[教學(xué)]泌尿肛腸疾病常用藥目錄

1、泌尿肛腸疾病常用藥目錄1. 二羥丙茶堿注射液2. 呋塞米注射液3. 馬來(lái)酸氯苯那敏注射液4. 注射用地塞米松磷酸鈉5. 鹽酸消旋山莨菪堿注射液6. 溴米娜普魯卡因注射液7. 鹽酸坦洛新緩釋膠囊8. 前列地爾注射液9. 注射用頭孢硫醚10.注射用頭孢他啶注射用頭孢硫脒 通用名稱：注射用頭孢硫脒【成份】本品主要成份為頭孢硫脒，其化學(xué)名稱為(6R,7R)-3-(乙酰氧基)甲基-7-(N,N-二異丙基脒硫基)乙酰氨基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)辛-2-烯-2-甲酸內(nèi)銨鹽?！拘誀睢勘酒窞榘咨廖ⅫS色結(jié)晶性粉末；幾乎無(wú)臭，有引濕性。【 適應(yīng)癥 】用于敏感菌所引起呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、五官、尿路感染及心

2、內(nèi)膜炎、敗血癥。 展開(kāi)【規(guī)格】0.5g(按C19H28N4O6S2計(jì)) 【用法用量】肌內(nèi)注射： 一次0.5g1.0g,一日4次；小兒按體重一日50100mg/kg，分34次給藥。靜脈注射：一次2g，一日24次；小兒按體重一日50100mg/kg，分24次給藥。臨用前加滅菌注射用水或氯化鈉注射液適量溶解。 展開(kāi)【不良反響】主要不良反響蕁麻疹、哮喘、皮膚瘙癢、寒戰(zhàn)高熱、血管神經(jīng)性水腫等。偶見(jiàn)治療后血尿素氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高。少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，念珠菌、葡萄球菌等二重感染。 展開(kāi)【禁忌】對(duì)頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用。有青霉素過(guò)敏性休克史者。 展開(kāi)【考前須知】1 交叉過(guò)敏反

3、響：應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問(wèn)頭孢菌素類及青霉素類的藥物過(guò)敏史，對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素cephamycin過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過(guò)敏。對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏。對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過(guò)敏反響者達(dá)5%7%；如做免疫反響測(cè)定時(shí)，那么對(duì)青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)20%。2 對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反響者，不宜再選用頭孢菌素類。3 有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎者應(yīng)慎用。4 腎功能減退病人應(yīng)用本品須適當(dāng)減量。5

4、 對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人抗球蛋白Coombs試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性：孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品，此陽(yáng)性反響也可出現(xiàn)于新生兒。 【藥物相互作用】本品肌內(nèi)注射合用丙磺舒1g后，12小時(shí)尿排泄量降為給藥量的65.7%。 展開(kāi)【貯藏】密閉，在冷暗枯燥處保存。有效期：24個(gè)月注射用頭孢他啶通用名稱：注射用頭孢他啶英文名稱：Ceftazidime for Injection【成份】為半合成的第三代頭孢菌素。制品為游離酸五水化合物，并加有一定量的無(wú)水碳酸鈉，制成注射劑供用?！拘誀睢繜o(wú)色或微黃色粉末，加水即泡騰溶解生成澄明藥液。因濃度的不同，藥液可由淺黃色至琥珀色。新制備液的pH為68?！?適應(yīng)癥 】可用于治療單純的感染

5、或由兩種以上敏感菌引起的混合感染。臨床上主要用于敗血癥、菌血癥、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、腎盂腎炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮膚和軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、盆腔炎及燒傷等。 展開(kāi)【規(guī)格】0.5g 【用法用量】肌注，成人，0.5g1g/次，1次/812小時(shí)，嚴(yán)重感染每日可增至6g；兒童，每日30mg100mg/kg，分23次給予，嚴(yán)重感染可增至每日150mg/kg。2個(gè)月內(nèi)新生兒每日25mg60mg/kg，分2次給予。展開(kāi)【不良反響】本品的不良反響少見(jiàn)而輕微。少數(shù)患者可發(fā)生皮疹、皮膚瘙癢、藥物熱；惡心、腹瀉、腹痛；注射部位輕度靜脈炎；偶可發(fā)生一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶酶、血尿素

6、氮、血肌酐值的輕度升高；白細(xì)胞、血小板減少及嗜酸性粒細(xì)胞增多等。 展開(kāi)【禁忌】。 展開(kāi)對(duì)頭孢菌素類抗生素有過(guò)敏的病人禁用。【考前須知】1.交叉過(guò)敏反響：對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素cephamycin過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過(guò)敏。對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏。對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過(guò)敏反響者達(dá)5%10%；如作免疫反響測(cè)定時(shí)，那么對(duì)青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)20%。 2.對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反響者，不宜再選用頭孢菌素類。 3.有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎

7、或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎者應(yīng)慎用。 4.由于頭孢菌素類毒性低，所以有慢性肝病患者應(yīng)用本品時(shí)不需調(diào)整劑量。病人有嚴(yán)重肝腎損害或肝硬化者應(yīng)調(diào)整劑量。 5.腎功能不全患者肌酐去除大于5m1/分鐘，每日應(yīng)用本品劑量少于2g時(shí)，不需作劑量調(diào)整。血液透析去除本品的量不多，透析后無(wú)需增補(bǔ)劑量。 6.對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測(cè)尿糖時(shí)可獲得假陽(yáng)性反響，以葡萄糖酶法那么不受影響；血尿素氮和血清肌酐可有暫時(shí)性升高；血清膽紅質(zhì)、堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)皆可升高。 展開(kāi)【藥物相互作用】1.本品與以下藥物有配伍禁忌，不可同瓶滴注：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、鹽酸金霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、葡萄糖酸紅霉素、硫酸多粘菌素B、粘菌素甲磺酸鈉，戊巴比妥、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鈣。2  本品與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合應(yīng)用，在體外能增強(qiáng)抗菌作用。3  本品與強(qiáng)利尿藥合用有增加腎毒性的可能，與氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的腎毒性。4  丙磺舒可使本品血藥濃度提高，血半衰期延長(zhǎng)。展開(kāi)【藥理作用】本品為第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌活力較強(qiáng)，抗菌譜較廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性或陰性菌均具有較強(qiáng)作