西藥結合平衡針療法治療老年高血壓36例

1、西藥結合平衡針療法治療老年高血壓36例當代中醫(yī)網(wǎng)全文自1993年1月以來，筆者用鈣拮抗劑硝苯毗噪配合平衡針 法治療老年高血壓36例，療效滿意，現(xiàn)報告如門一般資料：本組病例為門診患者，36例中男22例，女14例，年齡60-78 歲,平均59歲，病程418年，平均11年。治療前后檢查尿常規(guī)， 心屯圖，腦超聲多普勒。診斷標準：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的診斷標準：成年人正常血壓為w 18.66/12kpa,收縮壓221.3kpa/或舒張壓212.66kpa診斷為高血壓。治療方法：治療組治療前停用一切降壓藥，治療開始服硝苯毗噪片每次 10mg,每日3次，30天為一療程。另外，配合平衡針法針刺足三里 穴、涌泉穴、

2、內(nèi)關穴。用28號3寸毫針-根進針得氣后，以每分鐘 100轉(zhuǎn)的捻動頻率隔5分鐘刺激1次，留針20分鐘，隔日針一次， 30（15次）天為一療程。全部治療對象治療期間停用其它降壓藥物，安排合理的生活制 度，戒煙，適當?shù)販p輕體重及限制飲酒量，強調(diào)低鹽飲食，并堅持一 定量的體力活動。一個療程結束時非同日連續(xù)3次平均血壓為治療后 血壓，并評定療效。療效標準：顯效：舒張壓下降2133kpa,并已達到正常范圍，或舒張壓雖 未降至止常，但已下降$2.66kpa；有效：舒張壓下降v1.33kpa,但 已達到正常范圍，收縮壓較治療前下降4kpa；無效：未達到以上標 準者。治療效果：治療組顯效21例，有效14例，無效

3、1例，有效率達97, 2%o典型病例：張x,男，72歲，退休工人，1993年2刀17 li就診。主訴：頭 暈、頭痛半月余。患者三年前因頭暈痛，惡心，煩躁不安等就診。診 斷為高血壓，間斷服復方降壓片，腦立清等藥治療，癥狀時輕吋重， 近日因親人病故，精神受刺激，故頭暈痛等癥狀加重，并伴胸悶、氣 短、周身乏力感。檢查：一般狀況尚可，神志清晰，咽充血，心臟主動脈瓣第二音 增強，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音。bp24.5/13.2kpao尿常規(guī)（一）。 心電圖：竇性心律、左心室肥厚勞損。腦超聲多普勒示：雙側(cè)腦動脈 各血管血流明顯升高，波峰圓鈍：峰值后延，舒張血流正常。提示： 腦動脈硬化；不除外腦血管痙攣

4、。用上法治療30天后復查，患 者癥狀消失，bp 21/12kpa,繼續(xù)服用硝苯毗定半年后隨訪，癥狀 未見復發(fā)，療效鞏固。討論：西藥鈣拮抗劑硝苯毗呢，可以增加冠脈血流量并降低心排血 量和血壓，對高血壓患者能夠降低前負荷，消除冠脈痙攣和動力性冠 脈狹窄。故對高血壓，特別是老年高血壓更為有效，而且副作用少。 老年高血壓患者急劇降壓會對心、腦、腎帶來不利影響，故采用單一 藥物以最小劑量緩慢降壓，長期使用不影響腦腎血流，無代謝副作用。配合平衡針法治療老年高血壓，效果是肯定的。足三里穴屬于足 陽明胃經(jīng)，瀉法針刺該穴可降低血壓，機理主要是穴位下神經(jīng)的傳導 反射作用，興奮ii、iii類傳入纖維，抑制延髓頭端腹外側(cè)的心血管神 經(jīng)元，產(chǎn)生降壓與抑制交感放電的作用。涌泉穴屬足少陰腎經(jīng)穴位， 針刺此穴降壓作用機理可能與調(diào)節(jié)腎血流量有關，間接實現(xiàn)降壓作 用。內(nèi)關穴屬于手厥陰心包經(jīng)之穴，此穴可以通過神經(jīng)傳導作用于心 臟，減慢心率，使心輸出量減少，