【醫(yī)藥健康方 劑

1、方方 劑劑方劑的基本知識方劑的基本知識方劑的組成方劑的組成方劑的變化方劑的變化方劑的劑型方劑的劑型方劑與治法方劑與治法*n方劑方劑n是按照治療原則，由多少不等的藥物配合組成，是理法是按照治療原則，由多少不等的藥物配合組成，是理法方藥的一個重要環(huán)節(jié)。方藥的一個重要環(huán)節(jié)。n治法與方劑的關(guān)系治法與方劑的關(guān)系n辨證辨證-（前提）（前提）-治法（依據(jù)）治法（依據(jù)）-方劑（體現(xiàn)）方劑（體現(xiàn)）1從祖國醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展來看，治法是在積累了相當(dāng)從祖國醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展來看，治法是在積累了相當(dāng)醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上總結(jié)而來，是后于方藥形成的一種理醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上總結(jié)而來，是后于方藥形成的一種理論。論。2當(dāng)治法已經(jīng)由經(jīng)驗總

2、結(jié)上升為理論之后，就成為指導(dǎo)當(dāng)治法已經(jīng)由經(jīng)驗總結(jié)上升為理論之后，就成為指導(dǎo)遣藥組方和運用成方的指導(dǎo)原則。遣藥組方和運用成方的指導(dǎo)原則。3法隨證立，方從法出，方以藥成。法隨證立，方從法出，方以藥成。 一、方劑的組成原則一、方劑的組成原則n 針對主病或主癥起主要治療作用的藥物。針對主病或主癥起主要治療作用的藥物。君藥君藥 藥力居方中之首。藥力居方中之首。 輔助君藥加強治療主病或主癥的藥物。輔助君藥加強治療主病或主癥的藥物。臣藥臣藥 針對兼病或兼癥起主要治療作用的藥物。針對兼病或兼癥起主要治療作用的藥物。n 配合君、臣藥以加強治療作用。配合君、臣藥以加強治療作用。 佐助藥佐助藥 直接治療次要癥狀。直

3、接治療次要癥狀。 消除或減弱君、臣藥的毒性。消除或減弱君、臣藥的毒性。佐藥佐藥 佐制藥佐制藥 制約君、臣藥的烈性。制約君、臣藥的烈性。 性能（味）與君、臣味相反而功效相性能（味）與君、臣味相反而功效相 成之藥。成之藥。 反佐藥反佐藥 防止拒藥現(xiàn)象之藥。一般用量較輕。防止拒藥現(xiàn)象之藥。一般用量較輕。 引經(jīng)藥：引諸藥直達病所之藥。引經(jīng)藥：引諸藥直達病所之藥。 使藥使藥 調(diào)和藥：調(diào)和方中諸藥作用之藥。調(diào)和藥：調(diào)和方中諸藥作用之藥。 在方中不是最需要的，但加之以后可使方劑更加完善，在方中不是最需要的，但加之以后可使方劑更加完善，如桂枝湯服后啜粥。如桂枝湯服后啜粥。麻黃湯麻黃湯主治外感風(fēng)寒表證主治外感風(fēng)

4、寒表證發(fā)汗解表發(fā)汗解表辛溫，歸肺經(jīng)辛溫，歸肺經(jīng)君藥君藥臣藥臣藥佐藥佐藥使藥使藥：麻黃：麻黃：桂枝：桂枝：杏仁：杏仁：甘草：甘草宣肺平喘宣肺平喘止咳平喘止咳平喘苦溫，歸肺經(jīng)苦溫，歸肺經(jīng)佐君藥治主證佐君藥治主證緩中，調(diào)和緩中，調(diào)和 甘、平甘、平制約麻、桂制約麻、桂發(fā)汗過猛發(fā)汗過猛佐君藥治兼證佐君藥治兼證二、二、大黃大黃 厚樸厚樸 枳實枳實小承氣湯小承氣湯厚樸三物湯厚樸三物湯大黃：厚樸大黃：厚樸 2 ： 1大黃：厚樸大黃：厚樸 1 ： 2功用瀉火通便功用瀉火通便主治熱結(jié)便秘主治熱結(jié)便秘功用行氣除滿功用行氣除滿主治氣滯腹脹主治氣滯腹脹n 湯劑湯劑、散劑散劑、丸劑丸劑、膏劑膏劑 酒劑酒劑、丹劑丹劑、茶劑

5、茶劑、露劑露劑 錠劑錠劑、條劑條劑、線劑線劑、搽劑搽劑 栓劑栓劑、沖劑沖劑、片劑片劑、糖漿劑糖漿劑 口服劑口服劑、注射劑注射劑三、三、n逍遙散逍遙散 太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方四、四、常用方劑常用方劑n【組成】柴胡【組成】柴胡 當(dāng)歸當(dāng)歸 芍藥芍藥 茯苓茯苓 白術(shù)白術(shù) 炙甘草炙甘草n【病機】肝郁血虛，脾失健運。【病機】肝郁血虛，脾失健運。n【主治】【主治】肝氣郁結(jié)，血虛脾弱證。肝氣郁結(jié)，血虛脾弱證。n【治則】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾?！局蝿t】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。n方歌逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕，方歌逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕，疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排。疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排

6、。 主證病機分析主證病機分析肝氣郁結(jié)，木郁乘土肝氣郁結(jié)，木郁乘土經(jīng)氣郁滯經(jīng)氣郁滯脾弱失運脾弱失運血虛血不上榮血虛血不上榮方方 解解n君：柴胡君：柴胡 疏肝理氣而解郁。疏肝理氣而解郁。臣：當(dāng)歸臣：當(dāng)歸 養(yǎng)血補肝，調(diào)血行滯；養(yǎng)血補肝，調(diào)血行滯； 白芍白芍 養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。 柴、歸、芍同用，疏肝氣而調(diào)肝之用，養(yǎng)陰血柴、歸、芍同用，疏肝氣而調(diào)肝之用，養(yǎng)陰血 而補肝體，而補肝體， 體用并治。體用并治。 佐：白術(shù)、茯苓佐：白術(shù)、茯苓 健脾益氣，并資營血生化，又健脾益氣，并資營血生化，又 實土以御木乘；實土以御木乘； 薄荷薄荷 助柴胡以解肝郁，疏達肝經(jīng)郁熱助柴胡以解肝郁，疏達肝經(jīng)郁熱

7、 。 燒生姜燒生姜 溫胃和中。溫胃和中。使：炙甘草使：炙甘草 配白芍以養(yǎng)陰緩急止痛；益氣和中配白芍以養(yǎng)陰緩急止痛；益氣和中 調(diào)藥。調(diào)藥。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用n1、證治要點證治要點 本方為調(diào)養(yǎng)肝血的代表方，又是中醫(yī)婦本方為調(diào)養(yǎng)肝血的代表方，又是中醫(yī)婦科調(diào)經(jīng)常用方劑。以脅痛，神疲食少，舌淡紅，脈弦而科調(diào)經(jīng)常用方劑。以脅痛，神疲食少，舌淡紅，脈弦而虛。虛。n2、加減法加減法 肝郁氣滯較甚，加香附、陳皮以疏肝解郁；肝郁氣滯較甚，加香附、陳皮以疏肝解郁；血虛甚者，加熟地以養(yǎng)血；肝郁化火者，加丹皮、梔子血虛甚者，加熟地以養(yǎng)血；肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。以清熱涼血。n3、現(xiàn)代應(yīng)用現(xiàn)代應(yīng)用 慢性肝炎、

8、肝硬化、肋間神經(jīng)痛、胃十二慢性肝炎、肝硬化、肋間神經(jīng)痛、胃十二指腸潰瘍、指腸潰瘍、 慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、更年期綜合征、乳房小葉增生、精神分裂癥、黃褐癥、更年期綜合征、乳房小葉增生、精神分裂癥、黃褐斑等病證屬于肝郁血虛脾弱者。斑等病證屬于肝郁血虛脾弱者。 n乳腺增生癥乳腺增生癥-對于乳腺增生可分三型辨治。對于乳腺增生可分三型辨治。n肝郁氣結(jié)型肝郁氣結(jié)型，用本方加郁金、陳皮、枳殼、王，用本方加郁金、陳皮、枳殼、王不留行、乳香、沒藥。不留行、乳香、沒藥。n氣虛血瘀型氣虛血瘀型，用本方去柴胡、薄荷，加黨參、，用本方去柴胡、薄荷，加黨參、黃芪、淫羊

9、藿、丹參、皂刺。黃芪、淫羊藿、丹參、皂刺。n痰氣郁結(jié)型痰氣郁結(jié)型，用本方去柴胡、薄荷、加陳皮、，用本方去柴胡、薄荷、加陳皮、法半夏、制南星、白芥子、僵蠶等。法半夏、制南星、白芥子、僵蠶等。n婦科痛證婦科痛證對于肝郁血滯所致之經(jīng)前頭痛、乳對于肝郁血滯所致之經(jīng)前頭痛、乳房脹痛、經(jīng)行腹痛、妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛等房脹痛、經(jīng)行腹痛、妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛等諸多痛證，均可選逍遙散與金鈴子散諸多痛證，均可選逍遙散與金鈴子散(川楝子、川楝子、元胡元胡)為基礎(chǔ)方加減；為基礎(chǔ)方加減；n血瘀甚者加桃仁、紅花、五靈脂、蒲黃等；血瘀甚者加桃仁、紅花、五靈脂、蒲黃等；挾熱者加丹皮、梔子、敗醬草等；挾熱者加丹皮、梔子、敗醬草等；

10、n挾寒者加附子、肉桂、吳萸；挾寒者加附子、肉桂、吳萸；n頭痛者加川芎、白芷；頭痛者加川芎、白芷；n乳房脹痛者加橘葉、橘核、枳殼、香附；乳房脹痛者加橘葉、橘核、枳殼、香附；n小腹痛加小茴香、烏藥。小腹痛加小茴香、烏藥。 n月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)對于經(jīng)行后期、量少色暗有塊、胸脅對于經(jīng)行后期、量少色暗有塊、胸脅乳房作脹、脈弦等證，用本方加香附、桃仁、乳房作脹、脈弦等證，用本方加香附、桃仁、紅花、益母草；若月經(jīng)超前、量多色紅、口干紅花、益母草；若月經(jīng)超前、量多色紅、口干唇燥、心煩易怒、乳房脹痛、脈弦數(shù)諸證，可唇燥、心煩易怒、乳房脹痛、脈弦數(shù)諸證，可用用丹梔逍遙散丹梔逍遙散(即逍遙散加丹皮、梔子即逍遙散加丹皮

11、、梔子)去煨姜、去煨姜、薄荷，加生地、女貞子、旱蓮草等。薄荷，加生地、女貞子、旱蓮草等。n閉經(jīng)閉經(jīng)如果月經(jīng)數(shù)月不行，精神抑郁，性急煩躁，如果月經(jīng)數(shù)月不行，精神抑郁，性急煩躁，胸脅脹痛，舌邊紫暗或有瘀點，脈沉弦等，可胸脅脹痛，舌邊紫暗或有瘀點，脈沉弦等，可用本方與用本方與桃紅四物湯桃紅四物湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、熟地、川芎熟地、川芎)加減。加減。 n帶下病帶下病若見帶下色白、清稀無臭、胸脅脹痛、若見帶下色白、清稀無臭、胸脅脹痛、脈弦緩等證，用本方加淮山、車前子、陳皮、脈弦緩等證，用本方加淮山、車前子、陳皮、荊芥穗等；若帶下色黃質(zhì)稠、味臭穢、小便短荊芥穗等；若帶下色黃質(zhì)

12、稠、味臭穢、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等濕熱征象，用本方去赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等濕熱征象，用本方去煨姜、白術(shù)、薄荷，加丹皮、梔子、黃柏、車煨姜、白術(shù)、薄荷，加丹皮、梔子、黃柏、車前子等。前子等。n缺乳缺乳如果因氣血不足引起缺乳者，用本方加人如果因氣血不足引起缺乳者，用本方加人參、黃芪、熟地、阿膠等；若因肝郁氣滯所致參、黃芪、熟地、阿膠等；若因肝郁氣滯所致者，用本方加香附、穿山甲、王不留行、木通者，用本方加香附、穿山甲、王不留行、木通等。等。 使用注意使用注意n用量：柴胡、薄荷用量要輕，尤柴胡量，一定用量：柴胡、薄荷用量要輕，尤柴胡量，一定要少于當(dāng)歸、芍藥量，否則升散太過，耗傷陰要少于當(dāng)歸、芍藥

13、量，否則升散太過，耗傷陰液。液。 四四 君君 子子 湯湯 n組成人參組成人參 去蘆白術(shù)茯苓去蘆白術(shù)茯苓 各各9g9g炙甘草炙甘草 6g6gn主治脾胃氣虛證。面色白，語言低微，主治脾胃氣虛證。面色白，語言低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。n功用益氣健脾。功用益氣健脾。n方歌方歌 四君子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比，四君子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比， 益以夏陳名六君，祛痰補益氣虛餌，益以夏陳名六君，祛痰補益氣虛餌， 除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。 主證病機分析主證病機分析n本方所治之證乃因脾胃虛弱，運化乏力而致。本方所治之

14、證乃因脾胃虛弱，運化乏力而致。n脾虛則精微脾虛則精微 面色白，四肢無力面色白，四肢無力 氣血生化不足氣血生化不足,中氣虛，語言輕微中氣虛，語言輕微n脾失健運脾失健運 飲食減少，大便溏軟飲食減少，大便溏軟n脾虛氣弱脾虛氣弱 舌質(zhì)淡白，脈虛軟無力舌質(zhì)淡白，脈虛軟無力 方方 解解君人參君人參 甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃臣白術(shù)臣白術(shù) 苦溫，健脾燥濕，加強益氣助運之力苦溫，健脾燥濕，加強益氣助運之力 佐茯苓佐茯苓 甘淡，健脾滲濕甘淡，健脾滲濕 二藥相伍，健脾祛濕之功更顯。二藥相伍，健脾祛濕之功更顯。 使甘草使甘草 甘溫，益氣和中，調(diào)和諸藥甘溫，益氣和中，調(diào)和諸藥四藥配伍，共奏益氣健脾之效。四藥

15、配伍，共奏益氣健脾之效。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用n1 1本方是治療脾胃氣虛的常用方，亦是補氣劑的基本方是治療脾胃氣虛的常用方，亦是補氣劑的基本方，后世眾多補脾益氣的方劑均從此方衍化而來。本方，后世眾多補脾益氣的方劑均從此方衍化而來。以面色白，食少，氣短，四肢無力，舌淡苔白，脈虛以面色白，食少，氣短，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱為證治要點。弱為證治要點。n2 2若嘔吐者，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，可若嘔吐者，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，可加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加棗仁以寧加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加棗仁以寧心安神；兼腎陽虛者，加附子以溫腎助陽。心安神；兼腎陽虛者，加附子以溫腎

16、助陽。n3 3慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃氣虛者，慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃氣虛者，均可用之。均可用之。 附方附方n附方一異功散附方一異功散方源：方源：小兒藥證直訣小兒藥證直訣組成：四君子湯加陳皮各組成：四君子湯加陳皮各6g 生姜五片，大棗二個，生姜五片，大棗二個， 功用：益氣健脾，行氣化滯。功用：益氣健脾，行氣化滯。主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。現(xiàn)用于小兒消化不良屬脾虛氣滯者?；驀I吐泄瀉等?，F(xiàn)用于小兒消化不良屬脾虛氣滯者。附方二六君子湯附方二六君子湯方源：方源：醫(yī)學(xué)正傳醫(yī)學(xué)正傳組

17、成：四君子湯加陳皮組成：四君子湯加陳皮3g半夏半夏4.5g大棗二枚，生姜三片大棗二枚，生姜三片 功用：益氣健脾，燥濕化痰。功用：益氣健脾，燥濕化痰。主治：脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆。主治：脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆。n附方三香砂六君子湯附方三香砂六君子湯組成：人參、半夏組成：人參、半夏 各各3g 白術(shù)、茯苓、生姜白術(shù)、茯苓、生姜 各各6g甘草、木香甘草、木香 各各2g 陳皮、砂仁陳皮、砂仁 各各2.5g 用法：水煎服。用法：水煎服。功用：益氣化痰，行氣溫中。功用：益氣化痰，行氣溫中。主治：脾胃氣虛，痰阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，主治：脾胃氣虛，痰阻氣

18、滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。消瘦倦怠，或氣虛腫滿。附方四保元湯附方四保元湯 組成：黃芪組成：黃芪 9g 人參炙甘草人參炙甘草 各各3g 肉桂肉桂 1.5g 功效：益氣溫陽。功效：益氣溫陽。主治：虛損勞怯，元氣不足證。倦怠乏力，少氣畏寒主治：虛損勞怯，元氣不足證。倦怠乏力，少氣畏寒,以及小兒痘以及小兒痘 瘡，陽虛頂陷，不能發(fā)起灌漿者。瘡，陽虛頂陷，不能發(fā)起灌漿者。用法：上加生姜一片，水煎，不拘時服。用法：上加生姜一片，水煎，不拘時服。四四 物物 湯湯-婦科養(yǎng)血第一方婦科養(yǎng)血第一方 n組成熟地黃組成熟地黃12g 當(dāng)歸、當(dāng)歸、 白芍藥各白芍藥各9g川芎川芎6gn主治營血

19、虛滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無主治營血虛滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，舌華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，舌淡，脈細弦或細澀。淡，脈細弦或細澀。n功用補血和血。功用補血和血。n方歌四物地芍與歸芎，血家百病此方通，方歌四物地芍與歸芎，血家百病此方通，經(jīng)帶胎產(chǎn)俱可治，加減運用在胸中。經(jīng)帶胎產(chǎn)俱可治，加減運用在胸中。 主證病機分析主證病機分析 虛虛 頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，唇爪淡白無華，月頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，唇爪淡白無華，月 經(jīng)色淡量少，舌淡，脈弦細。經(jīng)色淡量少，舌淡，脈弦細。 滯滯 月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉不行，臍腹作痛，脈澀。月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉不行，臍腹

20、作痛，脈澀。營營血血虛虛滯滯證證 方解方解君熟地君熟地 甘溫以滋陰養(yǎng)血填精甘溫以滋陰養(yǎng)血填精臣當(dāng)歸臣當(dāng)歸 補血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)補血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng) 白芍白芍 養(yǎng)血柔肝和營養(yǎng)血柔肝和營佐佐 川芎川芎 活血行氣，調(diào)暢氣血活血行氣，調(diào)暢氣血四藥配合，功能養(yǎng)血和血，可使?fàn)I血調(diào)和，因此血四藥配合，功能養(yǎng)血和血，可使?fàn)I血調(diào)和，因此血虛者可用之以補血，血瘀者用之以行血，構(gòu)成既能補虛者可用之以補血，血瘀者用之以行血，構(gòu)成既能補血，又能活血調(diào)經(jīng)之方劑。血，又能活血調(diào)經(jīng)之方劑。 n四物湯四物湯是從是從金匱金匱芎歸膠艾湯芎歸膠艾湯中去阿膠、艾葉、甘草中去阿膠、艾葉、甘草而成。方中地芍得歸芎，補血而不滯血；歸芎得地芍，而

21、成。方中地芍得歸芎，補血而不滯血；歸芎得地芍，行血而不傷血。行血而不傷血。n四物湯的藥物劑量，原書為各等，四物湯的藥物劑量，原書為各等，謙齋醫(yī)學(xué)講稿謙齋醫(yī)學(xué)講稿認認為：為：“一般用作一般用作養(yǎng)血的用量養(yǎng)血的用量，熟地、當(dāng)歸較重，白芍次，熟地、當(dāng)歸較重，白芍次之，川芎又次之；在不用熟地時，白芍的用量也往往重之，川芎又次之；在不用熟地時，白芍的用量也往往重于當(dāng)歸。這是用四物湯平補血虛的大法于當(dāng)歸。這是用四物湯平補血虛的大法”。蒲輔周醫(yī)蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗療經(jīng)驗中說：中說：“此方為一切血病通用之方。凡血瘀者，此方為一切血病通用之方。凡血瘀者，俱改白芍為赤芍；血熱者，改熟地為生地。川芎量宜小，俱改白芍為赤芍

22、；血熱者，改熟地為生地。川芎量宜小，大約為當(dāng)歸之半，地黃為當(dāng)歸的二倍。大約為當(dāng)歸之半，地黃為當(dāng)歸的二倍。”這些對本方的這些對本方的運用具有指導(dǎo)意義。運用具有指導(dǎo)意義。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用n1本方原治外傷瘀血作痛，宋本方原治外傷瘀血作痛，宋太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方用用于婦人諸疾。本方是補血的常用方，也是調(diào)經(jīng)的基本方。于婦人諸疾。本方是補血的常用方，也是調(diào)經(jīng)的基本方。以心悸頭暈，面色無華，舌淡，脈細為證治要點。以心悸頭暈，面色無華，舌淡，脈細為證治要點。n2本方多用于血虛而又血行不暢的病證。本方多用于血虛而又血行不暢的病證。若兼氣虛者，若兼氣虛者，加人參、黃芪以補氣生血；以瘀血為主者，加桃仁

23、、紅花，加人參、黃芪以補氣生血；以瘀血為主者，加桃仁、紅花，白芍易赤芍，以加強活血祛瘀之力；血虛有寒者，加肉桂、白芍易赤芍，以加強活血祛瘀之力；血虛有寒者，加肉桂、炮姜、吳茱萸以溫通血脈；血虛有熱者，加黃芩、丹皮，炮姜、吳茱萸以溫通血脈；血虛有熱者，加黃芩、丹皮，熟地易生地，以清熱涼血；妊娠胎漏者，加阿膠、艾葉，熟地易生地，以清熱涼血；妊娠胎漏者，加阿膠、艾葉，以止血安胎。以止血安胎。n3對婦女對婦女月經(jīng)不調(diào)，胎產(chǎn)疾病、蕁麻疹等慢性皮膚病、月經(jīng)不調(diào)，胎產(chǎn)疾病、蕁麻疹等慢性皮膚病、骨傷科疾病，以及過敏性紫癜、神經(jīng)性頭痛骨傷科疾病，以及過敏性紫癜、神經(jīng)性頭痛等屬營血虛滯等屬營血虛滯者，均可應(yīng)用。者

24、，均可應(yīng)用。 附方附方 附方一膠艾湯附方一膠艾湯組成：川芎甘草各組成：川芎甘草各6g 阿膠艾葉當(dāng)歸各阿膠艾葉當(dāng)歸各9g 芍藥芍藥12g 干地黃干地黃15g功用：養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。功用：養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。主治：婦人沖任虛損，崩漏下血，月經(jīng)過多，淋漓不止；產(chǎn)后或流主治：婦人沖任虛損，崩漏下血，月經(jīng)過多，淋漓不止；產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，苔漏下血，腹中疼痛。現(xiàn)用產(chǎn)損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，苔漏下血，腹中疼痛?，F(xiàn)用于功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等出于功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等出血，屬于沖任虛損者。血，屬于沖任虛損者。 附方

25、二桃紅四物湯附方二桃紅四物湯組成：四物湯加桃仁組成：四物湯加桃仁9g紅花紅花6g 用法：水煎服。用法：水煎服。功用：養(yǎng)血活血。功用：養(yǎng)血活血。主治：婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫稠粘，腹痛等。主治：婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫稠粘，腹痛等。 六味地黃丸六味地黃丸n組成組成 熟地黃熟地黃24g 山萸肉山萸肉12g 山藥山藥12g 澤澤 瀉瀉9g 牡丹皮牡丹皮9g 茯苓茯苓 9g 主治腎陰虛證。腰膝痠軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，主治腎陰虛證。腰膝痠軟，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋漓，舌紅少苔

26、，脈沉細牙齒動搖，足跟作痛，小便淋漓，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。數(shù)。功用滋陰補腎。亦即王冰所說：功用滋陰補腎。亦即王冰所說：“壯水之主，以壯水之主，以制陽光制陽光”。 主證病機分析主證病機分析 陰虛陰虛 腰膝痠軟，頭暈?zāi)垦?，腰膝痠軟，頭暈?zāi)垦＃?耳鳴耳聾。小兒囟門不合，脈細。耳鳴耳聾。小兒囟門不合，脈細。n肝腎陰虛證肝腎陰虛證 火旺火旺 骨蒸潮熱，手足心熱，遺骨蒸潮熱，手足心熱，遺 精盜汗或消渴，或牙齒松動，精盜汗或消渴，或牙齒松動， 小便淋漓，口燥咽干，舌紅少小便淋漓，口燥咽干，舌紅少 苔，脈數(shù)。苔，脈數(shù)。方解方解 君熟地黃君熟地黃 滋陰補腎，填精益髓滋陰補腎，填精益髓 山萸肉山萸肉 補養(yǎng)肝腎，并

27、能澀精補養(yǎng)肝腎，并能澀精 三藥相配，滋養(yǎng)三藥相配，滋養(yǎng) 臣臣 肝脾腎，即肝脾腎，即“三補三補 山藥山藥 補益脾陰，亦能固精補益脾陰，亦能固精 澤瀉澤瀉 利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪利濕泄?jié)幔⒎朗斓攸S之滋膩戀邪 佐佐 牡丹皮牡丹皮 清泄相火，并制山萸肉之溫澀清泄相火，并制山萸肉之溫澀 三藥為三藥為“三瀉三瀉”， 滲濕濁，清虛熱滲濕濁，清虛熱 茯苓茯苓 淡滲脾濕，并助山藥之健運淡滲脾濕，并助山藥之健運 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用n1本方是治療本方是治療腎陰虛證腎陰虛證的基本方。以腰膝痠軟，頭暈的基本方。以腰膝痠軟，頭暈?zāi)垦＃谠镅矢?，舌紅少苔，脈沉細數(shù)為證治要點。目眩，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細數(shù)為證治

28、要點。n2若陰虛而火旺盛者，加知母、玄參、黃柏等以加強若陰虛而火旺盛者，加知母、玄參、黃柏等以加強清熱降火之功；兼有脾虛氣滯者，加焦白術(shù)、砂仁、陳清熱降火之功；兼有脾虛氣滯者，加焦白術(shù)、砂仁、陳皮等以防礙氣滯脾。皮等以防礙氣滯脾。n3慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、甲狀腺功能亢進、中心性視網(wǎng)膜炎及無排卵性功能性子甲狀腺功能亢進、中心性視網(wǎng)膜炎及無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虛弱為主者，均可加減等屬腎陰虛弱為主者，均可加減應(yīng)用。應(yīng)用。 附方附方n附方一附方一 知柏地黃丸知柏地黃丸n組成：六味地黃丸組成：六味

29、地黃丸 加加 知母知母 黃柏各黃柏各6gn功用：滋陰降火。功用：滋陰降火。n主治：陰虛火旺證。骨主治：陰虛火旺證。骨蒸潮熱，虛煩盜汗，腰蒸潮熱，虛煩盜汗，腰脊痠痛，遺精等證。脊痠痛，遺精等證。附方二附方二 杞菊地黃丸杞菊地黃丸組成：六味地黃丸組成：六味地黃丸 加加枸枸杞子杞子 菊花各菊花各9g功用：滋腎養(yǎng)肝明目。功用：滋腎養(yǎng)肝明目。主治：肝腎陰虛證。兩目主治：肝腎陰虛證。兩目昏花，視物模糊，或眼睛昏花，視物模糊，或眼睛干澀，迎風(fēng)流淚。干澀，迎風(fēng)流淚。n附方三都氣丸附方三都氣丸組成：六味地黃丸 加五味子6g功用：滋腎納氣。主治：腎虛氣喘，或呃逆之證。附方四麥味地黃丸附方四麥味地黃丸 組成：六味地

30、黃丸 加麥冬9g 五味子6g功用：滋補肺腎。主治：肺腎陰虛，或喘或咳者。） “和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達方式不同的兩種科學(xué)形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融慢性胃炎分類慢性胃炎分類慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細胞浸潤，但胃腺體多屬正常這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會發(fā)生癌變。只要經(jīng)過恰當(dāng)治療