面癱的護理常規(guī)及健康教育 面癱的護理常規(guī)及健康教育

1、面癱的護理常規(guī)及健康教育 面癱的護理常規(guī)及健康教育面癱即面神經(jīng)麻痹，由脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽明，少陽 脈絡(luò)，以至經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病。起病突然， 每在睡眠醒來時，發(fā)現(xiàn)一側(cè)口眼向健側(cè)歪斜，閉目不能，口角下垂， 面部板滯，麻木，松弛，或耳后疼痛，耳鳴，流淚，額紋消失，鼻唇 溝平坦等?？煞譃橹袠行悦姘c和周圍性面癱。【護理常規(guī)】 1、一般護理 （1）病室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜。 （2）在急性期應(yīng)注意休息，不可勞累過度。治療期間，鼓勵患者合 理安排好工作、學(xué)習(xí)、生活、休息，調(diào)整飲食，避免情緒激動 和不良因素刺激。 （3）做好心理護理：耐心的勸解安慰患者，使患者

2、保持穩(wěn)定的情緒， 積極配合治療，獲得良好的治療效果。 （4） 鼓勵患者提高自護的能力 ： 指導(dǎo)患者掌握一些自護的常識。 如： 按摩面部的皮膚、扣齒、鼓腮、皺眉；用濕溫毛巾熱敷面部；避 免面部直接吹風(fēng)，寒冷天氣出門戴眼鏡、口罩，避免感冒；對年 齡小的患者還要做好患者家屬的工作，以達(dá)到配合治療的目的。 （5）指導(dǎo)患者自我鍛煉，自我按摩 表情動作訓(xùn)練：對鏡子進行皺眉、閉眼、示齒、鼓腮、吹口哨 等運動， 訓(xùn)練時按體操節(jié)奏進行， 每個動作做二八呼或四八呼，每天進行 2-3 次。 自我按摩,可按健側(cè)肌運動方向按摩患側(cè)，由于面部肌肉非常 薄，按摩時用力應(yīng)柔軟、適度、持續(xù)、穩(wěn)重，每日早晚各進行 一次。 濕溫毛

3、巾熱敷面部，以改善血液循環(huán)，每天可進行 2-3 次?！窘】到逃?1 2 3 急性期后可加強身體鍛煉，以增強抵抗力。 夏季避免頭部位于風(fēng)口窗隙處睡眠，冬季注意面部和耳后保暖。 指導(dǎo)病人自行對鏡按摩癱瘓的面肌， 每日 3-4 次， 每次 3-10 分鐘，神經(jīng)功能開始恢復(fù)后，可對鏡練習(xí)癱瘓肌的各單個面肌的隨意運動。 4 按摩方法 用手掌緊貼癱肌做環(huán)形按摩，也可順癱肌收縮的正常方向做按摩，手法適宜輕。中風(fēng)的護理常規(guī)及健康教育中風(fēng)又名卒中，是由于陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯與腦所引起的 以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不經(jīng)昏仆，僅以半 身不遂、口舌歪斜、語言不利、偏身麻木為主要表現(xiàn)的一種病癥。

4、本 病多見于中老年人，四季皆可發(fā)病，僅以冬春兩季為發(fā)病高潮，是一 種發(fā)病率高，病死率高，致殘率高，嚴(yán)重危害人民健康的疾病。臨床 分為中臟腑、中經(jīng)絡(luò)?！咀o理常規(guī)】 1、一般護理 （1）按急診一般護理常規(guī) （2）病室宜安靜，光線柔和，避免噪聲、強光等一切不良刺激；急 性期危重病人住單間病房， 室 內(nèi)應(yīng)備有急救物品， 必要時設(shè)特護。 （3）臥床休息，取適宜體位，中經(jīng)絡(luò)者宜去枕平臥，中臟腑者頭部 略高，并避免搬動；若嘔吐、痰涎較多，應(yīng)將頭側(cè)向一邊，并及 時清除嘔吐物或痰涎，保持氣道通暢，以防發(fā)生窒息。對煩躁不 安者應(yīng)加床檔保護。 （4）半身不遂者，注意患肢保暖防寒，實施早期保護性護理措施， 保持肢體功

5、能位置，防止患側(cè)肢體受壓，發(fā)生畸形。 （5）在實行護理操作時，應(yīng)盡量減少掀動被服次數(shù)，縮短裸露肢體時間，注意保暖，并隨室溫及天氣變化，隨時增減衣被。 （6）病情穩(wěn)定后，即當(dāng)進行肢體、語言等康復(fù)鍛煉。 2、加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用生理鹽水或銀花、干草 煎水清潔口腔；神昏眼瞼不能閉合者，用生理鹽水沖洗雙眼，并 覆蓋濕紗布；保持床單位清潔，定時為病人翻身拍背；尿失禁者 給予留置導(dǎo)尿，定時進行膀胱沖洗。 3、病情觀察 （1）密切觀察患者意識、神志、瞳孔、體溫、血壓、脈象、舌象、四 肢活動等病情變化。 （2）若發(fā)生頭痛，頸項強直，嘔吐、嘔血等，應(yīng)報告醫(yī)生及時處理， 并詳細(xì)紀(jì)錄。 4、給藥護理

6、 （1）湯藥服藥后應(yīng)避免受風(fēng)寒著涼，汗出后立即用干毛巾擦干。 （2）做好情志護理，服藥期間避免各種精神刺激，以防五志花火，加 重病情。 （3）服藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情的順逆變化，如服藥后昏迷轉(zhuǎn)清醒， 四肢逆冷轉(zhuǎn)溫，脈證相合為順，反之為逆。 （4）服藥期間，飲食宜清淡以助陣肝熄風(fēng)之功，避免辛辣、肥膩以及 煙酒等化火生痰之物。 （5）至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等為辛香開竅、急救醒腦之品， 神志清醒后立即停藥，不可久服，以防耗傷元氣。孕婦忌服，有 損胎氣。（6）降壓藥物的用藥類別、時間、途徑和藥量，必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。 5、飲食調(diào)護 （1）飲食應(yīng)以清淡、少油膩、低糖易消化的食品，新鮮蔬菜、水果為

7、主。 （2）中經(jīng)絡(luò)者可給予半流質(zhì)飲食。中臟腑者，待病情穩(wěn)定后，每天給 予足夠的水分和富有營養(yǎng)的流質(zhì)，如果汁、米湯、牛奶、肉湯、 、 豆?jié){、藕粉等。待病情恢復(fù)后，可進細(xì)軟、柔軟的食物，宜少量多 餐?；杳耘c吞咽困難者，可采用鼻飼法喂服，保持鼻飼管通暢，以 保證藥物和食物的順利進入。 （3）中風(fēng)恢復(fù)期患者，可適當(dāng)選用山楂、木耳、大蒜、荸薺、蜂蜜、 核桃、雪梨、蘿卜、冬瓜、紅小豆、玉米、大棗、芹菜、桂圓、甲 魚等有降壓、降脂、軟化血管和補益作用的食物和菜果。禁忌肥甘 甜膩、辛辣刺激等助火生痰之品。禁煙酒。 6、情志護理 （1）中風(fēng)者多為五志過極，心火暴盛，水不涵木，挾痰挾火，橫竄精髓， 蒙蔽清竅， 故

8、要耐心做好情志護理。 解除患者的恐懼、 急躁等情緒， 避免一切精神因素上的不良刺激。 （2）神志清醒者，對患者及家屬進行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、 焦慮等不良刺激。 （3）克制情感，尤應(yīng)忌怒，盡量避免與減少情志刺激，防止過勞情緒波 動，增強治療信心，密切配合治療與護理。 7、臨癥施護（1）陽閉證，突然昏仆、不省人事。高熱者，給予頭部行冰袋冷敷，并 將頭部墊高 2-3cm。遵醫(yī)囑針刺人中、涌泉、豐隆、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、 等穴位。 （2）脫證突然昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕，可灸 神闕、氣海、關(guān)元穴，以益氣固脫，回陽救逆。 （3）尿潴留者，可按摩中極、關(guān)元、氣海穴等，虛者加艾灸，必要

9、時行 留置導(dǎo)尿。 （4）便秘者，遵醫(yī)囑可給麻仁丸或給予大黃煎水灌腸或番瀉葉 5g 泡水 飲服?！窘】到逃?1、調(diào)情志。保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免煩勞，惱怒，做到心平氣 和，氣血調(diào)暢。 2、節(jié)飲食。飲食宜清淡，食物過飽，忌食肥甘厚味、辛辣刺激等助火 生痰之品；嚴(yán)禁酗酒、吸煙。 3、慎起居，避風(fēng)寒。生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，中老年人更要重 視體育鍛煉如散步、做操、打太極拳等。 4、出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢麻、震顫等中風(fēng)先兆癥狀時，應(yīng)及早就醫(yī)。痹癥的護理常規(guī)及健康教育 痹癥的護理常規(guī)及健康教育痹癥是由于風(fēng)寒濕熱等外邪入侵，閉阻經(jīng)絡(luò)、客于關(guān)節(jié)，氣血運 行不暢，以致全身關(guān)節(jié)和或肌肉呈游走性紅腫、重著、酸

10、楚、疼痛或 晨僵為主要臨床表現(xiàn)的疾病。多由于正氣不足，感受風(fēng)、寒、濕、熱 邪所致。病位在關(guān)節(jié)、肌膚、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)責(zé)于脾、肺、肝、腎?！咀o理常規(guī)】 1、一般護理： （1）按內(nèi)科一般護理常規(guī)。 （2）風(fēng)寒濕痹者室內(nèi)宜溫暖向陽，干燥防潮，注意防寒保暖。熱 痹者病室清爽通風(fēng)。 （3）惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，應(yīng)絕對臥床休息， 病情穩(wěn)定后可適當(dāng)下床活動。脊柱變形者宜睡硬板床。保持衣被清潔 干燥，出汗多時應(yīng)及時擦干更換衣單。 （4）生活不能自理的臥床患者，要經(jīng)常幫助活動肢體，適時更換 臥位， 受壓部位用軟墊保護， 防止發(fā)生褥瘡。 注意肢體保持功能位置， 防止發(fā)生畸形。 （5）關(guān)節(jié)疼痛變形者，防止受壓

11、。關(guān)節(jié)不利或強直者，應(yīng)鼓勵或 協(xié)助患者加強功能鍛煉，按時做被動活動。2、觀察痹痛的部位、性質(zhì)、時間、與氣候變化的關(guān)系，以及皮膚、 汗出、體溫、脈搏、舌象、伴隨癥狀的變化等，做好記錄。 3、給藥護理 風(fēng)寒濕痹者中藥湯劑宜熱服， 用藥酒治療時注意有無酒精過敏反 應(yīng)。熱痹者湯劑宜偏涼服。注意服藥后的效果及反應(yīng)，如出現(xiàn)唇舌手 足發(fā)麻、惡心、心慌等狀態(tài)，應(yīng)及時報告醫(yī)師。 4、飲食調(diào)護 飲食宜高營養(yǎng)、高維生素、清淡可口、易于消化。風(fēng)、寒、濕痹 應(yīng)進溫?zé)嵝允澄铮?可適當(dāng)飲用藥酒， 忌食生冷。 熱痹者宜食清淡之品， 忌辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓勵多飲水。 5、情志護理 病程纏綿，反復(fù)發(fā)病，行動不便，生活質(zhì)量下降，患者心情憂郁。 要經(jīng)常關(guān)心患者，給予心理安慰，并具體解決其不便，減輕其痛苦。 說服家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢。 6、臨證施護： （1）風(fēng)、寒、濕痹者的患部可遵醫(yī)囑用熱水袋或熱藥袋熱敷，也 可用食鹽大蔥熱熨。并遵醫(yī)囑行針刺、拔罐、熏洗等療法。 （2）熱痹者中藥熏洗時藥液宜偏涼，局部禁用溫?zé)岑煼ā?（3）風(fēng)、寒、濕痹局部注意保暖，疼痛劇烈部位可加護套，并遵 醫(yī)囑配合針刺治療、按摩、梅花針偱經(jīng)叩打等?！?/p>