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文檔簡介
1、二、幼兒常見的傳染病( 一 ) 病毒性傳染病1. 水痘(1) 病因水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘皰疹的漿液中。從病人發(fā)病日到皮疹全部干燥結痂,都有傳染性,且傳染性很強。發(fā)病初期,主要經飛沫傳染。皮膚的皰疹破潰后,可經衣物、用具等間接傳染。此病多在冬春季流行,傳染性很強。(2) 癥狀發(fā)病初期1 2 天低燒,以后逐漸出現(xiàn)皮疹。皮疹先見于頭皮、面部,漸延及軀干、四肢。最初的皮疹為紅色的小點;1 天后轉為水皰,水皰奇癢;3 4 天后,水皰干縮,結成痂皮,并逐漸脫落。干痂脫落后,皮膚上不留疤痕。因此,在病兒皮膚上可見到3 種皮疹:紅色的丘疹、水皰、結痂三者同時并存。出
2、疹期間,皮膚瘙癢、睡眠不安。(3) 護理發(fā)熱時病人要臥床休息,保持空氣新鮮。保持皮膚清潔,內衣、床單要勤換洗。為了防止水皰被抓破, 引起繼發(fā)性感染,要給患兒剪指甲,也可用爐甘石洗劑擦在皮膚上止癢。水皰上可涂龍膽紫,使皰疹盡快干燥、結痂。(4) 預防早發(fā)現(xiàn)、 早隔離病人。 隔離期限是從發(fā)現(xiàn)時起至皮疹全部干燥結痂時止。病人停留過的房間應開窗通風3 小時。2. 麻疹(1) 病因麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病,傳染性極強。 病毒存在于患兒的口、鼻及眼的分泌物中, 主要經飛沫傳染。病毒在流通的空氣或日光下半小時即被殺滅。此病一年四季都可發(fā)生,但以冬春季多見。(2) 癥狀發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、
3、眼怕光流淚等癥狀。23 天后,在口腔內兩側頰粘膜上, 出現(xiàn)灰白色針尖大小的小點,外周有紅暈, 此為麻疹粘膜斑,是早期診斷麻診的重要依據(jù)。 3 4 天開始從耳后、頸部、漸至面部、軀干、四肢、手心、腳心的順序出皮疹。出疹時,熱度更高,癥狀加重,常伴有嘔吐、腹瀉,時間3 5 天。隨后皮疹開始消退,體溫1/14逐漸恢復正常,一切癥狀隨之減輕。(3) 護理病兒的房間要保持空氣流通,但要避免風直吹病兒,室溫不能忽冷忽熱,空氣要濕潤,空氣污濁易并發(fā)肺炎。注意眼部、鼻腔、口腔的清潔。出疹時,眼、口、鼻等分泌物增多,要經常用溫開水洗凈眼屎; 用棉棍蘸溫開水清除鼻涕; 多喝開水清潔口腔。 飲食要富于營養(yǎng),易于消化
4、, 但不必過于忌葷油。 因麻疹病程較長, 體內營養(yǎng)物質消耗較多。 過于忌葷會使體內缺乏優(yōu)質蛋白質等,不利于疾病的痊愈。出疹發(fā)燒時,要多喝溫開水,若高燒持續(xù)不退,可適當吃些退燒藥,否則會加重病情,甚至引起抽風。但藥的劑量應比平時小。出疹期間,喝蘆根水, 可促進血液循環(huán),有助于皮疹出透。如果皮疹剛露出就色澤淡白或發(fā)紫,突然消失或疹子出不透,一般是有了并發(fā)癥,應及時診治。(4) 預防接種麻疹減毒活疫苗。 2 歲以下或有慢性病的小兒可注射丙種球蛋白和胎盤球蛋白。做好患兒的隔離消毒。 病人停留過的房間, 開窗通風 3 小時。護理過患兒后,要曬太陽后再接觸健康孩子。3. 風疹(1) 病因風疹是由風疹病毒引
5、起的呼吸道傳染病。病毒存在于病人的口、鼻、眼等分泌物中,可直接或通過飛沫傳播。多見于5 個月到 5 歲的幼兒。該病傳染性較小,多發(fā)于冬春季節(jié)。(2) 癥狀發(fā)病初期可有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀,體溫多在39以下。發(fā)燒當天或第二天就出現(xiàn)皮疹,并很快布滿全身,但手心、腳心一般無皮疹,以后皮疹很快消退,不留痕跡。出疹期間常伴有耳后及枕部的淋巴結腫大。(3) 護理風疹病情輕,很少有并發(fā)癥。發(fā)燒時臥床休息,多喝開水,一般不需要特殊治療。孕婦在懷孕早期染上風疹,易使嬰兒患先天性心臟病。(4) 預防給易感兒注射風疹減毒活疫苗,使機體產生抗體。4. 流行性腮腺炎(1) 病因是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。病兒
6、腮腺腫大期間,唾液中有病毒, 可經飛沫傳2/14播。該病多發(fā)于冬春季節(jié),在兒童集體機構中,極易發(fā)生暴發(fā)性流行。(2) 癥狀發(fā)病急,可有發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲不振等表現(xiàn)。1 2 天后腮腺腫大,可先見一側,再波及另一側。 腫大以耳垂為中心,邊緣不清楚, 有輕度壓痛。張口或咀嚼時感到腮腺部位脹痛,吃硬或酸的東西時疼痛加劇。在上頜第二臼齒旁的頰粘膜上,可看到紅腫的腮腺管口。4 5 天腫脹逐漸消退。幼兒患此病時,可并發(fā)腦膜炎、胰腺炎、心肌炎;青春期及成人患者,可并發(fā)睪丸炎或卵巢炎。(3) 護理多用淡鹽水漱口,以保持口腔的清潔。吃流質或半流質的食物,以減輕咀嚼時的疼痛。腮腺腫痛可用濕毛巾做冷敷,也可外敷清
7、熱解毒的中藥,還可將馬齒莧、 蒲公英等搗爛外敷。病人可采用板蘭根等中藥治療。(4) 預防將病兒或可疑病兒隔離。隔離期限到腮腺腫脹完全消腫后三天??煞逄m根沖劑預防?;颊呤尘叻珠_使用,并作好消毒工作。5. 流行性感冒(1) 病因流行性感冒 ( 簡稱流感 ) 是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經空氣飛沫傳播。由于流感病毒常發(fā)生變異,在變異初期, 人們對變異的病毒尚無免疫力,再加之此病傳染力極強,病后免疫力不持久,因而極易暴發(fā)大流行,且常見于冬末春初。(2) 癥狀發(fā)病急。起初有咽痛、頭痛、乏力等癥狀,繼而高燒、寒戰(zhàn)。有的出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀;有的出現(xiàn)咳嗽、氣促、喘等肺炎癥狀;還有
8、的病兒出現(xiàn)嗜睡、驚厥等精神癥狀。嬰幼兒常并發(fā)中耳炎。(3) 護理病兒的居室要有陽光,并保證空氣流通。高燒時要臥床休息、多喝水, 并采用適當?shù)姆椒ń禍?。飲食要有營養(yǎng)、易消化。選用板蘭根、紫草、金銀花、黃連、連翹、黃苓等藥物治療。(4) 預防流感流行期間少去公共場所。護理患兒后要洗手??煞冒逄m根沖劑預防。6. 流行性乙型腦炎3/14(1) 病因流行性乙型腦炎( 簡稱乙腦 ) 是由乙腦病毒引起的急性中樞神經系統(tǒng)傳染病。人和動物,特別是家畜、 家禽均可成為傳染源。蚊蟲叮咬被感染動物的血則帶上乙腦病毒,再叮咬健康人時,就把乙腦病毒注入人體,引起中樞神經系統(tǒng)的腦組織發(fā)生變化。該病多發(fā)生于兒童,流行于夏秋
9、季節(jié)。(2) 癥狀發(fā)病急。病起即有發(fā)燒、頭痛、嗜唾、噴射性嘔吐( 是因為顱內壓增高引起的,沒有感到惡心即噴吐出來) 等癥狀。 12 天后病情加劇,體溫可達40以上,出現(xiàn)驚厥、神態(tài)不清或昏睡、肢體癱瘓等癥狀。體溫增高5 6 天后,即逐漸轉為正常,病人也逐漸清醒。若體溫持續(xù)下降,多于1 月內死亡。少數(shù)病人可留下不能說話、肢體癱瘓、智力減退等后遺癥。(3) 預防應于流行期前1 2 月接種“乙腦”疫苗。搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅蚊蟲孳生地。在流行季節(jié)充分做好防蚊、驅蚊工作。7. 傳染性肝炎(1) 病因傳染性肝炎是由病毒引起的傳染病。病毒主要侵犯肝臟,造成肝細胞變性、壞死。肝炎病毒有許多種,其中以甲型、乙型最為
10、常見。甲型肝炎病毒存在于病人的糞便中,糞便污染了食物、飲水,經口造成傳染。多數(shù)預后良好,在幼兒集體機構中易流行;乙型肝炎病毒存在于病人的血液、唾液、鼻涕、乳汁中,可通過輸血、注射血制品,共用針頭等途徑傳播,也可以通過日常生活的密切接觸,共用牙刷、食具等傳播。(2) 癥狀感染了甲型肝炎病毒以后,約經一個月的潛伏期發(fā)病,有黃疸型肝炎和無黃疸型肝炎之分;感染了乙型肝炎病毒,約經26 個月的潛伏期發(fā)病,多為無黃疸型肝炎,黃疸型較少。黃疸型肝炎:發(fā)病初期類似感冒。相繼出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、厭油膩食物等癥狀。精神不好、乏力、好發(fā)脾氣、煩、愛哭。大約1 周左右,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃疸,尿色加深,肝功能
11、不正常。黃疸持續(xù)時間約2 6 周,隨后開始消退,食欲、精神也隨之好轉,肝功能逐漸恢復正常。無黃疸型肝炎:病情輕,在病程中始終不出現(xiàn)黃疸。一般可有發(fā)燒、乏力、惡心、頭暈等癥狀。4/14(3) 護理急性肝炎要臥床休息,病情好轉后可有輕微活動,但以不感覺疲勞為宜。飲食上要適當增加蛋白質和糖的量,多吃水果、蔬菜,少吃脂肪。(4) 預防病兒要隔離。病兒的食具、水杯、牙刷等要專用,并堅持每日煮沸消毒;衣服、被褥常曬( 曝曬 4 6 小時 ) ;便盆用消毒液浸泡;玩具用消毒液擦試。講究個人衛(wèi)生,防止病從口入。預防接種用一次性注射器。護理患兒后,要用肥皂洗凈手。認真做好產前檢查,避免母嬰傳播。( 二 ) 細菌
12、性傳染病 1. 猩紅熱(1) 病因猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。細菌存在于病人或健康帶菌者的鼻咽部,通過飛沫或被細菌污染食物、玩具、書等間接傳播。病菌在人體外生命力很強。多發(fā)生于2 10 歲的兒童。此病常見于冬春季節(jié)。(2) 癥狀發(fā)病急,并伴有發(fā)熱、咽痛等。發(fā)病1 2 天從耳后、頸部、腋下出現(xiàn)皮疹,并迅速波及軀干、四肢。皮疹密密麻麻,為一片猩紅色,撫摸有沙紙感,用手按壓紅色可暫退。在肘彎、腋窩、大腿根等處皮膚的皺褶處,皮疹十分密集,呈一條條紅線。臉部兩頰發(fā)紅,但口唇周圍明顯蒼白。病后 2 3 天,舌乳頭紅腫,似成熟的楊梅果,稱為“楊梅舌”。1 周左右,皮疹消退,逐漸恢復正常
13、。(3) 護理病兒要臥床休息,吃稀軟、清淡的食物。注意口腔清潔,常用鹽水漱口。疹退后有皮膚脫屑,不要用手撕剝。因少數(shù)病兒可在患猩紅熱后發(fā)生急性腎炎,因此,病后2 3 周,應檢查尿。(4) 預防發(fā)現(xiàn)癥狀,盡早隔離病兒。病人住過的房間,用食醋蒸氣消毒。2. 百日咳(1) 病因百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病。自潛伏期末至發(fā)病后6 周均有傳染性, 主5/14要通過咳嗽時帶出的飛沫傳播。百日咳桿菌離開人體后生存力不強。(2) 癥狀發(fā)病初期似感冒, 數(shù)日后咳嗽加重,尤其是夜間咳嗽重。2 周后出現(xiàn)典型的陣發(fā)性咳嗽,表現(xiàn)為咳聲短促,連咳十多聲無吸氣間隙,面紅耳赤,鼻涕、眼淚流出,最后有一深長的吸氣,發(fā)
14、出“嗚嗚”樣吼叫,常將食物吐出。往往夜間發(fā)作頻繁。26 周后進入恢復期,恢復期約 23 周。(3) 護理病兒住室要空氣新鮮,減少刺激病兒咳嗽的因素。病兒可在戶外輕微活動,呼吸新鮮空氣,以減少陣咳的發(fā)作。因咳引起嘔吐后,要用溫開水漱口,并及時補給少量的食物。百日咳病程長, 陣咳又使孩子痛苦,家長要有耐心;陣咳時要有專人守候,以免發(fā)生陣發(fā)性呼吸暫停。(4) 預防出生后接種百白破混合制劑;盡早隔離病人;密切觀察接觸者,一旦出現(xiàn)咳嗽癥狀,也應予以隔離、確診。3. 流行性腦脊髓膜炎(1) 病因流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染病。病菌存在于病人的鼻咽部,主要經飛沫傳播。冬春季節(jié),室內呼吸道
15、抵抗力下降,容易造成流腦的流行。(2) 癥狀病初類似感冒,發(fā)熱、寒戰(zhàn),但流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀不明顯。在此時期,多數(shù)患兒接受磺胺藥或抗生素治療者,感染可終止于此。后發(fā)高熱,伴惡心、噴射狀嘔吐、頭疼與關節(jié)疼痛, 頸項強直。 病兒神志恍惚。 發(fā)病后數(shù)小時, 皮膚上可出現(xiàn)出血性皮疹, 壓之不退,不高出皮膚。(3) 預防接種流行性腦脊髓膜炎菌苗。室內經常開窗通風,保持空氣新鮮。 冬春季節(jié),少去人多的公共場所。流腦流行季節(jié),可口服生大蒜,應鹽水漱口。4. 細菌性痢疾(1) 病因細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。病菌存在于病兒的糞便中,經口傳染。 此病多發(fā)生于夏秋季節(jié)。6/14(2) 癥狀發(fā)病急,
16、發(fā)燒(39左右)、腹痛、腹瀉。每日大便幾十次。有明顯的里急后重感覺,即剛拉完了又想拉,總覺得大便沒排凈。大便中有粘液和膿血。少數(shù)病兒高燒,很快抽風、昏迷,為中毒型痢疾。(3) 護理發(fā)燒時要臥床休息,按醫(yī)囑給病兒服藥,不要剛好一點就把藥停了。飲食以流質和半流質為主,忌食多渣、油膩或有刺激性的食物。病情好轉后逐步改為軟飯,并加強營養(yǎng)。每次排便后,用溫水洗屁股,為防止病兒脫肛,不要讓患兒長時間坐在便盆上。(4) 預防盡早隔離病兒。 病兒的用具要單用并消毒。搞好環(huán)境、 飲食、 個人衛(wèi)生, 防止病從口入。在痢疾多發(fā)季節(jié),應集體服藥預防,如大蒜、馬齒莧、黃連等煎劑均有一定的預防作用。5. 急性結膜炎(1)
17、 病因急性結膜炎, 俗稱紅眼病或火眼,是由細菌或病毒引起的傳染性眼病。細菌病毒存在于病兒的眼淚、眼屎中,病兒用過的毛巾、洗臉水,病人擦眼睛之后的手等,都可帶上病毒或細菌。 健康人如果與病人共用毛巾、洗臉水或用手拿病人摸過的東西,再用手擦眼睛, 都可被傳染。(2) 癥狀眼結膜充血,使眼球變紅,怕光、流淚,眼屎增多,眼痛,并伴有低燒、咽痛。(3) 護理勿將眼睛包扎,否則會阻礙眼屎排出,并有利于細菌繁殖。為病兒上眼藥前后,大人一定要洗手。(4) 預防養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不用手揉眼睛,不用衣襟擦眼;要用自己的洗臉毛巾,并經常消毒;用流水洗臉;去游泳池游泳后,一定要點眼藥水。第三節(jié)幼兒常見病的預防和護理
18、幼兒免疫機能尚未發(fā)育完善,易患各種疾病。幼兒時期,?;嫉募膊∮校阂?、呼吸系統(tǒng)常見病(一)感冒1. 病因7/14感冒是由病毒、細菌引起的呼吸道疾病,發(fā)病率很高,以病毒感染為多見。氣候變化、冷熱不均、居住擁擠、通風不良、過于疲倦、貪食油膩等常是感冒的誘因。2. 癥狀一般癥狀較輕,表現(xiàn)為打噴嚏,流鼻涕,喉嚨干痛,或有發(fā)燒,疲倦無力。3 歲以下的小兒可因高燒而抽風,俗稱“抽火風”。感冒大多3 4 天即可痊愈。但由于引起感冒的病毒侵襲嗓子時,降低了這一部位的抵抗力,其他病菌便會乘虛而入,引起鼻炎、支氣管炎、肺炎等,使病情加重,病程延長。嚴重的還會引起心肌炎、腦膜炎等。3. 護理病初及時服藥。體溫在38以
19、上者,應退燒。發(fā)燒期間要臥床休息,多喝些開水,以補充機體丟失的水分,促使代謝廢物排出體外,飲食要有營養(yǎng)、易消化。室內空氣新鮮、濕潤,溫度不可過高、過低。4. 預防加強鍛煉, 多組織幼兒到戶外活動,多曬太陽,增強對疾病的抵抗力;堅持用冷水洗手洗臉;養(yǎng)成幼兒少穿衣的習慣,但注意腹部保暖,避免足部受涼,并能根據(jù)季節(jié)的變換,提醒幼兒增減衣服;合理安排幼兒的飲食,保證營養(yǎng)需要, 但不宜過飽或過于油膩,以免消化不良抵抗下降;冬天在室內可灑些水,保持空氣濕潤;定時開窗換氣,保持空氣新鮮;冬春季節(jié),盡量避免與感冒病人的接觸,少去人多的公共場所。( 二) 扁桃體炎1. 病因扁桃體炎是因溶血性鏈球菌感染所引起的疾
20、病。幼兒在疲勞、著涼以后易患此病。2. 癥狀急性扁桃體炎發(fā)病急,發(fā)燒、畏寒,因咽部充血、扁桃體紅腫,造成吞咽時嗓子痛,并伴有頸部淋巴結和頜下淋巴結腫脹。3. 護理患扁桃體炎應徹底治療,不能一退燒就中斷治療。由于嗓子痛吞咽困難,飲食以流食及半流食為主,并多喝水。飯前、飯后用淡鹽水漱口。急性扁桃體炎若反復發(fā)作,可導致慢性扁桃體炎。慢性扁桃體炎, 會使病兒頭痛、 乏力、咽部不適;個別人還會影響呼吸;嚴重的會引起風濕熱、腎炎等全身性疾病。因此,可考慮手術切除。(三)肺炎8/141. 病因是由病毒或細菌感染引起的,是 3 歲以下嬰幼兒在冬春季節(jié)的常見病。該病與小兒腹瀉、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素 D佝
21、僂病一起,被列為我國幼兒保健重點防治的“小兒四病” 。嬰幼兒咽部的淋巴組織不夠完善,氣管壁上的纖毛運動能力差,管腔狹窄,粘液分泌少,肺部彈性組織發(fā)育差,血管豐富,容易充血,因此患感冒、百日咳、麻疹等,容易引發(fā)肺炎。2. 癥狀發(fā)病可急可緩。發(fā)病急的,可突然高燒、嘔吐、咳嗽、嗓子有痰、呼吸淺而快、鼻翼有翕動、嘴四周青紫。有的表現(xiàn)煩躁不安、嗜睡,嚴重者面色青灰、呼吸困難、精神極差,甚至出現(xiàn)心功能不全,造成死亡。3. 護理病兒房間的空氣不僅新鮮,還要有適當?shù)臏亍穸龋?避免干燥空氣對呼吸道的刺激。病兒一般可平臥, 但要經常變換體位,以減少肺部淤血,并防止痰液積存一處,有利于炎癥消散。如果有氣喘,可將背
22、部墊高,取半坐姿勢,以利呼吸。飲食要營養(yǎng)豐富且易于消化。多喝水,免得痰液粘稠不好吐出。4. 預防小兒要多在戶外活動,多曬太陽,增強機體的抵抗力,預防流感、百日咳等傳染病的發(fā)生,一旦感染,注意肺炎的并發(fā)。二、消化系統(tǒng)常見病( 一) 鵝口瘡1. 病因鵝口瘡又稱“雪口” ,是由真菌感染引起的。真菌污染乳頭、食具等,再通過攝食等侵入口腔后,如遇口腔不清潔,粘膜有損傷,營養(yǎng)不良,抵抗力低下等情況,就會繁衍起來,使人患鵝口瘡。大量使用抗菌素,也會引起鵝口瘡。2. 癥狀口腔粘膜出現(xiàn)白色點狀或片狀物,輕微的僅在兩側頰部出現(xiàn),嚴重的擴展到舌面、 牙齦、上顎,有時還可延伸到咽喉、氣管、食道。3. 護理輕微的鵝口瘡
23、,可先用3%的蘇打水或雙氧水浸泡消毒棉球后洗擦口腔,再用鹽水棉球洗干凈,最后涂上1%的龍膽紫,每日兩次,很快可治愈。嚴重的病兒可遵醫(yī)囑服藥,可口服維生素B1、B2、以及維生素C。9/144. 預防注意食具的消毒,喂母乳要注意乳頭和手的清潔。(二)腹瀉1. 病因腹瀉是小兒的常見病。造成腹瀉的原因較多。有因喂養(yǎng)不當造成的非感染性腹瀉,也叫單純性腹瀉。如進食過多、食物不易消化、腹部受涼、或吃冷食過多而引起的腹瀉。腸道內感染。因食物或食具等被細菌污染,而引起胃腸炎,多發(fā)生在夏秋季節(jié)。腸道外感染。 因消化道以外的全身疾病,如感冒、 中耳炎、 肺炎等, 引起消化功能紊亂,導致腹瀉。2. 癥狀病情輕者,大便
24、一日數(shù)次或十余次,呈蛋花湯樣,酸臭味,偶爾伴嘔吐,精神尚好,無脫水、酸中毒現(xiàn)象。病情重者,除腹瀉明顯加重,大便水樣可達一日十次以上外,常有精神萎靡、眼凹深陷、皮膚彈性差、高熱等癥狀,嚴重的發(fā)生昏迷,而危及生命。3. 護理腹瀉時,小兒的消化能力下降,這時應限制飲食,停止不易消化的食物,以減輕胃腸道的負擔,有利于疾病的恢復,同時應口服補液。腹瀉減輕后,再慢慢恢復平時的飲食。腹瀉時,因大便次數(shù)增加,大便稀,再加上大便中酸性代謝產物大量增加,能刺激肛門周圍的皮膚發(fā)紅。因此, 每次大便后要用溫水洗屁股,洗后用柔軟的干毛巾吸凈水,涂上一點鞣酸軟膏,以防皮膚潰爛。4. 預防合理喂養(yǎng),避免暴飲暴食。注意食品、
25、食具的衛(wèi)生和消毒,保證食品的新鮮,不吃腐敗變質、 放置過久的食品和不潔凈的食物,生吃瓜果要洗干凈。幼兒集體機構中若發(fā)現(xiàn)腹瀉病兒,應做好隔離消毒工作,防止腹瀉流行。三、常見皮膚病(一)濕疹1. 病因濕疹是一種比較常見的過敏性皮膚病。某些食物,如牛奶、魚、蝦、蛋可引起過敏; 灰塵、羊毛、化纖等也可引起過敏。2. 癥狀10/14濕疹是很小的斑點狀紅疹,散在或密集在一起,常流黃水,形成皰疹或水皰,干燥時則結成黃色痂蓋。 輕者濕疹僅出現(xiàn)在面頰、前額及頭皮處; 重者除口、 鼻周圍外, 整個頭面部、頸部、臀部、肛門周圍、外陰部、陰囊等處都出現(xiàn)濕疹。濕疹癢的厲害,孩子常用手抓,容易繼發(fā)細菌感染導致化膿。3.
26、護理如懷疑是牛奶過敏,則煮奶時少放糖,多煮一會兒;或早加輔食,減少牛奶量;或試用其他乳類及乳制品。不要用堿性肥皂給長濕疹的孩子洗,可用中性硼酸軟皂??梢酝庥?%的硼酸水、 氧化鋅油止癢。若因刺癢影響睡眠,臨睡前可遵醫(yī)囑服點鎮(zhèn)靜劑。給幼兒剪短指甲,以免抓傷皮膚引起感染。有高燒或化膿時,應送醫(yī)院檢查治療。4. 預防盡量少吃刺激性食物,多食含纖維素豐富的食品,貼身穿的衣服不選化纖和羊毛織品。房間要實施濕式打掃,避免塵土飛揚。( 二)痱子1. 病因夏季天氣炎熱,出汗多,使表皮浸軟,加上皮膚上堆積的污垢,使汗腺口堵塞,造成皮膚上汗腺開口部位輕度的發(fā)炎,即是痱子。2. 癥狀痱子多發(fā)生于頭皮、前額、頸部、胸
27、部、腋窩、大腿根等多汗或容易受摩擦的部位。皮膚先出現(xiàn)紅斑, 繼之出現(xiàn)針尖大小的疹子或水皰,刺癢難忍。 用手抓感染后可形成痱毒。痱毒起初僅有小米粒大小,漸漸形成玉米?;蛐雍舜笮〉哪摪?。膿包漸漸變軟,最后潰爛,流出黃稠的膿液。3. 護理已長痱子, 先用溫水洗干凈皮膚,再撲上痱子粉或痱子藥水??捎民R齒莧煮水洗痱子或痱毒。若反復發(fā)生痱毒,可遵醫(yī)囑服清熱解毒中藥。4. 預防夏季注意室內通風、降溫。幼兒的衣服要寬大、柔軟、吸水性好。講究皮膚衛(wèi)生,勤洗澡。四、五官的常見病(一)齲齒1. 病因11/14齲齒指口腔內經常受到口腔內乳酸桿菌的侵襲,使牙釉質受到腐蝕而表面脫鈣,溶解,形成齲洞。牙齒鈣化不良、排列不整
28、齊,易患齲齒。2. 癥狀根據(jù)牙齒破壞的程度,將齲齒分為淺齲、中齲和深齲。淺齲:破壞只在牙釉質內,出現(xiàn)褐色斑點或斑塊,表面粗糙,患兒無自覺癥狀。中齲:齲蝕已到牙本質,形成齲洞,患兒對冷、甜、酸食物感到酸痛。深齲:齲蝕已到牙本質深層, 接近牙髓或已影響到牙髓, 冷熱等刺激或食物嵌入齲洞均會引起疼痛。并可誘發(fā)牙髓炎。3. 預防我國兒童齲齒發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。重點要抓好幼兒口腔保健工作,使幼兒建立良好的口腔衛(wèi)生習慣。( 1)注意口腔衛(wèi)生。要培養(yǎng)幼兒飯后漱口,睡前刷牙的衛(wèi)生習慣。教給幼兒正確的刷牙方法:順著牙縫上下刷,里外都要刷。( 2)為幼兒提供充足的鈣、磷等物質,維生素和氟、鍶等微量元素,加強牙
29、齒的抗酸能力。( 3)藥物防齲。飲用含氟的水,或使用含氟的牙膏等。( 4)定期口腔檢查,及早發(fā)現(xiàn)齲齒,早期進行治療。( 二 )1. 弱視眼球沒有器質性病變而戴矯正鏡片后視力仍然不能達到正常,稱為弱視。( 1)病因斜視性弱視:因斜視引起復視和視覺紊亂, 視覺中樞主動抑制由斜視眼傳入的視覺沖動,該眼視功能長期被抑制,形成弱視。屈光參差性弱視:兩眼的屈光有顯著的差異,使雙眼所形成物像的大小和清晰度差別較大,視中樞就抑制屈光不正較嚴重的那只眼傳入的視覺沖動,產生弱視。形覺剝奪性弱視:嬰幼兒時期正值視覺功能迅速發(fā)展的階段,若因患有先天性白內障、上襝下垂或角膜白斑,致使光線不能充分進入眼內,視網(wǎng)膜得不到足
30、夠的刺激,導致弱視。先天性弱視。( 2)癥狀患弱視的幼兒, 不能建立雙眼平視功能,難以形成立體視覺, 不能很好分辨物體的遠近、12/14深淺等,難以完成精細活動,( 3)預防早發(fā)現(xiàn)、早治療。3 歲以前,做一次全面的視力檢查,以后每半年定期檢查視力,及早發(fā)現(xiàn)弱視。在4 歲以前實施治療,大多能獲得良好的效果,8 歲以后,治療效果大為降低。2. 麥粒腫( 1)病因麥粒腫也叫急性外瞼腺炎, 俗稱針眼, 是由葡萄球菌引起的急性化膿性眼瞼炎癥。 幼兒有瞼緣炎、屈光不正、營養(yǎng)不良、周身抵抗減低等情況時,容易反復發(fā)作。( 2)癥狀病初眼皮紅腫, 疼痛厲害,嚴重時腫脹的連眼也睜不開。 幾天后針眼處出現(xiàn)膿點, 穿破后膿液排出就好了。(
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