(完整word版)兒科三基試題及答案,推薦文檔

1、1男孩，2 歲，發(fā)熱，咳嗽 4 天，咳喘加重 1 天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白 細(xì)胞 10X109/L,中性 0.65，淋巴 0.35.最可能的診斷是 A. 支氣管炎 B. 支氣管肺炎 C. 毛細(xì)支氣管炎 D. 上呼吸道感染 E. 支氣管哮喘 正確答案：B 2. 男，1 個(gè)月?？人?1 天，發(fā)熱 3 小時(shí)，T39.3 C,就診過程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng) 直，持續(xù) 1 分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能 診斷是： A. 癲癇 B. 低鈣驚厥 C. 中毒性腦病 D. 化膿性腦膜炎 E. 高熱驚厥 正確答案：E 3. 新生兒開始排便的時(shí)間常為生后 A.

2、24 小時(shí) B. 36 小時(shí) C. 48 小時(shí) D. 60 小時(shí) E. 72 小時(shí) 本題正確答案：A 4.3 月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是 A. 55cm 38cm B. 60cm 40cm C. 65cm 42cm D. 70cm 44cm E. 75cm 46cm 本題正確答案：B 5.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是 A. 嬰兒期、學(xué)齡期 B. 學(xué)齡前期、青春期 C. 幼兒期、學(xué)齡期 D. 嬰兒期、青春期 E. 新生兒期、學(xué)齡期 本題正確答案：A 7. 新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是 A. 甘露醇 B. 地塞米松 C. 苯巴比妥鈉 D. 苯妥英鈉 E. 呋塞米 本題正確答案：

3、C 8. 關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是 A. 新生兒時(shí)期各種 T 細(xì)胞亞群功能均顯不足 B. 新生兒 B 淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善 C. IgG 不能通過胎盤 D. 臍血 igM 水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染 E. 小兒血清補(bǔ)體濃度在生后 612 月達(dá)成人水平 本題正確答案：C 9. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是 A. 面頰部 B. 胸部 C. 腹部 D. 臀部 E. 四肢 本題正確答案：A 10. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是 A. 促進(jìn)消化功能 B. 促進(jìn)食欲 C. 促進(jìn)糖原合成 D. 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 E. 增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 本題正確答案：D 11. 麻疹合并肺炎

4、者應(yīng)隔離至 A. 出疹后 3 天 B. 出疹后 5 天 C. 出疹后 10 天 D. 出疹后 15 天 E. 肺炎痊愈 本題正確答案：C 12. 足月女嬰，自然分娩，出生體重 3kg，娩出時(shí) Apgar 評(píng)分 4 分，搶救 10 分鐘后評(píng) 9 分。生后 2 小時(shí)出現(xiàn)凝視?？蘼晢握{(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先 采用 A. 肌注呋塞米（速尿）3mg B. 肌注地塞米松 1.5mg C. 20 %甘露醇 10ml 靜脈推注 D. 苯巴比妥鈉 60mg 1530 分鐘內(nèi)靜滴 E. 肌注維生素 K1 1mg 本題正確答案：D 13. 男，1 歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸

5、出口外，皮膚蒼黃、粗糙， 四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是 A. 唐氏綜合征（21 二體綜合征） B. 軟骨發(fā)育不良 C. 先天性甲狀腺功能減低癥 D. 佝僂病 E. 苯丙酮尿癥 本題正確答案：C 14. 小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是 A. 23 天 B. 46 天 C. 712 天 D. 23 周 E. 48 周 本題正確答案：E 15.2 歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便 34 次/天，3 天后熱退，間隔 2 天又發(fā)熱伴 頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù) 3 天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、肌張力減退、膝反射 消失。應(yīng)診斷為 A. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C. 脊髓灰質(zhì)

6、炎 D. 化膿性關(guān)節(jié)炎 E. 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 本題正確答案：C 16.5 個(gè)月男嬰，體溫 38 C,咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙 肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部 x 片： 從側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見小片狀陰影， 肺氣腫改變明顯，可診斷為 A. 呼吸道合胞病毒肺炎 B. 肺炎支原體肺炎 C. 腺病毒肺炎 D. 金黃色葡萄球菌肺炎 E. 衣原體肺炎 本題正確答案：A 17. 金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮 A. 高熱 B. 酸中毒 C. 膿氣胸 D. 炎癥加重 E. 心力衰竭 本題正確答案：C 18. 中毒型細(xì)菌性痢疾多見于 A. 27 歲體格健壯的小兒 B.

7、 36 個(gè)月體格健壯的嬰幼兒 C. 低出生體重兒 D. 810 歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童 E. 1214 歲青春期兒童 本題正確答案：A 19.6 月齡男嬰，近 1 個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見 異常、不能獨(dú)坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選 A. 維生素 D330 萬 IU 肌注 B. 10 %葡萄糖酸鈣 10ml 稀釋 I倍靜脈緩慢推注 C. 苯巴比妥鈉 40mg 肌注 D. 10 %葡萄糖液 15ml 靜脈注射 E. 20 %甘露醇 20ml 靜脈注射 本題正確答案：C 20. 女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近 2 日來哭聲低弱，不吃奶，黃

8、疸加深。體檢：體溫不 升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素 221gmol / L (13mg / dl)，直接膽紅素 17 卩 moj/L (1mg /dl)，子血型“ O母血型“ A”引起黃疽的原因是 A. 母乳性黃疽 B. 新生兒肝炎 C. 新生兒敗血癥 D. 新生兒 ABO 溶血病 E. 新生兒 Rh溶血病 本題正確答案：C 21. 不是預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是 A. 提倡母乳喂養(yǎng) B. 牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱 C. 鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品 D. 早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵 E. 早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素 B12 本題正確答案：E 22. 男，1 歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味

9、。該患兒的 診斷是 A. 先天愚型 B. 呆小病 C. 先天性腦發(fā)育不全 D. 苯丙酮尿癥 E. 腦性癱瘓 本題正確答案：D 23. 麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 A. 發(fā)熱、流涕、咳嗽 B.有感冒接觸史 C.耳后淋巴結(jié)腫大 D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹 E.Koplik 斑 本題正確答案：E 24. 不符合新生兒生理性黃疸的原因是 A. 紅細(xì)胞的壽命短 B. 紅細(xì)胞數(shù)量多 C. 紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟 D. 腸道內(nèi)正常菌群尚來建立 E. 肝功能不成熟 本題正確答案：C 25. 男，1 歲。高熱 6 天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性 凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺

10、聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù) 9.0 X109/L.胸部 X 線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為 A. 金黃色葡萄球菌性肺炎 B. 呼吸道合胞病毒肺炎 C. 腺病毒肺炎 D. 肺炎支原體肺炎 E. 肺炎鏈球菌肺炎 本題正確答案：C 26. 化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是 A. 金黃色葡萄球菌 B. 大腸桿菌 C. B 族溶血性鏈球菌 D. 流感嗜血桿菌 E. 綠膿桿菌（銅綠假單胞菌） 本題正確答案：D 27. 小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是 A. 6 個(gè)月 B. 1 歲 C. 1.5 歲 D. 2 歲 E. 2.5 歲 本題正確答案：B 28. 不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是 A.

11、 皮疹呈向心性分布 B. 皮疹最初形態(tài)為斑丘疹 C. 粘膜處也可見皮疹 D. 丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在 E. 皮疹不伴搔癢 本題正確答案：E 29. 男，5 歲。眼瞼水腫 2 周就診。查體：Hb97g / L,尿蛋白+，尿紅細(xì)胞+ / HP，尿 比重 1.026 ,血白蛋白 27g / L,膽固醇 9.8mmol / L, C3460mg / L.該患兒最可能的診斷是 A. 急進(jìn)性腎炎 B. 慢性腎炎急性發(fā)作 C. 急性腎盂腎炎 D. 單純性腎病 E. 腎炎性腎病 本題正確答案：D 30.8 歲患兒，浮腫、少尿 4 天，近 1 天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐 1 次，查體：體 溫 37.3 C

12、,血壓 170/ 120mmHg，血 BUN 7.8mmol/L，尿常規(guī)示：蛋白 +，紅細(xì)胞100 個(gè)/ HP，白細(xì)胞 30 個(gè)/ HP，該患兒準(zhǔn)確的診斷為 A. 急進(jìn)性腎炎 B. 慢性腎炎急性發(fā)作 C. 腎炎性腎病，高血壓腦病 D. 急性腎炎，高血壓腦病 E. 急性腎炎，顱內(nèi)出血 本題正確答案：C 31.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是 A. 苦笑面容 B. 吐奶 C. 面色青灰、發(fā)紺 D. 拒食、少動(dòng) E. 黃疽 本題正確答案：A 32.5 歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是 A. 90cm、12kg、44cm B. 95cm、14kg、46cm C. IOOcm、16kg、48cm

13、 D. 105cm、18kg、50cm E. IIOcm、20kg、52cm 本題正確答案：D 33.5 歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是 A. 118 cm 22 kg 54 cm B. 114 cm 2I kg 53 cm C. 111 cm 20 kg 52 cm D. 108 cm 19 kg 51 cm E. 105 cm 18 kg 50 cm 本題正確答案：E 34. 男，1 歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙， 四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是 A. 唐氏綜合征(21 二體綜合征) B. 軟骨發(fā)育不良 C. 先天性甲狀腺功能減低癥 D.

14、佝僂病 E. 苯丙酮尿癥 本題正確答案：C 35. 男，10 歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白 +，紅細(xì)胞 818/HP， 血尿 素氮 10.8mmol/L (30mg /dl)， 血清總蛋白 40g /L (4g /dl)，白蛋白 15g/L ,(1.52 / dl), BP150 / 100mmHg，診斷考慮為 A. 急性鏈球菌感染后腎炎 B. 單純性腎病 C. 病毒性腎炎 D. 急進(jìn)性腎炎 E. 腎炎性腎病 本題正確答案：A 36. 男，10 個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白 2 個(gè)月，煩躁，肝肋下 2cm，脾肋下剛及。血象: 血紅蛋白 80g /L,紅細(xì)胞 3.6 X1012 /L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

15、0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等， 中心淡染，初步診斷是： A. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 B. 地中海貧血 C. VitB6 缺乏性貧血 D. 再生障礙性貧血 E. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 本題正確答案：E 37. B 細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是 A. 外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) B. 免疫球蛋白測(cè)定 C. 血清補(bǔ)體測(cè)定 D. 抗“ O”驗(yàn) E. 嗜異凝集試驗(yàn) 本題正確答案：B 38.6 個(gè)月女嬰，發(fā)熱 3 天，體溫 39 C,查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫 大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是 A. 風(fēng)疹 B. 麻疹 C. 水痘 D. 猩紅熱 E. 幼兒急疹 本

16、題正確答案：E 39.36個(gè)月嬰兒維生素 D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)為 A. 顱骨軟化 B. 方顱 C. 前囟增大 D. 腕踝部膨大 E. 肋骨串珠和肋膈溝 本題正確答案：A 40.5 歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及 頸淋巴結(jié)腫大常見于 A. 風(fēng)濕熱 B. 傳染性單核細(xì)胞增多癥 C. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D. 原發(fā)性肺結(jié)核 E. 川畸病 本題正確答案：E 41. 男，9 歲。尿少浮腫 1 天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓 140 / 100mmHg，尿蛋白（+）, 尿紅細(xì)胞（+ ）。該患兒診斷是 A. 急性腎小球腎炎 B. 泌尿系感染 C. 單純性腎病

17、 D. 腎炎性腎病 E. 繼發(fā)性腎病 本題正確答案：A 42. 不屬于 1 歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是 A. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 B. 肺炎鏈球菌疫苗 C. 麻疹疫苗 D. 百日咳疫苗 E乙肝疫苗 本題正確答案：B 43. 引起膿胸最常見的病原菌是 A. 腸球菌 B. 肺炎鏈球菌 C. 溶血性鏈球菌 D. 流感嗜血桿菌 E. 金黃色葡萄球菌 本題正確答案：E 44.2 歲女童，低熱 1 月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗， PPD （ + ），胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是 A. 何杰金氏病 B. 原發(fā)綜合癥 C. 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 D. 支原體肺炎 E. 傳染性單核細(xì)胞增

18、多癥 本題正確答案：B 45. 初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為 A. 4872 小時(shí) B. 1 周 C. 2 周 D. 3 周 E. 48 周 本題正確答案：E 46. 我國(guó)頒布的 母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是: A. 21 三體綜合征，苯丙酮尿癥 B. 先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥 C. 先天性甲狀腺功能減低癥， 21 三體綜合征 D. 先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥 E. 21 三體綜合征，半乳糖血癥 本題正確答案：B 47. 我國(guó)新生兒敗血癥多見的病菌是 A. 腸球菌 B. 鏈球菌 C. 葡萄球菌 D. 大腸桿菌 E. 綠膿桿菌 本題正確答案：C

19、 48. 小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是 A. 青春期學(xué)齡期 B. 學(xué)齡期學(xué)齡前期 C. 青春期幼兒期 D. 青春期嬰兒期 E. 學(xué)齡期新生兒期 本題正確答案：D 49. 正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于 A. 1 個(gè) B. 2 個(gè) C. 3 個(gè) D. 4 個(gè) E. 5 個(gè) 本題正確答案：C 50. 小兒上呼吸道感染的主要病原是 A. 呼吸道合胞病毒 B. 肺炎鏈球菌 C. 肺炎支原體 D. 衣原體 E. 輪狀病毒 本題正確答案：A 51. 女，2 歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 23 肋間 II山級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第 2 音 亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是 A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未

20、閉 B. 房間隔缺損 C. 室間隔缺損 D. 法洛四聯(lián)癥 E. 肺動(dòng)脈瓣狹窄 本題正確答案：B 52. 唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為 A.46 , XX , -14 , +t (14q21q ) B.47 , XX , +21 C.45 , XX , -14 , -21 ,+t (14q21q ) D.47 , XXX E.46 , XX , -21 , +t (2lq21q ) 本題正確答案：B 53. 嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用 A. 局部糖皮質(zhì)激素 B. 全身糖皮質(zhì)激素 C. 32腎上腺素能受體激動(dòng)劑 D. 茶堿類藥物 E. 細(xì)胞膜穩(wěn)定劑 本題正確答案：C 54. 女孩，11

21、個(gè)月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度 “ C”腿，血清鈣 稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處于 A. 前驅(qū)期 B. 初期 C. 激期 D. 恢復(fù)期 E. 后遺癥期 本題正確答案：C 55. 法洛氏四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是 A. 蹲踞 B. 青紫 C. 突然暈厥 D. 杵狀指（趾） E. 活動(dòng)耐力下降 本題正確答案：B 56. 孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體， 其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占 A. 1 / 4 B. 1 / 3 C. 1 / 2 D. 2 / 3 E. 3 / 4 本題正確答案：D 57. 患維生素 D 缺乏性佝僂病的 910 個(gè)月嬰兒多見的

22、骨骼改變是 A. 顱骨軟化 B. 肋骨串珠 C. 方顱 D. 雞胸 E. 肋膈溝 本題正確答案：C 58. 小兒腹瀉的定義是 A多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉 B. 星狀病毒感染致腹瀉 C. 致病性大腸桿菌感染致腹瀉 D. 食餌性腹瀉 E. 多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變 本題正確答案：E 59. 小兒末梢血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例相等的時(shí)間分別是 A. 13 天和 13 歲 B. 46 天和 46 歲 C. 79 天和 79 歲 D. 1012 天和 1012 歲 E. 1315 天和 1315 歲 本題正確答案：B 60. 咽結(jié)合膜熱的病原體為 A. 流感病毒 B. 合胞病毒 C

23、. 柯薩奇病毒 D. 腺病毒 E. EB 病毒 本題正確答案：D 61. 一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重 A. 80kcal B. 90kcal C. IOOkcal D. IIOkcal E. 120kcal 本題正確答案：D 62. 女，2 歲，多次患肺炎，胸片示：肺紋理增強(qiáng)，左心房、左心室大，主動(dòng)脈影增寬, 應(yīng)診斷為 A. 房間隔缺損 B. 室間隔缺損 C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D. 法洛四聯(lián)癥 E. 艾森曼格綜合征 本題正確答案：C 63. 不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)的是 A. 毛發(fā)稀疏、發(fā)黃 B. 頭圍增大 C. 肝、脾腫大 D. 震顫 E. 舌炎 本題正確答案：B 64. 新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后 A. 第 1 周 B. 第 2 周 C. 第 3 周 D. 第 4 周 E. 第 5 周 本題正確答案：A 65. 胚胎期是指受孕后的 A. 8 周以內(nèi) B. 9 周以內(nèi) C. 10 周以內(nèi) D. 11