數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在乳腺疾病普查中的應(yīng)用

1、數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在乳腺疾病普查中的應(yīng)用【摘要】 目的 探討數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在乳腺疾病診斷價(jià)值。方法 對(duì)571 例參加乳腺普查的女性采用數(shù)字化乳腺X線攝影檢查，并對(duì)結(jié)果分組統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 乳腺總患病率90%，其中纖維腺瘤6，乳腺增生癥占80，乳腺癌4。40 歲以下組乳腺增生癥發(fā)病率高（P<0.01），乳腺癌發(fā)病率40 歲以上組發(fā)病率高（P<0.05），而乳腺纖維瘤的發(fā)病率二組對(duì)比無(wú)明顯差異（P0.05）。結(jié)論 采用數(shù)字化乳腺X線攝影對(duì)婦女進(jìn)行乳腺普查非常重要，對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤和早期乳腺癌等乳腺疾病具有重要價(jià)值。 【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化乳腺X線攝影

2、；普查；乳腺癌 Abstract： Objective To explore the value of digital Mo-target mammography in the diagnosis of breast disease. Methods To introduce the machine of digital Mo-target mammography to shoot 571 normal people in physical examination and make the analysis retrospectively. Results The rate of breast

3、 disease is 90%, among which fibroadenoma accounts for 6%, hyperplasia of mammary gland 80%, and breast cancer 4%. The morbidity of hyperplasia of mammary gland in the group below the age of 40 years is high (P<0.01), while that of breast cancer in the group above the age of 40 years is high(

4、P<0.05).But there is no divergence of the fibroadenoma morbidity of a disease(P>0.05). Conclusions It is very important to apply digital Mo-target mammography in the diagnosis of breast disease.We consider that the digital Mo-target mammography is valuable in the early diagnosis of bre

5、ast cancer , and discovery of hyperplasia of mammary gland and fibroadenoma. Key words:digital Mo-target mammography; diagnosis; breast cancer 乳腺疾病是婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，通常包括乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤和乳腺癌等。乳腺癌是威脅女性健康和生命的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，已成為中國(guó)婦女的主要死亡原因之一1。雖然目前乳腺檢查的方法很多，但X線和超聲檢查被認(rèn)為是最常使用的檢查方法。而數(shù)字化乳腺X線攝影（CR）檢查與傳統(tǒng)X

6、線攝影檢查相比，其圖像更清晰，靈敏度更高，更能清晰顯示乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和病理特征2。我院應(yīng)用數(shù)字化乳腺X線攝影（CR）對(duì)571例女性進(jìn)行乳腺病普查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 1 研究對(duì)象與方法 1.1 研究對(duì)象 2007年3月至2007年7月底，對(duì)571 例女性進(jìn)行乳腺數(shù)字化X線攝影檢查，其中有181 例是醫(yī)院內(nèi)工作人員，390 例是錦州市城區(qū)內(nèi)各界女性，年齡2573 歲。根據(jù)乳腺病發(fā)病率具有一定年齡段的特點(diǎn)將其分為二個(gè)年齡組，其中40 歲的有331 例，40 歲的有240 例。 1.2 研究方法 采用意大利FLATBYM乳腺鉬靶X線攝影機(jī)對(duì)所有體檢者進(jìn)行雙側(cè)乳腺攝影，共檢查1142 個(gè)乳腺。通過(guò)KO

7、DAK DirectView CR850掃描并進(jìn)行圖像數(shù)字化處理。攝影條件是2535 kv、5060 mAs，常規(guī)采用頭尾位（CC）和內(nèi)外側(cè)斜位（MLO）進(jìn)行雙乳攝影，乳房加壓厚度是3050 mm。對(duì)檢查提示及懷疑為乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的病人進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 2 結(jié) 果 2.1 571 名婦女乳腺檢查中，總患病人數(shù)為90%，其中乳腺增生癥占80，纖維腺瘤占6，乳腺癌占4。 2.2 乳腺增生癥在40 歲以下年齡組患病人數(shù)高于40 歲以上年齡組，二組對(duì)比差異顯著（P<0.01）。 2.3 乳腺纖維瘤不同年齡組對(duì)比無(wú)顯著差異（P0.05）。 2.4 乳腺

8、癌在40 歲以上組發(fā)病人數(shù)多，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。金洪，等：數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在乳腺疾病普查中的應(yīng)用遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2008年10月，29(5)表1 571 例婦女乳腺檢查結(jié)果不同年齡組的比較項(xiàng)目從統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可以看出，不同乳腺疾病具有不同年齡段發(fā)病趨勢(shì)。乳腺增生癥在40 歲以下年齡段高發(fā)，乳腺癌在40 歲以上年齡段高發(fā)，乳腺纖維瘤二組對(duì)比無(wú)顯著意義。 3 討 論 乳腺疾病是婦女常見(jiàn)病多發(fā)病，近年我國(guó)乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，它成為威脅婦女生命的最大惡性腫瘤之一1。因此婦女的乳腺普查倍受關(guān)注。有人認(rèn)為，乳腺鉬靶X線檢查是乳腺影像學(xué)檢查公認(rèn)的首選檢查方

9、法，特別是在早期乳腺癌的診斷方面具有獨(dú)特的作用3。有資料顯示，乳腺增生癥和乳腺纖維腺瘤分別占乳腺疾病的75.96%和23.68%，是最常見(jiàn)的乳腺疾病，其發(fā)病高峰在40歲以下的婦女；乳腺癌占乳腺疾病的0.35%，40 歲以上的婦女為多發(fā)人群4。我院檢查結(jié)果同相關(guān)報(bào)道大致相符。乳腺增生癥在40 歲以下年齡組較40 歲以上年齡組明顯增多（P<0.01），乳腺癌在40歲 以上年齡組明顯多于40 歲以下年齡組（P<0.05），乳腺纖維瘤二組對(duì)比差異不顯著。我們認(rèn)為在乳腺增生癥中可能存在乳腺纖維腺瘤而未經(jīng)手術(shù)證實(shí)，以致乳腺纖維腺瘤的發(fā)現(xiàn)率偏低，有人認(rèn)為，應(yīng)重視乳腺增生癥，特別是

10、高危人群的乳腺檢查5。開展好婦女乳腺普查非常必要，世界衛(wèi)生組織明確提出乳腺癌是目前僅有通過(guò)普查可以降低死亡率的腫瘤之一?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 Singletary SE,Allred C,Ashley P,et al.Revision of the American joint Committce cancer staging system for breast cancerJ.J Clin Oncol,2002，20(16):3628-3636.2 呂秀玲.CR數(shù)字化攝影在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用評(píng)價(jià)J.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2008，30（2）：163-164.3 sick les EA Breast Imaging From 1965 to the present J. Radi