最新手術(shù)室異物遺留預(yù)防精品課件說課講解

1、手術(shù)室異物遺留預(yù)防案例案例1：棉球遺留：棉球遺留 闌尾炎手術(shù)的病人，術(shù)中由于闌尾化膿污染手術(shù)切口，醫(yī)生用碘伏棉球消毒手術(shù)切口，然后進(jìn)行其他的操作，縫合，手術(shù)順利完成。可是術(shù)后患者一直刀口愈合不良，找不出來原因。半年后患者二次住院，重新打開了刀口探察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)棉球。異物遺留的主要原因異物遺留的主要原因1. 物品（物品（器械、器械、敷敷料料)清點(diǎn)不清清點(diǎn)不清2. 清點(diǎn)制度不規(guī)范清點(diǎn)制度不規(guī)范1.人為因素：人為因素： 醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄 。由于責(zé)任心不強(qiáng)，有章不循、經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)手術(shù)過程中可導(dǎo)致手術(shù)物品遺留體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)缺乏正確的認(rèn)識(shí)。2.管理不到位管理不到位:清點(diǎn)制度管理不完善，執(zhí)行力不強(qiáng)，清點(diǎn)的方法欠

2、規(guī)范性、統(tǒng)一性、全面性。護(hù)理記錄不規(guī)范引起錯(cuò)記、漏記。3.器械物品的不安全因素：器械物品的不安全因素：器械的不完整性，打包及術(shù)前未檢查器械物品的完整性，在術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械不完整，導(dǎo)致清點(diǎn)不清。清點(diǎn)制度不完善清點(diǎn)制度不完善1.手術(shù)清點(diǎn)有誤，記錄不及時(shí)。術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔、縫皮前四個(gè)時(shí)間點(diǎn)，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)不仔細(xì)、不及時(shí)。2.手術(shù)野大出血急需用大量的紗布填塞止血;病人情況比較嚴(yán)重必須提前結(jié)束手術(shù)。紗布?jí)K或器械落入病人體腔深處等,容易使器械、敷料、縫針等清點(diǎn)失誤。3.術(shù)中臨時(shí)添加物品未能及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單上，手術(shù)臺(tái)上掉下或混在敷料中器械紗條未能及時(shí)、妥善處理，影響了清點(diǎn)數(shù)目的準(zhǔn)確性。防治

3、措施防治措施1、建立完善手術(shù)室安全管理制度， 確保手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在工作中有章可循，保證手術(shù)病人圍手術(shù)期的安全，杜絕護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。防治措施2.保證手術(shù)器械完好，用物準(zhǔn)備齊全。保證手術(shù)器械、敷料性能良好、質(zhì)量過關(guān)，對(duì)陳舊、已損壞的器械及時(shí)更換，防止因器械、敷料的質(zhì)量問題 造成異物遺留的風(fēng)險(xiǎn)。防治措施 3.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)清點(diǎn)制度，及時(shí)記錄。 手術(shù)前，關(guān)閉體腔前后、縫皮前由巡回護(hù)士與器械護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗墊、棉球、縫針等每件物品的數(shù)目，檢查器械是否完好, 螺絲是否松動(dòng)， 詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上。 手術(shù)過程中添加的物品及時(shí)記錄。 防治措施4.手術(shù)臺(tái)上掉下的物品及時(shí)撿起放在固定地方，便于核對(duì),未經(jīng)允許不得拿出手術(shù)間。5.手術(shù)意外、術(shù)中大出血時(shí)器械護(hù)士要及時(shí)提醒醫(yī)生填在深部組織的紗布、紗墊或留置的止血鉗的數(shù)目