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1、結(jié)膜囊沖洗操作流程【目的】1.沖洗結(jié)膜囊內(nèi)異物及分泌物,有清潔殺菌作用。2.眼部化學(xué)物質(zhì)燒傷時,沖洗及中和化學(xué)物質(zhì)。3.眼部手術(shù)前清潔消毒?!竞藢Α酷t(yī)生開醫(yī)囑后,兩個人一同與電腦核對,注意操作項目、眼別、用藥?!驹u估】一、評估患者的病歷:姓名、性別、年齡、病因、病情(診斷、主訴、近期病情變化);近期生命體征情況;各項化驗有無明顯異常;心電圖是否正常。有無局麻藥物過敏史;既往史。二、到病房評估患者1、 評估眼科換藥室環(huán)境:光線充足、安靜、舒適、整潔,操作前30 分鐘進行紫外線消毒。2、到病房評估患者意識、自理程度、認真聽取病人的反應(yīng)及需求。3、自我介紹,反核對患者姓名。4、告知患者沖洗結(jié)膜囊的目
2、的、操作方法。5、檢查眼部有無分泌物、皮膚和眼粘膜情況。6、協(xié)助患者到眼科換藥室等候。【準備用物】治療車一臺、快速手消、16G 大針頭、無菌方紗、受水器、治療巾、消毒棉簽、遵醫(yī)囑準備沖洗液、局麻藥,逐一檢查用物及藥液質(zhì)量和有效期。按無菌要求準備沖洗液1【操作流程】1、再次核對,向患者解釋操作方法及注意事項。2、給患者患眼滴局麻藥,等候兩分鐘。3、病人取坐位,頭稍后仰,并傾向患側(cè),囑病人持受水器緊貼面頰部,將治療巾放于患側(cè)頜下。4、取沖洗液,操作者試一下沖洗液溫度,溫度適宜。5、囑患者輕閉雙眼,沖洗時先沖洗眼瞼及周圍皮膚。詢問患者沖洗液的溫度是否適宜,6、囑患者睜開雙眼,暴露患眼結(jié)膜囊,沖洗結(jié)膜
3、囊;操作者左手拇指與食指輕輕分開上下眼瞼;并囑病人向個方向轉(zhuǎn)動眼球,同時操作者要不斷牽動眼瞼或翻轉(zhuǎn)眼瞼,以便沖洗結(jié)膜囊內(nèi)各部。不宜直接沖洗于角膜洗畢,用消毒棉球擦干眼周圍皮膚,取下受水器,放入含氯消毒液浸泡桶內(nèi)。7、在沖洗過程中,要不斷地詢問患者有無不適。不斷與患者交流?!静僮骱蟆?、協(xié)助患者回病房,給與患者舒適體位,并告知患者操作后注意事項,備好呼叫器。2、整理用物、消毒處理。3、洗手、記錄。【注意事項】1、沖洗前應(yīng)先擦凈眼部藥膏或分泌物,再沖洗。2、沖洗液溫度 3237 度為宜,一次沖洗液不少于150ml.3、沖洗液不可直接沖洗角膜。4、化學(xué)燒傷患者必須翻轉(zhuǎn)眼瞼。25、眼球穿通傷及接近穿孔的角膜潰瘍不可沖洗,以免異物,細菌沖入眼內(nèi)6、小兒沖洗眼時應(yīng)取仰臥位,頭部放在操作者兩腿之間,固定頭部并拉開眼瞼后進行沖洗7、 .如患者有傳染性眼病,注意避免交叉感染,沖洗用具應(yīng)嚴密消毒8、沖洗動作要輕穩(wěn),不可壓迫眼球。避免無目的的長時
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