中醫(yī)藥治療失眠癥探究進(jìn)展

1、中醫(yī)藥治療失眠癥探究進(jìn)展摘要隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，失眠證的發(fā) 病率逐年增加。長(zhǎng)期失眠容易引起機(jī)體功能紊亂和免疫功能 下降等癥狀，嚴(yán)重影響日常的工作和學(xué)習(xí)及生活質(zhì)量。本文 筆者通過(guò)參閱大量中醫(yī)藥治療失眠癥的相關(guān)文獻(xiàn)，從病因病 機(jī)、辨證論治和治療方法等方面入手，歸納總結(jié)了失眠癥的 中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展，以便找出失眠的治療規(guī)律，為相關(guān)人 員提供參考。關(guān)鍵詞中醫(yī)藥；失眠癥；治療；研究進(jìn)展近年來(lái)，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，人們 的生活壓力也不斷加大，失眠的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。 西醫(yī)醫(yī)治失眠癥主要采用鎮(zhèn)靜催眠藥或睡眠誘導(dǎo)劑等，雖然 其起效快、作用強(qiáng)，但存在一定的副作用或潛在的成癮性，

2、 并且部分藥品價(jià)格高、療效不穩(wěn)定或易引起撤藥綜合征等1,因此其臨床應(yīng)用受到了一定的限制。而中醫(yī)藥可以通過(guò)調(diào)整人體臟腑氣血的功能，明顯改善睡眠狀況，且其具有 副作用小，沒(méi)有潛在成癮性，價(jià)格低廉，對(duì)失眠癥的治療獨(dú) 具特色。因此，中醫(yī)藥治療失眠癥較西藥更具優(yōu)勢(shì)。本文筆 者通過(guò)參閱大量中醫(yī)藥治療失眠癥的相關(guān)文獻(xiàn)，從病因病 機(jī)、辨證論治和治療方法等方面入手，歸納總結(jié)了失眠癥的 中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展，以便找出失眠的治療規(guī)律，為相關(guān)人 員提供參考。1. 中醫(yī)中失眠的病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為失眠癥形成的原因很多，如思慮勞倦、陰虛火旺、心腎不交、內(nèi)傷心脾、胃中不和等均可影響心神而導(dǎo)致 失眠，但多與心、脾、肝、腎有關(guān)2。在

3、此基礎(chǔ)上，董德 懋認(rèn)為陰虛與胃不和都容易導(dǎo)致該病。陽(yáng)入于陰則寐，陽(yáng)出 于陰則寤。陰氣虛，陽(yáng)不能入于陰，或陰不斂陽(yáng)，則失眠。 楊云松等認(rèn)為失眠的產(chǎn)生與五臟六腑及經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)有關(guān)。2. 失眠的中醫(yī)藥辨證論治孟子鄒將失眠分為痰熱內(nèi)擾、肝郁化火、心脾兩虛、心 腎不交、心膽氣虛及陰血虧虛六型，分別選用豁痰湯合黃連 溫膽湯、龍膽瀉肝湯、歸脾湯合養(yǎng)心湯、六味地黃丸合天王 補(bǔ)心丹、安神定志丸及天王補(bǔ)心丹加減治療取得滿(mǎn)意療效 ：5o裘昌林按邪正虛實(shí)將失眠辨證分為九型：其中實(shí)證分為心火亢盛型，肝郁氣滯型，痰熱內(nèi)擾型，肝膽濕熱型和食 積胃氣不和型；虛證分心膽氣虛型和心脾兩虛型；而虛中夾 實(shí)型或虛實(shí)夾雜型分為陰虛火旺

4、型和心腎不交型。實(shí)證以清 熱瀉火、疏肝理氣、滌痰化濕、消食和胃、活血化瘀等為治 則；虛證以養(yǎng)心安神，補(bǔ)氣養(yǎng)血為法；虛實(shí)夾雜型則以補(bǔ)虛 瀉實(shí)，調(diào)其虛實(shí)，揆度陰陽(yáng)以安心神。臨床應(yīng)用多靈活變通, 往往收到較好的療效6。吳世貴等將失眠分為肝郁化火、 痰熱內(nèi)擾、心脾兩虛和陰虛火旺四種類(lèi)型，分別選用丹桅逍 遙散加減、溫膽湯加黃連和桅子、歸脾湯加減和黃連阿膠湯 加減治療，并獲得了良好的效果7。3. 失眠的中醫(yī)藥治療方法3. 1單方治療寧俠等對(duì)失眠癥患者給予口服茉莉根口服液治療，結(jié)果 顯示茉莉根口服液治療失眠癥療效確切8。李學(xué)文等采用 雞血藤膏治療失眠癥，患者自感神清氣朗，夜間能眠，諸癥 復(fù)常9。3. 2中藥

5、成方加減養(yǎng)心安神湯：劉文輝等10用舒肝養(yǎng)心安神湯為基本方 隨證加減治療失眠癥?；痉浇M成：白芍、郁金、五味子、 柴胡、佛手各15g,麥冬、合歡皮、茯苓各20g,柏子仁、 浮小麥、夜交藤、酸棗仁各30g,丹參、大棗各15g,炙甘 草噸。加減：口干口苦，煩躁易怒，心肝火旺者加丹皮梔子 各10g；舌紅，脈弦滑，苔黃膩，痰熱明顯者加黃苓、竹茹 各10g；納呆，神疲，健忘，心脾兩虛者加白術(shù)、黨參各15g； 易驚、心悸，多夢(mèng)、心虛膽怯者加生龍骨、生牡蠣各30g中 藥1劑/d,分兩次煎服，早餐后與睡覺(jué)前各服1次14d為1 療程。和胃安眠湯：張曉暉等給予患者本方（茯苓、枳實(shí)、半 夏、陳皮、竹茹、夏枯草、石菖蒲

6、各10g,酸棗仁30g,遠(yuǎn) 志5g,五味子6g),并隨證加減治療療效顯著。另外，還有加味導(dǎo)赤散、血府逐瘀湯、更年寧心膠囊、 逍遙珍珠丸和解郁丸等成方加減也被廣泛的應(yīng)用于失眠的 治療，且效果都很顯著。4. 總結(jié)和展望由于中醫(yī)藥可以明顯改善睡眠狀況，且其具有副作用 小，沒(méi)有潛在成癮性，價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)使其在治療失眠癥方 面具有廣闊的前景，值得進(jìn)一步研究和臨床推廣應(yīng)用。但是， 目前的中醫(yī)治療失眠還存在一些問(wèn)題，如對(duì)失眠病因病機(jī)的 研究主要側(cè)重于五臟與失眠的關(guān)系，而現(xiàn)代生活中由時(shí)差、 情志等原因引起的失眠越來(lái)越多，治療時(shí)也應(yīng)充分考慮這些 問(wèn)題。中醫(yī)藥治療失眠的機(jī)理和配方研究尚待進(jìn)一步提高。 相信，隨著我

7、國(guó)對(duì)中醫(yī)藥研究的不斷深入，中醫(yī)藥對(duì)失眠癥 的治療一定可以獲得更加廣闊的應(yīng)用前景。參考文獻(xiàn)：1 鮑繼春，施雯宇，黃東梅.中醫(yī)藥治療失眠新進(jìn)展j. 中國(guó)藥業(yè)，2009, 18 (4)： 62-64.2 蔡燕蓉，黃杰誠(chéng)從陰陽(yáng)氣血失調(diào)辨治不寐j.山東 中醫(yī)雜志，2005, 24 (3)： 186.3 徐凌云，高榮林董德懋對(duì)失眠的認(rèn)識(shí)和治療j.遼 寧中醫(yī)雜志，2003, 30 (11)： 873.4 楊云松，肖相如.失眠病機(jī)論與心腎相交模型j.遼 寧中醫(yī)雜志，2005, 32 (6)： 533-534.5 孟子鄒辨證治療不寐185例浙江中醫(yī)雜志j, 2003, 12： 531.6 姚憬裘昌林治療不寐證臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜 志j, 2001, 15 (3)： 15-16.7 吳世貴，徐成賀.辯證分型治療失眠40例j.華南 國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2003, 17 (5)： 48-49.8 寧俠，周紹華.茉莉根口服液治療失眠癥100例j. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志