開展農(nóng)村五保供養(yǎng)工作落實情況調(diào)研報告

1、開展農(nóng)村五保供養(yǎng)工作落實情況調(diào)研報告*根據(jù)社會救助暫行辦法農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例國務(wù)院文件國務(wù)院關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意 見（國發(fā)XX14號）和民政部關(guān)于印發(fā)特困人員認(rèn) 定辦法的通知（民發(fā)XX178號）的規(guī)定。我縣農(nóng)村五 保供養(yǎng)工作堅持托底供養(yǎng)，強化政府托底保障職責(zé)，做到應(yīng) 救盡救、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，將符合條件的全部納入農(nóng)村特困人員供 養(yǎng)范圍（XX年農(nóng)村五保戶統(tǒng)稱為農(nóng)村特困人員）。一、農(nóng)村五保供養(yǎng)工作情況（一）XX年農(nóng)村五保供養(yǎng)工作情況XX年1月份起農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從原來每人每月元提高到每人每月819元（每人每月比原標(biāo)準(zhǔn)增元）。經(jīng)調(diào)查核實，截止12月我縣符合納入五保供養(yǎng)的有 1266戶（其

2、中：分散 供養(yǎng)1184人，集中供養(yǎng)82人），XX年全縣已發(fā)放五保供養(yǎng) 金萬元。（二）XX年農(nóng)村五保供養(yǎng)工作情況從XX年1月份起農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由每人每月 819元提高 到每人每月標(biāo)準(zhǔn) 900元（每人每月比原標(biāo)準(zhǔn)增 81元）。經(jīng)調(diào) 查核實，截止12月符合納入農(nóng)村五保供養(yǎng)的有 1250人（其 中：分散供養(yǎng)1184人，集中供養(yǎng)66人），XX年全縣已發(fā)放 五保供養(yǎng)金 萬元。有效地解決了他們的基本生活。（三）XX年農(nóng)村五保供養(yǎng)工作情況XX年起農(nóng)村五保救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分為基本生活標(biāo)準(zhǔn)和照料護 理標(biāo)準(zhǔn)，照料護理標(biāo)準(zhǔn)按不超過救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的10%確定。從XX年1月份起農(nóng)村五保救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從每人每月900兀提到每人每

3、月1020元（即每月通過銀行發(fā)放到農(nóng)村五保對 象個人賬戶的基本生活標(biāo)準(zhǔn)為每人每月920元；每人每月從1020元中提取100元統(tǒng)籌作照料護理費）。截止12月份符合 納入農(nóng)村五保供養(yǎng)的有 1265人（其中：分散供養(yǎng) 1204人， 集中供養(yǎng)61人）,共發(fā)放農(nóng)村五?；旧罟B(yǎng)金萬元，提取照料護理費 萬元，已救助19人照料護理費 萬元。（四）XX年農(nóng)村五保戶統(tǒng)稱為農(nóng)村特困人員供養(yǎng)工作情況XX年1月份起農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從每人每月從 1020元提到每人每月1184元（即每月通過銀行發(fā)放到農(nóng)村 特困人員個人賬戶的基本生活標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1000元；每人每月從1184元中提取184元統(tǒng)籌作照料護理費）。

4、截止XX 年12月份符合納入農(nóng)村特困人員供養(yǎng)的有1242人，共發(fā)放農(nóng)村特困人員基本生活供養(yǎng)金萬元，提取照料護理費萬元，已救助93人照料護理費 萬元。有效解決了農(nóng)村特困人員的 基本生活、住院照料和失能農(nóng)村特困人員日常照料護理工作。 農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按省規(guī)定，按當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn) 每人每月740元的 倍計算農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) （惠州 市屬三類地區(qū)、實際按二類地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也就是說高于省 規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)每人每月104兀）o農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)資金管理和發(fā)放。農(nóng)村特困人員基本 生活供養(yǎng)金由縣財政按預(yù)算直撥到縣民政局開設(shè)的特困人 員專戶中，由銀行代發(fā)，分散供養(yǎng)農(nóng)村特困人員基本生活供 養(yǎng)金按月及時發(fā)

5、放到特困人員對象信用社賬戶中，集中供養(yǎng) 特困人員基本生活供養(yǎng)金按月及時統(tǒng)一發(fā)放到入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬 老院賬戶中；照料護理救助供養(yǎng)金由縣民政部門根據(jù)農(nóng)村五 保對象生活自理能力和服務(wù)需求，統(tǒng)籌安排使用。社會化發(fā) 放率達100%,有效解決了農(nóng)村特困人員的基本生活、住院照料和失能農(nóng)村特困人員日常照料護理工作。二、農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助工作落實情況（一）制定醫(yī)療救助實施細則。XX年7月*縣民政局、財政局、 人社局、衛(wèi)計局、社保局、審計局出臺*縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施細則（龍民XX29號）和*縣城鄉(xiāng)困難居 民醫(yī)療救助一站式即時結(jié)算服務(wù)實施方案（龍民XX! 30號），制定了救助標(biāo)準(zhǔn)，并從XX年7月開始實施。*縣城鄉(xiāng)

6、 困難居民醫(yī)療救助實施細則中明確了救助對象范圍、救助 標(biāo)準(zhǔn)和確定定點醫(yī)院。農(nóng)村特困人員對象在縣內(nèi)“一站式” 定點醫(yī)院住院實施“一站式”即時結(jié)算醫(yī)療救助，經(jīng)基本醫(yī) 療保險報銷后個人自付比例部分費用按100%t匕例予以救助；超過1萬元以上部分，扣除大病保險（重特大疾病醫(yī)療救助） 支付95%后，再按100%比例予以救助；在惠州市或廣州醫(yī)保 定點醫(yī)院住院自付費用部分、經(jīng)一站式救助住院的自費部分、 門診的個人自付部分按季或半年100%比例予以救助。有效解決了農(nóng)村特困人員患病住院醫(yī)藥費負擔(dān)，并在每年全面資助 農(nóng)村特困人員對象參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險。（二）醫(yī)療救助金管理和發(fā)放。醫(yī)療救助金由縣財政直撥到縣 民政

7、局開設(shè)的醫(yī)療救助專戶中，再由民政局劃撥到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 財政所，社會事務(wù)辦（民政辦）通過銀行發(fā)放到救助對象手 中，社會化發(fā)放率100% 一站式結(jié)算由縣民政部門按季與定 點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，縣財政部門憑縣民政部門與定點醫(yī)療機構(gòu) 結(jié)算表按季撥付到各定點醫(yī)院專用賬戶。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理工作落實情況全縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院 11間，床位數(shù)242張，11間敬老院已 設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證及縣事業(yè)單位法人登記管理局 已核發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院事業(yè)單位法人登記，有工作人員27人（其中民政辦主任或民政辦工作人員兼職9名，實際敬老院工作人員18名含24小時值班人員均為臨時聘請），其中： 地派鎮(zhèn)天堂山敬老院有床位16張無人居住計劃取消、龍

8、江鎮(zhèn)敬老院有床位6張有1人居住，為利于管理計劃撤銷地派 鎮(zhèn)天堂山敬老院（保留現(xiàn)地派鎮(zhèn)敬老院）和龍江鎮(zhèn)敬老院（保 留現(xiàn)龍江鎮(zhèn)路溪敬老院）兩間敬老院。全縣共有農(nóng)村特困人員供養(yǎng)對象1257人，入住敬老院集中供養(yǎng)農(nóng)村特困人員54人，有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全已接入敬老院集中供養(yǎng)。全縣有生活不能自理特困人員33人，目前接入敬老院集中供養(yǎng)照料有11人，占不能自理特困人員 33%今年初我縣已 召開專門會議和下發(fā)通知，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要主動發(fā)現(xiàn)失能 生活不能自理或半失能生活不能完全自理的特困人員，由敬 老院提供日?？醋o和生活照料，對失能生活不能自理特困人 員對象且不愿意在敬老院集中供養(yǎng)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街 道辦事

9、處）委托農(nóng)村特困人員的親友提供日常照料護理服務(wù)， 并簽訂相關(guān)照料護理協(xié)議。敬老院、社工機構(gòu)、特困人 員對象的親友應(yīng)針對特困人員對象實際情況，制定照料護理 計劃，建立服務(wù)檔案，按要求認(rèn)真開展日常照料護理服務(wù)， 協(xié)助特困人員對象解決遇到的困難問題。涉及特困人員對象 的重大事項，應(yīng)及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報告。 照料護理補助經(jīng)費申請與撥付。發(fā)生日常照料護理服務(wù)，鄉(xiāng) 鎮(zhèn)人民政府民政部門應(yīng)向縣民政部門申請護理補助資金。由 敬老院、社工機構(gòu)提供照料護理的生活完全不能自理特困人 員對象，照料護理補助標(biāo)準(zhǔn)為 1500元/人月；生活大部分 不能自理的特困人員對象，照料護理補助標(biāo)準(zhǔn)為500元/人月。三、存

10、在問題（一）敬老院縣級沒有安排運行工作經(jīng)費。加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院日常運作經(jīng)費沒有列入財政預(yù)算，縣級財政較為困難，鎮(zhèn)級財力更加有限，無法滿足配套敬老院的正常運行經(jīng)費。目前XX年、XX年二年有省級補助每間敬老院 5萬元，但XX年仍沒 有下達補助，假如 XX年沒有省級補助每間敬老院 5萬元， 將會造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院日常運行困難。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院欠缺資金投入。我縣在XX年按照省委省政府提出的十項民生工程之一“敬老福星工程”對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院 進行了改擴建，在省、市民政部門資金的支持下，在XX年至XX年對我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進行擴建，累計投入資金480萬元，配套設(shè)施進一步完善，但由于近年來投入資金較少， 難于后續(xù)維護、修繕

11、、升級改造與完善設(shè)施建設(shè)。四、下一步工作措施（一）想方設(shè)法，爭取由政府財政安排敬老院運行經(jīng)費，解決敬老院運行經(jīng)費不足問題。以通過政府購買服務(wù)方 式聘用專職護理服務(wù)人員以及引進社工機構(gòu)管理模式，公開 聘用甘于吃苦、全心全意為五保對象服務(wù)的管理、服務(wù)人員，加大上崗業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，提高敬老院的服務(wù)水平。為敬老院 工作人員辦理養(yǎng)老和醫(yī)療等勞動社會保險，以解決他們的后 顧之憂，提高他們以院為家，持之以恒工作的積極性。（二）加大資金投入，不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院設(shè)施設(shè)備的建設(shè)。 把敬老院建設(shè)成一個老人安度晚年的好場所，讓供養(yǎng)對象度 過幸福一生，加強政策宣傳，積極營造全社會關(guān)心關(guān)愛特困人員的良好氛圍，推動特困人員救

12、助供養(yǎng)制度的全面實施和健康發(fā)展。以提升特困人員集中供養(yǎng)率。（三）推進我縣養(yǎng)老機構(gòu)進行“公建民營”社會化改革。將為 積極應(yīng)對人口老齡化問題，鼓勵和引入社會力量積極參與政 府供養(yǎng)特困人員養(yǎng)老服務(wù)工作，有序推進我縣居家養(yǎng)老服務(wù) 中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會化改革，實現(xiàn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn) 型升級，為我縣政府供養(yǎng)特困人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推動我區(qū) 福利事業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老 服務(wù)市場，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見（國辦發(fā)XX91號）、民政部關(guān)于開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點工作的通 知（民函XX369號）、省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù) 業(yè)的實施意見（粵府XX25號）、廣東省民政廳關(guān)于印 發(fā)廣東省特困

13、人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)公建民營社會化改革實施 方案的通知（粵民發(fā)XX77號）等文件精神，結(jié)合我縣實 際情況，將制定出臺實施方案（征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)意見，報縣同意后， 再出臺實施）。實行公建民營運營方應(yīng)滿足 6個方面主要條件：一是具有養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)資質(zhì)，證照齊全；具有養(yǎng)老服務(wù)行業(yè) 管理經(jīng)驗；具有與運營公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)模和服務(wù)內(nèi)容相 適應(yīng)的資金和專業(yè)技術(shù)人員。二是運營方為我縣政府供養(yǎng)特困人員提供不少于50%的床位，優(yōu)先用于安置屬政府供養(yǎng)特困人員中失能、半失能、失智人 員。政府供養(yǎng)特困人員未住滿的床位可以為本區(qū)有需求的社 會老年人提供服務(wù)。三是運營方的投入金額每張床位應(yīng)不少于5萬元。投資進度安排：第一年度投資額約為總投資金額的40%第二年度投資額約為總投資金額的 30%第三年至第五年每年度投資額 約為總投資金額的10%投入資金用途：主要用于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬 老院和縣居家養(yǎng)老服務(wù)中心進行全面升級改造，包括：室內(nèi) 外裝修、設(shè)施設(shè)備的購置和升級改造、信息平臺建設(shè)等，全 面提升我縣公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的硬件和軟件水平，改善政府 供養(yǎng)特困人員入住的生活環(huán)境及護理條件。其中硬件的投入 占總投資的比例不低于 60%通過五年的建設(shè)達到省二級以 上社會福利機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。四是運營方對現(xiàn)有縣居家養(yǎng)老服務(wù)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中 供養(yǎng)人員、