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1、一、熱原的概念、組成與性質(zhì)一、熱原的概念、組成與性質(zhì)二、污染熱原的途徑二、污染熱原的途徑三、除去熱原的方法三、除去熱原的方法四、檢查熱原的方法四、檢查熱原的方法一、熱原的概念、組成與性質(zhì)一、熱原的概念、組成與性質(zhì)z熱原熱原:是由微生物代謝產(chǎn)生的微量即能引起恒:是由微生物代謝產(chǎn)生的微量即能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。溫動(dòng)物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。z大多數(shù)細(xì)菌都能產(chǎn)生熱原,霉菌、酵母菌、真大多數(shù)細(xì)菌都能產(chǎn)生熱原,霉菌、酵母菌、真菌,甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。在產(chǎn)生熱原的微菌,甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。在產(chǎn)生熱原的微生物中,致熱能力最強(qiáng)的是革蘭氏陰性桿菌的生物中,致熱能力最強(qiáng)的是革蘭氏陰性桿菌的產(chǎn)物
2、,其次是革蘭氏陽(yáng)性桿菌類,革蘭陽(yáng)性球產(chǎn)物,其次是革蘭氏陽(yáng)性桿菌類,革蘭陽(yáng)性球菌則較弱。菌則較弱。(一)熱原的概念(一)熱原的概念z熱原反應(yīng):含有熱原的注射劑注入人體可引起發(fā)熱原反應(yīng):含有熱原的注射劑注入人體可引起發(fā)熱反應(yīng),使人體產(chǎn)生發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫升高、出熱反應(yīng),使人體產(chǎn)生發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫升高、出汗、惡心、嘔吐等癥狀,有時(shí)體溫可升至汗、惡心、嘔吐等癥狀,有時(shí)體溫可升至40,嚴(yán)重者甚至昏迷、虛脫,如不及時(shí)搶救,可危及嚴(yán)重者甚至昏迷、虛脫,如不及時(shí)搶救,可危及生命。生命。(二)熱原的組成(二)熱原的組成z熱原是微生物的一種熱原是微生物的一種內(nèi)毒素內(nèi)毒素(內(nèi)毒素:革蘭氏陰性(內(nèi)毒素:革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)
3、胞壁的組成成分,細(xì)菌在生活時(shí)不能釋放出細(xì)菌細(xì)胞壁的組成成分,細(xì)菌在生活時(shí)不能釋放出來(lái),當(dāng)細(xì)胞死亡而溶解或用人工方法破壞菌體時(shí)才來(lái),當(dāng)細(xì)胞死亡而溶解或用人工方法破壞菌體時(shí)才釋放出來(lái))。釋放出來(lái))。z內(nèi)毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)所組成的復(fù)合物內(nèi)毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)所組成的復(fù)合物,其中,其中脂多糖脂多糖是內(nèi)毒素的主要成分,具有特別強(qiáng)的是內(nèi)毒素的主要成分,具有特別強(qiáng)的熱原活性,因而可以近似的認(rèn)為:熱原活性,因而可以近似的認(rèn)為: 熱原熱原=內(nèi)毒素內(nèi)毒素=脂多糖脂多糖z脂多糖的化學(xué)組成因菌種不同而異(主要含有多種脂多糖的化學(xué)組成因菌種不同而異(主要含有多種糖類,類脂化合物,有機(jī)磷和其它一些成分)
4、;熱糖類,類脂化合物,有機(jī)磷和其它一些成分);熱原的分子量一般為原的分子量一般為1106左右。左右。(三)熱原的性質(zhì)(三)熱原的性質(zhì)z一般在一般在 60 加熱加熱1小時(shí)不受影響,小時(shí)不受影響,100 會(huì)有少會(huì)有少量不耐熱的熱原被破壞,只有在量不耐熱的熱原被破壞,只有在180、2小時(shí),小時(shí),250、30分鐘或分鐘或650、1分鐘可使熱原徹底破分鐘可使熱原徹底破壞。壞。z必須引起注意:在通常注射劑的滅菌條件下,往必須引起注意:在通常注射劑的滅菌條件下,往往不足以使熱原破壞。往不足以使熱原破壞。1.1.耐熱性耐熱性z熱原體積小,約在熱原體積小,約在15nm之間,故一般濾器、之間,故一般濾器、微孔濾膜
5、均不能截留,一些超濾設(shè)備可以濾除部微孔濾膜均不能截留,一些超濾設(shè)備可以濾除部分熱原。分熱原。2.2.可濾過(guò)性可濾過(guò)性z由于磷脂結(jié)構(gòu)上連接有多糖,所以熱原能溶于由于磷脂結(jié)構(gòu)上連接有多糖,所以熱原能溶于水,在水或水溶液中呈分子狀態(tài)。水,在水或水溶液中呈分子狀態(tài)。3.3.水溶性水溶性z熱原本身不揮發(fā),但必須注意在蒸餾時(shí),防止隨熱原本身不揮發(fā),但必須注意在蒸餾時(shí),防止隨水蒸氣霧滴帶入藥液或注射用水中,因此在配制水蒸氣霧滴帶入藥液或注射用水中,因此在配制罐和蒸餾水室的蒸發(fā)器上部設(shè)隔沫裝置,以分離罐和蒸餾水室的蒸發(fā)器上部設(shè)隔沫裝置,以分離蒸汽和霧滴。蒸汽和霧滴。4.4.不揮發(fā)性不揮發(fā)性z熱原能被活性炭吸附
6、,也能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧熱原能被活性炭吸附,也能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑破壞,超聲波亦能破壞熱原。化劑破壞,超聲波亦能破壞熱原。5.5.其他性質(zhì)其他性質(zhì)二、污染熱原的途徑二、污染熱原的途徑(一)生產(chǎn)過(guò)程中的污染(一)生產(chǎn)過(guò)程中的污染z是是熱原污染的主要途徑熱原污染的主要途徑,主要指配制注射液用的注射用水,主要指配制注射液用的注射用水,盡管水本身并非使微生物良好的培養(yǎng)基,但易被空氣或,盡管水本身并非使微生物良好的培養(yǎng)基,但易被空氣或含塵空氣中的微生物污染。雖經(jīng)蒸餾可將熱原除去,但若含塵空氣中的微生物污染。雖經(jīng)蒸餾可將熱原除去,但若操作不當(dāng)或蒸餾設(shè)備結(jié)構(gòu)不合理,水蒸氣中帶有細(xì)小的水操作不當(dāng)或蒸餾設(shè)備
7、結(jié)構(gòu)不合理,水蒸氣中帶有細(xì)小的水滴則可將熱原帶入。滴則可將熱原帶入。z另外,注射用水儲(chǔ)存不當(dāng)或儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)被微生物污染也另外,注射用水儲(chǔ)存不當(dāng)或儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)被微生物污染也可產(chǎn)生熱原。可產(chǎn)生熱原。z故注射用水應(yīng)新鮮使用,多效蒸餾水機(jī)質(zhì)量要好,環(huán)境應(yīng)故注射用水應(yīng)新鮮使用,多效蒸餾水機(jī)質(zhì)量要好,環(huán)境應(yīng)潔凈。潔凈。1.1.從溶劑中帶入從溶劑中帶入z一些原輔料因包裝損壞、受潮而污染微生物可產(chǎn)一些原輔料因包裝損壞、受潮而污染微生物可產(chǎn)生熱原。另外,用生物方法制備的藥品如水解蛋生熱原。另外,用生物方法制備的藥品如水解蛋白及中藥提取物易帶入致熱物質(zhì)。白及中藥提取物易帶入致熱物質(zhì)。2.2.從原輔料中帶入從原輔料
8、中帶入3.3.從容器、用具、管道和裝置中帶入從容器、用具、管道和裝置中帶入z如未按如未按GMP要求認(rèn)真清洗處理,常易導(dǎo)致熱原要求認(rèn)真清洗處理,常易導(dǎo)致熱原污染。污染。z如室內(nèi)空氣、環(huán)境、人員衛(wèi)生條件達(dá)不到要求,如室內(nèi)空氣、環(huán)境、人員衛(wèi)生條件達(dá)不到要求,操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、產(chǎn)品滅菌不及時(shí)或滅菌不合格等操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、產(chǎn)品滅菌不及時(shí)或滅菌不合格等均會(huì)增加微生物的污染而產(chǎn)生熱原。均會(huì)增加微生物的污染而產(chǎn)生熱原。4.4.制備過(guò)程中的污染制備過(guò)程中的污染5.5.產(chǎn)品密閉不合格,在儲(chǔ)存中被污染產(chǎn)品密閉不合格,在儲(chǔ)存中被污染z臨床使用的器具如輸液器、注射針筒針頭、配臨床使用的器具如輸液器、注射針筒針頭、配藥器具等的
9、污染會(huì)帶入熱原,中心配藥室或臨藥器具等的污染會(huì)帶入熱原,中心配藥室或臨床科室配藥過(guò)程,由于環(huán)境、操作、用品、混床科室配藥過(guò)程,由于環(huán)境、操作、用品、混入的其他藥品等因素的污染也可能帶入熱原。入的其他藥品等因素的污染也可能帶入熱原。(二)使用過(guò)程中的污染(二)使用過(guò)程中的污染三、除去熱原的方法三、除去熱原的方法z耐高溫的注射器、針頭或器皿,在洗滌干燥后,耐高溫的注射器、針頭或器皿,在洗滌干燥后,于于250加熱加熱30分鐘分鐘以上,可以破壞熱原。以上,可以破壞熱原。1.1.高溫法高溫法z熱原能溶于水但不揮發(fā),因此制備注射用水時(shí),熱原能溶于水但不揮發(fā),因此制備注射用水時(shí),需經(jīng)蒸餾,純化水中的熱原可被
10、除去。需經(jīng)蒸餾,純化水中的熱原可被除去。2.2.蒸餾法蒸餾法z活性炭對(duì)熱原有較強(qiáng)的吸附作用,同時(shí)有助濾活性炭對(duì)熱原有較強(qiáng)的吸附作用,同時(shí)有助濾、脫色作用,所以在注射劑中使用較廣。常用、脫色作用,所以在注射劑中使用較廣。常用量為量為0.1%0.5%,但應(yīng)注意吸附可能造成主藥,但應(yīng)注意吸附可能造成主藥的損失。的損失。z此外,還可用活性炭與白陶土合用除去熱原。此外,還可用活性炭與白陶土合用除去熱原。3.3.活性炭吸附法活性炭吸附法z玻璃、搪瓷等耐酸容器及用具,可用重鉻酸鉀玻璃、搪瓷等耐酸容器及用具,可用重鉻酸鉀硫酸清潔液或稀氫氧化鈉液處理破壞熱原。硫酸清潔液或稀氫氧化鈉液處理破壞熱原。4.4.酸堿法
11、酸堿法z臨床使用的一次性注射器、輸液器都普遍使用該臨床使用的一次性注射器、輸液器都普遍使用該方法,效果可靠、產(chǎn)品具有較長(zhǎng)的有效期。方法,效果可靠、產(chǎn)品具有較長(zhǎng)的有效期。5.5.環(huán)氧乙烷氣體殺滅法環(huán)氧乙烷氣體殺滅法z熱原分子量為熱原分子量為1106左右,采用二乙氨基乙基葡左右,采用二乙氨基乙基葡聚糖凝膠聚糖凝膠(分子篩分子篩)可去除部分熱原??扇コ糠譄嵩?。6.6.凝膠過(guò)濾法凝膠過(guò)濾法z一般用一般用3.015nm孔徑的超濾膜除去部分熱原??讖降某瑸V膜除去部分熱原。7.7.超濾法超濾法z如采用離子交換法、反滲透法等,也可通過(guò)吸附如采用離子交換法、反滲透法等,也可通過(guò)吸附或?yàn)V過(guò)作用除去部分熱原?;?yàn)V
12、過(guò)作用除去部分熱原。8.8.其他其他四、檢查熱原的方法四、檢查熱原的方法z中國(guó)藥典現(xiàn)行版本規(guī)定熱中國(guó)藥典現(xiàn)行版本規(guī)定熱原檢查采用:原檢查采用:(一)家兔法(一)家兔法(二)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法(二)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法(一)家兔法(一)家兔法z中國(guó)藥典現(xiàn)行版規(guī)定熱原檢查法系將一定中國(guó)藥典現(xiàn)行版規(guī)定熱原檢查法系將一定量的供試品,靜脈注入家兔體內(nèi),在規(guī)定時(shí)間量的供試品,靜脈注入家兔體內(nèi),在規(guī)定時(shí)間內(nèi),觀察家兔體溫升高的情況,以判定供試品內(nèi),觀察家兔體溫升高的情況,以判定供試品中所含熱原的限度是否符合規(guī)定。中所含熱原的限度是否符合規(guī)定。 z家兔法作為熱原檢查法,仍是目前各國(guó)藥典法家兔法作為熱原檢查法,仍是目
13、前各國(guó)藥典法定的方法。因家兔對(duì)熱原的反應(yīng)與人基本相似定的方法。因家兔對(duì)熱原的反應(yīng)與人基本相似,試驗(yàn)成本相對(duì)比較低。對(duì)供試家兔的要求、,試驗(yàn)成本相對(duì)比較低。對(duì)供試家兔的要求、試驗(yàn)前的準(zhǔn)備、檢查法、結(jié)果判斷藥典均有具試驗(yàn)前的準(zhǔn)備、檢查法、結(jié)果判斷藥典均有具體規(guī)定。體規(guī)定。z檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性取決于試驗(yàn)動(dòng)物的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性取決于試驗(yàn)動(dòng)物的狀況、實(shí)驗(yàn)室條件和操作的規(guī)范性。狀況、實(shí)驗(yàn)室條件和操作的規(guī)范性。z供試驗(yàn)用家兔應(yīng)按藥典要求進(jìn)行選擇,以免影供試驗(yàn)用家兔應(yīng)按藥典要求進(jìn)行選擇,以免影響結(jié)果。響結(jié)果。z家兔法監(jiān)測(cè)內(nèi)毒素的靈敏度約為家兔法監(jiān)測(cè)內(nèi)毒素的靈敏度約為0.001m mg/mL,試驗(yàn)
14、結(jié)果接近人體真實(shí)情況。試驗(yàn)結(jié)果接近人體真實(shí)情況。z但該法操作繁瑣費(fèi)時(shí),不能用于注射劑生產(chǎn)過(guò)但該法操作繁瑣費(fèi)時(shí),不能用于注射劑生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量控制,且不適用于放射性藥物、腫程中的質(zhì)量控制,且不適用于放射性藥物、腫瘤抑制劑等細(xì)胞毒性藥物制劑。瘤抑制劑等細(xì)胞毒性藥物制劑。(二)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法(二)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法z細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法系利用細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法系利用鱟試劑鱟試劑來(lái)檢測(cè)或量化革來(lái)檢測(cè)或量化革蘭陰性菌產(chǎn)生的細(xì)菌內(nèi)毒素,以判斷供試品中細(xì)蘭陰性菌產(chǎn)生的細(xì)菌內(nèi)毒素,以判斷供試品中細(xì)菌內(nèi)毒素的限量是否符合規(guī)定的一種方法。細(xì)菌菌內(nèi)毒素的限量是否符合規(guī)定的一種方法。細(xì)菌內(nèi)毒素的量用內(nèi)毒素單位(內(nèi)毒素的量用
15、內(nèi)毒素單位(EU)表示。)表示。z鱟是節(jié)肢動(dòng)物門、螯肢亞門肢口綱劍尾目的一種鱟是節(jié)肢動(dòng)物門、螯肢亞門肢口綱劍尾目的一種海生動(dòng)物,又稱鱟珠。海生動(dòng)物,又稱鱟珠。z鱟的血細(xì)胞溶解物與內(nèi)毒素之間產(chǎn)生凝聚反應(yīng)。鱟的血細(xì)胞溶解物與內(nèi)毒素之間產(chǎn)生凝聚反應(yīng)。鱟試劑即鱟的血細(xì)胞溶解物。鱟試劑即鱟的血細(xì)胞溶解物。z細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法包括凝膠法和光度測(cè)定法兩種方細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法包括凝膠法和光度測(cè)定法兩種方法:法:z凝膠法系利用鱟試劑與細(xì)菌內(nèi)毒素產(chǎn)生凝集反應(yīng)的凝膠法系利用鱟試劑與細(xì)菌內(nèi)毒素產(chǎn)生凝集反應(yīng)的原理來(lái)檢測(cè)或半定量?jī)?nèi)毒素;原理來(lái)檢測(cè)或半定量?jī)?nèi)毒素;z光度測(cè)定法包括濁度法和顯色基質(zhì)法,系分別利用光度測(cè)定法包括濁度法和顯色基質(zhì)法,系分別利用鱟試劑與內(nèi)毒素反應(yīng)過(guò)程中的濁度變化及產(chǎn)生的凝鱟試劑與內(nèi)毒素反應(yīng)過(guò)程中的濁度變化及產(chǎn)生的凝固酶使特定底物釋放出呈色團(tuán)的多少來(lái)測(cè)定內(nèi)毒素固酶使特定底物釋放出呈色團(tuán)的多少來(lái)測(cè)定內(nèi)毒素。z供試品檢測(cè)時(shí)可使用其中任何一種方法進(jìn)行試驗(yàn),供試品檢測(cè)時(shí)可使用其中任何一種方法進(jìn)行試驗(yàn),當(dāng)測(cè)定結(jié)果有爭(zhēng)議時(shí),以凝膠法結(jié)果為準(zhǔn)。當(dāng)測(cè)定結(jié)果有爭(zhēng)議時(shí),以凝膠法結(jié)果為準(zhǔn)。z鱟試劑法檢查內(nèi)毒素的靈敏度約為鱟試劑法檢查內(nèi)毒素的靈敏度約為0.0001m mg/mL,比家兔法靈敏,比家兔法靈敏10倍,操作簡(jiǎn)單易行,實(shí)驗(yàn)費(fèi)倍,操作簡(jiǎn)單易行,實(shí)驗(yàn)費(fèi)用
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