腰椎間盤(pán)退行性變CT和MRI對(duì)比性探究

1、腰椎間盤(pán)退行性變ct和mri對(duì)比性探究【摘要】目的研究腰椎間盤(pán)退行性變?cè)赾t與mri下 的影像學(xué)表現(xiàn)，比較兩種影像學(xué)檢查對(duì)腰椎間盤(pán)退行性變的 診斷價(jià)值。方法抽取我院于2011年1月一一2013年2月之 間收治的腰椎間盤(pán)退行性變的患者80例，對(duì)所有的患者先 后進(jìn)行ct與mri影像學(xué)檢查，研究在兩種不同影像學(xué)檢查 方式下其表現(xiàn)的影像學(xué)特點(diǎn)，記錄數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處 理。結(jié)果在所有的80例患者的160個(gè)椎間盤(pán)中，ct檢查下 椎間隙積氣數(shù)目為29個(gè)、纖維環(huán)和髓核鈣化數(shù)目36個(gè)，分 別多于mri檢查下的椎間隙積氣2個(gè)、纖維環(huán)和髓核鈣化1 個(gè)，此數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在對(duì)椎間盤(pán)突出、 椎間隙狹窄

2、的檢查中，兩種檢查方式結(jié)果差異不大，沒(méi)有統(tǒng) 計(jì)學(xué)差異。結(jié)論對(duì)于椎間盤(pán)積氣、纖維環(huán)和髓核鈣化方面,ct檢查的敏感度優(yōu)于mri；對(duì)于椎間盤(pán)突出及椎間隙狹窄方面，ct和mri檢查沒(méi)有很大差異?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)；退行性變；ct； mri腰椎間盤(pán)退行性變會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如腰腿疼痛、下肢放射痛等1。臨床上，由腰椎間盤(pán)退行性變而導(dǎo) 致的疾病常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出。腰椎間盤(pán)突出好發(fā)于中老 年人，但是有調(diào)查顯示，腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病年齡越來(lái)越年 輕化。腰椎間盤(pán)突出一般表現(xiàn)癥狀為腰腿痛，并且通過(guò)影像 學(xué)檢查可確診，對(duì)于此類疾病需要早發(fā)現(xiàn)早治療。此次我院 將80例有腰椎間盤(pán)退行性變的患者進(jìn)行ct與mri兩種影像

3、 學(xué)檢查，比較兩種檢查的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，具體分析如下：1資料與方法1. 1病例選擇本次研究中的病例為我院骨科于2011年1 月一一2013年2月之間收治的腰腿疼痛患者。對(duì)所有80例 患者進(jìn)行160個(gè)椎間盤(pán)檢查，其中男性48例，女性32例， 年齡24-78歲，平均年齡(49.1±2.1)歲，平均病程 (12. 1±1. 3)年。所有患者均有腰腿痛，其中38例有下肢 放射痛，70例有腰椎旁壓痛，跟腱反射減弱15例，男直腿 抬高試驗(yàn)陽(yáng)性30例。對(duì)所有患者同時(shí)進(jìn)行ct及mri兩種檢 查方式。所有患者無(wú)嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全等疾病2。1. 2檢查方法對(duì)80例患者進(jìn)行ct檢查，令患者仰臥， 膝關(guān)節(jié)抬高，使腰椎生理弧度跟床面平行；采用飛利浦公司 的16排:br訂liance ct對(duì)腰三到紙1進(jìn)行橫斷面連續(xù)掃描, 掃描層厚2mm,層距1mm,然后進(jìn)行圖像重組，并對(duì)第三、 四腰椎椎間隙以及第四、五腰椎椎間隙進(jìn)行圖像重建；用ge signa excite 1. 5t成像系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行mri檢查，采用全 脊柱相控陣列線圈，患者仰臥行矢狀面及橫斷面常規(guī)成像， 層厚5mm,層距l(xiāng)mm3。1. 3檢查結(jié)果比較對(duì)所有患者全部進(jìn)行ct及mri兩種檢 查方式檢查后，對(duì)閱片進(jìn)行觀察比較，就椎間盤(pán)突出