頸椎病護理常規(guī)

1、頸椎病護理常規(guī)頸椎病又稱 “頸椎綜合征 ”，常表現(xiàn)為頭頸活動受限，伴手指麻木或手無力；有的還可表現(xiàn)為頭痛、頭暈目眩、猝倒以及耳鳴、耳聾、視物不清。癥狀常于突然改變頭部位置時出現(xiàn)。這是由于頸椎骨組織發(fā)生退行性變而形成骨質(zhì)增生所致。臨床辯證分為風寒濕阻、 肝腎不足、腎虛瘀阻、氣血方虛。因風寒濕熱等外邪入侵， 閉阻經(jīng)絡，客于關節(jié)，氣血運行不暢所致。以全身關節(jié)和或肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為主要臨床表現(xiàn)。 病位在關節(jié)、經(jīng)絡。因風陽上擾、痰瘀內(nèi)阻，使腦竅失養(yǎng)，腦髓不充所致。以頭暈目眩、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。一、護理評估1、疼痛、眩暈發(fā)作時間、性質(zhì)和關節(jié)形態(tài)。2、病程長

2、短、對疾病的認知程度及生活自理能力。3、心理社會狀況。4、辨證：行痹、痛痹、著痹、熱痹、虛痹；風陽上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。二、護理要點1、一般護理1）按康復科一般護理常規(guī)進行。2） 惡寒發(fā)熱、關節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，病情穩(wěn)定后可適當下床活動。3）脊柱變形者宜睡硬板床，保持衣被清潔干燥，出汗多時及時擦干，更換衣單。4）生活不能自理的臥床患者， 要經(jīng)常幫助其活動肢體， 適時更換臥位，受壓部位用軟墊保護，防止發(fā)生壓瘡。5）改變體位時動作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，眩暈嚴重者的坐椅、床鋪避免晃動。2、 病情觀察，做好護理記錄1）觀察痹痛、眩暈的部位、性質(zhì)、時間，及

3、與氣候變化的關系。2）觀察皮膚、汗出、體溫、舌脈及伴隨癥狀等變化。3、給藥護理護理1）風寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服。2）熱痹者，湯劑宜偏涼服。3）眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。4）注意服藥后的效果及反應，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時，及時報告醫(yī)師。5）用藥酒治療時注意有無酒精過敏反應。4、飲食護理1）飲食宜高營養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化。2）風、寒、濕痹者，應進食溫熱性食物，適當飲用藥酒，忌食生冷。3）熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓勵多飲水。5、情志護理1）病程纏綿，行動不便，患者常心情抑郁。要關心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其

4、積極配合治療與護理。2）勸說家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢。6、臨證（癥）施護1）風、寒、濕痹者的患部可用熱水袋或遵醫(yī)囑給予熱藥袋熱敷，也可用食鹽、大蔥熱熨。局部注意保暖，疼痛部位可用護套。2）熱痹者遵醫(yī)囑給予中藥熏洗，局部禁用溫熱療法。三、健康指導1）注意防風寒、防潮濕，出汗時切忌當風，被褥常洗常曬，保持干燥清潔。2）續(xù)服藥者，應告知其特殊藥物的煎煮法，并注意藥后反應，如有不適，及時診治。3）均衡飲食，肥胖者需指導患者減輕體重，以減輕關節(jié)負荷。4）風性關節(jié)炎患者應減少嘌呤類的食物。5）根據(jù)病情和體質(zhì)，適當活動。護理頸椎病的護理常規(guī)（一）護理問題1. 焦慮2. 軀體移動障礙、自理

5、缺陷。3. 舒適的改變。4. 有牽引效果降低或失效的可能。6. 有發(fā)生意外的可能。7. 潛在并發(fā)癥：窒息、褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎縮等。（二）護理措施1. 心理調(diào)節(jié) 頸椎病的護理措施首先要注重心理調(diào)節(jié)，提高防病意識，增強治療信心，掌握康復的方法。2. 避免受涼。早上出門或者晚上睡覺時避免受涼，不要長期處于寒冷或潮濕的地方。3. 正確睡姿 睡覺的時候，不宜用高枕，以中間高兩邊低的元寶形枕頭為宜。睡眠姿勢因以仰臥為最佳，亦可右側(cè)臥位。護理4. 適當鍛煉 正確指導病人進行頭頸部功能的鍛煉，恢復期可做一些體育鍛煉如游泳、打羽毛球、騎自行車，也可放放風箏。5. 合理膳食。6. 癥狀甄別 針對四種類型的頸椎病，如神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病的不同類型的臨床表現(xiàn)，應仔細甄別，并采取有效的護理措施。（三）健康指導1消除恐懼告訴病人頸椎病可防可治，不會引起癱瘓。2枕頭不要太高，以1拳頭為宜，亦不要太寬，保持輕度頭部后仰位。3避免做頸部過伸過屈活動脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。4某些日?；顒討撏Ｖ乖诨疾∑陂g，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃、打牌等。5改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭12 小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉的緊張度