外科總論復(fù)習(xí)題及參考答案

1、實用文檔 .醫(yī)學(xué)題庫 /外科試題一backeme 外科試題庫一next a1型題 ( 最正確選擇題肯定型)答 題 說 明每一道題有a,b,c,d,e 五個備選答案 , 引導(dǎo)句為肯定陳述. 在答題時, 只許從 5 個備選答案中選擇一個最適宜的作為正確答案, 并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一黑粗線. 1. 一名左肘部外傷的8 歲男性。 1 小時前左手掌著地跌傷, 傷后左肘部明顯腫脹,尺骨鷹嘴后突 , 肘關(guān)節(jié)活動受限, 脈搏觸不清。醫(yī)生考慮可能是肱骨髁上骨折( 伸展型 )或肘關(guān)節(jié)后脫位。鑒別診斷是最重要的體征依據(jù)是: 2. 21歲, 男青年右肘屈曲位手掌著地受傷。傷后右肘疼痛、畸形、活動障礙。以下

2、哪一項檢查對診斷肘關(guān)節(jié)脫位最有意義? 3. 一名 47 歲男性鉗工 , 近 3 周來右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛, 向前臂外側(cè)放射, 用鐵錘及旋螺釘后疼痛加重, 近 5 天來擰毛巾痛, 持物無力 , 易丟落 . 體檢 : 肘關(guān)節(jié)活動正常, 無紅腫, 右肘外側(cè)局限性壓痛明顯以下哪項試驗最有助于診斷? a.搭肩試驗 . b.神經(jīng)干叩擊試驗(tinel征). c.握拳尺屈試驗(finkelstein征) d.伸肌腱牽拉試驗(mills征) 4. 一名 10 歲男孩 , 夜間往往腰背痛醒已6 個月 . 體檢 : 輕度貧血外觀 , 后背部相當(dāng) t12 棘突處略隆起, 壓痛 , 拾物試驗 (+). 以下哪項檢查最有助

3、于明確診斷 ? a.白細(xì)胞總數(shù) +分類計數(shù) 5. 一名 40 歲女性病人 ,3 日前因車禍而致下頸椎骨折伴脊髓損傷, 入院經(jīng)檢查后診斷為 : 頸椎 6、7 骨折脫位伴脊髓半橫切損傷(brown-seqard綜合征 ).損傷平面以下的感覺與運(yùn)動改變應(yīng)該是 b.同側(cè)肢體運(yùn)動消失, 雙側(cè)肢體深淺感覺消失 c.同側(cè)肢體運(yùn)動和痛, 溫感覺消失 , 對側(cè)肢體深感覺消失實用文檔 . d.同側(cè)肢體運(yùn)動與深感覺消失, 對側(cè)肢體痛覺與溫覺消失 e.同側(cè)肢體痛 , 溫覺消失 ,對側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失 6. 一名 16 歲少女 , 右肱骨髁上骨折, 手法復(fù)位小夾板固定后24 小時 , 患肢持續(xù)性劇痛并進(jìn)展性加劇,前

4、臂及手部腫脹, 有張力性水泡, 明顯壓痛 , 手指屈曲狀 , 被動伸 .1.指時引起劇痛, 橈動脈搏動正常,x 攝片示骨折對位對線良好.引起病癥的主要原因是: 7. 女性 ,39 歲, 摔傷 12 小時 , 傷時右手掌著地, 前臂腫痛 , 醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)以下情況,即診為 前臂骨折 。其主要依據(jù)是: d.局部壓痛明顯,被動活動時誘發(fā)劇烈疼痛 8. 男性 ,56 歲, 被汽車撞傷3 小時 , 臨床表現(xiàn)左大腿及髖痛, 表情冷淡 , 氣促 ,患肢拒動. 最重要的檢查是: a.測血壓、脈搏 d.測量 nelatons線 9. 男性 ,34 歲,3 天前突發(fā)腰痛, 半天后出現(xiàn)右腿痛, 咳嗽加重。檢查:

5、腰骶壓痛 , 放射至小腿 , 右直腿抬高40陽性 , 加強(qiáng)試驗陽性 , 小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛覺遲鈍, 拇背伸力弱。請判斷哪一神經(jīng)根受累? 10. 18歲男性 , 長跑運(yùn)發(fā)動 , 訓(xùn)練中出現(xiàn)左大腿下部疼痛, 按損傷治療 , 一個月后病情加重而入院 ,x 線片示股骨下端骨破壞, 做了瘤段滅活保肢手術(shù), 病理報告為骨肉瘤. 擬進(jìn)展化療 . 下一步措施最適宜的是: a.將病情如實告訴家屬, 由其決定是否告訴病人爪狀畸形 , 拇指對掌功能喪失, 手指淺感覺喪失. 其損傷的神經(jīng)可能是: 12. 一位二十五歲男子來到門診, 述三個月前下樓梯時左膝扭傷, 當(dāng)時膝部腫脹, 疼痛 ,二周后好轉(zhuǎn) . 近日關(guān)節(jié)不穩(wěn) ,

6、 伴疼痛 .體檢 : 左股四頭肌輕度肌萎縮, 內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙實用文檔 .壓痛 , 盤旋擠壓試驗 ( ).x 線片未見異常. 對確診最可靠的檢查是: 13. 女性患者 ,26 歲, 打字員 . 因近一個月右手示指疼痛來診. 述晨起手指屈伸受限,并可有彈響 . 此時體檢最支持診斷的是: 14. 男性 ,13 歲, 高熱 , 右髖關(guān)節(jié)疼痛3 天, 活動受限而入院, 擬診右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎, 經(jīng)穿刺關(guān)節(jié)液已呈混濁, 最正確選用的治療方法是: a.根據(jù)關(guān)節(jié)液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏, 調(diào)整使用足量有效的抗生素及支持療法 c.每日作一次關(guān)節(jié)穿刺, 抽膿 , 沖洗及抗生素注入 d.關(guān)節(jié)穿刺后持續(xù)沖洗, 滴入抗生素液

7、 15. 女性 ,27 歲, 產(chǎn)后二月許 , 右腕疼痛 , 已二周 , 持物 , 抱嬰兒時更明顯,且無力 ,經(jīng)門診檢查 , 診斷為 de quervain病, 其發(fā)病的部位是在以下哪個腱鞘? c.拇長伸肌 , 拇短伸肌腱 d.拇短伸肌 , 拇長展肌腱 e.拇短伸肌 , 拇短展肌腱 16. 路遇一車禍病人, 見右小腿中段開放性骨折, 傷口有流血 , 肢體畸形 ,應(yīng)該如何處置較好? b.尋找樹枝 , 木板 , 將肢體妥善固定 c.用清潔手帕包扎傷口, 用圍巾 , 外衣等將肢體與健肢一起綁扎 d.告知我院地址,以便傷員能速來院救治 17. 15歲男孩 , 右膝外傷后出現(xiàn)酸痛,局部漸漸腫脹一月余, 經(jīng)

8、臨床化驗 ,x 線檢查和動脈造影等, 擬診為右脛骨上端骨肉瘤, 胸片 (-) 。決定手術(shù)保肢, 加其他綜合治療 , 家屬詢問治愈率, 其較正確的答復(fù)是: b.治愈率較單純截肢大大提高, 可達(dá) 50以上 c.治愈率達(dá)70以上 d.治愈率大約為40左右 18. 男 65 歲, 因左髖關(guān)節(jié)痛10 年近半年加重 , 疼痛常因久站或清晨時重, 活動后疼痛反而減輕 , 但過多活動那么痛加重, 近 3 個月靜止時亦會感到疼痛.x 線片示 , 左髖關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成,關(guān)節(jié)間隙變窄, 股骨頭軟骨下骨有硬化和囊腔形成, 引起靜止時疼痛 , 即休息痛 的病因是 :實用文檔 . 19. 男,8 歲患兒 , 發(fā)燒伴有膝

9、痛5 天來院門診 , 追述病史半月前有跌傷史,但可自由活動, 體檢 t39 ,右膝上無明顯紅腫，局部皮溫稍高,10 攩 9 攪/l x線片示右膝關(guān)節(jié)未見明顯異常, 最可能的診斷是: 20. 男 23 歲,2 小時前被汽車撞傷, 神態(tài)清 , 左肩部疼痛 ,皮下瘀血 , 左肩不能外展及上舉 , 方肩畸形dugas 征陽性 ,x 線片示左肩關(guān)節(jié)前脫位，治療方案應(yīng)首選 a.行橫 8 字繃帶貼膠布固定 c.作術(shù)前常規(guī)檢查, 行手術(shù)切開復(fù)位 21. 男 26 歲, 因外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位, 入院后予以手法復(fù)位, 后行繃帶和膠布固定.其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)是: a.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收, 內(nèi)旋位屈肘90 b.肩關(guān)節(jié)

10、置于外展, 內(nèi)旋位屈肘90 c.肩關(guān)節(jié)置于外展, 外旋位屈肘90 d.肩關(guān)節(jié)置于外展, 外旋肘伸直位 e.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收 , 內(nèi)旋 , 肘伸直位 22. 男,15 歲, 右股部被火車壓傷致完全斷離8 小時 , 來院行斷肢再植術(shù)后3 天, 高燒 , 昏需行截肢術(shù) , 首先應(yīng) : a.不需征得家長意見, 立即手術(shù)截肢 c.征求家長意見,不同意也應(yīng)手術(shù)截肢 d.征求家長意見,不同意那么放棄治療 e.了解患兒家庭經(jīng)濟(jì)狀況, 是否能支付手術(shù)等費(fèi)用 23. 男性 16 歲, 發(fā)燒五天 (38?9 ), 右大腿下段痛腫有明顯壓痛, 下肢活動受限,以下診斷方法哪個最有確診價值? 24. 70歲女性患者 , 在家不

11、慎滑倒,慢慢著地 . 自己站起來 , 能行走 , 但感左髖部疼痛,膝部亦有輕度疼痛, 體檢 :髖, 膝關(guān)節(jié)均無腫脹, 無瘀血左髖活動受限首先要診斷的是以下哪一項?實用文檔 . 25. 患者 20 歲, 高熱二周伴右大腿疼痛, 內(nèi)科用抗菌素治療效果不佳,hb90g/l wbc1210 攩 9 攪/l, 胸片示左肺門處有一模糊陰影. 入院查右大腿中段略腫, .4.壓痛部皮溫增高, 皮下靜脈明顯可見,x 線照片右股骨中段骨質(zhì)有斑點狀骨密度變化 , 皮質(zhì)處有幾層骨膜反響為明確診斷, 最先考慮的檢查是:- 骨掃描 26. 患者男 13 歲, 主訴摔跤后左膝痛2 周, 服布洛芬后病癥可緩解, 體檢右膝外側(cè)

12、皮膚擦傷 , 膝內(nèi)側(cè)壓痛略腫, 自帶外院拍攝x線片質(zhì)量欠佳 , 血沉 35mm/ 第一小時 ( 魏氏法) 為明確診斷 , 最正確的選擇是: a.用鎮(zhèn)痛劑觀察治療 b. 作ot試驗 d.查抗 o 及類風(fēng)濕因子 27. 一學(xué)生跌倒右肘著地后腫、痛、不敢活動。區(qū)別肘關(guān)節(jié)脫位與肱骨髁上骨折的主要體征是 :, 左脛骨上端深壓痛,x 線拍片未見異常。局部穿刺抽出膿血樣物。此時應(yīng)采取之治療原那么: a.鎮(zhèn)痛、退熱 b.抗生素、手術(shù) d.理療、熱敷 e.內(nèi)服、外敷中藥 29. 某男 , 左小腿中下1/3 骨折 , 確實固定半年 , 仍未愈合 , 收入院治療。不愈合的最主要原因是 : 30. 一名 30 歲男性

13、 , 主訴右肘橈背側(cè)痛, 不敢提曖瓶及擰毛巾。體檢右肘橈背部壓痛,為明確診斷 , 最有意義的體檢:10 攩 9 攪/l, 在脛骨上段穿實用文檔 .刺抽出膿汁 , 此時治療最正確方案為: 32. 某女 , 左股骨干骨折半年, 門診復(fù)查骨折已愈合。該骨折愈合原始骨痂形成中,下列哪項是最正確的? e.依靠內(nèi)、外、腔內(nèi)和環(huán)形骨痂 33. 男性 ,25 歲, 右肱骨中下1/3 粉碎骨折一年 , 右上肢局部仍有叩痛, 不能持重 ,臨床疑心骨不連,x 線照片檢查診斷骨不連的主要依據(jù)是: d.有明顯骨質(zhì)疏松現(xiàn)象 e. 骨折端有骨質(zhì)硬化和髓腔封閉現(xiàn)象 34. 男性 ,25歲, 右手示指近節(jié),指骨區(qū)掌側(cè)被刀割傷二

14、小時, 檢查發(fā)現(xiàn)食指指間關(guān)節(jié)不能屈曲, 遠(yuǎn)端手指皮膚感覺消失, 清創(chuàng)后 , 肌腱神經(jīng)的修復(fù)方法: b.只縫合深淺屈指肌腱, 不縫合神經(jīng) c.縫合深淺屈肌腱, 切除局部腱鞘不縫合神經(jīng) d.縫合淺屈肌腱和指神經(jīng), 切除深屈肌腱和局部腱鞘 35. 一少年無意中發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下側(cè)有一小而質(zhì)硬的腫物, 觸之不痛 , x線片示 , 脛骨上端內(nèi)側(cè)有一12cm大小之骨性腫塊,界限清晰 , 其治療方案為: 36. 女性 58 歲, 頸肩痛 , 左上肢困乏麻木, 經(jīng)拍片檢查 , 頸椎 5、6、7 有明顯唇樣增生,頸 6 神經(jīng)根受累的主要表現(xiàn): 37. 45歲男性腰痛八年, 咳嗽時腰腿痛加重, 患肢直腿抬高試驗45,

15、拇趾背伸肌力減弱 . 該病人受壓神經(jīng)根為:實用文檔 . 38. 50歲女性 , 頸肩痛伴左手木, 三月余 , 體檢 : 頸僵 , 左手內(nèi)在肌萎縮,左拇指及左前臂橈側(cè)感覺減退, 最有意義的輔助檢查是: d.頸椎四位片 ( 正側(cè)、雙斜位 ) 39. 8歲男性 ,3 天前從 1 米高處跳下后即感右踝稍有不適, 但能走 , 未介意。 3 天后疼痛, 血常規(guī) : 白細(xì)胞 23 10 攩 9 攪/l 。最可能的診斷是: 40. 18歲 , 單側(cè)膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹, 男性住院病人 , 病史 6 個月。查體 : 浮髕試驗陽性, 關(guān)節(jié)皮色及皮溫正常,最可靠的輔助檢查方法是: 41. 32歲 , 男性 , 頭著地跌傷

16、1 小時。體檢所見: 右半身感覺遲鈍,右上、下肢諸肌力皆為 m攬 4 攭以上 ;左上、下肢只能微動, 感覺正常。 x線片顯示有頸椎骨折。最可能的損傷是: 42. 65 歲, 男性病人 , 腰痛半年 ,活動后疼痛加重,x 線片發(fā)現(xiàn)第2腰椎有 2cm2cm溶骨性骨質(zhì)破壞一側(cè)椎弓根消失, 椎間隙正常。以下診斷哪項可能性最大? 43. 9歲男性 , 右股骨干骨折3 個月。 x線片為中1/3 橫行骨折 ,重疊 1.0 厘米愈合 , 其處理選擇是 :實用文檔 . a2型題 ( 最正確選擇題否認(rèn)型) -答 題 說 明每一道考題下面都有a,b,c,d,e五個備選答案 , 引導(dǎo)句為否認(rèn)陳述,答題時 , 只許從中

17、選擇一個最適宜的作為正確答案, 并在答卷紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線. 44. 女,5 歲, 自幼跛行 , 無發(fā)燒抽搐史 ,x 線片示右髖關(guān)節(jié)脫位在以下體檢中哪項檢查結(jié)果是憙拝錯誤憖拝的? 45. 以下哪一種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征? 46. 原始骨痂形成期時, 以下哪項是憙拝錯誤憖拝的? 47. 女性 ,20 歲, 兩個月來右膝關(guān)節(jié)痛, 午后低燒 , 行走時痛加重 , 近兩周來膝關(guān)節(jié)不能光片 a3型題 ( 病歷組最正確選擇題) -答 題 說 明以下試題 , 每組題都有一段共用題干病歷描述, 然后提出兩個或三個與病歷有關(guān)的問題, 每個問題有a,b,c,d,e五個備選答案 , 答題時 ,

18、每道題只許從五個備選答案中選一個最適宜的作為正確答案, 然后在答卷紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線.【 問題： 4850 】一名 12 歲男孩 , 右股骨下段急性血源性骨髓炎, 經(jīng)抗炎與局部減壓引流治療, 急性炎癥消退 , 體溫正常 , 創(chuàng)口愈合已3 周, 血沉與白細(xì)胞計數(shù)均正常范圍, 患肢石膏管形固定準(zhǔn)備出院。 48. 此時最適宜的出院醫(yī)囑是:實用文檔 . 49. 患孩按囑來院復(fù)查, 拍片提示右股骨下段有大塊壞死骨及少量包殼形成, 此時應(yīng)建議 : c.繼續(xù)石膏固定2?月復(fù)查 d.撤除石膏外固定, 功能鍛煉, 體檢右大腿下段紅腫, 局部有波動感, x 線片提示右股骨下段有大塊死骨, 死骨外圍

19、有大范圍高密度骨殼形成, 此時最適宜的處理是: d.使用大劑量抗生素控制, 不宜手術(shù)【 問題： 5153 】一名 23 歲男性警校學(xué)員,在擒拿訓(xùn)練時突然致傷右肩部, 劇痛 , 門診檢查 : 右肩活動受限 , 令其將傷肢手部搭于對側(cè)肩上時, 手可勉強(qiáng)搭肩 , 但不能同時肘部貼于胸部,皮膚未見破損。 51. 此時首先應(yīng)考慮的檢查是: 52. 最常見的合并損傷是: 53. 此病人經(jīng)確診后最恰當(dāng)?shù)奶幚?【 問題： 5456 】某農(nóng)民挑重?fù)?dān)時突然扭傷腰部, 休息 3 天后好轉(zhuǎn) ,15 天后腰痛復(fù)發(fā)并出現(xiàn)右側(cè)臀部及小腿外側(cè)疼痛,咳嗽 , 噴嚏時病癥加劇, 血沉 16 毫米 / 小時。 54. 在診斷上應(yīng)首

20、先考慮為何種疾病? 55. 在分析病情時以下哪一項為哪一項憙拝不正確憖拝的?實用文檔 . c.腰攬 5 攭骶攬 1 攭椎間盤突出, 感覺改變在外踝部和足的外側(cè) e.脛前肌肌力減弱常見于腰3?椎間盤突出 56. 你認(rèn)為該病人首次門診時應(yīng)選擇何種治療? c.臥硬板床休息+骨盆牽引 ( 或 +理療 ) d.硬膜外麻醉下進(jìn)展大推拿 e. 收入住院 , 手術(shù)治療 , 行椎板間開窗髓核切除【 問題： 5759 】 58歲男性 , 平地絆倒后右髖部疼痛, 不能站立三小時, 體檢時發(fā)現(xiàn)右髖部輕度腫脹下肢縮短并極度外旋, 足跟軸心叩痛陽性。 57. 此時最可能的診斷是: 58. 股骨頸骨折后 , 股骨頭血供受損

21、可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死, 其中最主要的是: 59. 股骨頸骨折 (經(jīng)頸及基底型), 一般常用的治療方法是: c.手法復(fù)位 , 髖人字石膏固定【 問題： 6062 】青年男性 , 左膝扭傷后疼痛二月。無畏寒、發(fā)熱史。過去史無特殊, 體檢發(fā)現(xiàn)左膝中度腫脹, 皮膚不紅 , 壓痛較廣泛但不重。浮髕試驗(+),血沉 30cmh攬 :2 攭/h,x 線片見骨質(zhì)疏松, 無肯定破壞。此時行關(guān)節(jié)穿刺抽液: 60. 抽液后假設(shè)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入藥液時何種最好? e.抗生素 +醋酸強(qiáng)的松龍 61. 關(guān)節(jié)穿刺液為 : 黃、混濁 , 白細(xì)胞 2.5 萬中性 40蛋白凝塊脆 ,由此考慮關(guān)節(jié)炎的病因是 :實用文檔 . 62. 當(dāng)

22、關(guān)節(jié)抽液后注入醋酸強(qiáng)的松龍25mg,三天后自覺病癥明顯減輕, 故在一周后又連續(xù)同一藥物注射二次。約三周后上述病癥復(fù)發(fā)且更劇, 其原因是 :【 問題： 6365 】男性 ,28 歲, 車禍致股骨頸骨折. 63. 體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是: c.下肢短縮 , 外旋畸形 64. 最適宜的輔助檢查是: 65. 股骨頸骨折有移位, 閉合復(fù)位成功后最宜用: d.外固定支架 +石膏外固定【 問題： 6667 】男性 ,42 歲, 腰背部束帶狀疼痛2 個月 , 呈陣發(fā)性 , 無明顯誘因 , 體格檢查有脊髓受壓表現(xiàn),疑心胸椎椎管內(nèi)有占位性病變 66. 最有價值的輔助檢查是: a.胸, 腰椎正側(cè)位x線片 e.胸,

23、腰椎磁共振檢查 67. 胸 9 節(jié)段椎管內(nèi)占位性病變的最正確治療方案: a.短期觀察 , 密切隨訪 b.對癥治療 , 緩解疼痛 c.制動 +止痛劑 a4型題 ( 病歷串最正確選擇題)答 題 說 明實用文檔 .以下試題 , 每串題都有一段共用題干病歷描述, 然后提出 4 個以上與病歷相關(guān)的問題, 隨著問題的深入有的問題要增加附加信息, 該信息只與回答該問題有關(guān), 有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息, 每個問題有 a,b,c,d,e五個備選答案, 答題時 , 每道題只許從五個備選答案中選擇一個最適宜的作為正確答案, 然后在答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線. -【 問題： 6873 】一名 5

24、4 歲男性 , 因腰背痛及下肢活動無力2 個月在某醫(yī)院以腰間盤突出而行 l攬 4、5 攭間盤探查術(shù) , 但術(shù)后病癥未見緩解, 而以背痛雙下肢活動無力加重待查 , 送上級醫(yī)院診治,入院后檢查中發(fā)現(xiàn)hoffmann 征(-),babinski氏征 (+) 68. 此病根據(jù)目前體征病變部位應(yīng)在: 69. 為進(jìn)一步確定診斷選擇以下哪項檢查為妥? 70. 對第一次診斷治療的評價: 71. (假設(shè)信息 )假假設(shè)該患有嚴(yán)重的脊髓型頸椎病已五年同時又因轉(zhuǎn)移腫瘤壓迫腰部椎管而截癱三個月 , 有以下哪項體征? a.hoffmann氏征 (+)babinski氏征 (-) 下肢肌張力 b.hoffmann氏征 (-

25、)babinski氏征 (-) 下肢肌張力 c.hoffmann氏征 (+)babinski氏征 (+) 下肢肌張力 d.hoffmann氏征 (-)babinski氏征 (+) 下肢肌張力 e.hoffmann氏征 (+)babinski氏征 (-) 下肢肌張力 72. 對上述多發(fā)病變預(yù)后的判斷: a.頸部可手術(shù)后完全恢復(fù), 腰部占位手術(shù)易徹底鏟除 b.頸部可手術(shù)后完全恢復(fù), 腰部占位手術(shù)不易徹底鏟除 c.頸部手術(shù)后不易完全恢復(fù), 腰部占位手術(shù)易徹底鏟除 d.頸部手術(shù)后不易完全恢復(fù), 腰部占位手術(shù)不易徹底鏟除 e.頸部手術(shù)后 , 迅速完全恢復(fù) , 腰部占位手術(shù)不易徹底鏟除 73. 對病人及其

26、家屬做的思想工作: b.如實告訴病人家屬有關(guān)病人病情, 但不告訴病人 c.如實告訴病人家屬有關(guān)病人病情, 對病人說病情與治療的有利因素實用文檔 . e.如實告訴病人病情, 對家屬只談治療有利因素【 問題： 7479 】既往曾患肺結(jié)核的20 歲女子 , 近 2 月來腰背痛 , 伴有低熱 , 盜汗 ,疲倦。檢查時胸攬 10 攭棘突有明顯壓痛。 74. 對該患者首選的診斷方法是: 75. 有助于診斷的試驗是: 76. 經(jīng)過適當(dāng)?shù)臋z查方法已作出早期胸椎結(jié)核的診斷, 以下哪項措施憙拝不妥憖拝? 77. (假設(shè)信息 )假設(shè)患者治療不甚合作,2 月后發(fā)生截癱 , 以下治療中哪項憙拝不恰當(dāng)憖拝? 78. 該患

27、者發(fā)生截癱的原因憙拝除哪項之外憖拝均有可能? d.椎體后緣骨嵴壓迫, 脊髓變性 e.對抗癆藥產(chǎn)生耐藥性, 抗癆治療無效 79. (假設(shè)信息 )假設(shè)該患者經(jīng)手術(shù)病灶去除, 脊髓減壓后二年, 截癱依舊 , 接下去對該患者憙拝無助憖拝的康復(fù)治療是:【 問題： 8084 】男 30 歲因車禍左小腿受傷, 左小腿中部一條10cm長的裂口 , 脛骨多處骨折 , 傷口污染重且出血。實用文檔 . 80. 醫(yī)生對患者進(jìn)展了處理, 以下哪項措施應(yīng)首先考慮? a.補(bǔ)液、局部制動包扎后送手術(shù)室 81. 病人逐漸意識冷淡, 面色蒼白 , 血壓 11/9.3kpa(82.5/68mmhg),脈搏 108 次/ 分, 傷口

28、仍滲血 , 此時醫(yī)生應(yīng)做哪項處理? e.抬高床角 , 頭低位 82. 經(jīng)搶救一小時后, x 線顯示左脛腓骨粉碎性骨折, 胸片及左股骨x線片正常 , 血壓 10/9kpa(75/67.5mmhg),脈搏 110 次/ 分, 右下腹穿刺抽出鮮血, 此時應(yīng)做以下哪項處理 ? 83. 此例脛腓骨中段開放性粉碎性骨折, 清創(chuàng)時對骨片的處理原那么是: c.保存大的骨片,去除小的骨片 d.保存有膜連系有骨片, 去除游離的骨片 e.保存有骨膜連系小骨片和大游離骨片, 去除游離的小骨片, 左腹股溝淋巴結(jié)腫大, 左小腿紅腫部位有波動感, 血白細(xì)胞15 10 攩 9攪/l, 中性 0.89,首選處理是 : c.取出

29、脛骨內(nèi)固定物 d. 傷口穿刺抽膿 , 沖洗后注抗生素 e.加強(qiáng)理療 , 繼續(xù)觀察 b1型題 ( 最正確配伍題)答 題 說 明以下試題 , 先給出 a,b,c,d,e 五個備選答案,然后提出2-3 個問題 , 共用這五個備選答案,答題時 ,要為每個題選擇一個最適宜的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線. 每個備選答案, 可以選擇一次、一次以上或一次也不選.【 問題： 8586 】 a.因有致截癱可能需立即行病灶去除術(shù) b. 抗結(jié)核三聯(lián)用藥每日三次, 不需手術(shù) c.至少抗結(jié)核治療二周以上病情穩(wěn)定后再手術(shù)治療, 然后繼續(xù)抗結(jié)核用藥請選擇最正確治療方法:實用文檔 . 86. 一名 1

30、9 歲女病人 , 低熱盜汗一個月來診. 入院體檢 :胸背部皮膚外觀未見異常,胸【 問題： 8788 】以下骨腫瘤可能屬于:片示股骨下端日光放射狀. 堿性磷酸酶增高. 術(shù)中見骨質(zhì)破壞及骨折, 包塊界限不清 . 88. 19歲女乘務(wù)員無意中觸到左膝部包塊三天而就診. 體檢 ; 左小腿上段可見逆骨骺生長寬基骨腫瘤.【 問題： 8990 】 c.血沉 , 抗o以下病例該選用何種檢查? 89. 男性 30 歲,2 公尺高處墜落 , 當(dāng)時有片刻意識障礙, 后清醒 , 兩天后經(jīng)門診就診而入院 , 主訴腰痛 , 肌痙攣 , 活動限制 , 胸腰段明顯局限按痛 90. 男性 ,40 歲, 腰扭傷一年余, 經(jīng)常反復(fù)

31、發(fā)作腰痛,x 線片示腰椎輕度退行性改變,近來疼痛向右下肢放射, 站立不正 , 行走困難 , 經(jīng)門診擬診腰椎間盤突出癥收住院診治?！?問題： 9193 】 e.局局部層穿刺,涂片 +細(xì)菌培養(yǎng)根據(jù)患者病史, 首先最有助于診斷的輔助檢查: 91. 男 15 歲, 左大腿下部腫痛2 個月 , 病癥進(jìn)展性加重.體檢 : 左股骨下端腫塊壓痛明顯,局部皮膚不紅, 發(fā)熱 , 表淺靜脈怒張. 92. 男,10 歲, 左大腿下段腫痛7 天, 體溫 39 , 局部拒按 , 壓痛明顯 , 右膝關(guān)節(jié)活動受限,浮髕征陰性 93. 男,10 歲, 右膝部劇痛不敢活動8 天, 高熱 39, 畏寒 , 食欲減退 . 體檢 :【

32、 問題： 9496 】實用文檔 .以下病例最可能的診斷是 94. 72歲男性 , 被自行車撞倒后,左髖部疼痛 , 不能站立1 小時 .體檢 :左下肢處于 90外旋位 , 比健側(cè)縮短2cm;左髖關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹, 壓痛 . 95. 男性 18 歲, 訓(xùn)練時自單杠上摔下, 右膝先著地 , 即感右髖部劇痛不能活動,體檢發(fā)現(xiàn)患肢縮短, 髖關(guān)節(jié)呈屈曲內(nèi)收, 內(nèi)旋畸形 . 96. 51歲女教師 ,1 小時前上講臺時絆倒左髖部劇痛, 不能站立 . 體檢 : 左下肢呈50外旋畸形 , 左髖關(guān)節(jié)壓痛, 腫脹不明顯 .股骨大轉(zhuǎn)子頂端在nelaton 線之上 .【 問題： 9798 】 97. 早期神經(jīng)根型頸椎病的治療

33、方法是; 98. 病癥嚴(yán)重的脊髓型頸椎病的治療 b2型題 ( 擴(kuò)展最正確配伍題)答 題 說 明以下試題 , 先給出五個以上備選答案, 然后提出2-3 個問題 , 共用這組備選答案 , 答題時 , 要為每個題選擇一個最適宜的作為正確答案, 然后在答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線. 每個備選答案,可以選擇一次、一次以上或一次也不選.【 問題： 99100 】 g.摘除死骨orrs 療法 j.石膏固定 , 局部換藥 , 繼用抗生素對以下肢體腫痛病人最正確治療方案是: 99. 8歲孩 , 一個月前上臂腫脹, 疼痛伴發(fā)熱 , 抗生素治療不好轉(zhuǎn),于上臂下段形成膿腫并穿破 .x 線可見右肱骨全段死骨, 周

34、圍有薄層新生包殼尚不完整.back next 實用文檔 .醫(yī)學(xué)題庫 / 外科試題二back eme 外科試題庫二next a1型題 ( 最正確選擇題肯定型)答 題 說 明每一道題有a,b,c,d,e 五個備選答案 , 引導(dǎo)句為肯定陳述. 在答題時, 只許從 5 個備選答案中選擇一個最適宜的作為正確答案, 并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一黑粗線. 1. 66歲女性 , 右肩腫痛一個月, 按肩周炎治療未好轉(zhuǎn),逐漸加重 , 局部腫脹劇烈,疼痛嚴(yán)重不能入睡, 伴右上肢腫脹, 右肩腫脹 . 體檢 : 右肩腫脹明顯,皮下靜脈怒張 , 皮膚溫度高 , 皮膚張力大 .x 線平片 : 右肱骨近端蟲蝕樣廣泛皮質(zhì)

35、破壞 , 骨膜不規(guī)那么增生.該病人的治療原那么為: 2. 某男 ,三個月前右小腿下1/3 處砸傷骨折 , 經(jīng)確實外固定, 此次來檢查局部仍有異?；顒?, 未愈合的最主要原因: 3. 一名 31 歲女性因經(jīng)常低熱, 消瘦來門診就診, 體檢中發(fā)現(xiàn)腰2 角狀后凸 , 最可能診斷是 : 4. 一男孩 , 從單杠上跌下右肘著地, 不敢活動 , 體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪一體征即肯定肘關(guān)節(jié)脫位 ? 5. 一名男子 , 手被絞傷 5 小時來診 , 請您指出下述那段時間作清創(chuàng)術(shù), 傷口絕大多數(shù)可達(dá)一期愈合 6. 一脛骨下段骨折的患者, 經(jīng) x線照片為粉碎折, 無血管 , 神經(jīng)損傷 , 骨折對位合最主要原因是: 7. 患

36、者左小腿被撞傷, 第二天來診時腫脹, 足趾呈屈曲狀 , 被動伸直時引起劇烈疼痛 , 其最可能原因是: 8. 55歲女性 , 勞累后左肘關(guān)節(jié)痛, 查: 伸腕受限 , 左肱骨外上髁壓痛, 以下哪項檢查對診斷最有幫助? 9. 60歲男性 , 六個月前因車撞傷右大腿右股骨開放骨折, 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行內(nèi)固定術(shù)后, 切口有少量膿汁滲出,創(chuàng)口肉芽組織突起.x 線下片 : 骨折斷端有層狀致密新骨形成 , 其中骨折片邊界清楚, 最可能的診斷為:實用文檔 . e.局限性骨膿腫 10. 40歲男性 ,30 分鐘前左小腿被汽車壓傷, 體檢 : 左小腿中段畸形, 反常活動 ,脛前皮膚擦傷,x 線平片 : 左脛腓骨中段骨折,

37、 以下進(jìn)一步體檢哪項對判定 .1.有無并發(fā)骨筋膜室綜合征最重要? 11. 35歲男性 , 一天前由二樓墜下, 臀部著地 , 傷后腰痛 ,雙下肢放射痛至雙大腿上部 , 行走困難 , 排尿困難 . 來診 . 體檢 :l 攬 1 攭處棘突后凸成角畸形, 叩- 損傷的組織為: 12. 49歲男性 , 一個月前被汽車撞傷頭、頸、右上肢, 病情危重 . 經(jīng)你治療一個月, 頭頸外傷恢復(fù) , 右上肢軟組織挫傷消腫, 但右手掌局限腫脹一直存在,x 光平片檢的治療方案 ? 13. 63歲男性 , 糖尿病史20 年.10 天前右膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方撞傷后紅腫, 并向上呈 紅線狀擴(kuò)展 . 經(jīng)抗生素治療一周后消失. 近兩天自覺

38、膝關(guān)節(jié)痛明顯. 體檢 :t, 局部皮溫高 ,右脛骨上端壓痛. 右膝伸屈不受限. 血常規(guī)檢查 :10 攩 9 攪/l, 分葉 0.78, 應(yīng)首先做以下哪項檢查? a2型題 ( 最正確選擇題否認(rèn)型) -答 題 說 明每一道考題下面都有a,b,c,d,e五個備選答案 , 引導(dǎo)句為否認(rèn)陳述,答題時 , 只許從中選擇一個最適宜的作為正確答案, 并在答卷紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線. - 14. 一位 60 歲老人向前跌倒左手撐地受傷。左腕腫痛,伸屈活動障礙,x 線片示 : 左側(cè) colles骨折 , 明顯移位重疊, 你認(rèn)為以下哪一條是憙拝錯誤憖拝的? d.骨折斷端血腫愈大, 對膜內(nèi)化骨愈有利, 骨

39、折愈合速度愈快實用文檔 ., 經(jīng)青霉素治療3 天無緩解來院,x 線片檢查右脛骨上段未見異常, 右小腿上段內(nèi)側(cè)分層穿剌于脛骨骨膜下抽出混濁血性液1.5ml, 涂片檢查有膿細(xì)胞。以下哪項治療是憙拝錯誤憖拝的? a.注意降溫、補(bǔ)液、水電解質(zhì)與酸堿平衡 16. 某 20 歲采煤工人因礦井倒塌右上肢被壓半小時后出現(xiàn)右肘前臂和腕部腫脹, 疑為 .2.骨筋膜室綜合征,關(guān)于其診斷哪一項為哪一項憙拝錯誤憖拝的? c.患肢遠(yuǎn)側(cè)皮膚潰瘍, 壞死 d.病變肢體外表皮膚略紅, 溫度稍高 , 腫脹有嚴(yán)重壓痛 17. 女性 ,21 歲, 左膝外上方逐漸隆起伴酸痛半年, 膝關(guān)節(jié)屈伸好,攝 x片和 ct檢查提示股骨下端外側(cè)有一

40、膨脹性生長的破壞性病灶, 已超過中線 , 遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面已缺乏 1.0cm,外側(cè)已穿破骨皮質(zhì), 但無明顯的骨膜反響, 診斷為股骨下端骨巨細(xì)胞瘤-級 , 準(zhǔn)備取用的診療方案中哪一個最憙拝不恰當(dāng)憖拝? a.股骨中上1/3 截肢 , 安裝假肢 b.病段骨切除 , 并植入人工假體 c.病段骨切除 , 脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合 d.病段骨切除 , 同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù) e.病灶刮除 +骨水泥填塞 18. 一位 40 歲家庭主婦 ,切菜時不慎將左手示指切傷. 十分鐘后來到醫(yī)院. 查體 : 左手見骨折 . 以下哪項處理是憙拝錯誤憖拝的? b.一側(cè)指動脈斷裂也可不予吻合 c.指神經(jīng)斷裂 , 可二期手術(shù) e.徹底清

41、創(chuàng) , 術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素 19. 男性 ,82 歲, 跌跤致右股骨轉(zhuǎn)子骨折, 住院作右脛骨結(jié)節(jié)骨骼牽引。以下哪項是不憙拝利于憖拝病人康復(fù)的? a.給病人取半臥位, 連續(xù)給拍背 , 鼓勵咳嗽 , 咳痰 b.注意褥瘡護(hù)理,尤其是尾骶部, 足根及背部等處 c.當(dāng)病人因牽引身體下滑時, 短暫放松牽引, 便于病人努力將軀體上移 e.多飲水 , 預(yù)防尿路感染 20. 男性 30 歲, 抬重物后感腰部不適, 數(shù)天后病癥加重并出現(xiàn)右下肢放射性痛,從起病到看門診為期半個月, 經(jīng)有關(guān)檢查 , 擬診為腰椎間盤突出癥, 憙拝錯誤憖拝的治療是 :實用文檔 . c,骨盆牽引 21. 患者成年男性 , 右肱骨外上髁上方

42、5cm平面被刀刺傷三個月, 門診就診時見傷口愈合良好 , 肘關(guān)節(jié)伸屈自如, 屈拇屈指功能存在, 伸腕伸指功能喪失, 擬診右橈神經(jīng)損傷, 此后的憙拝錯誤憖拝治療是: 22. 男,8 歲. 因發(fā)燒伴左膝上疼痛5 天, 局局部層穿刺抽得膿液.入院治療 .以下治療措施中哪項是憙拝不妥的憖拝? a.給輸血輸液及大量維生素c,b .3. c.立即手術(shù) , 切開鉆孔引流 d.立即手術(shù) , 開窗減壓 , 徹底搔刮膿腔 , 去除膿液 23. 女,25 歲, 入院前 10 小時被汽車撞傷, 右髖部及會陰部腫痛,x 線片示右恥骨枝骨折后, 以下哪項處理方法憙拝不妥憖拝? e.6周后撤除固定膠布, 扶拐行走 24.

43、24歲 , 男子 , 肩部扭傷。擬診斷肩關(guān)節(jié)脫位時, 哪項是憙拝不該憖拝出現(xiàn)的? a.組成關(guān)節(jié)骨 , 失去正常對合關(guān)系右膝關(guān)節(jié)腫脹, 疼痛 , 關(guān)節(jié)內(nèi)積液 , 確診右膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎, 以下治療哪項是憙拝錯誤憖拝的? c.關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽膿, 并用適當(dāng)抗菌素注入關(guān)節(jié) d.必要時切開排膿, 凡士林紗布填塞引流 26. 25歲男子 , 左膝關(guān)節(jié)腫痛半年, 伴有低熱飲差納差, 盜汗 ,x 線片示 , 左膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚左脛骨內(nèi)上方有蝕樣變, 破壞區(qū)大約有1/4 關(guān)節(jié)面 , 其治療方案中以下哪項憙拝不必要憖拝?實用文檔 . 27. 34歲女性病人 , 腰疼一年加重二月余, 近日來自感雙下肢無力.寒性膿腫流

44、注的部位哪項是憙拝不可能憖拝的? 28. 24歲 , 男性青年 , 右大腿被汽車撞傷10 分鐘 , 而入院 , 傷后患腿腫脹疼痛, 不能活動, 以下體征哪一項憙拝不屬于憖拝骨折的專有體征? 29. 關(guān)于半月板損傷治療, 以下哪項憙拝不對憖拝? .4. b.如伴有關(guān)節(jié)血腫, 應(yīng)抽盡積血加壓包扎 c. 確診后 , 均應(yīng)行常規(guī)半月板全切除術(shù) d.關(guān)節(jié)鏡檢查后,根據(jù)損傷范圍, 切除其損傷局部 e.如邊緣撕裂 , 可行縫合術(shù) 30. 關(guān)于拇外翻的體征, 以下哪項憙拝不對憖拝? c.第 1、2 跖骨夾角加大 31. 關(guān)于頸椎病的治療, 以下哪項憙拝不對憖拝? c.手術(shù)減壓 , 植骨固定 32. 關(guān)于肩周炎

45、以下哪項憙拝不對憖拝? b.易發(fā)生于重體力勞動者 c. 特征為肩痛 , 活動受限 , 肌肉萎縮 d.封閉 , 理療 , 常有效 33. 關(guān)天肱骨外上髁炎, 以下哪項憙拝不對憖拝?實用文檔 . c.病癥為肘外側(cè)痛, 且向前臂外側(cè)放射 34. 一名 36 歲男性患者 ,5 小時前左示指末端不慎被機(jī)器軋傷, 體檢見指端軟組織缺損,骨端外露 . 以下哪種方法憙拝最不宜憖拝采用? a.縮短指骨 , 縫合皮膚 e.創(chuàng)口污染嚴(yán)重,清創(chuàng)后暫時包扎觀察 35. 一名 20 歲男性足球運(yùn)發(fā)動, 昨日足球比賽右膝受扭傷, 今早起床時發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛 , 上下樓梯困難. 體檢 : 右膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛, 浮髕試驗 (+)

46、,屈伸運(yùn)動明顯限制 , 抽屜試驗 (-),x線攝片檢查 : 右膝關(guān)節(jié)無骨折. 初步診斷 : 右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷 , 此時可采用如下處理措施, 憙拝除了憖拝 : b.局部消腫止痛,中藥外敷 c.膝關(guān)節(jié)穿刺抽血, 加壓包扎 e.疼痛減輕后 , 開場作股四頭肌鍛煉 36. 患者男性25 歲, 右上臂外傷 , 活動障礙2 小時 , 急診來院體檢:右上臂短縮成角畸形,傷口約 56cm大小 . 可見骨折端外露,x 光攝片示右肱骨中段橫行骨折, 移位明顯 .以下哪項處理是憙拝不宜的憖拝? .5. b.清創(chuàng)縫合 +鋼板內(nèi)固定 c.清創(chuàng)縫合 +外固定支架 d.手法復(fù)位 +小夾板固定 e.清創(chuàng)縫合 +懸吊石膏

47、固定 37. 男性 ,28 歲, 左膝扭傷6 周, 疼痛 , 行走時患膝有彈響, 絞鎖 , 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。哪項憙拝無助于憖拝診斷? a.關(guān)節(jié)過伸、過屈試驗 38. 40歲男性工人 , 抬重物時突發(fā)腰部劇痛, 并放射在左下肢后外側(cè), 經(jīng)對癥治療半月 , 療差不顯 , 后經(jīng) ct檢查診斷為腰5 骶 1 椎間盤膨出 , 此時的治療哪項憙拝不宜采用憖拝?實用文檔 . 39. 一兒童右膝下疼痛, 腫脹并高熱一周, 局部腫脹 , 皮溫增高 , 壓痛劇烈 , 疑為脛骨上段急性化膿性骨髓炎住院。以下檢查中哪項憙拝無確診意義憖拝? 40. 男性 ,20 歲。運(yùn)動后左踝痛半月,為持續(xù)性隱痛, 活動后加劇 ,休息可減

48、輕。無全身不適, 過去史無特殊。檢查 : 左踝輕度腫脹 , 皮膚無炎征 , 外踝前下方壓痛, 前踝壓痛 , 跖屈輕度受限。 x線片 :踝關(guān)節(jié)骨構(gòu)造無明顯異常, 關(guān)節(jié)周圍軟組織影像增厚。在此期間如給予對癥治療 , 以下哪一項為哪一項憙拝錯誤憖拝的? c.局部注射2利多卡因2ml 41. 女性 ,19 歲, 半小時前騎自行車被同向行駛汽車擠撞跌倒在人行道沿鐵欄旁, 來我院急診 . 測血壓 10/6kpa(75/45mmhg), 心率 120 次/ 分,右足背動脈搏動好, 攝 x片提示右髂骨骨折和恥骨上下肢骨折, 移位 . 以下哪項治療是憙拝錯誤憖拝的? b.輸血補(bǔ)充血容量, 患肢暫不處理 e.補(bǔ)充

49、血容量 , 留置導(dǎo)尿管 42. 女性 ,26 歲,20 分鐘前右食指末節(jié)腹部被機(jī)器切削傷軟組織缺損, 指骨外露 , 以下處理方法中哪一種憙拝不恰當(dāng)憖拝? .6. 43. 男性 ,30 歲, 從事駕駛員工作5 年, 近一年反復(fù)發(fā)作腰痛, 放射到右足跟部, 腰椎所發(fā)現(xiàn)的體征中哪一條與該診斷憙拝不符憖拝? a.腰攬 5 攭骶攬 1 攭壓痛 , 向右下肢放射 44. 一名男子右大腿被撞傷骨折, 經(jīng)手法整復(fù)到達(dá)功能復(fù)位, 但須憙拝除外憖拝哪項 ?實用文檔 . 45. 一名女子左臂外傷一個月, 疑為橈神經(jīng)損傷, 體檢時哪項憙拝不應(yīng)憖拝出現(xiàn)? 46. 37歲女性 , 腰痛三年 , 伴左下肢放散痛2 個月 .

50、 體檢 :腰椎活動受限, 左直腿抬高 50 (+) 加強(qiáng)試驗陽性. 腰椎左側(cè)l45 椎旁壓痛和叩痛, 并向下肢放散 ,該病人的體檢中哪項檢查對定位診斷憙拝沒有憖拝幫助? 47. 32歲男性 , 暈倒時頭面部與前方物體相撞, 清醒后 , 雙上肢疼痛 , 雙下肢癱瘓 ,被人抬到急診室,體檢 : 神志清晰 , 顱神經(jīng) (-),c攬 6 攭平面以下感覺運(yùn)動障礙 . 以下哪項情況憙拝不可能憖拝出現(xiàn)? a3型題 ( 病歷組最正確選擇題) -答 題 說 明以下試題 , 每組題都有一段共用題干病歷描述, 然后提出兩個或三個與病歷有關(guān)的問題, 每個問題有a,b,c,d,e五個備選答案 , 答題時 ,每道題只許從

51、五個備選答案中選一個最適宜的作為正確答案, 然后在答卷紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線. -【 問題： 4850 】男,43 歲, 乘車時汽車突然剎車, 右膝撞于前排椅背上,感右髖部劇痛,右大腿后側(cè) , 小腿后側(cè)麻木 . 急診室拍片證實, 右髖關(guān)節(jié)后脫位.手法復(fù)位失敗, 收入院治療 . 48. 此患者可能合并有: 49. 適合的治療方案是: .7. 50. 下述措施有助于患者康復(fù)憙拝除了憖拝實用文檔 . e.理療 , 熱水浴等【 問題： 5153 】患者男 50 歲, 左上腹痛 , 腹脹 , 下肢肌力弱 , 大、小便失禁 , 查全腹脹 ,無明顯壓痛 , 腸鳴音弱 .t 攬 10 攭棘突壓痛叩

52、痛, 腹平片示大小腸內(nèi)球蛋白 4.0g/100ml,尿蛋白 (+),npn30mg% 51. 此時最先考慮的檢查是:- 骨掃描 52. 經(jīng) x檢查 ,t 攬 10 攭骨質(zhì)破壞 ,結(jié)合病史疑為骨髓瘤, 此時最有意義的檢查是: 53. 明確診斷骨髓瘤, 應(yīng)先作 e.支持治療 , 保護(hù)肝 , 腎功能【 問題： 5456 】患者女性 ,45 歲, 間歇性發(fā)作性胸背痛二周,服芬必得可緩解, 一年前作乳癌根治術(shù), 查 t攬 6 攭- 攬 8 攭右椎肌壓痛 ,t 攬 7 攭棘突輕度壓痛,x 線片示胸椎骨質(zhì)疏松 54. 此時最優(yōu)先考慮的檢查是:- 骨掃描 55. 病人胸背痛加劇并放射到前胸.t 攬 9 攭處叩

53、痛 (+),x線片示 t 攬 7 攭椎體有斑片狀溶骨破壞, 首先應(yīng)采取 a.配帶塑料背心,防脊柱病理骨折截癱 56. 明確為 t 攬 7 攭乳癌轉(zhuǎn)移 , 又出現(xiàn)下肢乏力, 大小便困難 , 應(yīng)優(yōu)先采取實用文檔 . .8. e 中藥治療【 問題： 5758 】 20歲, 男性 , 騎摩托車摔傷右小腿急來醫(yī)院診治 57. 經(jīng)查發(fā)現(xiàn)下述體征, 其中可以確定為骨折的體征是: 58. 經(jīng)拍片發(fā)現(xiàn)右脛、腓骨中段橫形骨折, 有成角畸形 ,無側(cè)方移位 , 此時最適宜的治療方法是 : a.手法復(fù)位 , 小夾板固定【 問題： 5961 】一位扭傷后腰及左腿痛2 個月的病人 , 未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ct檢查顯示

54、l4、5 間盤突出 ( 偏左 ) 。 59. 其定位體征應(yīng)是: c.左直腿抬高試驗(+) 60. 最正確治療方法是: b.局部涂骨質(zhì)寧擦劑( 外用藥 ) c.暫行牽引 , 按摩和理療等 61. 憙拝除哪項外憖拝都是手術(shù)適應(yīng)癥? b.神經(jīng)根刺激病癥明顯, 疼痛嚴(yán)重者 e.中央型間盤突出, 影響大小便者【 問題： 6264 】實用文檔 .左髖部及左大腿不敢活動, 余未見異常 . 62. 此時最可能的診斷是, 憙拝除了憖拝 : .9. 63. 經(jīng)攝片證實為左髖關(guān)節(jié)后脫位而收住院, 此時體檢最典型的畸形是: 64. 從病因及解剖上看, 本病人脫位是由于:【 問題： 6566 】男性 22 歲, 體院學(xué)

55、生 , 運(yùn)動時不慎右膝扭傷2 小時劇痛 ,關(guān)節(jié)腫脹 ,活動限制 ,不能自動伸直膝關(guān)節(jié),x 線檢查陰性 , 急診入院 65. 考慮半月板損傷可能, 進(jìn)一步最正確的輔助檢查是: 66. 已確診為內(nèi)側(cè)半月板桶柄狀破裂, 其治療方法最好選用 a.石膏固定 , 限制膝部活動 b.局部用消腫止痛的中、西藥外敷 c.抽盡血腫 , 加壓包扎【 問題： 6769 】 40歲男性病人因腰痛伴右下肢放射性痛, 急性發(fā)作入院。體檢: 右下肢直腿高舉 45 度陽性 , 右足背側(cè)皮膚感覺麻木, 右足跖屈肌力下降, 右踝反射外消失。診斷 : 右側(cè)腰椎間盤突出癥 67. 試問髓核突出在哪一個間隙?實用文檔 . 68. 哪一根

56、神經(jīng)根受累? 69. 患者發(fā)病后脊柱變形應(yīng)該是: .10. e.s形彎曲【 問題： 7072 】 6-7骨折脫位 . 70. 下述查體發(fā)現(xiàn) , 哪項提示c7脊髓橫斷 ? d.膝反射 , 跟腱反射消失, 此時應(yīng)采取的首要措施是: c.輸液 , 輸血 72. 對此病人的處理下述哪項是憙拝錯誤憖拝的? c.防止骨折移位,嚴(yán)禁搬動和翻身 e.盡早手術(shù)復(fù)位,解除對脊髓的壓迫【 問題： 7375 】女,45 歲, 腰疼 5 年, 右腿痛 3 年, 咳嗽加重并向大腿和小腿后側(cè)放射. 反復(fù)發(fā)作 ,近一個月來疼痛加劇, 跛行 ,脊柱側(cè)凸 .ct 示 l 攬 4,5 攭椎間盤脫出 . 73. 下述體檢發(fā)現(xiàn)中, 哪

57、項為 l 攬 4.5 攭椎間盤突出癥的特征性表現(xiàn)?實用文檔 . 74. 分析患者腰痛原因, 下述哪項是憙拝錯誤憖拝的? a.坐骨神經(jīng)根炎癥, 疼痛纖維短長 b.椎間隙變窄 , 發(fā)生關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎 75. 最適宜的治療方法是: a4型題 ( 病歷串最正確選擇題) -答 題 說 明以下試題 , 每串題都有一段共用題干病歷描述, 然后提出 4 個以上與病歷相關(guān)的問題, 隨著問題的深入有的問題要增加附加信息, 該信息只與回答該問題有關(guān), 有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息, 每個問題有 .11. a,b,c,d,e五個備選答案, 答題時 , 每道題只許從五個備選答案中選擇一個最適宜的作為正確

58、答案, 然后在答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線. -【 問題： 7681 】一位 22 歲賓館女效勞員,三個月前彎腰提旅行箱時突然腰痛, 后反復(fù)發(fā)作伴右下肢后側(cè)疼痛 , 近一個月左下肢也痛, 大便枯燥 , 排尿困難 .小腿外側(cè)及足背麻木,咳嗽時加重 . 因病情加重來診. 患病以來未予系統(tǒng)治療. 76. 對于這位腰腿痛病人, 最適宜的輔助檢查是: 77. 體格檢查 : 腰部活動受限 ,l 攬 5 攭右椎旁壓痛, 直腿抬高試驗50 攩攭 (+),加強(qiáng)試驗 (+),踝反射雙側(cè)弱 , 鞍區(qū)淺感覺遲鈍. 最可能的診斷是: 78. (假設(shè)信息 ) 如果考慮病人是腰椎管狹窄, 從以下病史及體檢中可找到根據(jù)

59、:實用文檔 .攪 (+) 加強(qiáng)試驗 (+) 79. 在治療中憙拝除了憖拝哪一項外對急性腰扭傷都是適用的? 80. 病人選擇了手術(shù)是由于: a.病人年輕可以耐受手術(shù), 家屬已簽字 81. 病人經(jīng)手術(shù)治療三周后出院, 你應(yīng)向病人囑咐:【 問題： 8285 】女性 70 歲, 不慎右髖跌地, 即感有右髖疼痛, 活動限制 ( 無昏迷史 ) 。平素體尚健 , 生活自理 , 家人陪送來急診。 82. 體檢時考慮髖部骨折, 最具臨床診斷意義病癥是 a.右髖腫脹 , 局部按痛和叩痛 .12. e.外觀右下肢呈外旋60 度,縮短畸形 83. 在作 x線檢查前 , 臨床的擬診最可能的是: 84. (假設(shè)信息 )

60、如這病人是股骨轉(zhuǎn)子骨折, 那么臨床診斷的依據(jù)是: a.大轉(zhuǎn)子明顯突出,shoemaker 征不正常 b.大轉(zhuǎn)子叩痛 , 軸向叩擊 (+) 85. (假設(shè)信息 ) 如該病人被診斷為股骨頸囊內(nèi)骨折收住院,實用文檔 .其最正確治療方法應(yīng)選用【 問題： 8689 】 4歲兒童 , 不慎跌倒 , 肘半屈 , 右手掌著地 , 即出現(xiàn)肘部腫痛, 活動限制。當(dāng)?shù)卦\斷為右肱骨髁上骨折, 夾板固定 , 因手腫痛明顯加重2 天而來院門診。 86. 局部體檢中 ,哪項是憙拝次要憖拝的? a.右前臂及手明顯腫脹, 皮溫增高 , 皮膚略紅 c.橈動脈搏動存在 , 毛細(xì)血管尚充盈 d.手指呈輕度屈曲, 肌力減弱 87. 考