孕婦產(chǎn)檢項(xiàng)目及時(shí)間表

1、孕婦產(chǎn)檢項(xiàng)目及時(shí)間表1、 第一次產(chǎn)檢：懷孕12周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：建立妊娠期保健手冊(cè)、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖?！緶剀疤崾尽浚褐皼](méi)有做過(guò)婚檢、孕前檢查的人，還要增加地中海貧血的篩查，家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲(chóng)檢查。專家提醒：第一次產(chǎn)檢做的檢查項(xiàng)目相對(duì)最多，這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況。要帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查，并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。每位準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時(shí)，都正式開(kāi)始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。由于此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定

2、的階段，一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理“孕婦健康手冊(cè)”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項(xiàng)目主要包括：1) 量體重和血壓。2) 進(jìn)行問(wèn)診：醫(yī)師通常會(huì)問(wèn)準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重?cái)?shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為1012.5千克。3) 聽(tīng)寶寶心跳：醫(yī)師運(yùn)用多普勒胎心儀來(lái)聽(tīng)寶寶的心跳。4) 驗(yàn)?zāi)颍褐饕球?yàn)準(zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項(xiàng)數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否（代謝蛋白質(zhì)問(wèn)題）、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項(xiàng)疾病。5) 身體各部位檢查：醫(yī)師會(huì)針對(duì)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆

3、腔來(lái)做檢查。由于骨盆腔是以內(nèi)診方式進(jìn)行檢查，為避免過(guò)于刺激子宮，所以，醫(yī)師會(huì)讓準(zhǔn)媽媽平躺在診斷臺(tái)上，以手來(lái)觸摸準(zhǔn)媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。6) 抽血：準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗(yàn)，主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白（檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度）、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來(lái)做防范。7) 檢查子宮大小：準(zhǔn)媽媽從孕期第6周開(kāi)始，子宮開(kāi)始逐漸變大；到了孕期第12周時(shí)，子宮底會(huì)在恥骨聯(lián)合的上方；到孕期第20周時(shí)，會(huì)跨過(guò)骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫(yī)師為準(zhǔn)媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù)，可大致等于為胎兒周數(shù)。此周數(shù)也

4、可作為胎兒正常發(fā)育與否的依據(jù)，通常會(huì)以±3厘米來(lái)做一推斷，即小于3厘米，代表胎兒較?。淮笥?厘米，代表胎兒較大。8) “胎兒頸部透明帶”的篩檢：準(zhǔn)媽媽可以在孕期1114周做此項(xiàng)檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險(xiǎn)群。主要是以超聲波來(lái)看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會(huì)較高，這時(shí)醫(yī)師會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來(lái)看染色體異常與否。 2、 第二次產(chǎn)檢：懷孕16周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查（1520周）【溫馨提示】：第2次產(chǎn)檢，最重要的項(xiàng)目是唐氏篩查，做唐氏篩查時(shí)檢查前

5、一天晚上12點(diǎn)以后禁食物和水，第二天早上空腹來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外，檢查還與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān)，最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。從第二次產(chǎn)檢開(kāi)始，準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問(wèn)診及看寶寶的胎心音等。準(zhǔn)媽媽在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢（但以1618周最佳），并看第一次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以1620周開(kāi)始進(jìn)行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關(guān)體重的增加，以每周增加不超過(guò)500克為最理想狀況。3、 第三次產(chǎn)檢：懷孕20周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查（1824周）、血常規(guī)、尿常

6、規(guī)【溫馨提示】：第3次產(chǎn)檢項(xiàng)目中最重要的是B超篩查胎兒畸形，在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準(zhǔn)媽媽照的是四維彩超，還可以看到寶寶的實(shí)時(shí)面部表情呢。照彩超之前，準(zhǔn)媽媽要做的是保持平和的心態(tài)，如果過(guò)于緊張是會(huì)影響到胎兒的活動(dòng)哦。第三次產(chǎn)檢·詳細(xì)超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動(dòng)·假性宮縮的出現(xiàn)準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問(wèn)題。醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時(shí)，已可

7、看出胎兒性別，但在20周時(shí)，準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng)，第1胎約在1820周出現(xiàn)；第2胎則在1618周會(huì)感覺(jué)到。此外，準(zhǔn)媽媽在20周以后，會(huì)出現(xiàn)假性宮縮，大部分會(huì)在30分鐘內(nèi)緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會(huì)愈來(lái)愈高。4、 第四次產(chǎn)檢：懷孕24周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查（75g OGTT）、血常規(guī)、尿常規(guī)【溫馨提示】：第4次常規(guī)產(chǎn)檢，最重要的項(xiàng)目是進(jìn)行妊娠糖尿病的篩檢糖耐量篩查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食，水也少喝。喝糖水的時(shí)候不要太快，慢慢喝，一點(diǎn)一點(diǎn)的喝，不要一口喝完，要在35分鐘之內(nèi)喝完。喝完后

8、最好多走動(dòng)，這樣一個(gè)小時(shí)內(nèi)能量會(huì)有所消耗，會(huì)幫助降低血糖濃度。第四次產(chǎn)檢·妊娠糖尿病篩檢大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來(lái)做一項(xiàng)耐糖試驗(yàn)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，當(dāng)結(jié)果出來(lái)后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常；指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時(shí)后抽1次血，2小時(shí)后再抽1次，3小時(shí)后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話，即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來(lái)控制，千萬(wàn)

9、不可使用口服的降血糖藥物來(lái)治療，以免造成胎兒畸形。5、 第五次產(chǎn)檢：懷孕28周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)【溫馨提示】：這時(shí)期貧血發(fā)生率增加，準(zhǔn)媽媽務(wù)必作貧血檢查，若發(fā)現(xiàn)貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開(kāi)始，產(chǎn)檢變?yōu)槊績(jī)芍芤淮?，?次和第6次產(chǎn)檢都是常規(guī)項(xiàng)目的檢查。第五次產(chǎn)檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗(yàn)·德國(guó)麻疹此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽(yáng)性反應(yīng)，一定要讓小兒科醫(yī)師知道，才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi)，為新生兒注射疫苗，

10、以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽(yáng)性還是陰性反應(yīng)，如此方能在胎兒未出生前，即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。至于德國(guó)麻疹方面，準(zhǔn)媽媽除了要抽血檢驗(yàn)，是否曾于懷孕前注射過(guò)德國(guó)麻疹疫苗，一旦注射過(guò)者，檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)呈陽(yáng)性反應(yīng)。在此特別提醒曾注射過(guò)德國(guó)麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內(nèi)，所以，最好在注射后36個(gè)月內(nèi)不要懷孕，因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成一些不良影響。如果準(zhǔn)媽媽擔(dān)心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。6、 第六次產(chǎn)檢：懷孕30周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)【溫馨提示】：這周的產(chǎn)檢是進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目，

11、準(zhǔn)媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)該馬上就醫(yī)。第六次產(chǎn)檢·下肢水腫·子癇前癥的發(fā)生·預(yù)防早產(chǎn)在孕期28周以后，醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮，此時(shí)已大到一定程度，有可能會(huì)壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽如何自我檢視水腫呢？可將大拇指壓在小腿脛骨處，當(dāng)壓下后，皮膚會(huì)明顯地凹下去，而不會(huì)很快地恢復(fù)，即表示有水腫現(xiàn)象。此外，隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會(huì)日益明顯。準(zhǔn)媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生，平時(shí)可穿著彈性襪，睡覺(jué)時(shí)將雙腳抬高，并以左側(cè)位躺。由于大部分的子癇前癥，會(huì)在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通

12、常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測(cè)量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對(duì)血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。另外，準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過(guò)30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí)，一定要立即送醫(yī)院檢查。7、 第七次產(chǎn)檢：懷孕32周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)【溫馨提示】：一般從32周起，產(chǎn)檢項(xiàng)目會(huì)加上胎心監(jiān)護(hù)。你可以選擇一個(gè)舒服的姿勢(shì)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過(guò)程中胎兒不愿意動(dòng)，極有可能胎兒

13、是睡著了，可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒?jiǎn)拘?。第七次產(chǎn)檢·超聲波檢查·評(píng)估胎兒體重從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時(shí)，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況（例如：罹患子癇前癥的胎兒，看起來(lái)都會(huì)較為嬌?。?，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。8、 第八次產(chǎn)檢：懷孕34周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)【溫馨提示】：第8次產(chǎn)檢，除了常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目

14、外，準(zhǔn)媽媽都需要做胎心監(jiān)護(hù)了，做胎心監(jiān)護(hù)前，你應(yīng)該盡量多走動(dòng)，或吃些點(diǎn)心，讓寶寶活動(dòng)起來(lái)，這樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利進(jìn)行了。第八次產(chǎn)檢·為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備·減少性生活次數(shù)·注意性愛(ài)姿勢(shì)9、 第九次產(chǎn)檢：懷孕36周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、產(chǎn)科B超檢查【溫馨提示】：這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤(pán)功能分級(jí)、羊水量等。醫(yī)生將憑此評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。從36周開(kāi)始，準(zhǔn)媽媽愈來(lái)愈接近生產(chǎn)日期，此時(shí)所做的產(chǎn)檢，

15、以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽，可開(kāi)始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西，以免生產(chǎn)當(dāng)天太過(guò)匆忙，變得手忙腳亂。由于此時(shí)已屬懷孕后期，為了避孕早產(chǎn)的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽宜減少性生活次數(shù)，并注意性愛(ài)姿勢(shì)。10、 第十次產(chǎn)檢：懷孕37周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查【溫馨提示】：孕晚期產(chǎn)檢，除了胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生還會(huì)對(duì)你進(jìn)行胎位檢查，確認(rèn)胎位以確定準(zhǔn)媽媽可以自然分娩或是手術(shù)助產(chǎn)。11、 第十一次產(chǎn)檢：懷孕38周【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）、胎心監(jiān)護(hù)【溫馨提示】：這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽除了進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目和胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生會(huì)幫準(zhǔn)媽媽檢查骨盆等綜合情況，以決定分娩方式。從38周開(kāi)始，胎位開(kāi)始固定，胎頭已經(jīng)下來(lái)，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后，仍沒(méi)有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。12、 第十二次產(chǎn)檢：懷孕