中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐知識(shí)-6

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐知識(shí)-6（總分：56.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、B/B（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：25.00）1. 患者，女，65歲。吐血纏綿不止，時(shí)輕時(shí)重，血色黯淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈 細(xì)弱。其治法是« A.健脾和胃，寧絡(luò)止血« B.和中寧絡(luò)，涼血止血« C.益氣養(yǎng)陰，寧絡(luò)止血* D.健脾益氣，攝血止血« E.健脾升陽(yáng)，化瘀止血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析中氣虧虛，統(tǒng)血無(wú)權(quán)，血液外溢致吐血纏綿不止，時(shí)輕時(shí)重；氣虛無(wú)力運(yùn)血，血行緩慢，致 血色黯淡；神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白皆為脾氣虛的表現(xiàn)。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱為

2、氣血虛弱之象。故治宜 健脾益氣，攝血止血。2. 患者女，37歲。每因抑郁，惱怒或情緒緊張時(shí)岀現(xiàn)腹痛泄瀉，且多伴有胸脅脹悶，曖氣少食，舌淡紅， 脈弦。治當(dāng)* A.調(diào)和脾胃* B.疏肝和胃* C.抑肝扶脾D.解郁疏肝* E.瀉肝除濕（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本證是泄瀉之肝氣乘脾證，其基本病機(jī)是肝氣不舒，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)。多伴有胸脅脹悶,曖氣少食是肝郁乘脾，運(yùn)化失職；每因抑郁惱怒或情緒緊張時(shí)岀現(xiàn)腹痛泄瀉是七情所傷，肝失條達(dá)，橫逆 侮脾，脾失健運(yùn)；舌淡紅，脈弦是肝旺脾虛。治宜抑肝扶脾。3. 患者，女，45歲。肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，關(guān)節(jié)僵硬，屈伸不利，有硬結(jié)、瘀斑，面色黧

3、黑，舌質(zhì)紫 暗，苔白膩，脈弦澀。其病機(jī)是* A.瘀血阻滯* B.風(fēng)濕痹阻*C. 痰瘀痹阻D. 痰濕痹阻E. 肝腎不足（分?jǐn)?shù):1.00 )A.B.C. VD.E.解析：4.女性，*23歲，證見鼻衄，血色鮮紅，口渴引飲，胸悶口臭，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其病機(jī)是A. 肺有蘊(yùn)熱，迫血妄行B. 氣郁化火，迫血逆上C. 熱蘊(yùn)于胃，迫血妄行D. 陰虛火旺，灼傷血絡(luò)E. 以上都不是（分?jǐn)?shù):1.00 )A.B.C. VD.E.解析：解析血色鮮紅是熱邪的表現(xiàn)；口渴引飲，胸悶口臭是胃火上炎的表現(xiàn)；便秘是熱邪傷津；舌紅, 苔黃，脈數(shù)是熱象。5. 患者2天前突然腹痛，里急后重，下痢赤白，肛門灼熱，小便黃赤，舌苔黃膩，

4、脈滑數(shù)。其證候是*A. 寒濕痢B. 休息痢C. 虛寒痢D. 濕熱痢E. 陰虛痢（分?jǐn)?shù):1.00 )A.B.C.D. VE.解析：6. 患者，男，67歲。緩慢起病，喘促短氣，自汗畏風(fēng)，聲音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮紅，舌 淡紅，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.補(bǔ)肺湯合生脈散« B.玉屏風(fēng)散« C.桂枝湯« D.加味四君子湯« E.補(bǔ)中益氣湯（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析患者緩慢起病，病程較長(zhǎng)，以虛證為主要表現(xiàn)，診斷為虛勞。喘促短氣，自汗畏風(fēng)，聲音低 祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮紅，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)等癥狀符合肺氣虛的辯證。治宜補(bǔ)益肺氣

5、，方用 補(bǔ)肺湯合生脈散補(bǔ)益肺氣，肅肺止咳。7. 患者，男，32歲。泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，胸脘痞悶，納少泛嘔，肢體倦怠，舌苔白膩，脈 濡緩，治宜選用* A.藿香正氣散* B.平胃散* C.五苓散« D.胃苓湯« E.理中湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本證是因寒濕內(nèi)盛，脾失健運(yùn)，清濁不分所引起的寒濕瀉，治宜散寒化濕。藿香正氣散既可 解表和中散寒，又能理氣化濕，除滿。健脾，適用于外感寒邪，內(nèi)傷濕滯的瀉下清稀，腹痛腸鳴，惡寒頭 痛之證。8. 患者胸部膨滿如塞，咳嗽痰多，色白質(zhì)黏，短氣喘息，稍勞即著，怕風(fēng)易汗，脘悶納少，倦怠乏力，舌 淡苔膩，脈滑。

6、其證候是* A.痰濁壅肺* B.痰熱郁肺* C.肝腎氣虛* D.痰蒙神竅* E.陽(yáng)虛水泛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 男，43歲。癇證反復(fù)發(fā)作，發(fā)則突然昏仆，四肢抽動(dòng)，口吐涎沫，聲聲尖叫，舌苔白膩，脈象弦滑，中 醫(yī)辨證當(dāng)為« A.痰濁內(nèi)阻«B.氣機(jī)逆亂«C.肝風(fēng)擾動(dòng)«D.風(fēng)痰閉阻«E.氣滯血瘀（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析痰濁素盛，肝陽(yáng)化風(fēng)，痰隨風(fēng)動(dòng)，風(fēng)痰閉阻，上干清竅導(dǎo)致以上諸證。10. 患者男，61歲。面浮身腫，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛，尿少，肢冷，怯寒 神疲，面色恍白，

7、舌淡胖苔白，脈沉遲無(wú)力。其證候是* A.脾陽(yáng)虛衰«B.濕熱壅盛«C.風(fēng)水泛濫«D.水濕浸漬« E.腎陽(yáng)虛衰（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 患者喘而胸滿悶窒，咳嗽，痰多黏膩色白，咯吐不利，嘔惡，納呆，口黏不渴，舌苔白膩，脈滑。其治 法是* A.解表清里，化痰平喘* B.祛痰降逆，宣肺平喘* C.清熱化痰，宣肺平喘D.開郁降氣，化痰平喘* E.補(bǔ)腎納氣，化痰平喘（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.C.D.E.解析：12. 患者，女，20歲。呃聲洪亮，沖逆而出，口臭煩渴，喜冷飲，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃，脈滑數(shù)。 其治法是« A.清胃

8、化痰止呃« B.清熱化濕降逆« C.清熱化瘀止呃« D.清胃平肝降逆« E.清降瀉熱止呃（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以診斷患者為胃火上逆證之呃逆，其基本病機(jī)是熱積胃腸，腑氣不暢,胃火上沖。故治宜清降瀉熱止呃。13. 女，29歲，素情志抑郁，語(yǔ)無(wú)倫次，不思飲食，表情淡漠，神識(shí)呆鈍，喜怒無(wú)常，舌苔白膩，脈象弦 滑。治療方劑宜選用A.順氣導(dǎo)痰湯* B.二陰煎« C.生鐵落飲* D.黃連溫膽湯« E.養(yǎng)心湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 患者，男，34歲。咳嗽，氣息粗促，喉

9、中痰鳴有聲，痰多黃稠，咯痰不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，口 干欲飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選* A.二陳平胃散* B.三子養(yǎng)親湯* C.清金化痰湯* D.黛蛤散* E.沙參麥冬湯（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C. VD.E.解析：15. 患者，女，60歲?；枷嗄?，近日復(fù)發(fā)，喘促痰多，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，汗出肢冷， 胸悶，苔膩，脈滑。治療應(yīng)首選* A.金匱腎氣丸« B.參蛤散* C.七味都?xì)馔? D.生脈散E.蘇子降氣湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本證基本病機(jī)為肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納，治宜補(bǔ)腎納氣。金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，用 于喘息短氣，形

10、寒肢冷、跗腫，其中六味地黃丸補(bǔ)腎精；桂、附溫補(bǔ)腎陽(yáng)。16. 患者女，18歲。胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口和不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治 療應(yīng)首選* A.藿樸夏苓湯« B.理中湯* C.小建中湯* D.黃芪建中湯* E.良附丸（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以診斷為胃痛之寒邪客胃證。其基本病機(jī)是寒凝胃脘，陽(yáng)氣被遏，氣 機(jī)郁滯，治宜溫胃散寒，行氣止痛。良附丸溫胃散寒，理氣止痛，適用于暴作、喜熱惡寒得胃痛之證。17. 患者，男，65歲。久患咳喘，近日出現(xiàn)神志恍惚，表情淡漠，譫妄，煩躁不安，撮空理線，咳逆喘促, 咳痰不爽，舌質(zhì)暗紅，苔

11、黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。其治法是* A.化痰降氣，健脾益肺* B.清肺化痰，降逆平喘C. 滌痰，開竅，熄風(fēng)D. 溫腎健脾，化飲利水E. 補(bǔ)肺納腎，降氣平喘（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 女，37歲，寒熱休作有時(shí)，寒多熱少，口不渴，胸脘痞悶，神疲體倦，舌苔白膩，脈弦。治療選方是* A.柴胡截瘧飲« B.小柴胡湯* C.青蒿素合清瘴湯« D.何人飲« E.白虎加桂枝湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本證診斷為寒瘧，其基本病機(jī)是素體陽(yáng)虛，瘧邪入侵，寒濕內(nèi)盛，治宜和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪柴胡截瘧飲功能和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪，截瘧化痰，運(yùn)脾和胃

12、的作用。19. 患者睡則汗出，醒則汗止，心悸少寐，胃納不佳，面色無(wú)華，舌淡，苔薄白，脈細(xì)。治宜* A.歸脾湯* B.六味地黃丸湯合甘麥大棗湯* C.天王補(bǔ)心丹* D.當(dāng)歸六黃湯* E.牡蠣散（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析心血耗傷，心液不藏則成汗證，治宜養(yǎng)血補(bǔ)心。歸脾湯益氣生血，健脾養(yǎng)心，適用于心血不 足引起的汗證。20. 患者狂病日久，其勢(shì)漸減，且有疲憊之象，多言善驚，時(shí)而煩躁，形瘦面紅，舌紅，脈細(xì)數(shù)。其證候是 A.火盛傷陰« B.痰火上擾 C.痰氣郁結(jié)« D.風(fēng)痰閉阻« E.陰虛血虧（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析狂

13、病日久，其勢(shì)漸減，胃腸積熱、心肝之火，勢(shì)已漸挫；且有疲憊之象是久病不已，正氣被 耗；形瘦面紅，舌紅，脈細(xì)數(shù)是陰虛火旺，陰液耗傷之象；多言善驚，時(shí)而煩躁為虛火擾神，心神不安。21. 患者，男，44歲。呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便短赤, 苔黃燥，脈滑數(shù)。其證候是« A.胃中寒冷B.胃火上逆« C.氣機(jī)郁滯* D.脾胃陽(yáng)虛E.胃陰不足（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 患者男性，17歲。卒發(fā)腹痛，拒按，曖腐吞酸，瀉后痛減，舌苔厚，脈滑實(shí)有力。應(yīng)診斷為* A.飲食積滯型胃脘痛* B.濕熱壅滯型腹痛C.濕熱泄瀉* D.氣機(jī)

14、郁滯型腹痛* E.飲食積滯型腹痛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：23. 患者男，60歲。癥見干咳少痰，有時(shí)痰中帶血，伴見午后手足心熱，皮膚干灼，有輕微盜汗，口燥咽 干，舌尖紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜« A.滋陰降火，殺蟲治癆« B.滋陰潤(rùn)肺，殺蟲止咳« C.益氣養(yǎng)陰，殺蟲治癆« D.滋腎養(yǎng)陰，殺蟲治癆« E.益氣養(yǎng)血，殺蟲治癆（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析患者干咳少痰，有時(shí)痰中帶血，是肺陰虧虛，陰虛火旺，灼傷肺絡(luò)所致；伴見午后手足心熱， 皮膚干灼，是陰虛火旺之象；有輕微盜汗，口燥咽干，虛火傷津；舌尖紅，苔少

15、，脈細(xì)數(shù)是陰虛之象。故 治宜滋陰潤(rùn)肺，殺蟲治癆。24. 患者女，40歲。心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐；口渴不 欲飲，心悸、氣短、頭昏目玄、食少納呆，大便溏薄，形體逐漸消瘦，舌暗苔白膩滑，脈弦細(xì)而數(shù)。此患 者中醫(yī)診斷為* A.痰飲證候« B.懸飲證候« C.溢飲證候« D.伏飲證候« E.支飲證候（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析痰飲多由素體脾虛，運(yùn)化不健，復(fù)加飲食不當(dāng)，或?yàn)橥鉂袼鶄缕㈥?yáng)虛弱，飲留胃腸引起。臨床表現(xiàn)：胸脅支滿，心下痞悶胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，泛吐清水痰涎，飲入易吐，口渴不欲飲

16、 水，頭暈?zāi)垦＃募職舛?，食少，大便或溏，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。25. 患者，女，25歲。蒸蒸汗岀，汗黏，衣服易黃染，面赤烘熱，煩躁口苦，小便色黃，舌苔薄黃，脈弦 數(shù)。其病機(jī)是* A.虛火內(nèi)灼，逼津外泄* B.心血耗傷，心液不藏* C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，逼津外泄* D.肺氣不足，表虛失固E.營(yíng)衛(wèi)不和，汗液外泄（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：二、B/B（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：23.00）患者，男，35歲。腹痛、泄瀉2天。泄瀉腹痛，瀉下不爽，糞色黃褐，氣味臭 穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。（分?jǐn)?shù)：3.00）（1）.治療應(yīng)首選* A.藿香正氣散B.葛根

17、苓連湯* C.保和丸D.參苓白術(shù)散* E.痛瀉要方（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.其治法是* A.散寒化濕* B.清利濕熱* C.消食導(dǎo)滯* D.健脾益氣* E.抑肝扶脾（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.其證候是 A.寒濕內(nèi)盛* B.濕熱傷中C.食滯腸胃* D.脾胃虛弱 E.肝氣乘脾（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：患者面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，時(shí)覺心悸喘促，腹部脹滿有水，尿少，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)，診斷為水腫。（分?jǐn)?shù)：3.00）（1）.其證候是« A.風(fēng)水相搏證« B.腎陽(yáng)衰微證

18、1; C.瘀水互結(jié)證« D.脾陽(yáng)虛衰證E.濕熱壅盛證（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.其治法是* A.健脾溫陽(yáng)，利水行氣« B.溫腎助陽(yáng)，化氣行水* C.分利濕熱，化氣祛瘀* D.疏風(fēng)清熱，宣肺行水* E.宣肺解毒，利濕消腫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.治療應(yīng)首選的方劑是* A.越婢加術(shù)湯* B.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯* C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯* D.實(shí)脾飲* E.真武湯合五苓散（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：患者頭痛10年，痛處固定不移，痛如錐刺，舌紫暗，苔薄白，脈細(xì)澀。（分?jǐn)?shù):3.00）（1）.其證候是*

19、A. 風(fēng)寒頭痛證B. 肝陽(yáng)頭痛證C. 痰濁頭痛證D. 風(fēng)熱頭痛證E. 瘀血頭痛證（分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. V解析：(2) .其治法是*A. 平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)止痛B. 疏散風(fēng)寒，通絡(luò)止痛C. 疏風(fēng)清熱，和絡(luò)止痛D. 健脾燥濕，化痰降逆E. 活血化瘀，通竅止痛（分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E. V解析：（3）.治療應(yīng)首選的方劑是A. 芎芷石膏湯B. 半夏白術(shù)天麻湯C. 天麻鉤藤飲D. 通竅活血湯E. 川芎茶調(diào)散（分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. VE.解析：女，33歲。2011年3月2日初診。主訴身目發(fā)黃12天?；颊甙l(fā)病1個(gè)月前外出 打工，因氣候炎熱，又常淋雨，飲食不慎，半月前自覺

20、體倦乏力，后逐漸出現(xiàn)不 思飲食，厭油膩，惡寒發(fā)熱，12天前出現(xiàn)雙目白睛發(fā)黃，小便短少且黃赤如濃 茶，經(jīng)口服中、西藥治療無(wú)效，現(xiàn)發(fā)熱口渴，脘腹脹滿，不思飲食，心中煩躁， 胸悶欲吐，大便秘結(jié)，小便短少黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。（分?jǐn)?shù)：1.oo）（1）.本例的癥候分型是* A.陽(yáng)黃，濕重于熱* B.陽(yáng)黃，熱重于濕* C.陽(yáng)黃，膽腑郁熱D.陰黃，寒濕阻遏E.陰黃，脾虛濕滯（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.本例的治法是* A.清熱通腑，利濕退黃* B.利濕化濁，佐以清熱* C.溫中化濕，健脾和胃* D.疏肝泄熱，利膽退黃* E.健脾養(yǎng)血，利濕退黃（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB

21、.C.D.E.解析：胡某，女，36歲。腹中積塊，按之覺硬，痛處不移，面黯消瘦，體倦乏力，納 食減少，時(shí)有寒熱，經(jīng)閉不行，舌質(zhì)青紫，脈弦滑。（分?jǐn)?shù)：3.00 ）（1）.此病例辨證屬于* A.肝郁氣滯型聚證* B.食滯痰阻型聚證* C.氣郁血阻型積證« D.氣結(jié)血瘀型積證E.正虛瘀結(jié)型積證（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析痛處不移，面黯消瘦是氣結(jié)血瘀之征；經(jīng)閉不行，舌質(zhì)青紫，脈弦滑是血瘀之象。（2）.治法宜選用* A.理氣活血，通絡(luò)消積« B.理氣活血，祛瘀軟堅(jiān)« C.導(dǎo)滯通便，理氣化痰« D.大補(bǔ)氣血，活血化瘀* E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：

22、1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析因本證是氣結(jié)血瘀之積證，故治宜理氣活血，祛瘀軟堅(jiān)。（3）.最佳治療方劑為* A.大七氣湯* B.七積丸4 C.六磨湯* D.木香順氣湯* E.膈下逐瘀湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析膈下逐瘀湯重在活血化瘀，消積止痛，適用于瘀血結(jié)塊之積證?；颊?，男，27歲。失戀后突發(fā)神思恍惚，魂夢(mèng)顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，體 倦乏力，食少納呆，舌淡，脈細(xì)無(wú)力。（分?jǐn)?shù)：2.00 ）（1）.需與本病鑒別的重點(diǎn)病證是* A.癲* B.狂* C.癇* D.厥E. 脫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）B.C.D.E.解析：解析二者均與五志過極，情志內(nèi)傷有關(guān)。臨床表現(xiàn)

23、均有精神抑郁，易怒善哭（2）.治療應(yīng)首選«A.甘草、麥冬、大棗、百合、生地黃B.熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎、夜交藤、茯神«C.人參、黃芪、甘草、川芎、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、五味子«D.半夏、陳皮膽南星、茯苓、香附、木香、石菖蒲« E.白磯、郁金、麥冬、玄參、茯神、酸棗仁（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析甘草甘潤(rùn)緩急；小麥味甘微寒，補(bǔ)益心氣；大棗益脾養(yǎng)血；百合解郁安神，生地養(yǎng)陰生津。 患者，女，44歲。胃脘疼痛，脹滿拒按，曖腐吞酸，伴嘔吐不消化食物，其味 腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。（

24、分?jǐn)?shù)：3.00 ）（1）.治療應(yīng)首選* A.香蘇散* B.柴胡疏肝散* C.清中湯* D.保和丸* E.香蘇散（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.其證候是* A.飲食傷胃* B.寒邪客胃* C.肝氣犯胃* D.瘀血停胃E. 胃陰虧耗（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.其治法是* A.溫胃散寒，行氣止痛« B.清化濕熱，理氣和胃« C.疏肝解郁，理氣止痛« D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛« E.化瘀通絡(luò)，理氣和胃（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：某女，32歲，因過度悲傷，哭啼過程中突然昏倒，不知人事，四肢厥

25、冷，口噤 握拳，呼吸氣粗，苔薄白，脈沉弦。（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.該病例應(yīng)辨病為4 A.厥證* B.中風(fēng)* C.癇病* D.郁證« E.痙證（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析根據(jù)厥證定義，厥證是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，可以 診斷患者為厥證。（2）.該病例應(yīng)辨證為* A.氣厥實(shí)證* B.氣厥虛證* C.血厥實(shí)證* D.血厥虛證E. 痰氣郁結(jié)癇?。ǚ?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本題患者由情志異常、精神刺激而誘發(fā)本證，肝氣不舒，氣機(jī)上逆，壅阻心胸，內(nèi)閉神機(jī)形 成氣厥實(shí)證。（3）.本病例治法為« A.開竅

26、，順氣，解郁«B.補(bǔ)氣，回陽(yáng)醒神* C.平肝潛陽(yáng)，理氣通瘀«D.補(bǔ)養(yǎng)氣血* E.行氣化痰（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本證基本病機(jī)是肝氣不舒，氣機(jī)上逆，壅阻心胸，內(nèi)閉神機(jī)，故治宜開竅，順氣，解郁。（4）.該病宜選方藥是* A.生脈注射液* B.通關(guān)散和五磨飲子加減C.羚角鉤藤湯加減* D.導(dǎo)痰湯加減«E.以上均不適宜（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析通關(guān)散辛香走竄，取少許粉劑吹鼻取嚏，以促其蘇醒；五磨飲子開郁暢中，降氣調(diào)肝。（5）.（假設(shè)信息）若病人反復(fù)發(fā)作，平時(shí)應(yīng)用何類方子調(diào)理* A.補(bǔ)氣類方藥* B.平肝潛陽(yáng)類方藥*

27、 C.補(bǔ)氣養(yǎng)血方藥D.疏肝理氣解郁方藥* E.行氣豁痰類方藥（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析此類病人常有類似既往病史，發(fā)作前有明顯的精神因素，故平時(shí)可服用疏肝理氣解郁方藥， 以理氣解郁，調(diào)和肝脾。三、B/B（ 總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：8.00）劉某，女，40歲。一周前受涼后感冒，遷延未愈，現(xiàn)癥見心悸陣作，心煩少寐, 手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)弱。（分?jǐn)?shù)：3.00）（1）.該病人可選用« A.歸脾湯« B.炙甘草湯* C.天王補(bǔ)心丹« D.桃仁紅花煎* E.黃連溫膽湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題患者受涼后遷延不愈，寒邪入里化

28、熱，熱邪傷津，導(dǎo)致陰虛火旺。治宜滋陰降火，養(yǎng)心 安神。天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，適用于陰虛血少，心悸不安，虛煩神疲，手足心熱之證。.（假設(shè)信息）若患者虛煩咽燥，口干口苦較明顯者，可加* A.朱砂安神丸合酸棗仁湯* B.知柏地黃丸C.生脈散* D.安神定志丸* E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析虛煩咽燥，口干口苦較明顯者是虛火偏亢之象。朱砂安神丸清心降火，重鎮(zhèn)安神，適用于陰 血不足，虛火亢盛，驚悸怔忡，心煩神亂，失眠多夢(mèng)等證；酸棗仁湯偏于養(yǎng)血清熱除煩，用于虛煩不寐， 終日惕惕，觸事易驚之癥。.（假設(shè)信息）若患者心悸久治不愈，漸至心悸喘咳，不得平臥，小便不利，下肢浮腫，治療當(dāng)注意* A.調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)* B.溫陽(yáng)利水« C.淡滲利水« D.化瘀行水« E.養(yǎng)陰補(bǔ)心（分?jǐn)?shù):1.