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1、(新版)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師統(tǒng)考?xì)v年真題匯總及答案 (新版)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師統(tǒng)考 歷年真題匯總及答案 一、單選題 1.訶子治療瀉痢的證型是 a、濕熱泄瀉 b、熱毒血痢 c、濕熱痢疾 d、脾虛久瀉 e、濕盛泄瀉 答案:d 2.關(guān)于 sars 癥狀敘述錯誤的是 a、嚴(yán)重者可于發(fā)病 612 天后出現(xiàn)呼吸加速、氣促,甚至呼吸窘迫 b、少部分患者可出現(xiàn)咽痛癥狀 c、起病急,常以發(fā)熱為主要和首發(fā)癥狀 d、體溫一般高于 385,常呈持續(xù)性高熱 e、伴有畏寒、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀 答案:d 3.腹部觸診為揉面感見于 a、胃腸穿孔 b、肝癌破裂出血 c、急性膽囊炎 d、急性腹膜炎 e、結(jié)核性腹膜炎 答案:e

2、 解析:腹膜慢性炎癥時,觸診如揉面團一樣,稱為揉面感,常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。 4.齒齦出血不紅腫是() a、腎火上炎 b、心火亢盛 c、血熱證 d、胃火盛 e、肝膽熱盛 答案:a 5.患者,女,27 歲。皮膚自發(fā)性紫癜反復(fù)發(fā)作 3 年。面色 白,神疲乏力,腹脹食少,舌淡紅苔薄白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選 a、歸脾湯 b、四物湯 c、茜根散 d、瀉心湯 e、犀角地黃湯 答案:a 解析:從患者反復(fù)自發(fā)性紫癜,面色 白,神疲乏力,舌淡紅苔薄白可判斷為氣虛氣不攝血所致,治療當(dāng)補氣攝血。四物湯為養(yǎng)血補血方劑,不符合。茜根散為涼血止血方劑,不符合。瀉心湯為清熱瀉火方 劑,不符合。犀角地黃湯為清熱涼血方

3、劑,不符合。歸脾湯為補氣攝血方劑,符合題干要求。 6.白術(shù)治療的汗出證型是 a、陰虛盜汗 b、陽虛冷汗 c、高熱大汗 d、亡陽大汗 e、氣虛自汗 答案:e 7.治療外感風(fēng)寒表證兼氣滯胸悶不舒者,應(yīng)首選的藥物是() a、防風(fēng) b、白芷 c、紫蘇 d、生姜 e、麻黃 答案:c 8.下列幾種證候中,寒熱往來見于 a、表寒 b、里寒 c、表熱 d、里熱 e、半表半里 答案:e 解析:寒熱往來見于病在半表半里。其余均不能出現(xiàn)寒熱往來。 9.具有quot;主疏泄quot;功能的臟是() a、腎 b、心 c、肺 d、肝 e、脾 答案:d 10.早期胃癌是指() a、病變侵及周圍組織 b、病變位于黏膜及肌層

4、c、病變位于漿膜層 d、病變局限于黏膜及黏膜下層 e、病變穿透漿膜層 答案:d 11.患者,女,23 歲。被人發(fā)現(xiàn)時呈昏迷狀態(tài)吼查體:一神志不清,兩側(cè)瞳孔呈針尖樣太小。呼吸有太蒜臭味,應(yīng)首先考慮的是 a、急性安眠藥物中毒 b、急性毒蕈中毒 c、急性有機磷農(nóng)藥中毒 d、亞硝酸鹽中毒 e、一氧化碳中毒 答案:c 解析:臨床上有機磷農(nóng)藥中毒可表現(xiàn)為瞳孔縮小,胸悶、氣短、呼吸困難,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;括約肌松弛表現(xiàn)為大小便失禁;腺體分泌增加表現(xiàn)為大汗、流淚和流涎;肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣;譫妄、抽搐和昏迷、神志不清等。所以患者瞳孔呈針尖樣大小,呼吸有大蒜臭味,應(yīng)首先考慮的是急性有機磷農(nóng)藥

5、中毒。故本題選 c。 12.前額頭痛多屬 a、少陽經(jīng) b、陽明經(jīng) c、厥陰經(jīng) d、太陰經(jīng) e、太陽經(jīng) 答案:b 13.關(guān)于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn),下列哪項說法不正確 a、月經(jīng)周期紊亂 b、月經(jīng)頻發(fā) c、子宮不規(guī)則出血 d、月經(jīng)過多 e、腹部腫塊 答案:e 14.腎氣不固所導(dǎo)致的小便改變是 a、小便頻數(shù)而清 b、小便渾濁 c、小便澀痛 d、小便頻數(shù)而短少 e、小便短赤 答案:a 解析:小便頻數(shù)而短少,急迫者,多屬膀胱濕熱,氣化失職,熱迫尿道所致;而小便頻數(shù),量多色清,多為腎氣不固、膀胱失約所致。 15.手少陰心經(jīng)的合穴是() a、曲池 b、曲澤 c、尺澤 d、小海 e、少海 答案:

6、e 16.下列各項中,應(yīng)按假藥論處的是 a、藥品不注明或者更改生產(chǎn)批號 b、藥品未標(biāo)明有效期或者更改有效期 c、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn) d、藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍 e、藥品超過有效期 答案:d 解析:有下列情形之一的為假藥:1.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;2.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品,按假藥論處:1.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;2.依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;3.變質(zhì)的;4.被污染的;5.使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)

7、的;6.所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。 17.患者腰膝酸軟,眩暈耳鳴,口燥咽干,五心煩熱,脅痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),其臨床意義是() a、腎陰虛證 b、腎精不足證 c、肝腎陰虛證 d、心腎不交證 e、腎氣不固證 答案:c 18.小腸廣泛切除術(shù)后 1 月內(nèi)宜采用 a、腸內(nèi)營養(yǎng) b、腸外營養(yǎng) c、外科補液 d、靜脈輸液 e、胃腸造瘺 答案:b 解析:小腸廣泛切除后宜采用腸外營養(yǎng)(pn)46 周,以后才能采取逐步增量的腸內(nèi)營養(yǎng)(en)。 19.患兒,男,5 個月。煩躁不安,哭鬧,咳喘難以平臥,口唇發(fā)紺,指紋紫黯透命關(guān)。其病情判斷是 a、邪淺病輕 b、邪入氣營 c、邪氣入里 d、病情危重 e

8、、病情兇險 答案:d 20.不屬于孕婦忌用的是 a、甘遂 b、火麻仁 c、巴豆 d、番瀉葉 e、蘆薈 答案:b 21.周圍性面癱() a、出現(xiàn)同側(cè)顏面肌麻痹 b、多因腦血管病引起 c、出現(xiàn)面部無汗 d、能夠皺額、皺眉 e、出現(xiàn)對側(cè)顏面肌麻痹 答案:a 22.以指掌稍用力循撫局部的方法為 a、觸法 b、摸法 c、按法 d、推法 e、叩法 答案:b 23.下列關(guān)于腸鳴音的敘述,正確的是 a、機械性腸梗阻時腸鳴音亢進(jìn) b、正常人的腸鳴音約 610 次分 c、麻痹性腸梗阻時腸鳴音活躍 d、電解質(zhì)紊亂時不影響腸鳴音 e、胃腸道大出血時腸鳴音減弱 答案:a 解析:腸鳴音是當(dāng)腸蠕動時,腸管內(nèi)氣體和液體隨之流

9、動而產(chǎn)生的一種斷續(xù)的咕嚕聲。正常人的腸鳴音約 45 次分;gt;10 次分稱腸鳴音活躍,但音調(diào)不特別高亢,見于胃腸道大出血、急性腸炎和服瀉藥后;若次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢時,甚至呈金屬音,稱腸鳴音亢 進(jìn),見于機械性腸梗阻;腸鳴音減弱或消失是指持續(xù) 35 分鐘以上才聽到一次或聽不到腸鳴音者,見于麻痹性腸梗阻、急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂等。因此只有 a 是正確的。 24.下列關(guān)于子宮脫垂癥狀的敘述,錯誤的是() a、帶下量多 b、小腹下墜 c、尿頻 d、排便困難 e、月經(jīng)量多 答案:e 25.續(xù)斷治療胎動不安的證型是 a、氣虛 b、陽虛 c、血虛 d、虛寒 e、陰虛 答案:b 26.勞神過度,臨床多見

10、的癥狀是() a、腰酸腿軟,精神萎靡 b、氣少力衰,神疲體倦 c、心悸、失眠、納呆、腹脹、便溏 d、動則心悸,氣喘汗出 e、眩暈耳鳴,性機能減退 答案:c 27.以下腧穴中,治療癇證有較好作用的是 a、長強 b、腰陽關(guān) c、命門 d、秩邊 e、志室 答案:a 解析:長強【功用】解痙止痛,調(diào)暢通淋。【主治病癥】痔疾,便血,洞瀉,大小便難,陰部濕癢,尾骶骨疼痛,癲癇,癔病,腰神經(jīng)痛。長強是督脈的起穴,督脈主全身之陽,癇證發(fā)作時,長強可以解痙,緩解肌肉痙攣。 28.下列哪項不是黃芪的功效 a、補氣升陽 b、補氣固表 c、補氣利水 d、補氣托瘡生肌 e、養(yǎng)心安神 答案:e 29.既能清肝明目,又能潤腸

11、通便的藥物是 a、牛蒡子 b、菟絲子 c、鴉膽子 d、沙苑子 e、決明子 答案:e 解析:決明子功效:清熱明目,潤腸通便。菟絲子功效:補腎益精,養(yǎng)肝明目,止瀉,安胎。沙苑子功效:補腎固精,養(yǎng)肝明目。鴉膽子功效:清熱解毒,止痢,截瘧,腐蝕贅疣。牛蒡子功效:疏散風(fēng)熱,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散腫。 30.下列哪項不是腹外疝的臨床類型() a、易復(fù)性疝 b、難復(fù)性疝 c、潰瘍性疝 d、嵌頓性疝 e、絞窄性疝 答案:c 31.外傷性血胸,胸穿抽出的積血可形成血凝塊,下列哪種情況可能性大 a、補充多種凝血因子后 b、輸液、輸血后 c、胸內(nèi)出血速度很快 d、給予止血藥后 e、同時合并食管損傷時 答案:c

12、32.下列哪項不屬于急性穿孔的診斷要點 a、有潰瘍病史,且近期有潰瘍病活動癥狀 b、突然發(fā)生韻持續(xù)性上腹部劇烈疼痛,迅速發(fā)展到全腹,并常伴有輕度休克癥狀 c、檢查時有明顯的腹膜刺激征,并多有肝濁音界縮小或消失 d、x 線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體 e、莫菲征陽性 答案:e 解析:胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷:(1)多數(shù)病人有潰瘍病史,且近期有潰瘍病活動癥狀。(2)突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛,迅速發(fā)展到全腹,并常伴有輕度休克癥狀。(3)檢查時有明顯的腹膜刺激征,并多有肝濁音界縮小或消失。x 線檢查:在立位腹部透視或攝片時可見半月形的膈下游離氣體影,對診斷有重要意義。 33.既能開竅醒神,又能清

13、熱止痛的藥物是 a、石菖蒲 b、牛黃 c、麝香 d、蘇合香 e、冰片 答案:e 34.韓某,男,68 歲。肺心病多年,診見:呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白清稀如沫,胸悶,心慌形寒,汗出,舌淡,脈沉細(xì)微無力。治療宜選 a、蘇子降氣湯 b、生脈散合血府逐瘀湯 c、補肺湯 d、滌痰湯 e、小青龍湯 答案:c 解析:肺心病肺腎氣虛證證候:呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白清稀如沫,胸悶,心慌形寒,汗出,舌淡或暗紫,脈沉細(xì)微無力,或有結(jié)代。治法:補肺納腎,降氣平喘。方藥:補肺湯加減。 35.清熱燥濕,善清心胃之火的是 a、黃芩 b、龍膽草 c、

14、石膏 d、黃柏 e、黃連 答案:e 36.某成年男性,血沉加快,則其血沉測定值可能為 a、13mm/h b、8mm/h c、15mm/h d、17mm/h e、5mm/h 答案:d 解析:紅細(xì)胞沉降率(血沉)是指在一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。參考值:成年男性 015mm/h;成年女性 020mm/h。 37.醋制延胡索的目的是() a、增強活血作用 b、增強行氣作用 c、增強止痛作用 d、減低苦味 e、降低毒性 答案:c 38.妊娠期間陰道下血,色鮮紅或深紅,質(zhì)稠,心煩少寐,舌紅苔黃,脈數(shù),應(yīng)首選 a、壽胎丸 b、六味地黃丸 c、知柏地黃丸 d、加味阿膠湯 e、胎元飲 答案:d 39.桂枝湯的

15、組成藥物除桂枝、生姜、大棗外,其余的藥物是() a、麻黃杏仁 b、蔥白豆豉 c、芍藥甘草 d、荊芥防風(fēng) e、飴糖芍藥 答案:c 40.甲型肝炎病毒基因型中不屬于感染人的是 a、i 型 b、型 c、型 d、型 e、型 答案:b 解析:目前認(rèn)為 hev 至少可以分為 7 個基因型,感染人的為 i、和型。hev 的抗原性較穩(wěn)定,僅有一個血清型。 41.患兒,8 歲。發(fā)熱 2 天,咳嗽 1 天,伴咽痛流濁涕,頭痛,易出汗,咳痰黃。查體:體溫 37.8,咽充血,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。其診斷是() a、痰熱咳嗽 b、陰虛燥咳 c、風(fēng)熱咳嗽 d、風(fēng)寒咳嗽 e、痰濕咳嗽 答案:c 42.長于鼓舞脾胃清陽之

16、氣而治療濕熱瀉痢、脾虛泄瀉的藥物是() a、天花粉 b、蘆根 c、薄荷 d、葛根 e、桑葉 答案:d 43.喂養(yǎng)早吸吮的最合理時間是 a、出生后 12 小時 b、出生后 26 小時 c、出生后 624 小時 d、出生后 2448 小時 e、出生后 30 分鐘內(nèi) 答案:e 解析:.喂養(yǎng)的方法:主張正常足月新生兒出生半小時內(nèi)就可開奶,滿月前堅持按需喂哺,隨著月齡增長逐漸定時喂養(yǎng),每次哺乳不宜超過 20 分鐘。 44.患兒,男,2 歲。發(fā)熱、咳嗽 5 天,口渴,小便短赤,舌紅苔黃。檢查:聽診雙下肺固定中細(xì)濕啰音,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。治療應(yīng)首選 a、紅霉素加二陳湯 b、紅霉素加三拗湯 c、青

17、霉素加麻杏石甘湯 d、利巴韋林加二陳湯 e、利巴韋林加銀翹散 答案:c 解析:下肺固定中細(xì)濕啰音,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高是肺炎球菌導(dǎo)致支氣管肺炎的特征,青霉素是首選的抗生素??诳?,小便短赤,舌紅苔黃是風(fēng)熱閉肺證,首選方是麻杏石甘湯。二陳湯用于痰濕證;三拗湯用于風(fēng)寒表證,肺氣不宣;銀翹散用于風(fēng)熱證。故本題選c。 45.發(fā)生重大醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告,重大醫(yī)療過失行為是指下列哪種情形() a、造成患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故 b、造成患者輕度殘疾 c、造成患者組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙 d、造成患者中度傷殘 e、造成患者明顯人身損害的其他后果 答案:

18、a 46.內(nèi)服均能止血、止瀉的藥物是 a、硫黃 b、雄黃 c、降香 d、蜂房 e、白礬 答案:e 解析:白礬功效:外用解毒殺蟲,燥濕止癢;內(nèi)服止血,止瀉,化痰。 47.患者,女,27 歲。孕 36 周,面浮肢腫,皮薄光亮,按之凹陷,脘腹脹滿,氣短懶言,食欲不振,小便短少,舌淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈緩滑無力。治療應(yīng)首選的方劑是() a、白術(shù)散 b、真武湯 c、五苓散 d、天仙藤散 e、千金鯉魚湯 答案:a 48.下列具有利尿作用的藥物是 a、葶藶子 b、萊菔子 c、決明子 d、白芥子 e、紫蘇子 答案:a 解析:葶藶子功效:瀉肺平喘,利水消腫。主治:(1)痰涎壅盛,喘息不得平臥。本品苦降辛散,性寒清熱,有消痰瀉肺

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