掛鉤。傳染病人轉診制度（一）傳染病病人轉科流程1、傳染病患者住院后，因為病情診斷和治療需要，須轉入感染科，應由主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師申請會診，轉入科室會診同意，并征得副主任或以上醫(yī)師同意。2、患方同意轉科后，給予辦理轉科手續(xù)。轉出科室經管醫(yī)師應完成轉出記錄，并開具轉科醫(yī)囑，上級醫(yī)師應及時審簽。3、醫(yī)囑護士收到轉出醫(yī)囑后，按轉出護理流程完成相關事宜，通知感染科及醫(yī)務人員，由保潔人員攜帶全部病歷資料護送病人到感染科。急、危、重病人和按甲類傳染病管理的病人必須由醫(yī)務人員護送前往，途中接觸人員采取標準預防的基礎上，根據疾病的不同傳播途徑，采取相應的隔離和預防措施。4、感染科室護士按轉入護理流程通知經管

15、醫(yī)師及完成相關事宜，認真做好交接，并詳細交代病情和有關事項，經管醫(yī)師應及時予以檢診，開具轉入醫(yī)囑，并完成轉入記錄。（二）傳染病病人轉院流程1、因專業(yè)技術或設備條件限制無法診治的病人在病情允許轉送的前提下，須經科主任或副主任以上醫(yī)師同意，上報醫(yī)務科（班外時間報總值班）同意后，方可辦理轉院手續(xù)。2、轉院時應辦理相關出院手續(xù)，攜帶病歷摘要或出院小結及相關檢查資料（復印件）。3、急、危、重病人轉院時，經治醫(yī)師要向患者或委托代理人充分告知，說明途中可能發(fā)生的危險及意外，在取得患者或代理人同意及理解后，在 病情告知簽字單上簽字， 相關科室應酌情派醫(yī)務人員護送，途中接觸人員采取標準預防的基礎上，根據疾病的不

16、同傳播途徑，采取相應的隔離和預防措施。4、凡轉送途中可能出現病情加重或有生命危險的病人，不得轉院。若患者或委托代理人堅決要求轉院，則應向他們詳細說明病情及途中可能出現的危險，并將談話內容詳細記錄于病程，由患者或委托代理人在病情告知簽字單上簽字后，按自動出院辦理。5、參保傳染病人轉診轉院流程見附件。如遇節(jié)假日、夜班期間等一時無法辦齊手續(xù)，又急需轉院，病人可先行轉院，再補辦相關手續(xù)。關于傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制與流程為更及時發(fā)現傳染病聚集性癥候群，有效預防和控制傳染病的暴發(fā)流行，強化傳染病疫情防控和報告的規(guī)范化管理，根據傳染病防治實施辦法和全國傳染病網絡直報質量督導檢查方案，

17、結合醫(yī)院工作實際，制定傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制與流程。一旦發(fā)現傳染病聚集性癥候群異常信息時，立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案， 并以最快的方式逐級上報，相關科室和人員要積極配合疾病預防控制中心對發(fā)現的聚集性癥候群進行流行病學調查，對確診病人進行隔離，集中安置、診治和管理，并做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護。其處理流程如下：1、發(fā)現多起傳染病和感染病例。2、報告醫(yī)務科、保健科及院感科。3、組織相關醫(yī)務人員考核其聚集性和相同癥候群特點，判斷、核實其流行或爆發(fā)。4、報告院領導、疾病預防控制中心及上級有關衛(wèi)生部門。5、協調專家組查找傳染源或感染源，病原學檢測。6、初步判定疫點、疫情或感染區(qū)

18、域，做區(qū)域隔離、消毒，必要時區(qū)域封鎖。7、查找傳染或感染微生物和因素，做流行病學調查，隔離治療病人。8、有針對性制定控制措施。9、觀察控制效果。10、控制不良因素，返回繼續(xù)調查原因；控制勢頭良好，繼續(xù)觀察，并分析總結病例與控制過程。11、整理資料，寫出調查報告并上報。12、總結經驗，制定今后預防措施。健康教育工作制度1 、全院健康教育由業(yè)務副院長分管，保健科具體負責，在市健教所及科領導的指導下工作。2 、健全健康教育管理機構，人員、經費落實，承擔院業(yè)務技術指導中心的職責。3 、 各科室建立固定宣傳欄，收集各科室健康教育資料交宣教科處做成專欄，每二月更換一次，做到圖文并茂。4 、結合“世界防結核日”、 “世界無煙日”、 “高血壓日 ”、 “糠尿病 ”等衛(wèi)生日開展相應的健康教育活動。5 、對全院醫(yī)務人員每年進行一次以上的健康教育理論與技巧培訓，結合突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重點傳染病防治及自身存在的危險行為因素進行醫(yī)學科普教育。6、將健康教育列入病區(qū)常規(guī)工作制度，督促各病區(qū)每月一次召開工休座談會，向病人及家屬宣傳健康教育知識并作書面