臨床藥師干預(yù)對肝病合并高血壓患者用藥依從性的影響

1、    臨床藥師干預(yù)對肝病合并高血壓患者用藥依從性的影響    李鴻霞【摘要】目的 探究臨床藥師干預(yù)對肝病合并高血壓患者用藥依從性的影響。方法 選取我院2012年1月2014年4月收治的50例肝病合并高血壓患者，隨機將其分為觀察組以及對照組，各25例。對照組患者給予傳統(tǒng)取藥方法，觀察組患者給予藥師主動參與治療方法。結(jié)果 對兩組患者進行對比，其觀察組患者在干預(yù)后的用藥依從性（84%）明顯高于對照組患者的用藥依從性（60%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】臨床藥師；肝病合并高血壓；用藥依從性r473.71 a高血壓病是一種發(fā)病較高的疾病，對人體的健康造成一

2、定的威脅。對高血壓患者采用藥物進行治療能夠有效的控制其血壓，但是依舊存在用藥依從性等相關(guān)問題；而肝臟則是藥物代謝的重要器官，對肝臟病患者來說造成肝臟損害的藥物較多，因此肝臟會存在不同程度的損傷1。此研究對我院2012年1月2014年4月收治的50例肝病合并高血壓患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2012年1月2014年4月收治的50例肝病合并高血壓患者，并隨機將其分為觀察組以及對照組，各25例。其中男31例，女19例，年齡3567歲，平均年齡（48.7±5.6）歲，對兩組患者的一般資料進行對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）1.2 方法對

3、照組患者給予常規(guī)藥物進行治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上需要臨床醫(yī)師進行相應(yīng)的干預(yù)。消除患者對肝病和高血壓疾病的恐懼，需要臨床藥師利用通俗的語言，向患者及其家屬詳細講述此病的特點，提升遵醫(yī)囑的重視程度，并向其講述并發(fā)癥的危險，提升治療藥物的依從性；依照患者的病情選取合理的藥物，讓患者及其家屬了解藥品的名稱、不良反應(yīng)以及用法用量等。臨床藥師需要盡最大限度減少藥種類的使用次數(shù)，能夠進行非藥物治療，就不應(yīng)使用藥物，降低藥物不良反應(yīng)；臨床藥師還需指導(dǎo)患者多食用粗糧以及蔬菜等低熱量食物，充分的補充所缺少的鈣以及鉀；最后鼓勵患者多進行體育鍛煉，以此來增強自身的體質(zhì)。1.3 統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 18.

4、0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié) 果對兩組患者的用藥依從性進行相應(yīng)的對比，其觀察組患者在干預(yù)后具有良好的用藥依從性，由數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的用藥依從性明顯高于對照組患者用藥依從性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表1。表1 比較兩組患者的用藥依從性組別 n 治療前 治療后依從性良好 依從性較差 依從性良好 依從性較差觀察組 25 9（36%） 16（64） 21（84%） 4（16%）對照組 25 11（44%） 14（56%） 15（60%） 10（40%）3 討 論高血壓是臨床上常見的心血管疾病，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變

5、，高血壓的發(fā)生率也呈不斷上升的趨勢，而且其也是導(dǎo)致多種心血管疾病發(fā)生的危險因素。因而，選擇合適的抗高血壓藥物，通過及時的、規(guī)范的、合理的治療，以最經(jīng)濟的途徑獲得最佳的血壓控制效果對患者具有十分重要的意義。但大部分高血壓患者用藥依從性低。用藥依從性較差的表現(xiàn)為：患者不根據(jù)處方進行配藥；藥物用盡后沒有及時的補充藥物；擅自更改使用藥物；自己隨意加大或者減少劑量；一旦發(fā)生不良反應(yīng)癥狀時隨意停藥；沒有高血壓相關(guān)知識等2。臨床藥師的干預(yù)是對肝病合并高血壓患者進行防治指導(dǎo)，提升患者的保健意識。然而血壓長期過高能夠引發(fā)心衰，對患者的生命造成了一定的威脅。如果患者能夠遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的用藥，能夠有效的控制患者自身

6、的血壓值，同時肝病也會得到一定的改善。大量的研究表明，患者用藥依從性和臨床療效存在直接的聯(lián)系，用藥依從性較好的患者對疾病的治療明顯高于用藥依從性較差的患者3-5。然而，因為種種原因，患者會出現(xiàn)不依從的狀況發(fā)生，其主要表現(xiàn)為拒服藥物，擅自更改藥量以及服藥時間不規(guī)律等。其用藥依從性較差的患者不但對疾病沒有良好的控制，還增強了藥物的毒副作用，增加了疾病的治療時間以及治療費用?；颊咴趥鹘y(tǒng)的治療過程中，臨床醫(yī)師往往只是負責(zé)對疾病的診斷、處方以及后期治療，缺少和患者用藥的交流，因此患者并沒有用藥依從性，導(dǎo)致療效的降低。此研究通過臨床藥師對患者進行相應(yīng)的用藥干預(yù)，能夠有效的提升患者的用藥依從性6-7。所以，

7、臨床醫(yī)師需要對患者的綜合條件進行考慮，提升臨床醫(yī)師的診斷療效，還需要考慮到患者的經(jīng)濟基礎(chǔ)狀況以及用藥的方便程度，編制科學(xué)合理的治療方法，促使患者在治療疾病的同時還能夠減輕經(jīng)濟壓力。綜上所述，臨床藥師需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，主動為患者提供藥物相關(guān)知識，協(xié)助患者提高戰(zhàn)勝疾病的自信心。同時為患者提供相關(guān)的藥物知識，與此同時，進行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，能夠有效的提升患者用藥依從性。參考文獻1 郭綏峰.臨床藥師干預(yù)對高血壓患者用藥依從性及血壓達標率的影響j.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（15）：2211-2212.2 馬小平.臨床藥師干預(yù)對門診老年高血壓患者療效與用藥依從性的影響j.北方藥學(xué)，2014（4）：106-107.3 曾贛惠，蘇長安.冠心病伴高血壓患者二級預(yù)防藥物治療依從性對療效的影響j.江西醫(yī)藥，2012，47（12）：1040-1043.4 錢 進，李志勇.臨床藥師干預(yù)對腦卒中合并高血壓患者用藥依從性的影響j.江西醫(yī)藥，2012，47（12）：1089-1091.5 康 昆，翁 感，俞錫川，等.藥師干預(yù)對老年高血壓患者用藥依從性的影響j.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（6）：635-637.6 孫 潔，阮婷婷，林 飛，等.藥師主導(dǎo)