檢驗科工作職責與工作流程

1、檢驗科工作職責一、在院長和分管院長的領(lǐng)導下，按照安全、準確、及時、有效、 經(jīng)濟、便民和保護患者隱私的原則開展臨床檢驗工作。二、負責提供臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生化學檢驗、臨床免疫學檢驗、 臨床微生物學檢驗等專業(yè)的檢測報告。三、保證臨床檢驗報告的準確、及時和信息完整，保護患者隱私。 提供臨床檢驗結(jié)果的解釋和咨詢服務。四、嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、 維護規(guī)程。使用符合國家規(guī)定的儀器、試劑和耗材，保證檢測系統(tǒng)的完 整性和有效性，對需要校準的檢驗儀器、項目和對臨床結(jié)果有影響的輔 助設(shè)備定期進行校準。五、對開展的臨床檢驗項目進行室內(nèi)質(zhì)量控制。對質(zhì)控品的選擇， 質(zhì)控品的數(shù)量，質(zhì)控頻度

2、，質(zhì)控方法，失控的判斷規(guī)則，失控時原因分 析及處理措施，質(zhì)控數(shù)據(jù)要求等嚴格控制。繪制質(zhì)量控制圖。出現(xiàn)質(zhì)量 失控現(xiàn)象時，應當及時查找原因，采取糾正措施，并詳細記錄。六、參加經(jīng)河南省認定的室間質(zhì)量評價機構(gòu)組織的臨床檢驗室間質(zhì) 量評價。按照常規(guī)臨床檢驗方法與臨床檢驗標本同時進行，不得另選檢 測系統(tǒng)，保證檢驗結(jié)果的真實性，對于室間質(zhì)量評價不合格的項目，應 當及時查找原因，采取糾正措施。七、將尚未開展室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目與其他臨床實驗室的 同類項目進行對比，或者用其他方法驗證其結(jié)果的可靠性。臨床檢驗項 目比對有困難時，檢驗科應當對方法學進行評價，包括準確性、精密度、 特異性、線性范圍、穩(wěn)定性、抗干

3、擾性、參考范圍等，并有質(zhì)量保證措 施。八、建立質(zhì)量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀 器和試劑及耗材使用情況、校準、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗結(jié)果、報 告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。九、加強臨床實驗室生物安全管理。嚴格執(zhí)行病原微生物實驗室 生物安全管理條例等有關(guān)規(guī)定。建立并嚴格遵守生物安全管理制度與 安全操作規(guī)程。對檢驗科工作人員進行上崗前安全教育，并每年進行生 物安全防護知識培訓。十、根據(jù)生物危害風險，保證生物安全防護水平達到相應的生物安 全防護級別。十一、病原微生物樣本的采集、運輸、儲存嚴格按照病原微生物 實驗室生物安全管理條例等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嚴格管理實驗標本及實

4、驗 所需的菌（毒）種，對于高致病病原微生物，按照病原微生物實驗室 生物安全管理條例規(guī)定，送至相應級別的生物安全實驗室進行檢驗。十二、加強醫(yī)院感染預防與控制工作，妥善處理醫(yī)療廢物。十三、制定生物安全事故和危險品、危險設(shè)施等意外事故的預防措 施和應急預案。新鄭市第二人民醫(yī)院檢驗科工作流程圖住院病人就診檢驗流程醫(yī)生申請檢驗項目， 并填寫檢驗申請單11 r血液r大小便V體液穿刺標本按按要求抽取囑病人按要囑病人按要要求處理血液樣木求留取標本求留取樣本I護士工作站填寫患者標識、貼條碼標本合格，檢驗科各實驗室簽收門診病人就診檢驗流程病人就診醫(yī)生填寫檢驗申請單到醫(yī)生處診療生化室崗位日常工作流程圖如臨床醫(yī)生對患

5、者結(jié)果有疑問或反饋意見時，生 化室工作人員要及時查找原因和處理，并做出合理解 釋，處理不了的要報告組長，再由組長報告科主任。免疫室崗位日常工作流程圖臨檢室血液崗位日常工作流程圖臨檢室體液崗位日常工作流程圖血凝分析崗位日常工作流程圖細胞分析崗位日常工作流程圖微生物室崗位日常工作流程圖HW抗體篩查室崗位日常工作流程圖生化室1.廢棄血液 標本、尿液、加樣槍頭、針頭等各類醫(yī)用后用品2.廢棄儀器 試劑包、實 驗室質(zhì)控品3. 一次性手 套、口罩、 帽子等。檢驗科廢物處置流程由產(chǎn)生廢物的實驗室負責醫(yī)療廢物臨檢室免疫室微生物廢液1.被檢患者4. 一次性使用血液污染的的口罩、帽子、棉簽、一次手套等性試管等物5.傳染病患者品或者疑似傳染2.各個儀病患者產(chǎn)生的器使用后的生活垃圾等廢液等。6微量吸管、3.血圖片，一次性吸管以各類染色分及移液器頭等片7.使用后一次4.廢棄的體性醫(yī)療用品及夜（如尿液、醫(yī)療器械等胸腹水、穿8.化學試劑等'刺液等）、糞1便等。191 廢棄的血液、血清、清洗液等2 次性吸管、加樣槍尖、微量吸管、表抗等試劑條等3.實驗室質(zhì)控品等1.病原體培養(yǎng)1各個基、標本和菌儀器使種、毒種等用后的2.結(jié)核等傳染廢液等。病人的標本等2.各種3.次性用化學廢品、棉簽、衣、液帽、試管等4.接種生化反應管等1 二 1 黃色利器盒黃色包裝袋每口由專 人用密閉