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文檔簡介
電瓶車撞車調解協(xié)議書甲方(受害方):________________
身份證號:________________
住址:________________
乙方(肇事方):________________
身份證號:________________
住址:________________
鑒于甲、乙雙方在____________年____________月____________日,因乙方駕駛電瓶車與甲方駕駛的電瓶車發(fā)生碰撞,造成甲方受傷及財產損失。雙方為了維護社會和諧,確保事件的妥善處理,經充分協(xié)商,達成以下調解協(xié)議:
一、乙方承認此次事故的全部責任。
二、乙方同意賠償甲方以下?lián)p失:
1.醫(yī)療費用:人民幣________元(大寫:________________元整);
2.誤工費:人民幣________元(大寫:________________元整);
3.車輛維修費用:人民幣________元(大寫:________________元整);
4.其他損失:人民幣________元(大寫:________________元整)。
總計賠償金額:人民幣________元(大寫:________________元整)。
三、乙方應在本協(xié)議簽訂后____________日內,將賠償款項一次性支付給甲方。
四、甲方在收到乙方賠償款項后,應主動向有關部門撤銷對乙方的投訴和索賠要求。
五、本協(xié)議經雙方簽字蓋章后生效,甲、乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議的各項約定。
六、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):________________
乙方(簽字):________________
簽訂日期:__年__月__日電瓶車撞車調解協(xié)議書(二)甲方(受害者):________________
身份證號:________________
地址:________________
乙方(肇事者):________________
身份證號:________________
地址:________________
鑒于甲、乙雙方在__________年__________月__________日發(fā)生電瓶車撞車事故,為確保雙方合法權益,經甲、乙雙方友好協(xié)商,自愿達成以下調解協(xié)議:
一、事故概況
1.1事故發(fā)生時間:__年__月__日__時__分。
1.2事故地點:________________。
1.3事故經過:________________。
二、責任劃分
2.1乙方承認在本次事故中負全部責任。
2.2甲、乙雙方同意按照本協(xié)議約定的事項處理本次事故。
三、賠償事項
3.1乙方同意賠償甲方以下?lián)p失:
(1)醫(yī)療費:人民幣__________元(大寫:________________);
(2)誤工費:人民幣__________元(大寫:________________);
(3)護理費:人民幣__________元(大寫:________________);
(4)交通費:人民幣__________元(大寫:________________);
(5)其他損失:人民幣__________元(大寫:________________)。
3.2乙方一次性賠償甲方人民幣__________元(大寫:________________),賠償款項在協(xié)議簽署后__個工作日內支付到甲方指定的賬戶。
四、其他事項
4.1甲、乙雙方同意本協(xié)議簽署后,雙方就本次事故不再追究對方的其他法律責任。
4.2甲、乙雙方同意本協(xié)議自簽署之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
4.3本協(xié)議的修改、補充,經甲、乙雙方協(xié)商一致,以書面形式作出,與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(受害者):________________
簽名/蓋章:________________
日期:________________
乙方(肇事者):________________
簽名/蓋章:______________
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