門診全程健康教育對橈骨遠端骨折愈合影響

1、門診全程健康教育對橈骨遠端骨折愈合影【摘要】目的：探討全程健康教育對門診橈骨遠端 骨折患者愈合的影響。方法：選取2010年1月一2011年3 月的105例橈骨遠端骨折行手法整復、夾板外固定患者并對 其進行全程健康教育積極回應配合者，與同期96例同類對 健康教育不回應配合者進行指標對照。結(jié)果：105例對健康 教育積極回應配合者，在復位后活動障礙、肢體疼痛、腫脹 方面較對健康教育不回應配合者有明顯差異（p0.05）。1. 2方法1.2. 1健康教育具體內(nèi)容：1）復位前準備：復位前囑 患者穿寬松、舒適的衣服，特別是袖口要寬大，復位時囑患 者全身心放松，疼痛時可大聲喊叫或深呼吸，以緩解復位時 的疼痛不

2、適，在護理人員指導與醫(yī)生密切配合下，復位則可 快速，有效。2）復位后指導：待患者情緒穩(wěn)定后，引導患 者樂觀對待疾病，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者知 道良好的心理狀態(tài)在疾病的治療和康復中起著非常重要的 作用，向患者說明手法整復固定是治療橈骨遠端骨折最簡 便、經(jīng)濟的方法，但必須主動積極配合并遵循醫(yī)護人員交待 的注意事項，女口：患肢必須懸吊于胸前，不能向平時一樣垂 下隨意擺動，這樣由于重力的作用容易引起移位，患肢堅持 做握拳運動，每天不少于100次，以促進血液循環(huán)，減輕腫 脹，前臂不能做旋轉(zhuǎn)運動，如端飯碗，拿筷子，擰毛巾等， 綁在夾板的扎帶如有松散的現(xiàn)象要及時調(diào)整、扎緊，還要注 意觀察手指頭有

3、無青紫、腫脹和麻木現(xiàn)象，如有則是夾板過 緊，要及時到醫(yī)院復查或自己松開扎帶調(diào)整，但三根扎帶不 能同時松，只能先松一根，扎到松緊合適后再松第二根，第 二根扎好后再松第三根，這樣才能保證骨折不移位，復位后 第一周和第二周是糾正畸形的關(guān)鍵時期，必須每周一次按時 復查，以便醫(yī)生及時掌握骨折愈合進展情況，根據(jù)患者年齡、 骨折程度和營養(yǎng)狀況總病程一般是4-6周，總病程期滿后即 可拆除夾板，沒有醫(yī)生的允許不能私自拆夾板。3）飲食： 早期宜進清淡、營養(yǎng)和易消化的食物，中后期宜進高鈣、高 蛋白、高維生素類食物，如骨頭湯、牛奶等，以促進骨折愈 合。4）功能鍛煉：在復位固定的最初2周內(nèi)，囑患者只做 握拳運動，第3次

4、換藥即3周后骨折愈合已進入穩(wěn)定期，可 協(xié)助患者進行肘關(guān)節(jié)的屈伸運動、肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展和前 臂的旋前旋后運動，并繼續(xù)握拳運動，要求患者回家后每天 練習以促進骨折愈合，減少骨折后關(guān)節(jié)僵硬、活動不利等并 發(fā)癥1.2.2健康教育的方式1）主要采用一對一護患單獨交 流，發(fā)放健康教育處方，同時可以有針對性的制作健康教育 處方，內(nèi)容包括治療體位、飲食、注意事項和功能鍛煉等， 使患者初步了解骨折治療的基本知識，減輕其焦慮，以良好 的心態(tài)接受治療和護理。2）電話隨訪此類患者一般都是突 然受傷，沒有治療經(jīng)驗，也沒有心理準備，對整復固定的治 療方法及愈合心里都充滿了疑惑，對傷肢的任何不適都很緊 張，這就要求我們與患者互相留下電話，隨時解答患者的咨 詢，并給予必要的指導和心理安慰，以保證患者以樂觀，積 極的心態(tài)渡過治療期。1.3評價指標觀察兩組患者在復位后1 6周肢體腫 脹、疼痛、活動障礙情況并記錄分析?；贾[脹分度：輕 度較正常皮膚腫脹，但皮