醫(yī)院關(guān)于藥品、設(shè)備管理、使用情況的科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報(bào)告 我身邊的科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報(bào)告

1、醫(yī)院關(guān)于藥品、設(shè)備管理、使用情況的科學(xué)開展觀調(diào)研報(bào)告 我身邊的科學(xué)開展觀調(diào)研報(bào)告 設(shè)備使用情況：醫(yī)院設(shè)備管理方面自我醫(yī)院xx年轉(zhuǎn)為屬地管理以來，在醫(yī)療設(shè)備管理使用方面已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代本錢管理的要求，出現(xiàn)許多漏洞，存在一些問題：一是醫(yī)療設(shè)備沒有專人負(fù)責(zé)和建立專用臺(tái)帳，設(shè)備在科室之間的借、還以及設(shè)備的重新調(diào)整都無據(jù)可查，經(jīng)常出現(xiàn)設(shè)備喪失，損壞等現(xiàn)象。二是設(shè)備購置使用不進(jìn)行本錢核算，重復(fù)購置，甚至出現(xiàn)設(shè)備買回來后從來沒使用過而使設(shè)備荒廢。三是科室使用過程中對(duì)有些設(shè)備不了解其性能及使用方法，沒有嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，人為因素導(dǎo)致?lián)p壞，無形之中增加了醫(yī)院本錢。 二、應(yīng)對(duì)措施： 為切實(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾醫(yī)藥

2、負(fù)擔(dān)，防止藥品使用中出現(xiàn)違法行為，做到合理用藥，控制本錢，爭(zhēng)取把我院的藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例進(jìn)一步降低，經(jīng)調(diào)研，醫(yī)院設(shè)立了以分管藥品的副院長為組長，業(yè)務(wù)副院長為副組長、各臨床科主任為組員的藥物控制小組，下設(shè)辦公室； 制訂了控制藥品比例、加強(qiáng)合理用藥管理方法，確定了xx年科室藥品比例月度考核指標(biāo)，并作出了5條具體規(guī)定：一是嚴(yán)格遵循合理用藥的原那么。各臨床科室和醫(yī)生應(yīng)高度重視用藥的合理性，依照藥品說明書，逐步建立健全常規(guī)病種用藥流程，貫徹落實(shí)處方管理方法抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么以及毒麻藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么等文件規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行我院藥品使用相關(guān)規(guī)章制度，到達(dá)平安、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥水

3、平。二是嚴(yán)格控制各科室的藥品收入。醫(yī)院制定各科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入的最高比例（見附表），每月對(duì)科室的用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，藥品比例每超過1那么在科室績效工資計(jì)提比例扣減0.1，其中30由科主任負(fù)擔(dān)，70由科室的用藥超比例的醫(yī)生按用藥超出情況分別負(fù)擔(dān)。年終匯總時(shí)，對(duì)全年藥品比例未超標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)院如數(shù)返還被扣減全部費(fèi)用，對(duì)于全年藥品超標(biāo)準(zhǔn)的科室，取消該科室評(píng)先，評(píng)優(yōu)及科主任風(fēng)險(xiǎn)包保金待遇。低于院定藥品比例的科室每下降1，獎(jiǎng)勵(lì)科室100元，其中科主任30。三是處方藥物控制小組每月對(duì)住院部違反用藥管理有關(guān)規(guī)定，藥品比例超標(biāo)的科室進(jìn)行例行檢查，抽查病案室病歷（住院費(fèi)用大于5000元，藥品比例在45以上的重點(diǎn)抽

4、查），進(jìn)行用藥合理性、平安性點(diǎn)評(píng)，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核，對(duì)藥品超過比例的科室和醫(yī)生（前五名）進(jìn)行公示批評(píng)。門急診各科每月處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)處方不標(biāo)準(zhǔn)，無指征及超劑量使用藥物、藥物選擇不合理，超過藥品說明書適應(yīng)范圍使用的藥物、違反聯(lián)合用藥原那么、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥及不合理應(yīng)用中藥等情況進(jìn)行公示，尤其對(duì)大處方（每張?zhí)幏劫M(fèi)用300元以上要科主任簽名）。沒有簽名要扣除同等費(fèi)用由處方醫(yī)生、收費(fèi)、發(fā)藥共同負(fù)擔(dān)。對(duì)于每月用藥比例超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生前五名進(jìn)行公示批評(píng)，并責(zé)成改正，屢教不改的取消處方權(quán)。對(duì)每月使用費(fèi)用在前五位的藥物跟蹤流向科室及使用前10位醫(yī)生并進(jìn)行通報(bào)。四是藥械科繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)藥品陽光采購及新藥引進(jìn)，貫徹

5、落實(shí)廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上限價(jià)竟價(jià)陽光采購實(shí)施方案的精神，對(duì)臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常警戒。五是嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員在醫(yī)療活動(dòng)中收取藥品促銷費(fèi)，處方費(fèi)，開單費(fèi)，統(tǒng)方費(fèi)等費(fèi)用，違反規(guī)定一經(jīng)發(fā)現(xiàn)全院通報(bào)批評(píng)，情況嚴(yán)重的按國家有關(guān)法律法規(guī)處理。 在醫(yī)療設(shè)備管理，提高設(shè)備使用率，逐步形成科室負(fù)擔(dān)醫(yī)療設(shè)備本錢，提高本錢意識(shí)方面，醫(yī)院也制訂了設(shè)備本錢核算管理方法，作出了六條規(guī)定：一是明確修購基金計(jì)算方法：每月的修購基金=該設(shè)備的價(jià)值÷設(shè)備折舊期限÷12二是明確設(shè)備折舊期限：按設(shè)備購入價(jià)格計(jì)算2萬元為1年； 20001元-50000元為3年； 50001元10萬元為5年； 10萬元為8年； 3.對(duì) xx年12月31日以前購入的設(shè)備不再進(jìn)行折舊，xx年1月1日-xx年12月31日購入的設(shè)備，按設(shè)備購入價(jià)格計(jì)算20萬元不再進(jìn)行折舊，20萬元按設(shè)備購入價(jià)格的30計(jì)算； xx年1月1日后新購置設(shè)備換算價(jià)值采用超額累進(jìn)比率計(jì)算：不超過20萬元的按原價(jià)計(jì)算，超過20萬元至50萬元的局部按原價(jià)的50計(jì)算； 超過50萬元至100萬元的局部按原價(jià)的40計(jì)算； 超過100萬元的局部按原價(jià)的20計(jì)算。三是關(guān)于明確手術(shù)室共用設(shè)備有關(guān)費(fèi)用計(jì)提問題，手術(shù)室公共使用的設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、無影燈等）由手術(shù)科室按手術(shù)收入比例分?jǐn)偂?由單獨(dú)某一科室或幾個(gè)科室使用的，那么由單獨(dú)使用科室或幾個(gè)科室按