十四五、辨證4h

1、秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l癥：癥：癥狀，體征。癥狀，體征。 不能不能反映疾病的本質(zhì)反映疾病的本質(zhì) l證：證：證候。證候。 是疾病當(dāng)前階段是疾病當(dāng)前階段病因、病位、病性、邪正盛衰病因、病位、病性、邪正盛衰等情況的病等情況的病 理概括。理概括。 能能反映疾病的本質(zhì)反映疾病的本質(zhì) l?。翰。杭膊?。疾病。 是對(duì)疾病全過(guò)程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的概括。是對(duì)疾病全過(guò)程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的概括。 能能反映疾病的本質(zhì)反映疾病的本質(zhì)秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校發(fā)熱發(fā)熱 微惡風(fēng)微惡風(fēng)氣短，脈虛氣短，脈虛惡寒重惡寒重 發(fā)熱輕發(fā)熱輕無(wú)汗，脈浮緊無(wú)汗，脈浮緊發(fā)熱重發(fā)熱重 惡寒輕惡寒輕有汗，脈浮數(shù)有汗，脈浮數(shù)風(fēng)寒感冒證風(fēng)寒感冒證風(fēng)熱感冒證

2、風(fēng)熱感冒證氣虛感冒證氣虛感冒證感冒感冒癥狀癥狀癥狀癥狀癥狀癥狀證候證候證候證候證候證候疾病疾病秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l辨證辨證：是分析、辨認(rèn)疾病的證侯。是分析、辨認(rèn)疾病的證侯。l辨證的過(guò)程辨證的過(guò)程：運(yùn)用中醫(yī)理論，將四診收集運(yùn)用中醫(yī)理論，將四診收集 的的病史、癥狀、體征等資料進(jìn)行綜合分析，判病史、癥狀、體征等資料進(jìn)行綜合分析，判斷疾病的病因、病位、病性及邪正盛衰變化，斷疾病的病因、病位、病性及邪正盛衰變化，而作出診斷的過(guò)程。而作出診斷的過(guò)程。秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校八綱辨證八綱辨證臟腑辨證臟腑辨證六經(jīng)辨證六經(jīng)辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證三焦辨證三焦辨證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校八八 綱綱 辨辨 證證l八綱八綱：指陰、陽(yáng)、表

3、、里、寒、熱、：指陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、 虛、虛、實(shí)八類證候。實(shí)八類證候。l八綱辨證八綱辨證：根據(jù)四診收集的資料，概括：根據(jù)四診收集的資料，概括病變的病位、病性及邪正盛衰變化，從病變的病位、病性及邪正盛衰變化，從而歸納為陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)八類證候。而歸納為陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)八類證候。秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l表證：表證：是六淫外邪從皮毛是六淫外邪從皮毛 口鼻入侵人體所表現(xiàn)的證侯口鼻入侵人體所表現(xiàn)的證侯l特點(diǎn)：特點(diǎn)：起病急，病程短，病位淺，病情輕。起病急，病程短，病位淺，病情輕。l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 惡寒發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)，舌苔薄白，脈浮。惡寒發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)，舌苔薄白，脈浮。 兼癥：頭身痛，鼻塞，流

4、涕，咽癢咳嗽氣喘等兼癥：頭身痛，鼻塞，流涕，咽癢咳嗽氣喘等 邪正交爭(zhēng)于表，營(yíng)衛(wèi)不宣，犯肺。邪正交爭(zhēng)于表，營(yíng)衛(wèi)不宣，犯肺。秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l治法：治法：汗法（解表法）汗法（解表法） 風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證-辛溫解表辛溫解表 風(fēng)熱表證風(fēng)熱表證-辛涼解表辛涼解表秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l里證：里證：是疾病深入于里所表現(xiàn)的證侯。是疾病深入于里所表現(xiàn)的證侯。l特點(diǎn)：特點(diǎn)：病程長(zhǎng)，病位深，病情重。病程長(zhǎng)，病位深，病情重。l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 但寒不熱，或但熱不寒，舌象異常，脈沉。但寒不熱，或但熱不寒，舌象異常，脈沉。胸腹不適之諸癥、飲食、二便的各種失調(diào)胸腹不適之諸癥、飲食、二便的各種失調(diào)精神、情志的各種異常精神、情志的各

5、種異常脈沉或脈形、脈勢(shì)之異常、舌體、舌苔的明脈沉或脈形、脈勢(shì)之異常、舌體、舌苔的明顯變化顯變化秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l治法：治法：和里和里 溫法、清法、下法、補(bǔ)法溫法、清法、下法、補(bǔ)法秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校病因病因 病位病位 病程病程 病勢(shì)病勢(shì)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)表證表證 六淫六淫淺淺短短輕輕惡寒發(fā)熱并見(jiàn)惡寒發(fā)熱并見(jiàn)苔薄，脈浮苔薄，脈浮里證里證 外邪外邪入里入里深深長(zhǎng)長(zhǎng)重重但寒不熱，但熱不寒但寒不熱，但熱不寒苔厚，脈沉苔厚，脈沉秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.辨別表證與里證辨別表證與里證,應(yīng)以哪項(xiàng)為依據(jù)應(yīng)以哪項(xiàng)為依據(jù): A 惡寒惡寒 B 肢冷肢冷 C 腹痛腹痛 D 脈弱脈弱 E 以上都以上都不是不是l2.表證最主要的癥狀是：

6、表證最主要的癥狀是： 、惡寒、惡寒 B、發(fā)熱、發(fā)熱 C、頭身疼痛、頭身疼痛 D、脈、脈數(shù)數(shù) E、苔薄黃、苔薄黃l3.表證的發(fā)熱特征是：表證的發(fā)熱特征是： 、潮熱、潮熱 B、寒熱往來(lái)、寒熱往來(lái) C、但熱不寒、但熱不寒 D、惡寒發(fā)熱惡寒發(fā)熱 E、壯熱、壯熱秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校 致病致病l邪氣邪氣-陰邪陰邪-陰盛于陽(yáng)的陰盛于陽(yáng)的實(shí)寒證實(shí)寒證 （寒邪（寒邪 ） 陰勝則寒陰勝則寒 不足不足l正氣正氣-陽(yáng)氣陽(yáng)氣-陽(yáng)虛陰盛的陽(yáng)虛陰盛的虛寒證虛寒證 陽(yáng)虛則寒陽(yáng)虛則寒秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：冷冷-惡寒、畏寒、喜熱、四肢冷、冷痛惡寒、畏寒、喜熱、四肢冷、冷痛淡（白）淡（白） -面色淡白、舌質(zhì)淡

7、白、苔白、面色淡白、舌質(zhì)淡白、苔白、痰白，小便清長(zhǎng)。痰白，小便清長(zhǎng)。稀稀-痰、涕清稀、大便稀溏。痰、涕清稀、大便稀溏。潤(rùn)潤(rùn)-口不渴，舌苔潤(rùn)滑?？诓豢?，舌苔潤(rùn)滑。靜靜-蜷臥、少動(dòng)、懶言，脈遲。蜷臥、少動(dòng)、懶言，脈遲。秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l治則治法：治則治法：寒者熱之寒者熱之寒證寒證實(shí)實(shí)寒證寒證虛虛寒證寒證補(bǔ)法補(bǔ)法表寒證表寒證汗法汗法里寒證里寒證溫法溫法秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校 致病致病l邪氣邪氣-陽(yáng)邪陽(yáng)邪-陽(yáng)盛于陰的陽(yáng)盛于陰的實(shí)熱證實(shí)熱證 （熱邪（熱邪 ） 陽(yáng)勝則熱陽(yáng)勝則熱 不足不足l正氣正氣-陰血陰血-陰虛陽(yáng)亢的陰虛陽(yáng)亢的虛熱證虛熱證 陰虛則熱陰虛則熱秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：熱熱-發(fā)熱，喜冷，四肢

8、熱，灼熱痛。發(fā)熱，喜冷，四肢熱，灼熱痛。赤（黃）赤（黃）- 面紅目赤，顴紅，舌紅，苔黃、面紅目赤，顴紅，舌紅，苔黃、痰、涕黃、小便黃赤。痰、涕黃、小便黃赤。 稠稠-痰、涕等粘稠痰、涕等粘稠燥燥-口渴，口唇舌干，大便干燥?？诳剩诖缴喔?，大便干燥。動(dòng)動(dòng)-煩躁，善言好動(dòng)，脈數(shù)。煩躁，善言好動(dòng)，脈數(shù)。秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l治則治法：治則治法：熱者寒之熱者寒之熱證熱證實(shí)實(shí)熱證熱證虛虛熱證熱證-補(bǔ)法補(bǔ)法表熱證表熱證-汗法汗法里熱證里熱證-清法清法秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l寒熱錯(cuò)雜寒熱錯(cuò)雜l寒熱轉(zhuǎn)化寒熱轉(zhuǎn)化l寒熱真假寒熱真假 秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.實(shí)寒證的表現(xiàn)以下除實(shí)寒證的表現(xiàn)以下除-均是：均是：、惡寒喜暖、惡寒喜暖 B、

9、腹痛拒按、腹痛拒按 C、痰鳴喘咳、痰鳴喘咳 D、面、面色蒼白色蒼白 E、脈細(xì)、脈細(xì)l2.以下哪一證候不屬于寒證：以下哪一證候不屬于寒證：A 畏寒喜暖畏寒喜暖B 四肢不溫四肢不溫C 尿黃便結(jié)尿黃便結(jié)D 脘腹冷痛脘腹冷痛E 脈遲脈遲l3.下列何者為寒性腹痛的疼痛特點(diǎn)？下列何者為寒性腹痛的疼痛特點(diǎn)？(C)A. 腹部脹痛，攻竄不定。腹部脹痛，攻竄不定。B. 腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止。止。C. 腹痛暴急，得溫痛減。腹痛暴急，得溫痛減。D. 腹部脹痛，腹部脹痛，疼痛拒按。疼痛拒按。E. 饑則痛甚，得食稍減。饑則痛甚，得食稍減。l4.八綱辨寒熱是指八綱辨寒熱是指( )A、辨病邪的性質(zhì)、辨病邪的性質(zhì)

10、 B、辨正氣的強(qiáng)弱、辨正氣的強(qiáng)弱 C、辨陰、辨陰陽(yáng)的盛衰陽(yáng)的盛衰 D、辨惡寒發(fā)熱的有無(wú)、辨惡寒發(fā)熱的有無(wú)E、辨邪正、辨邪正斗爭(zhēng)的勝負(fù)斗爭(zhēng)的勝負(fù)秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校正氣正氣-抗病能力抗病能力虛證虛證陽(yáng)氣陽(yáng)氣陰血陰血正氣正氣不足不足精氣奪則虛精氣奪則虛秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校1 1、基本概念：指因正氣不足，不能維持機(jī)體、基本概念：指因正氣不足，不能維持機(jī)體生態(tài)平衡所致的證候類別生態(tài)平衡所致的證候類別 。2 2、一般表現(xiàn)、一般表現(xiàn)弱弱：機(jī)能衰退：機(jī)能衰退神疲乏力，少氣懶言，食欲神疲乏力，少氣懶言，食欲減退，不勝勞力，脈弱無(wú)力減退，不勝勞力，脈弱無(wú)力漏漏：竅道不固：竅道不固自汗，遺精，滑胎，二便泄自汗，

11、遺精，滑胎，二便泄利不固，利不固， 痛處喜按痛處喜按薄薄：形質(zhì)不充：形質(zhì)不充體質(zhì)薄弱體質(zhì)薄弱, ,形體消瘦形體消瘦, ,枯萎枯萎, ,舌瘦薄舌瘦薄, ,苔剝少苔剝少, ,脈細(xì)澀脈細(xì)澀清清：色澤無(wú)華：色澤無(wú)華面色淡白，萎黃面色淡白，萎黃, , 舌淡嫩舌淡嫩緩緩：病勢(shì)纏綿：病勢(shì)纏綿多屬久病，痛苦不劇多屬久病，痛苦不劇 秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校共同點(diǎn)共同點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)鑒別要點(diǎn)鑒別要點(diǎn) 氣虛證氣虛證面色淡白面色淡白神疲乏力神疲乏力自汗懶言自汗懶言舌淡苔白舌淡苔白氣短，氣少不能接續(xù)，氣短，氣少不能接續(xù)，聲低，動(dòng)則加重，脈虛聲低，動(dòng)則加重，脈虛弱弱氣虛之虛氣虛之虛虛而虛而無(wú)寒無(wú)寒陽(yáng)虛證陽(yáng)虛證形寒肢冷，口淡不渴，形寒肢冷

12、，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，苔白潤(rùn)脈遲。苔白潤(rùn)脈遲。 陽(yáng)虛之虛陽(yáng)虛之虛虛而虛而有寒有寒秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校共同點(diǎn)共同點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)鑒別要點(diǎn)鑒別要點(diǎn) 血虛證血虛證面色不華面色不華消瘦失眠消瘦失眠眩暈眼花眩暈眼花面唇甲淡白，手足麻木，面唇甲淡白，手足麻木，經(jīng)少甚閉經(jīng)，舌淡，脈細(xì)經(jīng)少甚閉經(jīng)，舌淡，脈細(xì)無(wú)力無(wú)力血虛之虛血虛之虛虛而虛而無(wú)熱無(wú)熱陰虛證陰虛證顴紅，潮熱盜汗，手足心顴紅，潮熱盜汗，手足心熱，口咽唇干燥，小便短熱，口咽唇干燥，小便短黃，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。黃，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。陰虛之虛陰虛之虛虛而虛而有熱有熱秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l治法：治法：虛者補(bǔ)之虛者補(bǔ)之氣虛證氣虛證-頭暈自汗、活動(dòng)加

13、甚，神疲乏力少氣懶言，頭暈自汗、活動(dòng)加甚，神疲乏力少氣懶言，舌淡脈虛。補(bǔ)氣舌淡脈虛。補(bǔ)氣陽(yáng)虛證陽(yáng)虛證-面色淡白，自汗懶言，形寒肢冷，口淡不面色淡白，自汗懶言，形寒肢冷，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白脈遲。溫陽(yáng)渴，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白脈遲。溫陽(yáng)血虛證血虛證-淡白虛弱。補(bǔ)血淡白虛弱。補(bǔ)血陰虛證陰虛證-顴紅盜汗，五心煩熱，口干咽燥，小便短黃，顴紅盜汗，五心煩熱，口干咽燥，小便短黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。滋陰舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。滋陰秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校邪氣邪氣-致病因素致病因素實(shí)證實(shí)證陽(yáng)邪陽(yáng)邪陰邪陰邪正氣不虛正氣不虛邪氣盛則實(shí)邪氣盛則實(shí)邪氣盛邪氣盛秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校2.2.實(shí)證一般表現(xiàn)實(shí)證一般表現(xiàn) 強(qiáng)

14、強(qiáng): :反應(yīng)有力反應(yīng)有力證象突出，聲壯息粗，痛處拒按，證象突出，聲壯息粗，痛處拒按，脈實(shí)有力脈實(shí)有力 閉閉：竅道閉塞：竅道閉塞胸悶胸悶, ,脘痞脘痞, ,腹脹腹脹, ,二便不通二便不通 厚厚：形質(zhì)壅實(shí)：形質(zhì)壅實(shí)體質(zhì)壯實(shí)，胸腹堅(jiān)滿，身有腫處，體質(zhì)壯實(shí)，胸腹堅(jiān)滿，身有腫處，舌質(zhì)蒼老舌質(zhì)蒼老 濁濁：出物穢濁：出物穢濁痰濁涌盛，吐物混濁，小便不痰濁涌盛，吐物混濁，小便不 清，大便垢膩滯，舌苔厚膩清，大便垢膩滯，舌苔厚膩 急急：病勢(shì)急?。翰?shì)急劇多屬暴病多屬暴病, ,新病新病, ,痛苦劇烈痛苦劇烈 秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l治法：治法：實(shí)則瀉之實(shí)則瀉之 汗、下、溫、清、消導(dǎo)法汗、下、溫、清、消導(dǎo)法秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l

15、虛實(shí)夾雜虛實(shí)夾雜l虛實(shí)轉(zhuǎn)化虛實(shí)轉(zhuǎn)化秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.陰虛的典型苔脈是陰虛的典型苔脈是( )A、舌紅脈細(xì)、舌紅脈細(xì) B、舌淡脈虛細(xì)、舌淡脈虛細(xì) C、舌紅脈數(shù)、舌紅脈數(shù) D、舌紫、舌紫脈細(xì)無(wú)力脈細(xì)無(wú)力 E、舌紅少苔脈數(shù)細(xì)、舌紅少苔脈數(shù)細(xì)l2.虛證的病理特點(diǎn)是：虛證的病理特點(diǎn)是： 、正虛邪不盛、正虛邪不盛 B、邪盛而正傷、邪盛而正傷 C、正虛邪盛、正虛邪盛 D、邪正交爭(zhēng)邪正交爭(zhēng) E、正邪相爭(zhēng)、正邪相爭(zhēng)l3.下列屬于陰虛證的表現(xiàn)是下列屬于陰虛證的表現(xiàn)是( ) A、面色萎黃、面色萎黃 B、咽干盜汗、咽干盜汗 C、神疲乏力、神疲乏力 D、舌淡、舌淡嫩嫩 E、以上都不是、以上都不是l4.八綱中辨別疾病邪正

16、盛衰的綱領(lǐng)是：八綱中辨別疾病邪正盛衰的綱領(lǐng)是： A 陰、陽(yáng)陰、陽(yáng)B 表、里表、里C 寒、熱寒、熱D 實(shí)、虛實(shí)、虛E 以上都不是以上都不是l5.正虛為主、邪實(shí)為次者是正虛為主、邪實(shí)為次者是( ) A、實(shí)證、實(shí)證 B、虛證、虛證 C、實(shí)證夾虛、實(shí)證夾虛 D、虛證夾實(shí)、虛證夾實(shí) E、虛實(shí)并重虛實(shí)并重秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.患者神疲乏力患者神疲乏力,自汗自汗,動(dòng)則加劇動(dòng)則加劇,易患感冒易患感冒,此為此為: A 衛(wèi)氣虛弱衛(wèi)氣虛弱 B 肺氣虛弱肺氣虛弱 C 中氣虛衰中氣虛衰 D營(yíng)衛(wèi)不和營(yíng)衛(wèi)不和 E 以上都不以上都不l2.少氣少氣,活動(dòng)時(shí)加劇多見(jiàn)于活動(dòng)時(shí)加劇多見(jiàn)于: A 氣虛證氣虛證 B 氣陷證氣陷證 C 氣逆

17、證氣逆證 D 氣滯證氣滯證 E 陰虛證陰虛證l3.實(shí)證是指：實(shí)證是指： A 正氣不足正氣不足B 邪氣不足邪氣不足C 正氣和邪氣都不足正氣和邪氣都不足D 正氣正氣不足，邪氣有余不足，邪氣有余E 邪氣有余邪氣有余 l5.口咽干燥、口渴欲飲、小便短黃、大便干結(jié)、舌口咽干燥、口渴欲飲、小便短黃、大便干結(jié)、舌紅、苔少且干、脈細(xì)，屬以下什么病證：紅、苔少且干、脈細(xì)，屬以下什么病證： A 陰虛陰虛B 津液不足津液不足C 血虛血虛D 氣虛氣虛E 血瘀血瘀l6.下列除下列除-外，都可以是實(shí)證的表現(xiàn)：外，都可以是實(shí)證的表現(xiàn)： 、五心煩熱、五心煩熱 B、大便秘結(jié)、大便秘結(jié) C、小便不通、小便不通 D、痰涎、痰涎雍盛

18、雍盛 E、腹脹痛拒按、腹脹痛拒按秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.陰虛應(yīng)有：陰虛應(yīng)有： 、脈沉、脈沉 B、神疲、神疲 C、五心煩熱、五心煩熱 D、乏力、乏力 E、舌紅苔、舌紅苔黃膩黃膩l2.血虛證的主要表現(xiàn)除血虛證的主要表現(xiàn)除-外均可見(jiàn)：外均可見(jiàn)： 、兩顴潮紅、兩顴潮紅 B、頭暈眼花、頭暈眼花 C、心悸失眠、心悸失眠 D、手足發(fā)、手足發(fā)麻麻 E、舌淡脈細(xì)、舌淡脈細(xì)l3.典型氣虛辨證的臨床代表癥狀之一是：典型氣虛辨證的臨床代表癥狀之一是： 、遺尿、遺尿 B、疲倦乏力、疲倦乏力 C、自汗、自汗 D、面色蒼白、面色蒼白 E、反、反應(yīng)遲鈍應(yīng)遲鈍l4.陽(yáng)虛與氣虛的主要區(qū)別：陽(yáng)虛與氣虛的主要區(qū)別： 、有無(wú)少氣懶言、有無(wú)

19、少氣懶言 B、小便是否清長(zhǎng)、小便是否清長(zhǎng) C、有無(wú)神疲乏、有無(wú)神疲乏力力 D、寒象是否明顯、寒象是否明顯 E、舌質(zhì)是否淡潤(rùn)、舌質(zhì)是否淡潤(rùn)l5.虛證病人，形寒肢冷，神疲乏力，面白自汗，氣短虛證病人，形寒肢冷，神疲乏力，面白自汗，氣短懶言，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏爛，舌淡，苔懶言，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏爛，舌淡，苔白，脈沉遲，證屬白，脈沉遲，證屬 A.陽(yáng)虛證陽(yáng)虛證B.陰虛證陰虛證C.氣虛證氣虛證D.血虛證血虛證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校 秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l作為臨床證侯的分類方法：作為臨床證侯的分類方法：陰證：陰證：凡符合凡符合“陰陰”的一般屬性的證侯。的一般屬性的證侯。 里證、寒證、虛證里證、寒證、虛證-

20、屬于屬于陰證陰證的范圍的范圍陽(yáng)證：陽(yáng)證：凡符合凡符合“陽(yáng)陽(yáng)”的一般屬性的證侯。的一般屬性的證侯。 表證、熱證、實(shí)證表證、熱證、實(shí)證-屬于屬于陽(yáng)證陽(yáng)證的范圍的范圍秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l說(shuō)明機(jī)體物質(zhì)和功能的病變：說(shuō)明機(jī)體物質(zhì)和功能的病變：功能亢進(jìn)的病變功能亢進(jìn)的病變屬屬陽(yáng)證陽(yáng)證功能衰退、物質(zhì)不足的病變功能衰退、物質(zhì)不足的病變屬屬陰證陰證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.八綱中辨別疾病類別的綱領(lǐng)是：八綱中辨別疾病類別的綱領(lǐng)是： A 陰、陽(yáng)陰、陽(yáng)B 表、里表、里C 寒、熱寒、熱D 實(shí)、虛實(shí)、虛E 以上都以上都不是不是l2.陽(yáng)證不能概括以下哪一類病證：陽(yáng)證不能概括以下哪一類病證： A 表證表證B 熱證熱證C 實(shí)證實(shí)證D 寒

21、證寒證E 以上都不是以上都不是l3.八綱辨證是八綱辨證是( )lA、各種辨證的基礎(chǔ)、各種辨證的基礎(chǔ) B、各種辨證的總綱、各種辨證的總綱 C、內(nèi)傷雜病的辨證方法內(nèi)傷雜病的辨證方法 D、外感雜病的辨證方、外感雜病的辨證方法法 E、以上都不是、以上都不是秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校王某，男，王某，男，3636歲，工人。因咳嗽歲，工人。因咳嗽5 5天加重天加重2 2天就診，患者天就診，患者5 5天前因氣候降溫，受涼出現(xiàn)咳嗽，惡寒，未予服藥重天前因氣候降溫，受涼出現(xiàn)咳嗽，惡寒，未予服藥重視，視，2 2天前癥狀加重，就診時(shí)表現(xiàn)為咳嗽，痰黃稠，咯天前癥狀加重，就診時(shí)表現(xiàn)為咳嗽，痰黃稠，咯痰不爽，發(fā)熱痰不爽，發(fā)熱T39T3

22、9，口渴喜冷飲，大便結(jié)燥，舌紅苔，口渴喜冷飲，大便結(jié)燥，舌紅苔黃，脈數(shù)。黃，脈數(shù)。診斷：診斷：八綱辨證八綱辨證： 表里表里 寒熱寒熱 虛實(shí)虛實(shí) 陰陽(yáng)陰陽(yáng)秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l臟腑辨證：臟腑辨證：是是根據(jù)臟腑的生理功能、病根據(jù)臟腑的生理功能、病理變化，結(jié)合八綱、病因、氣血等理論，理變化，結(jié)合八綱、病因、氣血等理論，對(duì)疾病時(shí)臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的臟腑病對(duì)疾病時(shí)臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的臟腑病證進(jìn)行分析歸納，借以推究病因、病機(jī)、證進(jìn)行分析歸納，借以推究病因、病機(jī)、判斷病變的部位、性質(zhì)、正邪盛衰情況判斷病變的部位、性質(zhì)、正邪盛衰情況的一種辨證方法。的一種辨證方法。秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l分類：分類：臟病辨證臟病辨證腑病辨證

23、腑病辨證臟腑兼病辨證臟腑兼病辨證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校心與小腸病辨證心與小腸病辨證l生理功能：生理功能：l病理范圍病理范圍：血脈神智，小便：血脈神智，小便l常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀：心悸，心煩，胸悶，胸痛，失眠多夢(mèng)，健心悸，心煩，胸悶，胸痛，失眠多夢(mèng)，健忘、譫語(yǔ)等忘、譫語(yǔ)等l證侯分類：證侯分類：秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l心氣虛證心氣虛證 心的常見(jiàn)癥狀心的常見(jiàn)癥狀 + 氣虛證氣虛證l心陽(yáng)虛證心陽(yáng)虛證 心的常見(jiàn)癥狀心的常見(jiàn)癥狀 + 陽(yáng)虛證陽(yáng)虛證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校共同點(diǎn)共同點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)治法治法 心氣心氣虛證虛證心悸氣短心悸氣短動(dòng)則加重動(dòng)則加重自汗自汗脈細(xì)弱脈細(xì)弱面色無(wú)華，體倦乏力，面色無(wú)華，體倦乏力，聲低，舌淡苔白聲低，舌淡苔白補(bǔ)

24、益心氣補(bǔ)益心氣養(yǎng)心湯養(yǎng)心湯心陽(yáng)心陽(yáng)虛證虛證形寒肢冷，心胸憋悶，形寒肢冷，心胸憋悶，舌淡胖，苔白滑。舌淡胖，苔白滑。 溫補(bǔ)心陽(yáng)溫補(bǔ)心陽(yáng)保元湯保元湯秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l心血虛證心血虛證 心的常見(jiàn)癥狀心的常見(jiàn)癥狀 + + 血虛證血虛證l心陰虛證心陰虛證 心的常見(jiàn)癥狀心的常見(jiàn)癥狀 + + 陰虛證陰虛證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校共同點(diǎn)共同點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)治法治法 心血心血虛證虛證心悸失眠心悸失眠健忘多夢(mèng)健忘多夢(mèng)面色無(wú)華，眩暈唇舌面色無(wú)華，眩暈唇舌淡，脈細(xì)弱。淡，脈細(xì)弱。養(yǎng)血安神養(yǎng)血安神四物湯四物湯心陰心陰虛證虛證心煩，潮熱盜汗，顴心煩，潮熱盜汗，顴紅，五心煩熱，舌紅紅，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。少苔，脈細(xì)數(shù)。 滋陰安神滋陰

25、安神補(bǔ)心丸補(bǔ)心丸秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l心脈瘀阻心脈瘀阻 心的常見(jiàn)癥狀心的常見(jiàn)癥狀 + + 瘀血證瘀血證l小腸實(shí)熱小腸實(shí)熱 心的常見(jiàn)癥狀心的常見(jiàn)癥狀 + + 熱證熱證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校主癥主癥兼癥兼癥治法治法 心脈心脈瘀阻瘀阻心悸怔忡，心胸心悸怔忡，心胸憋悶刺痛，痛引憋悶刺痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止，時(shí)止，舌質(zhì)紫暗，瘀斑舌質(zhì)紫暗，瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代。結(jié)代。通陽(yáng)化瘀通陽(yáng)化瘀栝樓薤白栝樓薤白桂枝湯桂枝湯小腸小腸實(shí)熱實(shí)熱心煩失眠心煩失眠口舌生瘡口舌生瘡面赤，口渴，尿面赤，口渴，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃便結(jié)，舌紅苔黃脈數(shù)。黃脈數(shù)。清心瀉火清心瀉火瀉心湯瀉心湯導(dǎo)赤散導(dǎo)赤散秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1

26、.心悸氣短與下列哪項(xiàng)同見(jiàn)對(duì)診斷心陽(yáng)虛最有意義心悸氣短與下列哪項(xiàng)同見(jiàn)對(duì)診斷心陽(yáng)虛最有意義: A 身疲乏力身疲乏力 B 自汗自汗 C 形寒肢冷形寒肢冷 D 頭暈?zāi)垦ｎ^暈?zāi)垦?E 脈虛無(wú)脈虛無(wú)力力l2.心病虛證辨證共同癥狀是：心病虛證辨證共同癥狀是：A 心悸心悸B 失眠失眠C 氣短氣短D 聲低聲低E 頭昏頭昏l3.心血虛證的表現(xiàn)除心血虛證的表現(xiàn)除-外均可見(jiàn)：外均可見(jiàn)：、心悸怔腫、心悸怔腫 B、失眠多夢(mèng)、失眠多夢(mèng) C、煩熱盜汗、煩熱盜汗 D、頭暈眼、頭暈眼花花 E、舌淡脈細(xì)弱、舌淡脈細(xì)弱l4.心血虛與心陰虛的共同癥是：心血虛與心陰虛的共同癥是：、頭暈?zāi)垦?，面白無(wú)華、頭暈?zāi)垦＃姘谉o(wú)華 B、五心煩熱，盜

27、汗潮熱、五心煩熱，盜汗潮熱C、心悸怔腫，失眠多夢(mèng)心悸怔腫，失眠多夢(mèng) D、唇色淡白，脈細(xì)數(shù)、唇色淡白，脈細(xì)數(shù) E、以上都不是以上都不是秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l5.下列除哪項(xiàng)外，均為心血不足型驚悸、下列除哪項(xiàng)外，均為心血不足型驚悸、怔忡的主證？怔忡的主證？()A. 心悸頭暈心悸頭暈B. 面色不華面色不華C. 倦怠無(wú)力倦怠無(wú)力D. 善驚善驚宜怒宜怒E. 脈象細(xì)弱脈象細(xì)弱l6.下列哪一項(xiàng)不屬于心病的常見(jiàn)癥狀下列哪一項(xiàng)不屬于心病的常見(jiàn)癥狀( )A、心胸憋悶作痛、心胸憋悶作痛 B、急躁易怒、急躁易怒 C、心悸、心悸怔忡怔忡 D、神昏譫語(yǔ)、神昏譫語(yǔ) E、失眠多夢(mèng)、失眠多夢(mèng)l7.心悸失眠，多夢(mèng)，五心煩熱、盜汗，舌心悸

28、失眠，多夢(mèng)，五心煩熱、盜汗，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)屬紅少津、脈細(xì)數(shù)屬( )A、心陰虛、心陰虛 B、心血虛、心血虛 C、肝血虛、肝血虛 D、肺陰虛肺陰虛 E、腎陰虛、腎陰虛秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校 李某，女，李某，女，5656歲，教師。因失眠歲，教師。因失眠3 3月余就月余就 診。癥見(jiàn)：夜間入睡難，心煩，多夢(mèng)，診。癥見(jiàn)：夜間入睡難，心煩，多夢(mèng)，面色無(wú)面色無(wú)華，眩暈唇舌淡，脈細(xì)弱。華，眩暈唇舌淡，脈細(xì)弱。 診斷：診斷： 辨證：辨證： 治法；治法； 方藥：方藥：秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校肺與大腸病辨證肺與大腸病辨證l生理功能：生理功能：l病理范圍病理范圍：咳嗽呼吸、大便：咳嗽呼吸、大便l常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀： 咳嗽，咯痰，哮喘，氣

29、短，自汗，胸痛，咳嗽，咯痰，哮喘，氣短，自汗，胸痛，聲嘶等聲嘶等l證侯分類：證侯分類：秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l肺氣虛肺氣虛 肺的常見(jiàn)癥狀肺的常見(jiàn)癥狀 + 氣虛證氣虛證l肺陰虛肺陰虛 肺的常見(jiàn)癥狀肺的常見(jiàn)癥狀 + 陰虛證陰虛證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校主癥主癥兼癥兼癥治法治法 肺氣肺氣虛虛咳嗽無(wú)力，氣少咳嗽無(wú)力，氣少不足以息，動(dòng)則不足以息，動(dòng)則益甚，咯痰清稀益甚，咯痰清稀色白色白面色無(wú)華，體倦乏面色無(wú)華，體倦乏力，聲低，自汗，力，聲低，自汗，易感冒，舌淡苔白易感冒，舌淡苔白脈虛弱。脈虛弱。補(bǔ)益肺氣補(bǔ)益肺氣補(bǔ)肺湯補(bǔ)肺湯玉屏風(fēng)散玉屏風(fēng)散肺陰肺陰虛虛干咳無(wú)痰干咳無(wú)痰痰少而黏稠痰少而黏稠痰中帶血痰中帶血消瘦，潮熱盜汗，消瘦

30、，潮熱盜汗，顴紅，五心煩熱，顴紅，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 滋陰補(bǔ)肺滋陰補(bǔ)肺百合固金百合固金湯湯秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l風(fēng)寒束肺風(fēng)寒束肺 肺的常見(jiàn)癥狀肺的常見(jiàn)癥狀 + 風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證l邪熱壅肺邪熱壅肺 肺的常見(jiàn)癥狀肺的常見(jiàn)癥狀 + 風(fēng)熱表證風(fēng)熱表證l燥邪犯肺燥邪犯肺 肺的常見(jiàn)癥狀肺的常見(jiàn)癥狀 + 表證、津傷表現(xiàn)表證、津傷表現(xiàn)秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校主癥主癥兼癥兼癥治法治法 風(fēng)寒風(fēng)寒束肺束肺咳嗽，痰白稀咳嗽，痰白稀鼻塞流清涕鼻塞流清涕惡寒重，發(fā)熱輕惡寒重，發(fā)熱輕無(wú)汗，頭身痛，苔白無(wú)汗，頭身痛，苔白脈浮緊。脈浮緊。疏風(fēng)散寒疏風(fēng)散寒宣肺止咳宣肺止咳麻黃湯麻黃湯小青龍湯小青龍湯邪熱邪熱壅肺壅肺咳

31、嗽，痰黃稠咳嗽，痰黃稠鼻塞流黃涕鼻塞流黃涕咽痛咽痛發(fā)熱重，惡寒輕，目發(fā)熱重，惡寒輕，目赤頭痛，口干，舌尖赤頭痛，口干，舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù)紅苔薄黃脈浮數(shù)疏風(fēng)清熱疏風(fēng)清熱宣肺止咳宣肺止咳桑菊飲桑菊飲銀翹散銀翹散燥邪燥邪犯肺犯肺干咳無(wú)痰干咳無(wú)痰痰少而黏，難痰少而黏，難咯，痰中帶血咯，痰中帶血身熱惡寒，鼻咽口干身熱惡寒，鼻咽口干燥，舌紅干脈浮數(shù)。燥，舌紅干脈浮數(shù)。宣肺解表宣肺解表潤(rùn)肺止咳潤(rùn)肺止咳百合固金湯加百合固金湯加減減秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.熱邪壅肺為熱邪壅肺為( )A、咳喘無(wú)力，氣短音怯、咳喘無(wú)力，氣短音怯 B、干咳、干咳無(wú)痰，盜汗顴紅無(wú)痰，盜汗顴紅 C、咳痰稀白，寒熱身痛、咳痰稀白，寒熱身痛 D、

32、咳嗽、咳嗽咽痛，惡風(fēng)發(fā)熱咽痛，惡風(fēng)發(fā)熱 E、發(fā)熱胸痛，咳吐膿血、發(fā)熱胸痛，咳吐膿血l2.肺陰虛為肺陰虛為( ) A、咳喘無(wú)力，氣短音怯、咳喘無(wú)力，氣短音怯 B、干咳無(wú)痰，盜汗顴紅、干咳無(wú)痰，盜汗顴紅 C、咳痰稀白，寒熱身痛、咳痰稀白，寒熱身痛 D、咳嗽咽痛，惡風(fēng)發(fā)熱、咳嗽咽痛，惡風(fēng)發(fā)熱 E、發(fā)熱胸痛，咳吐膿血、發(fā)熱胸痛，咳吐膿血l3.肺氣虛為肺氣虛為( ) A、咳喘無(wú)力，氣短音怯、咳喘無(wú)力，氣短音怯 B、干咳無(wú)痰，盜汗顴紅、干咳無(wú)痰，盜汗顴紅 C、咳痰稀白，寒熱身痛咳痰稀白，寒熱身痛 D、咳嗽咽痛，惡風(fēng)發(fā)熱、咳嗽咽痛，惡風(fēng)發(fā)熱E、發(fā)、發(fā)熱胸痛，咳吐膿血熱胸痛，咳吐膿血l4.燥邪犯肺為燥邪犯肺為

33、( )A、咳嗽，痰稀薄色白、咳嗽，痰稀薄色白 B、咳嗽氣、咳嗽氣喘，咳痰黃稠喘，咳痰黃稠 C、咳嗽，痰少黏稠難咳，舌紅、咳嗽，痰少黏稠難咳，舌紅 D、咳嗽氣喘，胸悶，痰多色白易咳咳嗽氣喘，胸悶，痰多色白易咳 E、咳嗽氣喘，咳、咳嗽氣喘，咳吐膿血腥臭痰，胸痛吐膿血腥臭痰，胸痛秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.患者神疲少氣患者神疲少氣,咳喘無(wú)力咳喘無(wú)力,動(dòng)則氣短動(dòng)則氣短,聲音低微，自汗聲音低微，自汗,面色恍白面色恍白,舌質(zhì)淡舌質(zhì)淡,脈虛弱脈虛弱,可擬診為可擬診為: A 脾氣虛弱脾氣虛弱 B 腎陽(yáng)虛腎陽(yáng)虛 C 肺氣虛肺氣虛 D 肺腎氣虛肺腎氣虛 E 心肺氣心肺氣虛虛l2.患者咳嗽痰多患者咳嗽痰多,色白而稀色白而稀

34、,易于咯出易于咯出,胸悶氣喘痰鳴胸悶氣喘痰鳴,舌舌淡苔白膩淡苔白膩,脈弦滑脈弦滑.可擬診為可擬診為: A 濕痰證濕痰證 B 寒痰證寒痰證 C 寒邪范肺證寒邪范肺證 D 痰濕阻肺證痰濕阻肺證 E 脾脾肺氣虛證肺氣虛證l3.肺氣不足可見(jiàn)肺氣不足可見(jiàn): A 呃逆呃逆 B 少氣少氣 C 嗆咳嗆咳 D 太息太息 E 頓咳頓咳l4.咳嗽的病機(jī)主要是：咳嗽的病機(jī)主要是： A 肺失宣降肺失宣降B 肺陰虛肺陰虛C 肺氣虛肺氣虛D 肺傷津液肺傷津液E 脾失健運(yùn)脾失健運(yùn)l5.癥見(jiàn)干咳，痰少而稠，口干咽燥，五心煩熱，盜汗，癥見(jiàn)干咳，痰少而稠，口干咽燥，五心煩熱，盜汗，色紅少津，脈細(xì)數(shù)。屬于：色紅少津，脈細(xì)數(shù)。屬于：

35、、肺陰虛、肺陰虛 B、肺氣虛、肺氣虛 C、燥邪犯肺、燥邪犯肺 D、肝火犯肺、肝火犯肺 E、風(fēng)熱犯肺風(fēng)熱犯肺秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l6.患者咳嗽痰黃稠，口干咽痛，微惡風(fēng)寒，患者咳嗽痰黃稠，口干咽痛，微惡風(fēng)寒，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。應(yīng)診為：舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。應(yīng)診為： 、痰濕阻肺、痰濕阻肺 B、燥邪傷肺、燥邪傷肺 C、風(fēng)熱犯、風(fēng)熱犯肺肺 D、熱邪壅肺、熱邪壅肺 E、肺陰虛、肺陰虛秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校李某，女，李某，女，4040歲，教師。因咳嗽歲，教師。因咳嗽 2 2天就診。天就診。 癥見(jiàn)：咳嗽，咯痰，痰稀色白，伴惡寒，微發(fā)癥見(jiàn)：咳嗽，咯痰，痰稀色白，伴惡寒，微發(fā) 熱，頭身疼痛，鼻塞，流清涕，口不渴。舌苔熱，頭

36、身疼痛，鼻塞，流清涕，口不渴。舌苔 薄白，脈浮緊。薄白，脈浮緊。 診斷：診斷： 辨證：辨證： 治法治法: : 方藥：方藥：秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校脾與胃病辨證脾與胃病辨證l生理功能：生理功能：l病理范圍病理范圍：水谷水濕統(tǒng)血功能、升降失常水谷水濕統(tǒng)血功能、升降失常l常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀：脾：腹脹，腹痛，泄瀉，浮腫，出血，內(nèi)脾：腹脹，腹痛，泄瀉，浮腫，出血，內(nèi)臟下垂，食欲差等臟下垂，食欲差等胃：脘痛，嘔吐，噯氣，呃逆，納差等胃：脘痛，嘔吐，噯氣，呃逆，納差等l證侯分類：證侯分類：秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l脾氣虛脾氣虛 脾的常見(jiàn)癥狀脾的常見(jiàn)癥狀 + 氣虛證氣虛證l中氣下陷中氣下陷 脾氣虛證脾氣虛證 + 內(nèi)臟下垂表現(xiàn)內(nèi)臟下

37、垂表現(xiàn)l脾不統(tǒng)血脾不統(tǒng)血 脾氣虛證脾氣虛證 + 出現(xiàn)表現(xiàn)出現(xiàn)表現(xiàn)l脾陽(yáng)虛脾陽(yáng)虛 脾氣虛證脾氣虛證 + 寒證寒證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校共同點(diǎn)共同點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)治法治法 脾氣脾氣虛證虛證食少便溏食少便溏神疲乏力神疲乏力少氣懶言少氣懶言面色萎黃面色萎黃納呆，食后腹脹，口淡納呆，食后腹脹，口淡無(wú)味，舌淡苔白脈弱無(wú)味，舌淡苔白脈弱益氣健脾益氣健脾四君子湯四君子湯中氣中氣下陷下陷頭暈?zāi)垦?，脘腹墜脹，頭暈?zāi)垦?，脘腹墜脹，肛門墜脹甚脫肛，內(nèi)臟肛門墜脹甚脫肛，內(nèi)臟下垂，小便混濁如米泔下垂，小便混濁如米泔益氣升提益氣升提補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯脾不脾不統(tǒng)血統(tǒng)血便血，尿血，肌衄，鼻便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，月經(jīng)過(guò)多，衄，齒衄，

38、月經(jīng)過(guò)多，崩漏，脈細(xì)弱。崩漏，脈細(xì)弱。益氣攝血益氣攝血?dú)w脾湯歸脾湯脾陽(yáng)脾陽(yáng)虛虛脘腹冷痛喜暖喜按，畏脘腹冷痛喜暖喜按，畏寒肢冷，肢腫尿少，帶寒肢冷，肢腫尿少，帶下清稀，舌淡胖苔白滑下清稀，舌淡胖苔白滑脈沉遲無(wú)力。脈沉遲無(wú)力。益氣健脾溫益氣健脾溫中中里中湯里中湯秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l脾胃虛寒脾胃虛寒脾的常見(jiàn)癥狀脾的常見(jiàn)癥狀 + 陽(yáng)虛寒證陽(yáng)虛寒證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校共同點(diǎn)共同點(diǎn)兼癥兼癥治法治法 脾胃脾胃寒寒腹脹納呆腹脹納呆脘腹隱痛，喜按喜脘腹隱痛，喜按喜溫，溫，形寒肢冷，面形寒肢冷，面色暗黃，肢腫尿少，色暗黃，肢腫尿少，舌淡胖苔白潤(rùn)，脈舌淡胖苔白潤(rùn)，脈沉遲無(wú)力。沉遲無(wú)力。溫中散溫中散寒寒理中丸理中丸秦皇島水運(yùn)衛(wèi)

39、校l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 脘腹脹痛拒按，厭食，噯腐吞酸，嘔吐脘腹脹痛拒按，厭食，噯腐吞酸，嘔吐酸腐飲食，吐后腹痛緩解，矢氣酸臭，酸腐飲食，吐后腹痛緩解，矢氣酸臭，大便溏泄，泄下物酸腐臭穢，苔厚膩，大便溏泄，泄下物酸腐臭穢，苔厚膩，脈滑。脈滑。l治法：治法： 消食導(dǎo)滯消食導(dǎo)滯-保和丸保和丸秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.診斷為食滯胃脘證診斷為食滯胃脘證,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A 脘腹灼痛脘腹灼痛 B 厭食厭食 C 噯氣噯氣 D 嘔吐酸腐嘔吐酸腐 E 苔厚膩苔厚膩,脈滑脈滑l2.對(duì)脾氣虛和脾不統(tǒng)血具有鑒別意義的是：對(duì)脾氣虛和脾不統(tǒng)血具有鑒別意義的是： A 面色萎黃面色萎黃 B 食少腹?jié)M食少腹?jié)M

40、C 便溏便溏 D 少氣懶言少氣懶言 E 便便血尿血血尿血l3.多食而饑、消瘦多：多食而饑、消瘦多： A 胃火盛胃火盛B 肝火盛肝火盛 C 心火盛心火盛D 肺火盛肺火盛E 陰虛火旺陰虛火旺l4.脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾氣下陷的共同癥狀是：脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾氣下陷的共同癥狀是： 、便溏肢倦、便溏肢倦 B、肢體困重、肢體困重 C、脘腹墜脹、脘腹墜脹 D、肢體、肢體浮腫浮腫 E、舌淡而胖、舌淡而胖l5.神疲嗜睡，少氣懶言，口淡不渴，食少便溏，形神疲嗜睡，少氣懶言，口淡不渴，食少便溏，形寒肢冷，舌淡胖，脈沉細(xì)。應(yīng)診為：寒肢冷，舌淡胖，脈沉細(xì)。應(yīng)診為： 、肺氣、肺氣 B、脾氣虛、脾氣虛 C、腎陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛 D、

41、脾陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛 E、肺、肺脾兩虛脾兩虛秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.某女患者某女患者,面色不華面色不華,倦怠乏力倦怠乏力,納少納少,食后腹脹食后腹脹,月經(jīng)先期月經(jīng)先期,量多色淡量多色淡,舌淡苔薄舌淡苔薄,脈細(xì)弱脈細(xì)弱,證屬：證屬： 、脾氣虛、脾氣虛 B、脾陰虛、脾陰虛 C、脾氣下陷、脾氣下陷 D、脾不、脾不統(tǒng)血統(tǒng)血 E、以上都不、以上都不l2.癥見(jiàn)脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲吐，肢體癥見(jiàn)脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲吐，肢體困重，大便溏泄，舌胖苔白膩，應(yīng)困重，大便溏泄，舌胖苔白膩，應(yīng) 辨證為辨證為( )lA、脾胃濕熱、脾胃濕熱 B、胃寒證、胃寒證 C、寒濕困脾、寒濕困脾 D、食、食滯胃脘滯胃脘 E、肝胃不和、

42、肝胃不和l3.患者便血紫暗，甚則黑色，腹痛隱隱，喜熱患者便血紫暗，甚則黑色，腹痛隱隱，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)，應(yīng)辨證為：細(xì)，應(yīng)辨證為：( ) A. 脾胃氣虛脾胃氣虛B. 脾胃虛寒脾胃虛寒C. 濕熱中阻濕熱中阻D. 肝火犯肝火犯胃胃E. 脾腎陽(yáng)虛脾腎陽(yáng)虛秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校 王某，女，王某，女，3636歲，工人。因反復(fù)腹瀉歲，工人。因反復(fù)腹瀉 1 1年年余就診。癥見(jiàn)：大便時(shí)溏時(shí)瀉，多因進(jìn)食生冷余就診。癥見(jiàn)：大便時(shí)溏時(shí)瀉，多因進(jìn)食生冷或油膩食物后誘發(fā)，伴腹脹隱痛喜按，畏寒肢或油膩食物后誘發(fā)，伴腹脹隱痛喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，語(yǔ)音低微；舌淡

43、苔白，脈沉弱。冷，神疲乏力，語(yǔ)音低微；舌淡苔白，脈沉弱。 診斷：診斷： 辨證：辨證： 治法；治法； 方藥：方藥：秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校肝與膽病辨證肝與膽病辨證l生理功能：生理功能：l病理范圍病理范圍：疏泄失常、筋脈不利等：疏泄失常、筋脈不利等l常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀：肝：胸脅、乳房、少腹脹痛竄痛，眩暈，肝：胸脅、乳房、少腹脹痛竄痛，眩暈，煩躁易怒，肢體震顫，手足抽搐，目疾，煩躁易怒，肢體震顫，手足抽搐，目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸脹痛等月經(jīng)不調(diào)，睪丸脹痛等膽：驚悸，失眠，口苦，黃疸等膽：驚悸，失眠，口苦，黃疸等l證侯分類：證侯分類：秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：情志癥狀：情志癥狀：精神抑郁，多愁善感，易怒，善

44、精神抑郁，多愁善感，易怒，善太息太息循經(jīng)部位的癥狀：循經(jīng)部位的癥狀：胸脅、少腹脹悶竄痛，月胸脅、少腹脹悶竄痛，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，咽有梗塞感，脈弦。經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，咽有梗塞感，脈弦。l治法：治法：疏肝解郁疏肝解郁-柴胡疏肝散柴胡疏肝散秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l肝血虛證肝血虛證 肝肝的常見(jiàn)癥狀的常見(jiàn)癥狀 + + 血虛證血虛證l肝陰虛證肝陰虛證 肝肝的常見(jiàn)癥狀的常見(jiàn)癥狀 + + 陰虛證陰虛證秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校主癥主癥兼癥兼癥治法治法 共同點(diǎn)共同點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)肝血肝血虛證虛證兩目干澀兩目干澀視物模糊視物模糊眩暈耳鳴眩暈耳鳴筋脈拘攣筋脈拘攣?zhàn)撞粯s爪甲不榮肢體麻木肢體麻木面色無(wú)華，面色無(wú)華，月經(jīng)少甚閉月經(jīng)少甚閉經(jīng)，舌

45、淡，經(jīng)，舌淡，脈細(xì)。脈細(xì)。滋補(bǔ)肝血滋補(bǔ)肝血四物湯四物湯肝陰肝陰虛證虛證兩脅隱痛兩脅隱痛煩躁失眠，煩躁失眠，潮熱盜汗，潮熱盜汗，五心煩熱，五心煩熱，口干咽燥，口干咽燥，舌紅少苔，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。脈細(xì)數(shù)。 滋養(yǎng)肝陰滋養(yǎng)肝陰秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：肝的常見(jiàn)癥狀：肝的常見(jiàn)癥狀：急躁易怒，急躁易怒，循經(jīng)部位的癥狀：循經(jīng)部位的癥狀：頭脹痛眩暈，面紅目赤，頭脹痛眩暈，面紅目赤，耳鳴如潮。耳鳴如潮?；馃醿?nèi)盛的癥狀：火熱內(nèi)盛的癥狀：出血，口苦咽干，尿黃出血，口苦咽干，尿黃便秘，脈弦。便秘，脈弦。l治法：治法：平肝潛陽(yáng)平肝潛陽(yáng)秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：肝的常見(jiàn)癥狀：肝的常見(jiàn)癥狀：脅肋脹痛，

46、口苦，身目發(fā)脅肋脹痛，口苦，身目發(fā)黃，陰囊濕疹，帶下黃臭黃，陰囊濕疹，帶下黃臭兼癥：兼癥：納呆腹脹，厭食泛嘔，大便不調(diào)。納呆腹脹，厭食泛嘔，大便不調(diào)。濕熱證：濕熱證：苔黃膩，脈弦數(shù)。苔黃膩，脈弦數(shù)。l治法：治法： 清熱除濕清熱除濕-龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝湯秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.病人因情志不舒病人因情志不舒,引起胸脅脹痛引起胸脅脹痛,腹?jié)M便泄等證者腹?jié)M便泄等證者,證屬證屬: A 肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) B 胃氣不降胃氣不降 C 肝脾不和肝脾不和 D 肝氣犯胃肝氣犯胃 E 脾失健運(yùn)脾失健運(yùn)l2. 眩暈耳鳴，肌肉潤(rùn)動(dòng)，爪甲不榮，經(jīng)量少或經(jīng)閉，眩暈耳鳴，肌肉潤(rùn)動(dòng)，爪甲不榮，經(jīng)量少或經(jīng)閉，舌淡脈細(xì)，此屬：舌淡脈細(xì)，

47、此屬： 、肝血虛、肝血虛 B、熱極生風(fēng)、熱極生風(fēng) C、肝陽(yáng)上亢、肝陽(yáng)上亢 D、肝腎陰、肝腎陰虛虛 E、肝火上炎、肝火上炎l3.病人頭暈耳鳴，兩目干澀，脅肋灼痛，面部烘熱，病人頭暈耳鳴，兩目干澀，脅肋灼痛，面部烘熱，脈弦細(xì)數(shù)，證屬：脈弦細(xì)數(shù)，證屬： 、肝血虛、肝血虛 B、肝陰虛、肝陰虛 C、肝腎陰虛、肝腎陰虛 D、腎陰虛、腎陰虛 E、肝火上炎肝火上炎秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校l1.下列哪一項(xiàng)癥狀不是肝氣郁結(jié)證所見(jiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀不是肝氣郁結(jié)證所見(jiàn)( ) A、情志抑郁易怒、情志抑郁易怒 B、胸脅悶脹、胸脅悶脹 C、視物模糊、視物模糊 D、咽部如梗，吞之不下、吐之不出咽部如梗，吞之不下、吐之不出E、經(jīng)來(lái)少腹脹痛、

48、經(jīng)來(lái)少腹脹痛l2.眩暈耳鳴，肌肉瞤動(dòng)，爪甲不榮，經(jīng)量少或經(jīng)閉，眩暈耳鳴，肌肉瞤動(dòng)，爪甲不榮，經(jīng)量少或經(jīng)閉，舌淡脈細(xì)。此屬舌淡脈細(xì)。此屬 A、肝血虛、肝血虛 B、熱極生風(fēng)、熱極生風(fēng) C、肝陽(yáng)上亢、肝陽(yáng)上亢 D、肝腎、肝腎陰虛陰虛 E、肝火上亢、肝火上亢l3.患者頭暈脹痛，面紅目赤，口苦咽干，急躁易怒，患者頭暈脹痛，面紅目赤，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦 數(shù)。證屬數(shù)。證屬( ) A、肝陽(yáng)上亢、肝陽(yáng)上亢 B、肝陰不足、肝陰不足 C、肝火上炎、肝火上炎 D、肝、肝膽濕熱膽濕熱 E、以上均不是、以上均不是l4.肝火上炎為肝火上炎為( A ) A、吐血，衄血，面紅目

49、赤、吐血，衄血，面紅目赤 B、便血，尿血，面色、便血，尿血，面色淡白淡白 C、下肢斑片色紅發(fā)熱、下肢斑片色紅發(fā)熱 D、咳嗽痰少，痰中、咳嗽痰少，痰中帶血帶血 E、大便黑褐、大便黑褐秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校 呂某，女，呂某，女，3636歲，工人。因月經(jīng)紊亂歲，工人。因月經(jīng)紊亂3 3月余月余就診。患者于四月前因家事生氣后出現(xiàn)脅就診?；颊哂谒脑虑耙蚣沂律鷼夂蟪霈F(xiàn)脅 肋脹肋脹痛不舒，時(shí)作時(shí)止，喜嘆息。此后三月痛不舒，時(shí)作時(shí)止，喜嘆息。此后三月 月經(jīng)前月經(jīng)前后不定期，伴痛經(jīng)，月經(jīng)量少夾血凝后不定期，伴痛經(jīng)，月經(jīng)量少夾血凝 塊，經(jīng)前塊，經(jīng)前2 23 3天乳房脹痛不適。舌淡紅有瘀天乳房脹痛不適。舌淡紅有瘀 點(diǎn)，脈弦。點(diǎn)，脈弦。 診斷：診斷： 辨證：辨證： 治法：治法： 方藥：方藥：秦皇島水運(yùn)衛(wèi)校腎與