氣性壞疽手術處理原則

1、氣性壞疽、破傷風等厭氧菌感染的處理原則1、設專用隔離手術間，應位于遠離其它手術間且是距手術室入口較 近處，設備簡單適用。2、掛“隔離手術牌”，拒絕參觀，參加手術人員進入手術間后不得 隨意出入，手術人員采用清潔刷手法。3、巡回護士設 2 名，分別在手術間內(nèi)外供應。4、巡回護士（內(nèi)）的手不得有破口，并戴手套、著隔離衣褲，穿高 筒靴。5、手術間物品準備齊全，術中再需物品由手術間外巡回護士遞入， 盡量使用一次性物品。6、手術間外應具備以下物品 洗手用的 0.1%過氧乙酸溶液一桶。 手術后更換用的洗手衣、褲及手術鞋。 包污染敷料用的污衣袋或大單及塑料袋。 封閉門窗用的漿糊、紙條。 過氧乙酸溶液、量杯、電

2、爐。 接送病人使用感染手術專用推車，推車使用一次性大單，每人 / 次一條，用后與手術間的感染性廢棄物一并（注明特殊感染標記），術后焚燒。7、手術后處理敷料：使用的一次性敷料及紗布、紗墊等小敷料，手術后焚燒。器械：用2000mg/L含氯（或含溴）消毒劑浸泡作用 30分鐘后, 常規(guī)清洗，清洗時先用洗滌劑溶液浸泡，擦洗，去除器械上的血垢等污染，關節(jié)、縫隙處應徹底刷洗后流水沖凈，再用 2000mg/L含氯消毒劑 浸泡 30 分鐘，二次消毒后，送至供應室，消除污染前后的器械盛器和運送工具，嚴格 區(qū)分，并有明標志，不得混用，盛器和運送工具每日清洗消毒，遇污染應立 即清洗消毒。手套、吸引器管、吸引器內(nèi)袋焚燒

3、。手術鞋浸于0.5%過氧乙酸溶液內(nèi)消毒（或2000mg/L含氯消毒液）。 吸引器瓶及地盆內(nèi)液體應配成 2%i氧乙酸或2000mg/L含氯消毒 液浸泡消毒。手術間地面用1000mg/L2000mg/L二溴海因消毒劑 作用30min,或用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地或噴灑地面。手術間臺面、凳子等 物品表面用有效溴或有效氯1000mg/L2000mg/L作用30min消毒，手術間墻 面受到病原菌污染時，用含有效溴或有效氯2000mg/L3000mg/L的消毒劑溶 液噴霧和擦洗處理。噴霧量根據(jù)墻面結構不同,以濕潤不向下流水為度,一般 50ml/ m2 200ml/m2。墻面消毒一般為2.02.5米高即可。送病人用后的手術車推至手術間，用0.5%過氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液擦拭。平車上的被子、單子等行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷氣體滅 菌。切除的組織及壞死肢體等放雙層塑料袋內(nèi)貼上感染標記, 送焚燒。 病檢組織在盛放容器外醒目處貼上感染標記，送病檢后焚燒。手術間空氣用過氧乙酸1g/ m3計算，加熱蒸發(fā)，相對濕度為60 80%熏蒸時間 2 小時。手術人員出手術間時將隔離衣、褲、口罩、帽子、鞋脫于手術間， 過氧乙酸洗手后方可離去。(11)手術間開封