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1、會計學1異位妊娠異位妊娠_婦科婦科2一、 概念345 二、 病因1.慢性輸卵管炎(是輸卵管妊娠的主要原因)2.輸卵管發(fā)育不良或功能異常3.輸卵管妊娠史或手術(shù)史4.輔助生殖技術(shù)、避孕失敗5.其他:輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤、卵巢腫瘤的壓迫,輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥11三、病理輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管妊娠破裂陳舊性宮外孕繼發(fā)性腹腔妊娠12三、病理13多見于輸卵管壺腹部妊娠多發(fā)生在妊娠8-12周16囊胚與管壁分離囊胚完全剝離囊胚剝離不完全輸卵管妊娠不完全流產(chǎn)輸卵管妊娠完全流產(chǎn)17多見于輸卵管峽部妊娠多在輸卵管妊娠6周左右破裂間質(zhì)部妊娠因間質(zhì)部外圍間質(zhì)部妊娠因間質(zhì)部外圍子宮角肌層較厚,血供子宮角肌層較厚,血供豐
2、富,妊娠往往持續(xù)到豐富,妊娠往往持續(xù)到3-4個月個月才發(fā)生破裂。一旦才發(fā)生破裂。一旦破裂,危及生命。破裂,危及生命。2021繼發(fā)性腹腔妊娠,羊膜包裹胎兒位于腹腔內(nèi) 2526(1)腹部檢查:一旦發(fā)生內(nèi)出血,腹部多有)腹部檢查:一旦發(fā)生內(nèi)出血,腹部多有明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張,尤以病側(cè)下腹部明顯明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張,尤以病側(cè)下腹部明顯(2)婦科檢查:宮頸口可見少量暗紅色血液流出。)婦科檢查:宮頸口可見少量暗紅色血液流出。后穹窿飽滿,有觸痛,后穹窿飽滿,有觸痛,宮頸有明顯的抬舉痛。宮頸有明顯的抬舉痛。體征之三雙合診宮頸搖舉痛后穹隆飽滿患側(cè)輸卵管增粗【臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)】31診斷癥狀體征
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