影響宮頸病變患者HPV轉(zhuǎn)歸的多因素分析

1、    影響宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)歸的多因素分析    蔣丹【摘 要】目的：研究影響宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)歸的多因素。方法：選取2016年11月2019年05月120例宮頸病變患者，對其臨床癥狀予以回顧性分析，統(tǒng)計(jì)hpv轉(zhuǎn)陰情況，對宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)陰的影響因素進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：共120例宮頸病變患者中，隨訪一年后，hpv轉(zhuǎn)陰患者75例，hpv陰性率為62.50%（75/120）。每周性生活次數(shù)2次、絕經(jīng)、流產(chǎn)1次、有婦科病史以及陰道清潔度為3度4度、宮頸鱗狀細(xì)胞癌的宮頸病變患者，其發(fā)生hpv轉(zhuǎn)陰的機(jī)率，要明顯的低于每周性生活次數(shù)<2次、非絕經(jīng)、無流產(chǎn)

2、史、無婦科病史以及陰道清潔度為1度2度的宮頸病變患者發(fā)生hpv轉(zhuǎn)陰的機(jī)率，p<0.05。結(jié)論：對陰道微生態(tài)平衡（陰道清潔度）以及宮頸病變嚴(yán)重程度，是影響宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)陰的主要危險(xiǎn)因素?！娟P(guān)鍵詞】影響因素;宮頸病變;hpv轉(zhuǎn)歸;多因素;分析r173b1672-3783（2019）10-03-01宮頸病變是臨床中常見的一種感染性疾病，通常是由于人乳頭瘤病毒感染引起的1。持續(xù)感染hpv是造成宮頸癌的必要因素，為降低宮頸病變患者發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，對hpv轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入分析就顯得十分必要了?；诖?，我院于2016年11月2019年05月，對選擇的120例宮頸病變患者，積極對宮頸病變患

3、者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)陰的影響因素進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)如下報(bào)告。1 資料與方法1.1 一般資料2016年11月2019年05月120例宮頸病變患者，年齡23-78周歲，平均年齡（43.19±5.07）。中低級別宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（lsil）患者42例，高級別宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（hsil）患者61例，宮頸鱗狀細(xì)胞癌（cscc）患者17例。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選的lsil患者均為保守治療;（2）入選的hsil患者均為手術(shù)治療后;（3）入選的年齡<25周歲以下的hsil患者給予病情告知及嚴(yán)密觀察;（4）排除資料不全患者;（5）排除中途退出患者。1.2 研究方法回顧性分析宮頸病變患者的臨床資料，對其性

4、生活狀態(tài)、陰道清潔度等情況進(jìn)行分析。1.3 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)hpv轉(zhuǎn)陰情況，對宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)陰的影響因素進(jìn)行總結(jié)。1.4 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)通過spss20.0軟件處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)歸情況分析共120例宮頸病變患者中，隨訪一年后，hpv轉(zhuǎn)陰患者75例，hpv陰性率為62.50%（75/120），其中低級別宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變患者h(yuǎn)pv陰性率最高33.33%（40/120），是所有hpv轉(zhuǎn)陰患者的53.33%（40/75），其次為高級別宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變患者，hpv轉(zhuǎn)陰率為42.67%（32/75）。2.2

5、 宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)陰的影響因素分析每周性生活次數(shù)2次、絕經(jīng)、流產(chǎn)1次、有婦科病史以及陰道清潔度為3度4度、宮頸鱗狀細(xì)胞癌、宮頸病變患者，其發(fā)生hpv轉(zhuǎn)陰的機(jī)率，要明顯的低于每周性生活次數(shù)<2次、非絕經(jīng)、無流產(chǎn)史、無婦科病史以及陰道清潔度為1度2度的宮頸病變患者發(fā)生hpv轉(zhuǎn)陰的機(jī)率，p<0.05。詳見表1。2.3 宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)陰的多因素分析經(jīng)logistic回歸分析，陰道清潔度以及宮頸病變程度為影響宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)陰的主要危險(xiǎn)因素（p<0.05），見表2。3 討論宮頸病變作為臨床中常見的一種婦科疾病，其多采用藥物以及手術(shù)治療，對患者病情改善有著積極的作用，有助于

6、患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)陰3。但是一些患者在經(jīng)過治療后，其hpv清除效果不佳，且會出現(xiàn)hpv持續(xù)感染，此時(shí)對宮頸病變患者的hpv轉(zhuǎn)歸影響因素進(jìn)行分析就顯得十分必要了，有助于宮頸病變患者獲得更加高效、安全且具有針對性的治療方案，對提升患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)陰率有著積極的作用，能夠幫助患者盡早康復(fù)4。對本次研究結(jié)果分析，性生活、絕經(jīng)、婦科病史、陰道微生態(tài)以及流產(chǎn)、宮頸病變程度是影響宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)歸的主要因素，其中患者宮頸病變程度、陰道微生態(tài)情況為宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)因素。本次研究結(jié)果提示，在對宮頸病變患者進(jìn)行治療的過程中，需要關(guān)注每周性生活次數(shù)較多、伴有婦科病史、陰道清潔度低以及宮頸病變程度嚴(yán)重的患者，針

7、對此，應(yīng)當(dāng)告知該類患者減少每周性生活次數(shù)，并且增強(qiáng)其局部免疫，幫助患者改善并維持陰道生態(tài)平衡，有助于其hpv徹底轉(zhuǎn)陰5-6。綜上所述，對影響宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)歸的多因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，病情程度、陰道微生態(tài)平衡是其主要危險(xiǎn)因素，臨床應(yīng)當(dāng)加大對該類患者的監(jiān)管力度，幫助其提升hpv轉(zhuǎn)陰率。參考文獻(xiàn)張潔，劉玉珍，呂秀萍，等.高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變治療后人乳頭瘤病毒持續(xù)感染的相關(guān)因素分析j.中國婦幼保健，2016，31（05）：913-915.何紫常，范保維，石少連，等.hr-hpv感染臨床自然轉(zhuǎn)歸、影響因素探究j.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（06）：859-860.宋建東，宋靜慧，于聰祥，等.影響宮頸病變患者h(yuǎn)pv轉(zhuǎn)歸的多因素分析j.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2018，34（08）：892-897.王鵬程，宋靜慧.高級別子宮頸上皮內(nèi)病變患者術(shù)后陰道微生態(tài)與hpv轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性分析j.中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2018，19（2）：129-131.陳紹正.宮頸上皮內(nèi)瘤變錐切術(shù)后病理升級及