異物導(dǎo)致慢性咳嗽病例分享

1、會(huì)計(jì)學(xué)1異物導(dǎo)致慢性咳嗽病例分享異物導(dǎo)致慢性咳嗽病例分享現(xiàn)病史現(xiàn)病史初步診斷初步診斷慢性咳嗽病因診斷流程慢性咳嗽病因診斷流程病史小結(jié)病史小結(jié)FEV1/FVC=59.65%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值=44.71%，F(xiàn)VC/預(yù)計(jì)值=62.50%，符合重度混合性重度混合性通氣功能障礙。FEV1 =0.93 L，吸入擴(kuò)張劑后FEV1 =1.15 L，F(xiàn)EV1上升23.49%，絕對(duì)值增加200ml，舒張?jiān)囼?yàn)陽性陽性。FeNO=16.1ppb，陰性陰性。10月月10日日10月月19日日差值差值FVC （L）1.552.060.51FEV1（L）0.971.430.46FEV1/FVC（%）59.65%69.429

2、.77FEV1/Pre（%）44.71%70.1025.39FVC/Pre（%）62.50%84.7722.2710月10日肺功能：提示重度混合性通氣功能障礙。舒張?jiān)囼?yàn)陽性。10月19日肺功能：提示輕度阻塞性通氣功能障礙。舒張?jiān)囼?yàn)陰性。FEV1/FVC=69.42%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值=70.10%，F(xiàn)VC/預(yù)計(jì)值=84.77%，符合輕度阻塞性通氣功能障礙。FEV1 =1.43 L，吸入擴(kuò)張劑后FEV1 =1.38 L，F(xiàn)EV1無上升，舒張?jiān)囼?yàn)陰性。病例小結(jié)病例小結(jié) 異物低密度無嗆咳病史 影像學(xué)假陰性誤診 肺癌肺炎、肺不張表1 各年齡段TFBs患者發(fā)病率比較表2 TFBs的存留時(shí)間表3 異物的種

3、類注：TFBs（氣管支氣管異物） 我國中南地區(qū)244 例成人氣管支氣管異物特點(diǎn)分析，李瑛等。中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志2014 年1 月第13 卷第1 期：72-77。我國中南地區(qū)我國中南地區(qū)244例成人氣管支氣管異物特點(diǎn)分析例成人氣管支氣管異物特點(diǎn)分析我國中南地區(qū)244 例成人氣管支氣管異物特點(diǎn)分析，李瑛等。中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志2014 年1 月第13 卷第1 期：72-77。我國中南地區(qū)我國中南地區(qū)244例成人氣管支氣管異物特點(diǎn)分析例成人氣管支氣管異物特點(diǎn)分析 最常見直接征象：X線顯示線顯示高密度異物。高密度異物。最常見的間接征象：同一部位反復(fù)的肺部感染或?qū)嵶兺徊课环磸?fù)的肺部感染或?qū)嵶儭?

4、最常見的定位：右側(cè)支氣管。右側(cè)支氣管。：瓜子、藥片、泡泡糖等異物在急性期就診時(shí)缺乏直接征象，慢性期常表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染或慢性炎性腫塊等常見病的特點(diǎn)。在支氣管鏡手術(shù)前可常規(guī)做螺旋CT掃描。64 層VCT 圖像后處理技術(shù)在氣管支氣管異物中的臨床應(yīng)用，劉超等。放射學(xué)實(shí)踐2010 年2 月第25 卷第2 期：156-159.盡早取出異物盡早取出異物同時(shí)治療并發(fā)癥同時(shí)治療并發(fā)癥氣管氣管/支氣管：支氣管：纖支鏡纖支鏡喉部：喉部：喉鏡喉鏡+鱷魚鉗鱷魚鉗術(shù)前準(zhǔn)備：表麻術(shù)前準(zhǔn)備：表麻/復(fù)合麻復(fù)合麻總結(jié)總結(jié)慢性咳嗽病因診斷流程慢性咳嗽病因診斷流程 異物低密度無嗆咳病史 影像學(xué)假陰性誤診 肺癌肺炎、肺不張表1 各年齡段TFBs患者發(fā)病率比較表2 TFBs的存留時(shí)間表3 異物的種類注：TFBs（氣管支氣管異物） 我國中南地區(qū)244 例成人氣管支氣管異物特點(diǎn)分析，李瑛等。中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志2