--社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心敬老文明號(hào)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)(精)

1、-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心敬老文明號(hào)”實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi) 6565 歲及以上常住居民。二、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供 1 1 次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢 查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。（一生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健 康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療 及目前用藥和生活自理能力等情況。（二體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺 表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查 ，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能 等進(jìn)行粗測(cè)判斷。（三輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂和心電圖、X

2、X 光胸透檢測(cè)。（四健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。1 1 對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和 2 2 型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健 康管理。2.2. 對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。3.3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù) 防和自救等健康指導(dǎo)。4.4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。三、服務(wù)流程根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分類處理預(yù)約: :轄區(qū)內(nèi) 6565 歲及以上常住居民1 1 進(jìn)行體格檢查詢問(wèn)慢性疾病常見(jiàn)癥狀 健康狀態(tài)自評(píng) 生活自理能力評(píng)估 測(cè)量身高、體重、 血壓等口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的粗測(cè)判斷 2.2.輔助檢查; ;檢測(cè)血常規(guī)、尿

3、常規(guī)、空腹血糖、心電圖、肝功能、腎功能 3.3.詢問(wèn)生活方式和健康狀況吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食 所患疾病治療情況目前用藥情況既往確診高血壓或糖尿病等疾病存在危險(xiǎn)因素?zé)o異常發(fā)現(xiàn)納入相應(yīng)疾病管理進(jìn)行有針對(duì)性健康教育，定期復(fù)查1.1.告知健康體檢結(jié)果2.2. 進(jìn)行健康指導(dǎo)生活方式疫苗接種骨質(zhì)疏松預(yù)防預(yù)防意外傷害3.3. 告知下次健康管理服務(wù)時(shí)間四、服務(wù)要求（一開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件匚加強(qiáng)與社區(qū)居委會(huì)、 派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系 ， 掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變 化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。（三每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見(jiàn)居民健康 檔案中的健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。（四積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)五、考核指標(biāo)（一老年人健康管理率= =接受健康管理人數(shù)/ /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi) 6565 歲及以上常住居民數(shù)X100%X100%。（二健康體檢表完整率= =抽查填寫(xiě)完整的健康體