臨床三基訓(xùn)練骨外科疾病骨腫瘤

1、臨床三基訓(xùn)練骨外科疾病骨腫瘤60 分鐘 )（ 總分： 27.00 ，做題時間：一、（一）選擇題 （ 總題數(shù)： 9，分?jǐn)?shù)： 9.00）1. 內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 刮除植入松質(zhì)骨VB. 腫瘤段切除C. 必要時可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 截肢術(shù)E. 放療、化療、手術(shù)相結(jié)合 解析：2. 骨軟骨瘤外科分期屬于 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. G0T1M1B. G0T0M0 VC. G1T0M1D . G2 T1M0E.G2T2M1 解析：3. 骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)為 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 生長較快，伴明顯疼痛B. 腫塊明顯，并可見其表面靜脈怒張C. X 線檢查見骨膜反應(yīng)D

2、. 本身可無癥狀，但壓迫周圍組織可影響功能 VE. 腫塊與周圍界限不清 解析：4. 骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)，屬于 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 良性B. 潛在惡性 VC. 惡性D. 高度惡性E. 性質(zhì)不明 解析：5. 骨巨細(xì)胞瘤 X 線表現(xiàn) （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 外生性，可見明顯破壞B. 偏心性，位于骨端，溶骨性破壞 VC. 位于干骺端，可見有分格D. 骨破壞，可見Codman三角E. 骨性破壞，可見片狀鈣化解析：6. 骨巨細(xì)胞瘤外科分級，屬于 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. GoTi 2M iB. Go iToMOC. Go iTo 2M0 i 7D. G2T0M1E. G2T0M0解析：7. 骨

3、巨細(xì)胞瘤治療方案的確定，決定于（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. X 線表現(xiàn)B. 臨床表現(xiàn)C. G、T、M分級 7D. 病理檢查E. 放療后有無惡變解析：8. 男，18歲，右大腿下端腫痛 2個月余，皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高，X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影，最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性血源性化膿性骨髓炎B. 骨結(jié)核C. 骨肉瘤D. 骨巨細(xì)胞瘤E. 骨轉(zhuǎn)移癌 7解析：9. 男，15歲，左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X線平片示病損自干骺端突出的骨性突起，較觸之略小，其診斷最大可能是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 骨肉瘤B. 內(nèi)生軟骨瘤 7C. 骨瘤D

4、. 骨軟骨瘤E. 骨巨細(xì)胞瘤解析：二、B型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：4.00）（1 2題共用備選答案）A . X線示骨端膨脹性溶骨性破壞 B . X線示短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣 化斑塊C . X線示干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codmar三角D . X線示骨膜板層狀或"蔥皮狀”反應(yīng)性骨形成和骨破壞 E . X線示長骨干能端突出的病損（分?jǐn)?shù)：2.00 ）（1）. 骨軟骨瘤（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：（2）. 骨肉瘤（分?jǐn)?shù)： 1.00）A.B.C. 7D.E.解析：（34題共用備選答案）A 好發(fā)于上顱骨和下頜骨B 好發(fā)于手和足的管狀骨 C 好發(fā)于骶尾椎和顱底

5、蝶枕骨D 好發(fā)于股骨下端和肱骨上端E.好發(fā)于下肢長骨骨干（分?jǐn)?shù)：2.00 ）骨瘤A. VB.C.D.E.解析：（2）. 軟骨肉瘤（分?jǐn)?shù)： 1.00）A.B.C.D.D. V解析：三、（二）填空題 （總題數(shù)： 5，分?jǐn)?shù)： 5.00）10. 骨膜反應(yīng)可有 1 ， 2 和 3 三種表現(xiàn)。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）填空項1: （正確答案：Codman三角）填空項 1: （正確答案：蔥皮樣改變）填空項 1: （正確答案：日光射線形態(tài)）解析：11. 骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位為 1 和 2。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）填空項 1:填空項 1:解析：1 2.瘤樣病損中“三腫一纖”是指（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）填空項 1:填空項

6、 1:填空項 1:填空項 1:解析：正確答案：股骨下端）正確答案：脛骨上端）1 、 2、 3 和 4。正確答案：骨囊腫） 正確答案：動脈瘤性骨囊腫） 正確答案：骨嗜酸性肉芽腫） 正確答案：骨纖維異常增殖癥）13. 最常見的原發(fā)惡性骨腫瘤是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）填空項 1:填空項 1:填空項 1:解析：1 ，發(fā)病率最高的良性骨腫瘤是 2 ，瘤樣病損以 3 最多見（正確答案：骨肉瘤）（正確答案：骨軟骨瘤）（正確答案：骨纖維異常增殖癥）14. 肌肉骨骼系統(tǒng)腫瘤的 G-T-M外科分級系統(tǒng)中，G表示1 , T表示2 , M表示3（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）填空項 1:（正確答案：病理分級）填空項 1:（正確答

7、案：腫瘤與解剖學(xué)間的關(guān)系）填空項 1:（正確答案：淋巴結(jié)受到侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）解析：四、 （三）判斷題 （總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)： 2.00）15. 骨巨細(xì)胞瘤 X 線特征是短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊。 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 正確B.錯誤 V解析：16. 骨肉瘤起源于原始間充質(zhì)細(xì)胞的成骨類，因而病變在X 線片均顯示以骨密度增高為主的破壞性改變。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 正確B. 錯誤 V解析：五、 （四）名詞解釋 （總題數(shù)： 4，分?jǐn)?shù)： 4.00）17. 骨腫瘤（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）正確答案： （ 骨腫瘤 凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫

8、瘤均統(tǒng)稱為骨腫瘤。 ）解析：18. Codman 三角（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）正確答案：（Codman三角 骨膜被惡性骨腫瘤的瘤體頂起，在骨膜下產(chǎn)生新骨的骨膜反應(yīng)，稱為Codman三角。）解析：19. 瘤樣病損（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 瘤樣病損 有些骨病變并非真性腫瘤，但其形態(tài)改變和臨床表現(xiàn)常類似于骨腫瘤并可與骨腫瘤 并存，稱為瘤樣病損。 ）解析：20. Gardner 綜合征（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案： （ Gardner 綜合征 多發(fā)性骨瘤合并腸息肉和軟組織缺損者稱為 Gardner 綜合征。 ） 解析：六、 （五）問答題 （總題數(shù)： 3，分?jǐn)?shù)： 3.00）21. 良、惡

9、性骨腫瘤的臨床特點。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）正確答案：（答：良性骨腫瘤的特點：多無疼痛；質(zhì)硬而無壓痛；引起功能障礙，壓迫癥狀。惡性 骨腫瘤的特點：生長迅速；疼痛；壓痛；局部血管怒張；引起功能障礙，壓迫癥狀。）解析：22. 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤外科治療的原則。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ） 正確答案：（答：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤外科治療的原則是：脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤，應(yīng)解除神經(jīng)根和脊髓的受壓，恢 復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，可采用脊柱內(nèi)固定和椎體置換治療；四肢轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，如發(fā)生病理骨折，可行人工 假體置換及手術(shù)復(fù)位、骨水泥填充固定等。 ）解析：23. 骨肉瘤行保肢手術(shù)的指征和禁忌證。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）正確答案：（答：保肢手術(shù)指征：UA 期和對化療反