《護(hù)理專業(yè)資料》感覺器

1、1感感 覺覺 器器溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖教研室溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖教研室孫臣友孫臣友2第一節(jié)第一節(jié) 感覺器總論感覺器總論感覺器感覺器 是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。那你知道什么是感受器嗎？那你知道什么是感受器嗎？1 1.外感受器外感受器 分布在皮膚、粘膜、視器和聽器等處，感受痛、溫度、觸、壓、光波和聲波分布在皮膚、粘膜、視器和聽器等處，感受痛、溫度、觸、壓、光波和聲波等物理刺激和化學(xué)刺激。等物理刺激和化學(xué)刺激。2 2.內(nèi)感受器內(nèi)感受器 分布于內(nèi)臟器官和心血管等處，接受來自內(nèi)環(huán)境的刺激。分布于內(nèi)臟器官和心血管等處，接受來自內(nèi)環(huán)境的刺激。3 3.本體感受器本體感受器 分布在

2、肌、肌腱、關(guān)節(jié)和內(nèi)耳的位覺器等處，接受機(jī)體運(yùn)動和平衡變化時所分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)和內(nèi)耳的位覺器等處，接受機(jī)體運(yùn)動和平衡變化時所產(chǎn)生的刺激。產(chǎn)生的刺激。 分類：分類： 請舉例？最復(fù)雜的是什么嗎？感受器的功能：接受，轉(zhuǎn)化和傳入。3第二節(jié)第二節(jié) 視器視器 一、眼球一、眼球眼球壁眼球內(nèi)容物4（一）眼球壁（一）眼球壁1.1.眼球纖維膜（外膜）眼球纖維膜（外膜） （1 1）角膜）角膜 占前占前1/61/6， 無色透明，無血管，無色透明，無血管， 有豐富的感覺神經(jīng)末梢。有豐富的感覺神經(jīng)末梢。 屈光作用屈光作用 角膜潰瘍角膜潰瘍角膜角膜你知道角膜的營養(yǎng)來自哪里嗎？你知道角膜的營養(yǎng)來自哪里嗎？5（一）眼球壁（一

3、）眼球壁1.1.眼球纖維膜（外膜）眼球纖維膜（外膜） （2 2）鞏膜）鞏膜 占后占后5/65/6， 乳白色，乳白色， 不透明不透明 鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇 知道鞏膜靜脈竇的功能嗎？知道鞏膜靜脈竇的功能嗎？62.2.血管膜（中膜）血管膜（中膜） （1 1）虹膜）虹膜 瞳孔瞳孔 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 瞳孔開大肌瞳孔開大肌虹膜虹膜瞳孔瞳孔瞳孔括約肌瞳孔括約肌瞳孔開大肌瞳孔開大肌前面前面還是還是后面后面觀？觀？這兩塊肌肉是協(xié)同還是拮抗??？7（2 2）睫狀體）睫狀體 睫狀小帶睫狀小帶 睫狀肌睫狀肌調(diào)節(jié)晶狀體曲度調(diào)節(jié)晶狀體曲度產(chǎn)生房水產(chǎn)生房水睫狀小帶睫狀小帶睫狀肌睫狀肌水平切面收縮時，睫狀體如何運(yùn)動？如何變

4、化？在哪里？8（3 3）脈絡(luò)膜）脈絡(luò)膜 具有營養(yǎng)視網(wǎng)膜，具有營養(yǎng)視網(wǎng)膜， 吸收眼內(nèi)分散光線避免擾亂視吸收眼內(nèi)分散光線避免擾亂視覺的功能。覺的功能。 你知道什么顏色是脈絡(luò)膜嗎？上述功能是由什么結(jié)構(gòu)決定的？上述功能是由什么結(jié)構(gòu)決定的？93. 3. 視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）視網(wǎng)膜（內(nèi)膜） 睫狀體部睫狀體部虹膜部虹膜部脈絡(luò)膜部脈絡(luò)膜部 視部視部 盲部盲部 分為分為3 3部份：部份：什么顏色代表視網(wǎng)膜嗎？10中央凹中央凹黃斑黃斑視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤視網(wǎng)膜后部，視神經(jīng)的起始處，視網(wǎng)膜后部，視神經(jīng)的起始處，有一圓形結(jié)構(gòu)稱視神經(jīng)盤。視神有一圓形結(jié)構(gòu)稱視神經(jīng)盤。視神經(jīng)盤無感光作用盲點(diǎn)。經(jīng)盤無感光作用盲點(diǎn)。距視神經(jīng)盤顳側(cè)約距視

5、神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm有一淡有一淡黃色黃斑，其中央凹陷稱中央凹黃色黃斑，其中央凹陷稱中央凹感光最敏銳的部位。感光最敏銳的部位。你知道哪一側(cè)是鼻側(cè)嗎？鼻側(cè)視神經(jīng)視神經(jīng)3.5mm視神經(jīng)盤除了視神經(jīng)，還有什么通過？11視網(wǎng)膜視部的神經(jīng)層主要由視網(wǎng)膜視部的神經(jīng)層主要由3 3層神層神經(jīng)細(xì)胞組成：經(jīng)細(xì)胞組成： 外層外層為視錐和視桿細(xì)胞為視錐和視桿細(xì)胞 中層中層為雙極細(xì)胞，將來自感光為雙極細(xì)胞，將來自感光細(xì)胞的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)至內(nèi)層的節(jié)細(xì)胞的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)至內(nèi)層的節(jié)細(xì)胞。細(xì)胞。 內(nèi)層內(nèi)層為節(jié)細(xì)胞為節(jié)細(xì)胞 節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞分為兩層：分為兩層： 外層為色素上皮層，內(nèi)層為神經(jīng)

6、層外層為色素上皮層，內(nèi)層為神經(jīng)層 你知道外層的功能嗎？你知道視錐和視桿細(xì)胞的功能嗎？12 視視網(wǎng)網(wǎng)膜膜的的結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)色色素素層層脈脈絡(luò)絡(luò)膜膜視神經(jīng)視神經(jīng)13（二）眼球的內(nèi)容物（二）眼球的內(nèi)容物 1.1.眼房和房水眼房和房水 包括房水、晶狀體和玻璃體包括房水、晶狀體和玻璃體 你知道眼房在哪里嗎？前房前房后房后房前房與后房相通嗎，在哪相通？（1）眼房14鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇虹膜角膜角虹膜角膜角后房后房睫狀肌睫狀肌鞏膜鞏膜角膜角膜前房前房虹膜虹膜瞳孔瞳孔睫狀小帶睫狀小帶晶狀體晶狀體房水循環(huán)房水循環(huán) 睫狀體生成房水睫狀體生成房水眼后房眼后房 瞳孔瞳孔 眼前房眼前房虹膜角膜角虹膜角膜角鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇

7、眼靜脈眼靜脈房水的生理功能房水的生理功能是為角膜和晶狀體提是為角膜和晶狀體提供營養(yǎng)并維持正常的眼內(nèi)壓供營養(yǎng)并維持正常的眼內(nèi)壓 。 （2）房水）房水你知道青光眼，它是怎么產(chǎn)生的？你知道青光眼，它是怎么產(chǎn)生的？152.2.晶狀體晶狀體 雙凸透鏡狀，有彈性，無色透明，雙凸透鏡狀，有彈性，無色透明，不含血管和神經(jīng)不含血管和神經(jīng)晶狀體是屈光系統(tǒng)的主要裝晶狀體是屈光系統(tǒng)的主要裝置。置。 16視近物時：視近物時：睫狀肌收縮睫狀肌收縮睫狀小帶松弛睫狀小帶松弛晶狀體凸度變大晶狀體凸度變大視遠(yuǎn)物時：視遠(yuǎn)物時：睫狀肌舒張睫狀肌舒張睫狀小帶緊張睫狀小帶緊張晶狀體凸度變小晶狀體凸度變小老視、白內(nèi)障是怎么產(chǎn)生的？老視、白

8、內(nèi)障是怎么產(chǎn)生的？睫狀肌睫狀肌睫狀小帶睫狀小帶晶狀體晶狀體17玻璃體玻璃體膠狀物膠狀物折光作用折光作用支持作用支持作用玻璃體玻璃體18（一）眼瞼和結(jié)膜（一）眼瞼和結(jié)膜 二、眼副器二、眼副器 瞼裂瞼裂內(nèi)眥內(nèi)眥外眥外眥瞼緣瞼緣 瞼板腺瞼板腺內(nèi)眥內(nèi)眥外眥外眥瞼緣瞼緣瞼板腺囊腫，或稱霰粒腫，怎么形成的？瞼板腺囊腫，或稱霰粒腫，怎么形成的？1. 眼瞼眼瞼睫毛192. 結(jié)膜結(jié)膜 一層薄而光滑透明、富含血管的粘膜，覆蓋在眼球的前面和眼瞼的后面。一層薄而光滑透明、富含血管的粘膜，覆蓋在眼球的前面和眼瞼的后面。 按所在部位可分三部：按所在部位可分三部：1 1瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜 2 2球結(jié)膜球結(jié)膜 3.3.結(jié)膜穹隆結(jié)膜

9、穹隆 當(dāng)上、下瞼閉合時，整個結(jié)膜形成囊狀腔隙稱當(dāng)上、下瞼閉合時，整個結(jié)膜形成囊狀腔隙稱結(jié)膜囊結(jié)膜囊 。 瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜球結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹結(jié)膜囊20 淚腺淚腺 分泌淚液分泌淚液 （二）、淚器（二）、淚器 結(jié)膜囊結(jié)膜囊 上、下淚小管上、下淚小管 鼻淚管鼻淚管 下鼻道下鼻道淚囊淚囊 上、下淚點(diǎn)上、下淚點(diǎn) 淚腺淚腺瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜眶下神經(jīng)眶下神經(jīng)上淚小管上淚小管淚囊淚囊下淚小管下淚小管淚點(diǎn)淚點(diǎn)鼻淚管鼻淚管下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道21（三）、眼?。ㄈ⒀奂?上瞼提肌上瞼提肌 提上眼瞼提上眼瞼22上斜肌上斜肌內(nèi)直肌內(nèi)直肌外直肌外直肌上直肌上直肌下直肌下直肌下斜肌下斜肌23前庭蝸器前庭蝸器 分為：外耳

10、、中耳、內(nèi)耳分為：外耳、中耳、內(nèi)耳包括：聽感受器包括：聽感受器感受聲音感受聲音 位覺感受器位覺感受器感受頭部位置變動和運(yùn)動速度等感受頭部位置變動和運(yùn)動速度等 耳垂耳垂乳突乳突外耳門外耳門外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室內(nèi)耳內(nèi)耳鼓膜張肌鼓膜張肌咽鼓管咽鼓管頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 第三節(jié)第三節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器 你知道嗎，耳大部在哪里？三個部分的功能各是什么？24包括：耳郭包括：耳郭 、外耳道、鼓膜、外耳道、鼓膜 一、外耳一、外耳 （一）耳郭（一）耳郭主要由彈性軟骨為支架，表面覆蓋皮膚。主要由彈性軟骨為支架，表面覆蓋皮膚。你知道耳垂的功效嗎？25（二）外耳道（二）外耳道 全程呈全程呈“s s”狀彎曲狀彎曲軟

11、骨部軟骨部 外外1/31/3骨部骨部 內(nèi)內(nèi)2/32/3 耳垂耳垂乳突乳突外耳門外耳門外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室內(nèi)耳內(nèi)耳鼓膜張肌鼓膜張肌咽鼓管咽鼓管頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈（檢查鼓膜檢查鼓膜：成人拉向成人拉向后上方后上方）。）。兩部交界處較狹窄。兩部交界處較狹窄。26（三）鼓膜（三）鼓膜耳垂耳垂乳突乳突外耳門外耳門外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室內(nèi)耳內(nèi)耳鼓膜張肌鼓膜張肌咽鼓管咽鼓管頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈位于外耳道與中耳位于外耳道與中耳之間，與外耳道底之間，與外耳道底約成約成4545o o-50-50o o傾斜角傾斜角為半透明薄膜，其為半透明薄膜，其中央向內(nèi)凹陷中央向內(nèi)凹陷-鼓膜鼓膜臍臍。找到鼓膜臍了嗎？找到鼓膜

12、臍了嗎？2728鼓膜的檢查鼓膜的檢查29組成：鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房組成：鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房 二、中耳二、中耳 鼓室鼓室咽鼓管咽鼓管乳突竇乳突竇乳突小房乳突小房鼓膜鼓膜30 1.上壁上壁：鼓室蓋。：鼓室蓋。 2.下壁下壁：頸靜脈壁。：頸靜脈壁。 3.前壁前壁：頸動脈壁。與頸：頸動脈壁。與頸動脈管相鄰。動脈管相鄰。4.后壁后壁：乳突壁，上部有：乳突壁，上部有乳突竇入口。乳突竇入口。5.外側(cè)壁：鼓膜壁。外側(cè)壁：鼓膜壁。6.內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁：迷路壁，中部：迷路壁，中部隆凸稱岬，岬后上方有隆凸稱岬，岬后上方有前庭窗，后下方為蝸窗，前庭窗，后下方為蝸窗，在前庭窗的上方有面神在前庭窗的上方

13、有面神經(jīng)管凸。經(jīng)管凸。后壁后壁外側(cè)壁外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁下壁下壁上壁上壁（一）鼓室（一）鼓室鼓室的壁：鼓室的壁：31弓狀隆起顱中窩顱中窩頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈32咽鼓管咽鼓管咽鼓管咽鼓管通咽通咽頸頸a33乳突竇乳突竇34岬岬前庭窗前庭窗蝸窗蝸窗面神經(jīng)管凸面神經(jīng)管凸35錘骨、砧骨和鐙骨錘骨、砧骨和鐙骨 聽骨鏈聽骨鏈 錘骨錘骨砧骨砧骨鐙骨鐙骨聽小骨聽小骨錘骨錘骨砧骨砧骨鐙骨鐙骨36咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管鼓室口咽鼓管鼓室口（二）咽鼓管（二）咽鼓管 咽鼓管咽鼓管平時咽鼓管成閉合狀態(tài)平時咽鼓管成閉合狀態(tài) ，吞咽或打呵欠時，吞咽或打呵欠時開放，空氣可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室，以調(diào)節(jié)開放，空氣可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室，以調(diào)

14、節(jié)鼓膜兩側(cè)的氣壓。鼓膜兩側(cè)的氣壓。咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管咽鼓管為何幼兒易患中耳炎？為何幼兒易患中耳炎？37（三）乳突竇和乳突小房（三）乳突竇和乳突小房乳突竇乳突竇乳突小房乳突小房38三、內(nèi)耳三、內(nèi)耳位于顳骨巖部內(nèi)的骨性和位于顳骨巖部內(nèi)的骨性和膜性的隧道，因其結(jié)構(gòu)膜性的隧道，因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜故稱迷路：骨迷路，復(fù)雜故稱迷路：骨迷路，膜迷路膜迷路.你知道什么顏色是骨性迷路？你知道什么顏色是骨性迷路？什么顏色是膜性迷路？什么顏色是膜性迷路？看到藍(lán)色的嗎？看到藍(lán)色的嗎？它們之間的關(guān)系，你知道嗎？它們之間的關(guān)系，你知道嗎？39耳蝸耳蝸前庭前庭骨半規(guī)管骨半規(guī)管bony semicircular ducts

15、（一）骨迷路（一）骨迷路前庭向前通耳蝸，后通骨半規(guī)管。前庭向前通耳蝸，后通骨半規(guī)管。知道管壁是由什么構(gòu)成的嗎？知道管壁是由什么構(gòu)成的嗎？前前后后40耳蝸耳蝸前庭前庭前庭窗前庭窗蝸窗蝸窗1.前庭前庭骨半規(guī)管骨半規(guī)管41前骨半規(guī)管前骨半規(guī)管耳蝸耳蝸外骨半規(guī)管外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管后骨半規(guī)管骨壺腹骨壺腹2.骨半規(guī)管骨半規(guī)管前部前部后部后部單骨腳單骨腳總骨腳總骨腳算一算有幾個孔與前庭相通？算一算有幾個孔與前庭相通？42蝸孔蝸孔蝸頂蝸頂蝸底蝸底蝸軸蝸軸骨螺旋板骨螺旋板蝸螺旋管蝸螺旋管前庭階前庭階鼓鼓 階階蝸頂蝸頂3. 耳蝸耳蝸 蝸軸，耳蝸螺旋管。蝸軸，耳蝸螺旋管。前部前部后部后部膜螺旋板膜螺旋板前庭階前庭

16、階鼓階鼓階43耳蝸耳蝸鼓鼓 階階骨螺旋板骨螺旋板前庭階前庭階膜螺旋板膜螺旋板蝸孔蝸孔你知道前庭階與鼓階的關(guān)系嗎，它們在哪里相通？你知道前庭階與鼓階的關(guān)系嗎，它們在哪里相通？44前庭階續(xù)于耳蝸基底部附近的前庭；與前庭窗接觸。前庭階續(xù)于耳蝸基底部附近的前庭；與前庭窗接觸。另一面，鼓階在另一面，鼓階在耳蝸基底部終于蝸窗。耳蝸基底部終于蝸窗。前庭階與鼓階彼此相續(xù)，在耳蝸的尖端，即蝸孔的區(qū)域。前庭階與鼓階彼此相續(xù)，在耳蝸的尖端，即蝸孔的區(qū)域。蝸窗蝸窗前庭階前庭階前庭窗前庭窗鼓階鼓階蝸孔蝸孔45（二）膜迷路（二）膜迷路橢圓囊橢圓囊球囊球囊連合管連合管壺腹嵴壺腹嵴橢圓球囊管找到兩個斑了嗎？找到兩個斑了嗎？3. 膜半規(guī)管膜半規(guī)管壺腹嵴壺腹嵴位于骨迷路內(nèi)，由橢位于骨迷路內(nèi)，由橢圓囊，球囊，膜半規(guī)圓囊，球囊，膜半規(guī)管和蝸管組成，通過管和蝸管組成，通過結(jié)締組織連于骨迷路結(jié)締組織連于骨迷路壁壁橢圓囊橢圓囊 球囊球囊 膜半規(guī)管膜半規(guī)管蝸管蝸管 1. 橢圓囊斑橢圓囊斑2. 球囊斑球囊斑46壺腹嵴壺腹嵴 橢圓囊斑橢圓囊斑 球囊斑球囊斑 位覺感受器位覺感受器 2 2個斑個斑3 3個嵴個嵴 47橢圓囊斑和球囊斑的作用是監(jiān)控頭的靜態(tài)的位置。橢圓囊斑和球囊斑的作用是監(jiān)控頭的靜態(tài)的位置。也監(jiān)控頭的直線變速運(yùn)動的變化。也監(jiān)控頭的直線變速運(yùn)動的變化。下圖代表什么？感受什么刺激？下圖代