小兒推拿-劉全勝

1、 小兒推拿健康講座 主講人：劉全勝 小兒小兒生理病理特點(diǎn)生理病理特點(diǎn)兒科兒科辨證論治辨證論治兒科推拿穴位兒科推拿穴位案例分析案例分析常用保健穴位常用保健穴位 1 1、臟腑嬌嫩，形氣未充。、臟腑嬌嫩，形氣未充。 “稚陽未充、稚陰未長(zhǎng)稚陽未充、稚陰未長(zhǎng)” 2 2、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。 “純陽之體純陽之體” 3 3、肝、心、陽常有余，脾、肺、肝、心、陽常有余，脾、肺、陰常不足，腎常虛。陰常不足，腎常虛。1 1、發(fā)病容易，傳變迅速。、發(fā)病容易，傳變迅速。 2 2、臟氣清靈，易趨康復(fù)。、臟氣清靈，易趨康復(fù)。四診：望、聞、問、切四診：望、聞、問、切兒科主張四診和參，但特別重視兒科主張

2、四診和參，但特別重視望診望診 幼科鐵鏡幼科鐵鏡：而小兒科，則惟：而小兒科，則惟以望為主，問繼之，聞次之以望為主，問繼之，聞次之望神色望神色察舌象察舌象察大便察大便察指紋察指紋青青（木（木- -肝）肝） 寒、寒、痛、瘀、驚痛、瘀、驚紅紅（火（火- -心）心）熱熱黃黃（土（土- -脾）脾）脾脾虛、濕重虛、濕重白白（金（金- -肺）肺）寒、寒、虛虛黑黑（水（水- -腎）腎）寒、寒、痛、瘀、水飲痛、瘀、水飲大凡小兒面青，大凡小兒面青，一般病情較重，一般病情較重，應(yīng)注意觀察應(yīng)注意觀察觀察舌體、舌質(zhì)、舌苔三方面。觀察舌體、舌質(zhì)、舌苔三方面。注意：注意：1.1.新生兒舌紅無苔，新生兒舌紅無苔， 哺乳期嬰兒乳

3、白哺乳期嬰兒乳白苔均屬正常。苔均屬正常。2.2.進(jìn)食藥物或某些食物會(huì)影響舌苔。進(jìn)食藥物或某些食物會(huì)影響舌苔。 黑：橄欖、烏梅、鐵劑黑：橄欖、烏梅、鐵劑 青：青黛青：青黛 白：牛奶、豆?jié){白：牛奶、豆?jié){ 黃：橘子、蛋黃黃：橘子、蛋黃胎糞：胎糞： 出生出生3-43-4天內(nèi)，粘稠糊狀，褐色，天內(nèi)，粘稠糊狀，褐色，無臭氣，無臭氣，2-32-3次次/ /日日純母乳喂養(yǎng)：純母乳喂養(yǎng)： 卵黃色，稠而不成形，稍有酸臭，卵黃色，稠而不成形，稍有酸臭，3 3次左右次左右/ /日日動(dòng)物乳品喂養(yǎng)：動(dòng)物乳品喂養(yǎng)： 淡黃色，較干硬，有臭氣，淡黃色，較干硬，有臭氣，1-21-2次次/ /日日大便燥結(jié)：大便燥結(jié)： 實(shí)熱、陰虛內(nèi)

4、熱實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱大便稀薄大便稀薄+ +白色凝塊：白色凝塊： 乳食內(nèi)傷乳食內(nèi)傷大便赤白粘凍：痢疾大便赤白粘凍：痢疾大便成果醬色大便成果醬色+ +陣發(fā)性哭鬧：腸套結(jié)陣發(fā)性哭鬧：腸套結(jié)大便灰白不黃：膽道阻滯大便灰白不黃：膽道阻滯察指紋：察指紋：一般用于三歲以下一般用于三歲以下指紋是指食指橈側(cè)緣所顯露的一條脈絡(luò)。指紋是指食指橈側(cè)緣所顯露的一條脈絡(luò)。 按指節(jié)分為三關(guān)：按指節(jié)分為三關(guān)： 近掌側(cè)一節(jié)為風(fēng)關(guān)，近掌側(cè)一節(jié)為風(fēng)關(guān)， 第二節(jié)為氣關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)， 第三節(jié)為命關(guān)。第三節(jié)為命關(guān)。中醫(yī)上是屬于手太陰肺經(jīng)的一個(gè)分中醫(yī)上是屬于手太陰肺經(jīng)的一個(gè)分支；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是淺表靜脈。支；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是淺表靜脈。檢查方法：

5、將小兒的手放在光線較檢查方法：將小兒的手放在光線較亮處，醫(yī)生用手指輕輕從命關(guān)推亮處，醫(yī)生用手指輕輕從命關(guān)推向風(fēng)關(guān)，使指紋容易顯露。向風(fēng)關(guān)，使指紋容易顯露。臨床意義：臨床意義： 三關(guān)測(cè)輕重三關(guān)測(cè)輕重位置。位置。 紅紫辯寒熱紅紫辯寒熱顏色。顏色。 浮沉分表里浮沉分表里深淺。深淺。 淡滯定虛實(shí)淡滯定虛實(shí)顏顏色。色。1 1、新生兒疾病：、新生兒疾病：新生兒夜啼、新生兒便秘等；新生兒夜啼、新生兒便秘等；2 2、傳染?。骸魅静。喊偃湛?、麻疹等；百日咳、麻疹等；3 3、時(shí)令疾?。骸r(shí)令疾?。焊忻啊⑹顭岚Y、咳嗽、哮喘等；感冒、暑熱癥、咳嗽、哮喘等；4 4、內(nèi)科雜?。?、內(nèi)科雜?。簢I吐、腹瀉、疳積、遺尿等；嘔吐

6、、腹瀉、疳積、遺尿等；5 5、預(yù)防保健、預(yù)防保健簡(jiǎn)簡(jiǎn)便便驗(yàn)驗(yàn)廉廉 小兒推拿不是推拿診治方小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中的簡(jiǎn)單應(yīng)用，而法在小兒疾病中的簡(jiǎn)單應(yīng)用，而是在是在理論理論、手法手法、穴位穴位上都有不上都有不同于推拿在其他臨床各科中應(yīng)用同于推拿在其他臨床各科中應(yīng)用的特色的特色。1 1、定義：、定義： 是以醫(yī)者的手或借助一定的是以醫(yī)者的手或借助一定的器具、介質(zhì)，按各種特定的技巧器具、介質(zhì)，按各種特定的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在小兒體表進(jìn)行操作的方法。小兒體表進(jìn)行操作的方法。 2 2、要求：、要求：持久、有力、均勻、柔和、深透持久、有力、均勻、柔和、深透

7、輕輕快快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí)、柔和、平穩(wěn)、著實(shí)3 3、補(bǔ)瀉：、補(bǔ)瀉：結(jié)合所刺激的穴位和部位結(jié)合所刺激的穴位和部位 4 4、介質(zhì)：、介質(zhì)： 滑石粉、爽身粉滑石粉、爽身粉5 5、順序：、順序： 先頭先頭面，次上肢，再下肢，最后面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。是胸腹腰背。6 6、處方：、處方： 手法手法+ +穴位穴位+ +時(shí)間（操作次數(shù)）時(shí)間（操作次數(shù)） 如：揉太陽如：揉太陽100100次、捏脊次、捏脊1010遍、摩遍、摩腹腹2 2分鐘分鐘 1 1、小兒推拿八法：、小兒推拿八法： 按按、摩摩、掐掐、揉揉、推推、運(yùn)運(yùn)、搓搓、搖搖2 2、其它手法：、其它手法： 拿拿、捏脊捏脊法等法等3 3、復(fù)式操作法

8、：、復(fù)式操作法： 黃蜂入洞、揉臍及天樞龜尾并黃蜂入洞、揉臍及天樞龜尾并擦七節(jié)骨擦七節(jié)骨 垂直方向垂直方向 逐漸用力逐漸用力 按而留之按而留之 逐漸放松逐漸放松在體表做環(huán)行而有節(jié)奏的撫摩，不帶動(dòng)皮下組織在體表做環(huán)行而有節(jié)奏的撫摩，不帶動(dòng)皮下組織 用指甲垂直方向用力，多用于急救用指甲垂直方向用力，多用于急救人中人中老龍老龍內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān)合谷合谷輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織帶動(dòng)皮下組織。中指揉法多用（單指揉法、雙指揉法、三指中指揉法多用（單指揉法、雙指揉法、三指揉法）。揉法）。 小兒推拿的代表性手小兒推拿的代表性手法法直推法：直推法： 用拇指的橈側(cè)緣或食指、用拇指的橈側(cè)緣或食指

9、、中指的指面做直線的單中指的指面做直線的單方向的運(yùn)動(dòng)。除單手操方向的運(yùn)動(dòng)。除單手操作外，有時(shí)用雙手交替作外，有時(shí)用雙手交替進(jìn)行；速度易快，進(jìn)行；速度易快，200300200300次次/ /分。要求分。要求輕快連續(xù)，一拂而過，輕快連續(xù)，一拂而過，以推后皮膚不發(fā)紅為佳以推后皮膚不發(fā)紅為佳。旋推法旋推法用拇指指端或羅紋面在用拇指指端或羅紋面在某一穴位上做旋轉(zhuǎn)推摩。某一穴位上做旋轉(zhuǎn)推摩。分推法分推法分法，用雙手拇指指端分法，用雙手拇指指端或羅紋面從中間向兩旁分向推動(dòng)，或羅紋面從中間向兩旁分向推動(dòng)，可以是直線的，也可是曲線的?？梢允侵本€的，也可是曲線的。合推法合推法與分推法相反。與分推法相反。運(yùn)推法運(yùn)推

10、法運(yùn)法，用拇指指端或中指運(yùn)法，用拇指指端或中指指端從一點(diǎn)向另一點(diǎn)作弧形或環(huán)形指端從一點(diǎn)向另一點(diǎn)作弧形或環(huán)形推動(dòng)的方法。宜輕不宜重，宜緩不推動(dòng)的方法。宜輕不宜重，宜緩不宜急。（最輕）宜急。（最輕）雙手掌夾住一雙手掌夾住一定部位，相對(duì)定部位，相對(duì)用力作快速搓用力作快速搓揉，同時(shí)上下揉，同時(shí)上下往返移動(dòng)。往返移動(dòng)。用力對(duì)稱，快用力對(duì)稱，快搓忙移。搓忙移。使關(guān)節(jié)作被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)使關(guān)節(jié)作被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)相對(duì)用力捏住相對(duì)用力捏住 逐漸內(nèi)收提起逐漸內(nèi)收提起 持續(xù)不斷揉捏持續(xù)不斷揉捏拿五經(jīng)、拿風(fēng)池、拿肩井拿五經(jīng)、拿風(fēng)池、拿肩井有病治病，無病防病有病治病，無病防病用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚

11、，食、中指前按，三指同時(shí)對(duì)稱用力捏拿皮膚，前按，三指同時(shí)對(duì)稱用力捏拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前（南方多用，又雙手交替捻動(dòng)向前（南方多用，又稱稱“翻皮膚翻皮膚”）。）。用食指中節(jié)橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指用食指中節(jié)橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)對(duì)稱用力提拿皮膚，前按，兩指同時(shí)對(duì)稱用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前（北方多）。雙手交替捻動(dòng)向前（北方多）。 主要在背部脊柱及兩旁，背部的主要在背部脊柱及兩旁，背部的正中，即督脈所在，脊柱的兩側(cè)正中，即督脈所在，脊柱的兩側(cè)是足太陽膀胱經(jīng)循行的路線，經(jīng)是足太陽膀胱經(jīng)循行的路線，經(jīng)絡(luò)穴位有風(fēng)府、大椎、腰俞、至絡(luò)穴位有風(fēng)府、大椎、腰俞、至陽、命門、腰陽關(guān)、八髎、背俞陽、

12、命門、腰陽關(guān)、八髎、背俞穴等。穴等。 捏起皮膚，從捏起皮膚，從長(zhǎng)強(qiáng)長(zhǎng)強(qiáng)穴開始，雙穴開始，雙手交替捻動(dòng)，邊捏邊提邊向上手交替捻動(dòng)，邊捏邊提邊向上推移，至推移，至大椎大椎穴止，捏至最后穴止，捏至最后一遍時(shí)每捏三次增加一個(gè)較重一遍時(shí)每捏三次增加一個(gè)較重的提拉動(dòng)作，謂之的提拉動(dòng)作，謂之“捏三提一捏三提一”法。法。 要領(lǐng)：要領(lǐng)： 捻動(dòng)（食指、中指）捻動(dòng)（食指、中指） 捏住捏住提起提起 推動(dòng)（拇指）推動(dòng)（拇指） 定義：定義： 穴位，也稱腧穴，是指人體臟穴位，也稱腧穴，是指人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，也是治療的是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，也是治療的刺激點(diǎn)。刺激點(diǎn)。（1

13、1）位置）位置 ：五指末節(jié)羅紋面：五指末節(jié)羅紋面 拇拇 食食 中中 無無 小指小指 脾土脾土 肝木肝木 心心 火火 肺金肺金 腎水腎水 （2 2）手法）手法 ：向心性推為補(bǔ)，直推：向心性推為補(bǔ)，直推向指根方向?yàn)榍逑蛑父较驗(yàn)榍?次數(shù)：到次數(shù)：到次。次。（3 3） 作用作用 ： 脾常不足，宜補(bǔ)脾常不足，宜補(bǔ)不宜清不宜清 肝為將軍，只清肝為將軍，只清不補(bǔ)不補(bǔ) 心多有余，宜清心多有余，宜清不宜補(bǔ)不宜補(bǔ) 肺為嬌臟，可清肺為嬌臟，可清可補(bǔ)可補(bǔ) 腎無實(shí)證，只補(bǔ)腎無實(shí)證，只補(bǔ)不清不清 （1 1）位置：）位置： 胃胃 拇指橈側(cè)二指節(jié)拇指橈側(cè)二指節(jié) 大腸大腸 食指橈側(cè)食指橈側(cè) 小腸小腸 小指尺側(cè)小指尺側(cè) 膀胱膀

14、胱 第五掌骨和指第五掌骨和指骨的尺側(cè)骨的尺側(cè) 膽和三焦無特定部位膽和三焦無特定部位 （2 2）手法）手法 ： 下下推為補(bǔ)，上推為推為補(bǔ)，上推為清清。（3 3）作用：）作用： 大腸虛寒：用補(bǔ)法大腸虛寒：用補(bǔ)法 大腸濕熱：用瀉法（大腸濕熱：用瀉法（30min30min有效）有效） 小腸：瀉法，代清下焦?jié)駸嵝∧c：瀉法，代清下焦?jié)駸?胃：清法，食滯中焦胃：清法，食滯中焦（1 1）位置）位置 ： 掌面，食、中、無名、小掌面，食、中、無名、小指第二節(jié)橫紋指第二節(jié)橫紋（2 2）手法）手法 ： 掐，掐，3-53-5次；或往返直推，次；或往返直推，約約5050次次（3 3）主治：）主治： 咳喘、腹痛、驚風(fēng)咳喘、

15、腹痛、驚風(fēng)（1 1）位置）位置 ： 掌面，五指根節(jié)橫紋處掌面，五指根節(jié)橫紋處（2 2）手法）手法 ： 掐，掐，3-53-5次；或往返直推，次；或往返直推，5050次次（3 3）主治：）主治： 發(fā)熱，煩躁發(fā)熱，煩躁（1 1）位置）位置 ： 掌心四周，以內(nèi)勞宮為掌心四周，以內(nèi)勞宮為圓心，內(nèi)勞宮至中指指根橫紋的圓心，內(nèi)勞宮至中指指根橫紋的2/32/3為半徑作圓為半徑作圓（2 2）手法）手法 ： 順時(shí)針或逆時(shí)針做運(yùn)法，順時(shí)針或逆時(shí)針做運(yùn)法，5050次次（3 3）主治：）主治： 咳喘胸悶、嘔吐泄瀉咳喘胸悶、嘔吐泄瀉（1 1）位置）位置 ： 大小魚際交界處凹大小魚際交界處凹陷陷（2 2）手法）手法 ： 拇

16、指掐、揉、搗，拇指掐、揉、搗，3030次次（3 3）主治：）主治： 驚風(fēng)、神昏、失眠、驚風(fēng)、神昏、失眠、心悸心悸位置位置二眉之間至前發(fā)際成一直線二眉之間至前發(fā)際成一直線手法手法兩拇指由下至上交替直推。兩拇指由下至上交替直推。保赤推拿法保赤推拿法：“先從眉心向額上，推先從眉心向額上，推二十四數(shù)，謂之開天門。二十四數(shù)，謂之開天門?！蔽恢梦恢米悦碱^起沿眉梢成一橫線。自眉頭起沿眉梢成一橫線。手法手法兩拇指自眉心向眉梢分推。兩拇指自眉心向眉梢分推。 用指腹沿眉毛上緣用指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)向兩側(cè) 推至眉推至眉 梢，一般分梢，一般分推推2424次次 分推陰陽，使陰歸分推陰陽，使陰歸陰位，陽陰位，陽 歸陽位。

17、歸陽位。位置位置在顳側(cè)的凹陷處。在顳側(cè)的凹陷處。手法手法 用兩手大拇指指腹分別按在用兩手大拇指指腹分別按在 兩側(cè)顳部太陽穴上，兩側(cè)顳部太陽穴上，作輕柔作輕柔 緩慢的環(huán)形移動(dòng)，向緩慢的環(huán)形移動(dòng)，向眼方向眼方向 運(yùn)為補(bǔ)，向耳方向運(yùn)運(yùn)為補(bǔ)，向耳方向運(yùn)為為 瀉。瀉。般運(yùn)般運(yùn)2424次，每次，每運(yùn)運(yùn)3 3次次 后輕輕按一下。后輕輕按一下。位置位置耳后入發(fā)際高骨下凹陷中耳后入發(fā)際高骨下凹陷中手法手法兩拇指或中指端揉。揉兩拇指或中指端揉。揉3 3掐掐1 1 為為 1 1遍，遍，3 35 5遍。遍。 位置位置 尾椎骨端尾椎骨端手法手法 拇指端或中指端揉，拇指端或中指端揉，( (次次數(shù)）數(shù)） 到次。到次。位置位

18、置 第四腰椎至尾椎骨端第四腰椎至尾椎骨端（長(zhǎng)（長(zhǎng) 強(qiáng)）成一直線。強(qiáng)）成一直線。手法手法 用拇指橈側(cè)面或食、中用拇指橈側(cè)面或食、中二二 指面自下向上或自指面自下向上或自上向下上向下 直推，分別稱為推直推，分別稱為推上七節(jié)上七節(jié) 法和推下七節(jié)法。法和推下七節(jié)法。（次數(shù)）（次數(shù)） 到次。到次。位置位置 臍周大腹部。臍周大腹部。手法手法沿肋弓邊緣向兩旁分推，沿肋弓邊緣向兩旁分推， 稱分推腹陰陽；用掌或稱分推腹陰陽；用掌或四四 指摩稱摩腹。（次數(shù)）指摩稱摩腹。（次數(shù)）分推分推 到次；摩到次；摩腹分腹分 鐘。鐘。位置位置肚臍。肚臍。手法手法 用中指端或掌根揉、稱用中指端或掌根揉、稱揉揉 臍；指摩或掌摩稱臍

19、；指摩或掌摩稱摩臍；摩臍； 用兩手拇指和食、用兩手拇指和食、中三指中三指 抓住肚臍抖，掌根抓住肚臍抖，掌根振顫。振顫。 （次數(shù)）揉到（次數(shù)）揉到 次，摩分鐘。次，摩分鐘。位置位置 前發(fā)際正中直上兩寸，百會(huì)前前發(fā)際正中直上兩寸，百會(huì)前 骨陷中。骨陷中。 手法手法 兩拇指自前發(fā)際向該穴輪換推兩拇指自前發(fā)際向該穴輪換推 之（囟門未合時(shí)，僅推至之（囟門未合時(shí)，僅推至邊緣）邊緣） 稱推囟門?；蛘聘旁谇胺Q推囟門。或掌根放在前額，食額，食 中中 示三指自然放在囟門示三指自然放在囟門穴上摩穴上摩 揉）。揉）。作用作用 摩法促進(jìn)大腦發(fā)育、摩法促進(jìn)大腦發(fā)育、 頭痛驚頭痛驚風(fēng)、風(fēng)、 鼻塞、高熱冷敷降溫鼻塞、高熱冷

20、敷降溫 位置位置 手掌大魚際平面。手掌大魚際平面。手法手法 指端揉，稱揉板門或運(yùn)板指端揉，稱揉板門或運(yùn)板門；門； 用推法自指根推向腕用推法自指根推向腕橫紋，橫紋， 稱板門推向橫紋，反稱板門推向橫紋，反之稱橫之稱橫 紋推向板門。（次數(shù)）紋推向板門。（次數(shù)） 到次。到次。作用作用1 1板門能健脾和胃、消食化滯，板門能健脾和胃、消食化滯， 運(yùn)達(dá)上下之氣。多用于乳運(yùn)達(dá)上下之氣。多用于乳食停積，食欲不振或噯氣、腹食停積，食欲不振或噯氣、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥。掐板門脹、腹瀉、嘔吐等癥。掐板門治暈車。治暈車。2 2板門推向橫紋能止瀉，板門推向橫紋能止瀉， 橫紋橫紋 推向板門能止嘔吐。推向板門能止嘔吐。位置位

21、置 掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。處。手法手法 拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指甲掐，稱掐二扇門；拇拇 指偏峰按揉，稱揉指偏峰按揉，稱揉二扇門。二扇門。 （次數(shù)）掐次；揉（次數(shù)）掐次；揉 到次。到次。作用作用 掐揉二扇門能發(fā)汗解表，掐揉二扇門能發(fā)汗解表，退退 熱平喘，是發(fā)汗的熱平喘，是發(fā)汗的有效方法。有效方法。 揉時(shí)要稍用力，速揉時(shí)要稍用力，速度宜快，度宜快， 多用于風(fēng)寒外感。多用于風(fēng)寒外感。位置位置 ：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。溝成一直線。手法手法：用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣：用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。至腹股溝部作直推，

22、稱推箕門。（次數(shù)）到次。（次數(shù)）到次。作用作用：有較好的利尿作用，用于尿：有較好的利尿作用，用于尿潴留、小便赤澀不利、尿閉、水潴留、小便赤澀不利、尿閉、水瀉。瀉。 位置位置 前臂橈側(cè)，陽池至曲池前臂橈側(cè)，陽池至曲池 成一直線成一直線手法手法 用拇指橈側(cè)面或食、中指用拇指橈側(cè)面或食、中指 指腹自腕推向肘，稱指腹自腕推向肘，稱推三推三 關(guān)；屈患兒拇指，自關(guān)；屈患兒拇指，自拇指拇指 外側(cè)端推向肘，稱為外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。大推三關(guān)。 （次數(shù)）到（次數(shù)）到次次作用作用 一切虛、寒病癥一切虛、寒病癥位置位置 前臂正中，總筋至洪池成一直前臂正中，總筋至洪池成一直 線。線。手法手法 用食、中二指指腹自

23、腕推向肘，用食、中二指指腹自腕推向肘， 稱清天河水；用食、中二指稱清天河水；用食、中二指沾沾 水自總筋處，一起一落彈打水自總筋處，一起一落彈打如如 彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面面 用口吹氣隨之，稱打馬過天用口吹氣隨之，稱打馬過天河。河。 （次數(shù)）到次。（次數(shù)）到次。作用作用 . .清天河水性微涼，較平和，清天河水性微涼，較平和， 清熱而不傷陰分。清熱而不傷陰分。. .打馬過天河多用于實(shí)熱、打馬過天河多用于實(shí)熱、 高熱等癥。高熱等癥。位置位置 前臂尺側(cè)，陰池至肘成一前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直直 線。線。手法手法 用拇指面或食、中指面自用拇指面或食、中指面自 肘推向腕，稱退六肘推向腕，稱退六腑。腑。 （次數(shù)）到（次數(shù)）到次。次。作用作用 一切實(shí)熱病癥。一切實(shí)熱病癥。【操作操作】用食指、中指的指端按揉兩用食指、中指的指端按揉兩 鼻孔的下緣或兩側(cè)迎香穴。鼻孔的下緣或兩側(cè)迎香穴?！敬螖?shù)次數(shù)】50-10050-100次。次。【功效功效】