檢驗(yàn)科工作職責(zé)與工作流程

1、檢驗(yàn)科工作職責(zé)一、在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、 經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則開展臨床檢驗(yàn)工作。二、負(fù)責(zé)提供臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)的檢測(cè)報(bào)告。三、保證臨床檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確、及時(shí)和信息完整，保護(hù)患者隱私。 提供臨床檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和咨詢服務(wù)。四、嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、 維護(hù)規(guī)程。使用符合國(guó)家規(guī)定的儀器、試劑和耗材，保證檢測(cè)系統(tǒng)的完 整性和有效性，對(duì)需要校準(zhǔn)的檢驗(yàn)儀器、項(xiàng)目和對(duì)臨床結(jié)果有影響的輔 助設(shè)備定期進(jìn)行校準(zhǔn)。五、對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制。對(duì)質(zhì)控品的選擇， 質(zhì)控品的數(shù)量，質(zhì)控頻度

2、，質(zhì)控方法，失控的判斷規(guī)則，失控時(shí)原因分 析及處理措施，質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)要求等嚴(yán)格控制。繪制質(zhì)量控制圖。出現(xiàn)質(zhì)量 失控現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施，并詳細(xì)記錄。六、參加經(jīng)河南省認(rèn)定的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì) 量評(píng)價(jià)。按照常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法與臨床檢驗(yàn)標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行，不得另選檢 測(cè)系統(tǒng)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性，對(duì)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的項(xiàng)目，應(yīng) 當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施。七、將尚未開展室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目與其他臨床實(shí)驗(yàn)室的 同類項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)比，或者用其他方法驗(yàn)證其結(jié)果的可靠性。臨床檢驗(yàn)項(xiàng) 目比對(duì)有困難時(shí)，檢驗(yàn)科應(yīng)當(dāng)對(duì)方法學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括準(zhǔn)確性、精密度、 特異性、線性范圍、穩(wěn)定性、抗干

3、擾性、參考范圍等，并有質(zhì)量保證措 施。八、建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本處理、儀 器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào) 告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。九、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。嚴(yán)格執(zhí)行病原微生物實(shí)驗(yàn)室 生物安全管理?xiàng)l例等有關(guān)規(guī)定。建立并嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與 安全操作規(guī)程。對(duì)檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行上崗前安全教育，并每年進(jìn)行生 物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。十、根據(jù)生物危害風(fēng)險(xiǎn)，保證生物安全防護(hù)水平達(dá)到相應(yīng)的生物安 全防護(hù)級(jí)別。十一、病原微生物樣本的采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存嚴(yán)格按照病原微生物 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)標(biāo)本及實(shí)

4、驗(yàn) 所需的菌（毒）種，對(duì)于高致病病原微生物，按照病原微生物實(shí)驗(yàn)室 生物安全管理?xiàng)l例規(guī)定，送至相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。十二、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，妥善處理醫(yī)療廢物。十三、制定生物安全事故和危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事故的預(yù)防措 施和應(yīng)急預(yù)案。新鄭市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科工作流程圖住院病人就診檢驗(yàn)流程醫(yī)生申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目， 并填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單11 r血液r大小便V體液穿刺標(biāo)本按按要求抽取囑病人按要囑病人按要要求處理血液樣木求留取標(biāo)本求留取樣本I護(hù)士工作站填寫患者標(biāo)識(shí)、貼條碼標(biāo)本合格，檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室簽收門診病人就診檢驗(yàn)流程病人就診醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單到醫(yī)生處診療生化室崗位日常工作流程圖如臨床醫(yī)生對(duì)患

5、者結(jié)果有疑問(wèn)或反饋意見時(shí)，生 化室工作人員要及時(shí)查找原因和處理，并做出合理解 釋，處理不了的要報(bào)告組長(zhǎng)，再由組長(zhǎng)報(bào)告科主任。免疫室崗位日常工作流程圖臨檢室血液崗位日常工作流程圖臨檢室體液崗位日常工作流程圖血凝分析崗位日常工作流程圖細(xì)胞分析崗位日常工作流程圖微生物室崗位日常工作流程圖HW抗體篩查室崗位日常工作流程圖生化室1.廢棄血液 標(biāo)本、尿液、加樣槍頭、針頭等各類醫(yī)用后用品2.廢棄儀器 試劑包、實(shí) 驗(yàn)室質(zhì)控品3. 一次性手 套、口罩、 帽子等。檢驗(yàn)科廢物處置流程由產(chǎn)生廢物的實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物臨檢室免疫室微生物廢液1.被檢患者4. 一次性使用血液污染的的口罩、帽子、棉簽、一次手套等性試管等物5.傳染病患者品或者疑似傳染2.各個(gè)儀病患者產(chǎn)生的器使用后的生活垃圾等廢液等。6微量吸管、3.血圖片，一次性吸管以各類染色分及移液器頭等片7.使用后一次4.廢棄的體性醫(yī)療用品及夜（如尿液、醫(yī)療器械等胸腹水、穿8.化學(xué)試劑等'刺液等）、糞1便等。191 廢棄的血液、血清、清洗液等2 次性吸管、加樣槍尖、微量吸管、表抗等試劑條等3.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控品等1.病原體培養(yǎng)1各個(gè)基、標(biāo)本和菌儀器使種、毒種等用后的2.結(jié)核等傳染廢液等。病人的標(biāo)本等2.各種3.次性用化學(xué)廢品、棉簽、衣、液帽、試管等4.接種生化反應(yīng)管等1 二 1 黃色利器盒黃色包裝袋每口由專 人用密閉