《醫(yī)學技能》腹腔穿刺(放腹水)_第1頁
《醫(yī)學技能》腹腔穿刺(放腹水)_第2頁
《醫(yī)學技能》腹腔穿刺(放腹水)_第3頁
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文檔簡介

1、腹腔穿刺（放腹水）考官 , 您好 ! 我是 xx 考生，今天抽到的題目是：腹腔穿刺。謝謝！患者，您好！我是您的管床醫(yī)師，因病情需要，我下面將對您進行腹腔穿刺的操作，請您配合，謝謝！一、物品準備：腹腔穿刺包、碘伏、麻醉劑、無菌手套、無菌棉球、洞巾、注射器、無菌紗布及膠布、無菌引流管及引流袋二、操作過程1、 患者取 仰臥位2、 戴帽子、口罩，頭發(fā)鼻孔不外露3、 定位：常選用的穿刺點是左下腹與髂前上棘連線的中、外1/3 交點 。臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1cm，偏左或偏右1.5cm 4、 常規(guī)消毒 穿刺點皮膚，以穿刺點為中心消毒 2-3 遍5、 戴無菌手套6、 鋪洞巾7、 局麻 ：用 2% 利多卡因自

2、穿刺點皮膚至壁層腹膜做局部浸潤麻醉8、 夾閉穿刺針末端橡皮管置于消毒盤中，左手食指與中指固定穿刺點皮膚9、 右手持穿刺針，經麻醉處刺入皮膚后，傾斜 45-60 度角斜刺入皮下，再垂直刺入腹腔 ，此時針尖抵抗感消失10、穿刺成功后，讓助手松開血管鉗，用血管鉗幫忙固定穿刺針11、見腹水流出后，考生在橡皮管末端接上無菌引流袋或是引流瓶，用輸液夾調節(jié)放液速度12、放液后，拔出穿刺針，迅速按壓穿刺點。消毒穿刺點，局部覆蓋無菌紗布，膠布固定13、最后以 多頭腹帶加壓包扎腹部14、整理操作器械，幫患者整理衣物謝謝您的配合！操作完畢，謝謝！提問：1、 對于肝硬化患者，一次放液量不超過多少？為什么？答：一次放液量不超過3000ml，因為放液量過多可以誘發(fā)肝性腦病和電解質紊亂，第一次放液不應超過1000ml 2、 腹

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