急性上呼吸道感染臨床路徑

1、急性上呼吸道感染臨床路徑流程（2015年版）一、急性上呼吸道感染臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為急性上呼吸道感染（ICD10：J18.0）。 （二）概述。急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。常見(jiàn)病原體為病毒（鼻病毒、冠狀病毒、Coxsackie及ECHO病毒、流感病毒、副流感病毒、RSV、腺病毒、PPLO），少數(shù)是細(xì)菌。其發(fā)病無(wú)年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)差異。一般病情較輕，病程較短，預(yù)后良好。但由于發(fā)病率高，具有一定的傳染性，不僅影響生產(chǎn)勞動(dòng)力，有時(shí)還可產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)積極防治。本病全年皆可發(fā)病，但以冬春季節(jié)高發(fā)，可通過(guò)含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，多

2、為散發(fā)，但可在氣候突變時(shí)流行。由于病毒的類型較多，人體對(duì)各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱且短暫，并無(wú)交叉免疫，同時(shí)在健康人群中有病毒攜帶者，故1個(gè)人1年內(nèi)可有多次發(fā)病。急性上呼吸道感染約有90%由病毒引起。細(xì)菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌A組為多見(jiàn)，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。當(dāng)有受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí)，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎者更易罹患。 （三）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南小兒內(nèi)科分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）

3、的臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢查。A.臨床表現(xiàn) 1.普通感冒(common cold)俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。常見(jiàn)病原體為鼻病毒、冠狀病毒、流感和副流感病毒，還有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等。起病較急，初期癥狀有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，23天后鼻涕變稠?？砂檠释?，有時(shí)由于咽鼓管炎使聽(tīng)力減退。也可出現(xiàn)流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見(jiàn)的體征有低熱、鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無(wú)并發(fā)癥，一般經(jīng)57

4、天痊愈。2.病毒性咽炎和喉炎：急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，咽痛不明顯。當(dāng)有吞咽疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染，咳嗽少見(jiàn)。急性喉炎多為流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體格檢查可見(jiàn)的體征有喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，有時(shí)可聞及喉部的喘息聲。3.皰疹性咽峽炎：常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約為1周。 檢查可見(jiàn)咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見(jiàn)于兒童，偶見(jiàn)于成人

5、。4.咽結(jié)膜熱：主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。病程46天，常發(fā)生于夏季，通過(guò)游泳傳播。兒童多見(jiàn)。5細(xì)菌性咽-扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌A組引起，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39以上。檢查可見(jiàn)咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征?？刹l(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎。部分患者也可繼發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、心肌炎等。B.實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）外周血常規(guī)和CRP：病毒性感染白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高，CRP正?；蜉p度升高。

6、細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象,CRP有不同程度升高。（2）病原學(xué)檢查：視需要可進(jìn)行常見(jiàn)的呼吸道病毒檢測(cè)、支原體、衣原體，可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、血清學(xué)診斷和病毒分離鑒定等方法確定病毒的類型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染。細(xì)菌培養(yǎng)可判斷細(xì)菌類型并做藥物敏感試驗(yàn)以指導(dǎo)臨床用藥。（3）ASO、ESR測(cè)定：ASO、ESR常提示有溶血性鏈球菌感染的證據(jù)。（4）胸部X-ray:必要時(shí)做該項(xiàng)檢查，以排除下呼吸道感染。大多數(shù)呈雙肺紋理清晰、無(wú)炎癥影像學(xué)改變。（5）心電圖：必要時(shí)做該項(xiàng)檢查，以排除心肌炎。（四）治療方案的選擇。根據(jù)臨床診療指南小兒內(nèi)科分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）。

7、1.一般治療：保持適當(dāng)?shù)氖覝兀?820）及濕度（55%）注意休息，保持呼吸道通暢。開(kāi)窗通風(fēng)、供給充足水分，給熱量豐富、易于消化的食物。2.支持療法：病情較重、病程較久、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮輸血漿、氨基酸、維生素等支持療法，提高機(jī)體抵抗力。3.抗感染治療：合理選用敏感抗病毒或抗生素，選擇最佳給藥方案，及時(shí)、足量、必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用。4.對(duì)癥治療：高熱者可用物理降溫或藥物降溫；煩躁不安者，可給適量鎮(zhèn)靜藥物；咳嗽者可用止咳祛痰劑；氣喘者可用解痙平喘藥；有低氧癥狀者吸氧；腹脹者可用肛管排氣、胃腸減壓；嘔吐、腹瀉者及時(shí)予液體療法。 （五）標(biāo)準(zhǔn)住院日為57天。 （六）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。

8、60;  1.第一診斷必須符合ICD-10：J06.902急性上呼吸道感染編。   2.當(dāng)患兒同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。 （七）入院后第12天。   1.必需的檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、CRP、尿常規(guī)、糞常規(guī)；（2）ASO、ESR；（3）呼吸道病毒、細(xì)菌病原學(xué)檢查；（4）心肌酶譜及肝腎功能。2.必要的告知。入選臨床路徑、避免接觸性交叉感染等護(hù)理、注意觀察高熱者病情變化。（八）入院后35天。 1.根據(jù)患者情況可選擇的檢查項(xiàng)目：

9、（1）復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)（2）各種呼吸道病原學(xué)復(fù)查;（3）ASO、ESR復(fù)查;(4）心肌酶譜及肝腎功能復(fù)查。2.必要的告知：在急性上呼吸道感染過(guò)程中如出現(xiàn)下呼吸道感染、心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性腦病等臨床表現(xiàn)，及時(shí)退出急性上呼吸道感染臨床路徑。 （九）藥物選擇與使用時(shí)間。  抗菌藥物：按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004285號(hào))執(zhí)行。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.連續(xù)3天腋溫<37.5；2.癥狀明顯減輕；3.體征改善-炎癥明顯吸收。 （十一）變異及原因分析。     1.對(duì)常規(guī)治療不能控制疾病

10、，包括以下兩個(gè)方面：（1）體溫不退、局部體征沒(méi)有明顯緩解，需要改用其他抗感染藥物。 （2）病情進(jìn)行性加重，炎癥向鄰近器官蔓延出現(xiàn)并發(fā)癥，需要加用其他治療方案。  2.由于上述原因?qū)е轮委熧M(fèi)用和延長(zhǎng)住院時(shí)間。二急性上呼吸道感染臨床路徑表單（A）適用對(duì)象：第一診斷為急性上呼吸道感染（ICD-J06.902） 患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：57天日期住院第1天住院第2天住院第3天主要診療工作詢問(wèn)病史及體格檢查進(jìn)行病情初步評(píng)估上級(jí)醫(yī)師查房進(jìn)行初步經(jīng)驗(yàn)性抗感染及對(duì)癥治療上級(jí)醫(yī)師查房收集并追問(wèn)各類實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)

11、告，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)重要實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果上級(jí)醫(yī)師查房重要醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：兒科護(hù)理常規(guī)小兒一級(jí)護(hù)理 小兒二級(jí)護(hù)理清淡易消化飲食 人工喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng)留陪二人抗病毒治療5%GS100ml 5%250ml+ 利巴韋林1015mg/kg.d 阿糖腺苷510 mg/kg.d5%GS250ml5%GNS250ml炎琥寧510 mg/kg.d對(duì)癥、支持治療： VitC 50-100 mg /kg.d VicB6 5-10 mg/kg.d抗生素（細(xì)菌感染）：NS100ml 阿莫西林克拉維酸鉀（50-100mg/kg.d,分兩次用） 頭孢替安（50-100mg/kg.d,分兩次用）頭孢孟多50-100mg/k

12、g.d,分兩次用） 阿奇霉素（10mg/kg.d）干擾素 0.9%NS2ml+20UG超聲霧化吸入BID其他對(duì)癥治療小兒熱速清2g tid 3g tid 蒲地蘭口服液5ml tid 10ml tid 氨咖黃敏口服液3.3mltid 5mltid10mltid等臨時(shí)醫(yī)囑：血細(xì)胞分析尿液分析 CRP, ASO血支原體抗體測(cè)定電解質(zhì)心肌酶肝功能腎功能衣原體測(cè)定呼吸道病毒抗體譜咽拭子培養(yǎng)+藥敏血培養(yǎng)+藥敏上呼吸道感染EB病毒補(bǔ)體C3、C4，免疫球蛋白，T細(xì)胞亞群ESRRF心電圖胸片肝膽胰脾+闌尾彩超發(fā)熱時(shí)物理降溫布洛芬（5-10mg/kg.次）有驚厥者:NS+可選用苯巴比妥310mg/每次14.47.

13、22.60.6-3.017.9-522.610.3-212.60.7-2.10.26-0.784.819.7-78.860.8-121.640.48-163.4819.2-67.242.855.7625.6/盒47.8/盒28.8/盒15472020404067976340251.29019586.4100145202030842227/瓶1.43.3長(zhǎng)期醫(yī)囑：兒科護(hù)理常規(guī)小兒一級(jí)護(hù)理 小兒二級(jí)護(hù)理清淡易消化飲食 人工喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng)留陪二人抗病毒治療 利巴韋林1015mg/kg.d 阿糖腺苷510 mg/kg.d炎琥寧510 mg/kg.d對(duì)癥、支持治療： VitC 50-100 m

14、g /kg VicB6 5-10 mg/kg抗生素（細(xì)菌感染）： 阿莫西林克拉維酸鉀（50-100mg/kg.d,分兩次用） 頭孢替安（50-100mg/kg.d,分兩次用頭孢孟多50-100mg/kg.d,分兩次用） 阿奇霉素（10mg/kg.d）干擾素0.9%NS2ml+20UG超聲霧化吸入BID其他對(duì)癥治療小兒熱速清2g tid 3g tid 蒲地蘭口服液5ml tid 10ml tid 小兒感冒口服液3.3mltid 5mltid10mltid等臨時(shí)醫(yī)囑：心電圖胸片腹部彩超發(fā)熱時(shí)物理降溫布洛芬（5-10mg/kg.次）有驚厥者:苯巴比妥310mg/每次14.47.22.60.6-3.0

15、17.9-522.610.3-212.60.7-2.10.26-0.784.819.7-78.860.8-121.640.48-163.4819.2-67.242.855.761.43.3長(zhǎng)期醫(yī)囑：兒科護(hù)理常規(guī)小兒一級(jí)護(hù)理 小兒二級(jí)護(hù)理清淡易消化飲食 人工喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng)留陪二人抗病毒治療5%GS 利巴韋林1015mg/kg.d 阿糖腺苷510 mg/kg.d炎琥寧510 mg/kg.d對(duì)癥、支持治療：5%GS VitC 50-100 mg /kgVicB6 5-10 mg/kg 抗生素（細(xì)菌感染）： 阿莫西林克拉維酸鉀（50-100mg/kg.d,分兩次用） 頭孢替安（50-100m

16、g/kg.d,分兩次用）頭孢孟多50-100mg/kg.d,分兩次用） 阿奇霉素（10mg/kg.d）干擾素0.9%NS2ml+20UG超聲霧化吸入BID其他對(duì)癥治療小兒熱速清2g tid 3g tid 蒲地蘭口服液5ml tid 10ml tid 小兒感冒口服液3.3mltid 5mltid10mltid等臨時(shí)醫(yī)囑：心電圖胸片（酌情）腹部彩超大便輪狀病毒抗原發(fā)熱時(shí)物理降溫布洛芬（5-10mg/kg.次）地塞米松0.2-0.5mg/kg有驚厥者:可選用苯巴比妥310mg/每次14.47.22.60.6-3.017.9-522.610.3-212.60.7-2.10.26-0.784.819.7

17、-78.860.8-121.640.48-163.4819.2-67.242.855.76222270.2-0.41.43.3主要護(hù)理工作 入院宣教 健康教育 戴腕帶 臥床休息，定時(shí)測(cè)量體溫 衛(wèi)生處置：修剪指甲護(hù)理 入院護(hù)理評(píng)估 正確執(zhí)行醫(yī)囑 小兒靜脈輸液×1次 每增加1組加1.20元 靜脈留置針×1個(gè) 靜脈留置針穿刺術(shù)×1次 透明敷料×1個(gè) 自粘繃帶×1個(gè) 透氣膠布×1個(gè) 靜脈注射×1次 肌肉注射×1次 皮試×1次 物理降溫×1次 動(dòng)靜脈置管護(hù)理×1次 急診檢查靜脈采血 每增加1個(gè)試

18、管加1元 床位費(fèi)（包括空調(diào)費(fèi)） 普通間 三人間 雙人間 一次性衛(wèi)生用品 住院診查費(fèi) 醫(yī)療廢物處置費(fèi) 陪護(hù)費(fèi)×2人 皮膚護(hù)理×1次 口腔護(hù)理×1次 霧化吸入×2次根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑指導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查認(rèn)真及時(shí)完成護(hù)理記錄及交接班4.750.907.201.2042.4020.003.0010.602.764.003.0010.007.504.504001.00310041.0052.005.8015.001.004.007.507.5017.00 基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理 正確執(zhí)行醫(yī)囑 小兒靜脈輸液×1次 每增加1組加1.20元×3 靜脈留置針&#

19、215;1個(gè) 靜脈留置針穿刺術(shù)×1次 透明敷料×1個(gè) 自粘繃帶×1個(gè) 透氣膠布×1個(gè) 靜脈注射×1次 肌肉注射×1次 物理降溫×1次 動(dòng)靜脈置管護(hù)理×1次 靜脈采血 每增加1個(gè)試管加1元 床位費(fèi)（包括空調(diào)費(fèi)） 普通間 三人間 雙人間 醫(yī)療廢物處置費(fèi) 陪護(hù)費(fèi)×2人 住院診查費(fèi) 皮膚護(hù)理×1次 口腔護(hù)理×1次 霧化吸入×2次 觀察體溫波動(dòng)及一般情況 觀察咳嗽程度，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通 觀察藥物副作用（皮疹、胃腸道反應(yīng)） 相關(guān)疾病知識(shí)宣教認(rèn)真及時(shí)完成護(hù)理記錄及交接班

20、7.203.6042.4020.003.0010.602.764.003.007.504.504003.00310041.0052.001.004.0015.007.507.5017.00基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理 正確執(zhí)行醫(yī)囑 小兒靜脈輸液×1次 每增加1組加1.20元×3 靜脈留置針×1個(gè) 靜脈留置針穿刺術(shù)×1次 透明敷料×1個(gè) 自粘繃帶×1個(gè) 透氣膠布×1個(gè) 靜脈注射×1次 肌肉注射×1次 物理降溫×1次 動(dòng)靜脈置管護(hù)理×1次 床位費(fèi)（包括空調(diào)費(fèi)） 普通間 三人間 雙人間 醫(yī)療廢物處置費(fèi)

21、 陪護(hù)費(fèi)×2人 住院診查費(fèi) 皮膚護(hù)理×1次 口腔護(hù)理×1次 霧化吸入×2次 觀察體溫波動(dòng)及一般情況 觀察咳嗽程度，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通 觀察藥物副作用（皮疹、胃腸道反應(yīng)） 相關(guān)疾病知識(shí)宣教認(rèn)真及時(shí)完成護(hù)理記錄及交接班7.203.6042.4020.003.0010.602.764.003.007.504.50310041.0052.001.004.0015.007.507.5017.00病情變異記錄無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第4天住院第 5天住院第6天（出院日）主要診療工作觀

22、察患兒病情（體溫波動(dòng)、肺部體征）分析各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果根據(jù)病情變化給予進(jìn)一步處理（營(yíng)養(yǎng)心肌、保護(hù)肝臟等）完成病程錄，詳細(xì)記錄醫(yī)囑變動(dòng)情況（原因和更改內(nèi)容）上級(jí)醫(yī)師查房進(jìn)行體格檢查完成出院小結(jié)向患兒及其家長(zhǎng)交代出院后注意事項(xiàng)，如來(lái)院復(fù)診時(shí)間、預(yù)防交叉感染等重要醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：兒科護(hù)理常規(guī)小兒一級(jí)護(hù)理 小兒二級(jí)護(hù)理清淡易消化飲食 人工喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng)留陪二人抗病毒治療 利巴韋林1015mg/kg.d 阿糖腺苷510 mg/kg.d炎琥寧510 mg/kg.d對(duì)癥、支持治療： VitC 50-100 mg /kg VicB6 5-10 mg/kg.d 抗生素（細(xì)菌感染）：

23、 阿莫西林克拉維酸鉀（50-100mg/kg.d,分兩次用） 頭孢西丁鈉（50-100mg/kg.d,分兩次用）頭孢孟多50-100mg/kg.d,分兩次用） 阿奇霉素（10mg/kg.d）支持治療5%GS250ml 水溶性維生素2ml qd 果糖二磷酸鈉100250mg/kg.次,qd干擾素0.9%NS2ml+20UG超聲霧化吸入BID中成藥小兒熱速清2g tid 3g tid 蒲地蘭口服液5ml tid 10ml tid 小兒感冒口服液3.3mltid 5mltid10mltid等臨時(shí)醫(yī)囑：地塞米松0.2-0.5mg/kg復(fù)查血清支原體抗體血細(xì)胞分析肝功能腎功能CRP14.47.22.60

24、.6-3.017.9-522.610.3-212.60.7-2.1026-0.784.819.7-78.860.8-121.640.48-163.4819.2-67.242.617-2829.52.855.7625.6/盒47.8/盒27.8/盒0.2-0.4長(zhǎng)期醫(yī)囑：兒科護(hù)理常規(guī)小兒一級(jí)護(hù)理 小兒二級(jí)護(hù)理清淡易消化飲食 人工喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng)留陪二人抗病毒治療 利巴韋林1015mg/kg.d 阿糖腺苷510 mg/kg.d炎琥寧510 mg/kg.d對(duì)癥、支持治療： VitC 50-100 mg /kg VicB6 5-10 mg/kg.d 抗生素（細(xì)菌感染）： 阿莫西林克拉維酸鉀（5

25、0-100mg/kg.d,分兩次用） 頭孢西丁鈉（50-100mg/kg.d,分兩次用）頭孢孟多50-100mg/kg.d,分兩次用） 阿奇霉素（10mg/kg.d）支持治療水溶性維生素2ml qd果糖二磷酸鈉100250mg/kg.次,qd干擾素0.9%NS2ml+20UG超聲霧化吸入BID中成藥：小兒熱速清2g tid 3g tid 蒲地蘭口服液5ml tid 10ml tid 小兒感冒口服液3.3mltid 5mltid10mltid等臨時(shí)醫(yī)囑：復(fù)查血清支原體抗體血細(xì)胞分析肝功能腎功能CRP心肌酶14.47.22.60.6-3.017.9-522.610.3-212.60.7-2.10.

26、26-0.784.819.7-78.860.8-121.640.48-163.4819.2-67.242.617-282.617-2829.52.855.76401597632067出院醫(yī)囑：部分患兒繼續(xù)治療1次，醫(yī)囑同5日。出院帶藥：氨咖黃敏口服液 10 tid復(fù)方魚(yú)腥草 1.25 tid 2.5tid阿莫西林克拉維酸鉀1-2盒27.841.120.5-41主要護(hù)理工作 基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理 正確執(zhí)行醫(yī)囑 小兒靜脈輸液×1次 每增加1組加1.20元×3 靜脈留置針×1個(gè) 靜脈留置針穿刺術(shù)×1次 透明敷料×1個(gè) 自粘繃帶×1個(gè) 透氣膠布×1個(gè) 靜脈注射×1次 物理降溫×1次 動(dòng)靜脈置管護(hù)理×1次 床位費(fèi)（包括空調(diào)費(fèi)） 普通間 三人間 雙人間 醫(yī)療廢物處置費(fèi) 陪護(hù)費(fèi)×2人 住院診查費(fèi) 皮膚護(hù)理×1次 口腔護(hù)理×1次 霧化吸入×2次 觀察體溫波動(dòng) 保持皮膚清潔、口腔清潔 鼓勵(lì)患兒少食多餐，多飲水，保證液體攝入量觀察藥物副作用（