功能性消化不良疼病的臨床治療分析

1、功能性消化不良疼病的臨床治療分析甘振雄(廣東省惠州市惠城區(qū)小金口人民醫(yī)院516023)【摘要】目的：探究分析功能性消化不良疼病在臨床上面的治療方法。方法： 選自我院2011年-2013年收治的功能性消化不良患者共60例，以隨機(jī)的方式分 為觀察組以及對照組，每組各有患者30例。其中對照組患者使用多潘立 酮進(jìn)行口服治療，1天3次；觀察組患者在對照組患者藥物治療的基礎(chǔ)上再家用 12.5mg阿米替林進(jìn)行治療，早上以及中午口服，在晚上睡覺之前口服25mgo 2 組患者的療程均為4周。療程結(jié)束的時候?qū)?組患者在癥狀改善情況方面進(jìn)行分 析對比，對所有患者進(jìn)行追蹤隨訪，隨訪時間為3個月，隨時應(yīng)付患者的突發(fā)情

2、況。結(jié)果：相對于對照組患者來說，治療組患者的治療效果明顯高于對照組，2 組患者的治療效果有顯著差異(p<0.05)o2組患者都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 結(jié)論：在使用多潘立酮的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿米替林，對于功能性消化不良有顯著的治 療效果，療效不單比單用多潘立酮更加顯著，而且復(fù)發(fā)率也得到明顯下降，值得 臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】功能性消化不良 臨床治療 分析【中圖分類號】r57【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 12-0187-01功能性消化不良(fd)也被稱為非潰瘍性消化不良，在臨床上面是一種 比較常見的消化道疾病，目前還沒有發(fā)現(xiàn)功能性消化不良患者出現(xiàn)器質(zhì)性的或者 是全身性

3、疾病的。fd被認(rèn)為和患者的精神心理障礙如抑郁還有焦慮等具有一定 的關(guān)系，所以使用抗抑郁藥物對于一些功能性胃腸疾病在一定程度上面有治療效 果。為了探究更加顯著的治療方法，對于我院2011年-2013年收治的30例fd 患者使用多潘立酮聯(lián)合阿米替林進(jìn)行治療，取得了滿意的治療效果。現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1 一般資料選自我院2011年2013年收治的60例fd患者，其中男性患者36例， 女性患者24例。以隨機(jī)的方式將其分為觀察組與對照組，每個組別各有患者30 例。所有患者都是來自于本院的內(nèi)科門診，經(jīng)過我院的診斷之后符合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）上腹部出現(xiàn)脹痛、曖氣、反酸惡心以及早飽等癥狀，u所有癥狀都持續(xù)

4、了 4周以上；（2）通過內(nèi)鏡或者鎖餐的方式，沒有發(fā)現(xiàn)患者有胃、十二指腸等器官 岀現(xiàn)潰瘍、糜爛或者是腫瘤等現(xiàn)象；（3）通過實驗室檢查、x線檢查以及b超檢 查之后，沒有發(fā)現(xiàn)患者的肝、膽以及腸道出現(xiàn)器質(zhì)性的病變；（4）患者均沒有風(fēng) 濕病、糖尿病以及神經(jīng)性等全身性的疾病；（5）所有患者均無腹部手術(shù)的病史。 2組患者在年齡、性別、病程等一般資料上面沒有顯著差異（p>0.05）,具有可 比性。1.2治療方法對照組患者使用多潘立酮進(jìn)行口服治療，1天3次，在每次正餐 之前的30分鐘服用。觀察組患者在對照組患者藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合25mg 阿米替林進(jìn)行治療，1天進(jìn)行2次口服。在進(jìn)行治療的過程中，對于患者

5、要注重 在精神方面的安慰、心理治療還有在飲食以及生活規(guī)律方面的指導(dǎo)等，在治療的 過程中患者停止服用其他的藥物。在進(jìn)行治療之后，對患者進(jìn)行血尿的常規(guī)檢查, 還有檢查患者的肝腎功能以及心電圖。所有的患者在2周之內(nèi)復(fù)診2次，對其 產(chǎn)生的反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的記錄。2組患者的療程都是4周，在第4周末對結(jié)果進(jìn)行 統(tǒng)計。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)本次研究中，患者的療效標(biāo)準(zhǔn)主要如下：（1）經(jīng)過治療之后患者的腹痛、 曖氣、反酸以及胃灼熱等癥狀都基本消失，判定為顯著；（2）經(jīng)過治療之后患者 上述癥狀得到了一定的改善或者是減輕，判定為有效；（3）經(jīng)過治療之后患者上 述癥狀沒有發(fā)生明顯的變化，判定為無效。顯著+有效二總有效率。1.4統(tǒng)

6、計學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用spss18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量 資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-&plusmn;s), it數(shù)資料采用t檢驗，組間對比 采用x2檢驗，p<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2組患者的治療效果，詳情請見表一。表一 2組患者治療效果對比組別(n)顯著()有效()無效()總有效率(%)觀察組(30) 12 (40.0) 15 (50.0)3 (10.0)90.0對照組(30) 9 (30.0)12 (40.0)9 (30.0)70.02組患者都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。3討論到目前為止fd的發(fā)病機(jī)制都沒有準(zhǔn)確的定論。當(dāng)前最訃人們接受的一 個說法就是上胃腸道動力障礙，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)fd的主要病理生理基礎(chǔ)。對于fd的治療，多潘立酮能夠取得比較顯著的效果。它能夠?qū)δc胃功 能有所影響，導(dǎo)致胃腸上部的蠕動還有強(qiáng)力變得正常，通過促進(jìn)胃排空以及讓十 二指腸的運動變得強(qiáng)烈的方法來達(dá)到治療fd的效果，本身是一種胃動力藥。阿 米替林能夠讓患者消極的情緒得到有效的抑制，對于焦慮、抑郁等有一定的抵抗 作用。兩者的聯(lián)合使用不但能夠讓胃腸動力異常的情況得到改善而ii在心理方面 也有很好的治療效果，從兩個方面一起入手對功能性消化不良進(jìn)行治療。本文結(jié) 果表明了在使用多潘立酮的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿米替林，對于功能性消化不良有顯著的 治療效果，療效不單比單用多潘